病理学.docx
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病理学
《病理学》
课程教学大纲
供五年制临床医学专业、中西医临床医学专业使用
福建中医药大学中西医结合学院
病 理 教 研 室
《病理学》课程教学大纲
课程名称:
病理学 课程编号:
英文名称:
Pathology
课程性质:
必修课
总学时:
90 讲课学时:
60 实验学时:
30
学 分:
5
适用对象:
五年制中西医临床医学、临床医学专业
先修课程:
生物学、解剖学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学、组织胚胎学
一、课程性质、目的和任务
病理学是研究疾病发生、发展和转归规律,阐明疾病本质的医学基础理论学科。
主要侧重从形态学角度研究疾病,为基础医学与临床医学之间的桥梁学科。
病理学的教学目的是培养学生自觉地运用辩证唯物主义的基本观点去学习病理学,掌握病理学的基本理论知识和疾病本质,学会观察和认识基本病变和常见疾病的病变,学会运用病理学知识分析疾病现象,联系疾病防治问题,同时适当联系祖国医学的有关理论,为学习临床医学、促进中西医结合、以及今后研究和发展祖国医药学奠定必要的理论基础。
病理学的主要任务是研究疾病的病因、发病机制、机体在疾病过程中形态结构、机能和代谢的改变和转归,从而认识疾病的本质,为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
二、课程教学和教改基本要求
病理学的教学内容包括总论和各论两部分。
总论主要学习不同疾病的共同的基本规律,各论主要学习各个系统疾病的特殊规律。
病理学的教学必须坚持理论联系实际,加强培养和提高学生的智能。
重视病理形态变化与机能、代谢变化的联系,重视病变局部与整体的联系,重视病理学与相关学科的联系,加强病理与临床的联系。
贯彻预防为主的方针,在讲授中适当联系疾病的防治,适当介绍适用的国内外病理学新进展。
病理学的教改基本要求是在教学方法上要注重启发式教学,充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性,培养学生的独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容
绪论
【教学要求】
了解病理学的内容、任务及其在医学中的地位。
【教学内容】
1.病理学的内容和任务。
2.病理学在医学中的地位。
3.病理学的研究方法。
4.病理学观察方法和新技术的应用。
5.病理学的发展。
第一章 细胞和组织的适应和损伤
【教学要求】
掌握各种变性、细胞死亡的概念,病变特点。
熟悉细胞、组织的适应。
了解细胞、组织损伤的原因、发生机制。
【教学内容】
1.细胞、组织的适应:
肥大、增生、萎缩、化生。
2.细胞、组织的损伤:
原因、发生机制、形态学变化[包括:
变性(细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变性、病理性色素沉着及病理性钙化)、细胞死亡(坏死、凋亡)]。
第二章 损伤的修复
【教学要求】
掌握再生的概念和纤维性修复的过程。
熟悉细胞周期和不同类型细胞的再生潜能、各种组织的再生过程。
了解创伤愈合。
【教学内容】
1. 再生:
类型及概念、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能、各种组织的再生过程。
2. 纤维性修复
(1) 肉芽组织:
概念、结构、功能。
(2) 瘢痕组织:
形成过程、对机体的影响。
3. 创伤愈合
(1) 皮肤创伤愈合:
基本过程、类型、影响创伤愈合的因素。
(2) 骨折愈合:
基本过程、影响因素。
第三章 局部血液循环障碍
【教学要求】
掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念、病变特点。
熟悉其对机体的影响及后果。
了解充血及出血的特点。
【教学内容】
1.充血:
动脉性充血(原因、病变及后果)。
静脉性充血(概念、原因、病变及后果)。
2.出血:
概念、类型、病变及后果。
3.血栓形成:
概念、形成条件和机制、形成过程和血栓的形态、结局及对机体的影响。
4.栓塞:
概念、栓子的运行途径、栓塞的类型及对机体的影响(血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞,羊水栓塞等)。
5.梗死:
概念、原因、类型(贫血性梗死及出血性梗死)及病变、影响及结局。
第四章 炎症
【教学要求】
掌握炎症局部的基本病理变化和各类炎症的特点。
熟悉炎症的概念、炎症的局部表现和全身反应的意义及炎症的结局。
了解炎症的原因和影响因素。
【教学内容】
1.炎症概述:
炎症的概念、炎症的原因。
2.炎症的局部基本病理变化:
变质、渗出、增生。
3.炎症的经过和结局。
4.炎症的组织学类型:
变质性炎,渗出性炎(包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎)增生性炎(非特异性增生性炎及肉芽肿性炎)。
5.影响炎症过程的诸因素。
第五章 肿瘤
【教学要求】
掌握肿瘤的概念和结构、肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
熟悉肿瘤对机体的影响、肿瘤的命名、常见肿瘤的特点。
了解肿瘤的一般形态、肿瘤的分类、分级与分期、病因和发病机理。
【教学内容】
1.概述:
肿瘤的概念、肿瘤的一般形态和结构。
2. 肿瘤的异型性:
肿瘤细胞的异型性、肿瘤组织结构的异型性。
3. 肿瘤的生长与扩散:
肿瘤生长的生物学、肿瘤的生长方式和扩散、肿瘤的分级与分期。
4.肿瘤对机体的影响。
5.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
6.肿瘤的命名和分类:
肿瘤的命名原则、肿瘤的分类。
7.常见肿瘤的举例
(1)上皮性肿瘤:
良性上皮组织肿瘤(乳头状瘤,腺瘤)的好发部位、形态特点、生长特性;恶性上皮组织肿瘤(鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺上皮癌)的好发部位、形态特点、生长特性。
癌前病变、非典型性增生及原位癌的概念及常见的几种癌前病变的特点和意义。
(2)间叶组织肿瘤:
良性间叶组织肿瘤(纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤)的好发部位、形态特点及生长特性。
间叶组织恶性肿瘤(纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤)的好发部位、形态特点、生长特性、癌与肉瘤的区别。
(3)神经外胚叶源性肿瘤:
黑痣与黑色素瘤。
(4)多种组织构成的肿瘤:
畸胎瘤、癌肉瘤。
8.肿瘤的病因学和发病学:
肿瘤发生的分子生物学基础、环境致癌因素及致癌机制、影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制。
第六章 心血管系统疾病
【教学要求】
掌握动脉粥样硬化、高血压病、风湿病的病理变化。
熟悉动脉粥样硬化、高血压病、风湿病所累及的各器官的病变,熟悉亚急性感染性心内膜炎的病理变化及临床联系。
了解其病因及其发病机理。
【教学内容】
1.动脉粥样硬化:
病因和发病机制;病理变化:
基本病变、主要动脉(主动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、四肢动脉、肠系膜动脉)的病变。
2. 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病
(1)冠状动脉粥样硬化症
(2)冠状动脉硬化性心脏病:
冠心病的原因、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化、冠状动脉性猝死。
3. 原发性高血压:
病因与发病机制,类型和病理变化(缓进型高血压、急进型高血压、各器官的病变及后果)。
4. 风湿病:
病因与发病机制、基本病变、风湿病的各个器官病变(风湿性心脏病、风湿性关节炎、皮肤病变、皮下结节、风湿性动脉炎、风湿性脑病)。
5. 感染性心内膜炎:
急性感染性心内膜炎,亚急性感染性心内膜炎(病变与临床联系)
6. 心瓣膜病:
二尖辨狭窄、二尖辨关闭不全、主动脉辨狭窄、主动脉辨关闭不全。
第七章 呼吸系统疾病
【教学要求】
掌握慢性支气管炎、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系。
熟悉大叶性肺炎、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、硅肺的病理变化及临床病理联系。
熟悉鼻咽癌、肺癌的病理变化。
了解病毒性肺炎、支原体肺炎的病理变化。
了解呼吸系统常见病的病因、发病机制。
【教学内容】
1. 慢性阻塞性肺病:
慢性支气管炎的病因和发病机制、病理变化、临床病理联系。
肺气肿的病因和发病机制、类型及其病变特点、病理变化、临床病理联系。
支气管扩张症的病因和发病机制、病理变化、临床病理联系及结局。
2. 肺炎
(1) 细菌性肺炎
① 大叶性肺炎:
病因和发病机制,病理变化及临床病理联系,并发症。
② 小叶性肺炎:
病因和发病机理、病理变化、临床病理联系及结局。
(2) 病毒性肺炎:
病理变化。
(3) 支原体肺炎:
病理变化。
3.肺硅沉着症:
病因和发病机制,病理变化,硅肺的分期和病变特征,并发症。
4.慢性肺源性心脏病:
病因和发病机制,病理变化及临床病理联系。
5.呼吸系统常见肿瘤
(1)鼻咽癌:
病因、病理变化、扩散途径。
(2)肺癌:
病因、组织发生、病理变化、扩散途径,临床病理联系。
第八章 消化系统疾病
【教学要求】
掌握溃疡病、病毒性肝炎、门脉性肝硬变的病理变化及临床病理联系、并发症。
熟悉慢性胃炎、食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌的病理变化。
了解病因及发病机制。
【教学内容】
1. 胃肠疾病
(1) 慢性胃炎:
病因和发病机制、类型及病理变化。
(2) 消化性溃疡:
病理变化,结局及并发症,病因和发病机理。
(3) 消化道肿瘤
① 食管癌:
病因和发病机制、病理变化、扩散。
② 胃癌:
病因、病理变化、扩散途径、胃癌的组织发生。
③ 大肠癌:
病理变化、扩散途径、病因和发病机制。
2.肝胆疾病
(1)病毒性肝炎:
病因及发病机制、基本病变、临床病理类型(急性普通型、慢性持续型、慢性活动型、急性重型、亚急性重型)。
(2)肝硬化:
门脉性肝硬化的病因和发病机理、病理变化、临床病理联系。
与坏死后性肝硬化的区别。
(3)原发性肝癌:
病理变化、组织学类型、蔓延和转移、临床病理联系。
第九章 淋巴造血系统疾病
【教学要求】
熟悉各类型白血病的病理变化。
【教学内容】
白血病:
分类及各类型白血病的病理变化。
第十一章 泌尿系统疾病
【教学要求】
掌握各型肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系。
熟悉肾盂肾炎的病理变化,临床病理联系及结局,熟悉肾细胞癌、膀胱移行细胞癌的病理变化。
了解肾小球肾炎、肾盂肾炎的病因及发病机制。
【教学内容】
1.肾小球肾炎:
病因及发病机理,基本病理变化,临床表现、肾小球肾炎的病理类型(急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎)的病理变化、临床病理联系及结局。
2.肾盂肾炎:
病因和发病机制、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎的病理变化、合并症、临床病理联系、结局。
3.肾和膀胱常见肿瘤
(1) 肾细胞癌:
分类和病理变化、临床病理联系。
(2) 膀胱移行细胞癌:
病理变化、临床病理联系。
第十二章 生殖系统和乳腺疾病
【教学要求】
掌握子宫颈上皮非典型增生和原位癌的概念。
熟悉子宫颈癌、葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌的病理变化。
了解病因及发病机制。
【教学内容】
1.子宫颈疾病
(1) 子宫颈上皮非典型增生和原位癌
(2) 子宫颈癌:
子宫颈鳞状细胞癌、子宫颈腺癌、子宫颈癌的扩散和转移。
2.妊娠滋养层细胞疾病
(1) 葡萄胎:
病理变化、发病机制、预后。
(2) 绒毛膜癌:
病理变化、转移。
3.乳腺疾病
乳腺癌:
非浸润性癌(原位癌)、浸润性癌、转移途径、乳腺癌与雌、孕激素受体。
第十三章 内分泌系统疾病
【教学要求】
熟悉弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺肿瘤的病理变化。
了解其病因及发病机理。
【教学内容】
甲状腺疾病
(1) 弥漫性非毒性甲状腺肿:
病因及发病机理,病理变化。
(2) 弥漫性毒性甲状腺肿:
病理变化,病因及发病机理。
(3) 甲状腺肿瘤:
甲状腺腺瘤,甲状腺癌。
第十四章 神经系统疾病
【教学要求】
掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病理变化。
熟悉脊髓灰质炎的病理变化。
了解其病因及发病机制、传染途径。
【教学内容】
1.细菌性疾病
(1)流行性脑脊髓膜炎:
病因及发病机制、病理变化、临床病理联系、结局和并发症。
2.病毒性疾病
(1) 流行性乙型脑炎:
病因及传染途径、病理变化、临床病理联系。
(2) 脊髓灰质炎:
病因及传染途径、病理变化、临床病理联系。
第十五章 传染病
【教学要求】
掌握肺结核病、伤寒的病理变化及临床病理联系。
熟悉细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。
了解其病因及发病机制。
【教学内容】
1. 结核病
(1) 概述:
病因和发病机制,结核病的基本病变及转化规律。
(2) 肺结核病:
① 原发性肺结核病的病变特点、发展和结局
② 继发性肺结核病:
类型及病变特点、发展和结局。
③ 肺结核病血源播散所致病变。
(3) 肺外结核病:
肠结核病、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、泌尿生殖系统结核病、骨与关节结核病、淋巴结结核病的病变特点。
2. 伤寒:
病因与发病机制、病理变化及临床病理联系、并发症、结局。
3. 细菌性痢疾:
病因与发病机制、病理变化与临床病理联系。
第十六章 寄生虫病
【教学要求】
掌握肠阿米巴病的病变特点。
熟悉血吸虫病的病变特点。
了解其病因与发病机制,感染途径。
【教学内容】
1.阿米巴病:
肠阿米巴病的病因及发病机制、病变及分期、肠外阿米巴病的病变特点。
2.血吸虫病:
病因及感染途径、病变及发病机制、主要脏器的病变及其后果。
四、各教学环节学时分配
章(或编)次
讲课
习题课
讨论课
实验
其他
合计
绪论
1
0
1
第一章细胞、组织的适应和损伤
4
3
7
第二章损伤的修复
3
2
5
第三章局部血液循环障碍
4
3
7
第四章炎症
5
3
8
第五章肿瘤
7
6
13
第六章心血管系统疾病
7
3
10
第七章呼吸系统疾病
6
3
9
第八章消化系统疾病
6
3
9
第九章淋巴造血系统疾病
1
0
1
第十一章泌尿系统疾病
5
1
6
第十二章生殖系统和乳腺疾病
2
1
3
第十三章内分泌系统疾病
2
0
2
第十四章神经系统疾病
1
0
1
第十五章传染病
5
1
6
第十六章寄生虫病
1
1
2
合计
60
30
90
五、课外习题及课程讨论
在课程总学时外安排课程病例讨论及课后思考题。
六、作业与考核方式
实验课作业为绘图。
考核方式为考试。
七、推荐教材和教学参考书
教 材:
《病理学》,李玉林编著,人民卫生出版社,2008年。
参考书:
《病理学》,黄玉芳编著,中国中医药出版社,2007年。
《病理学》,黄启福编著,科学出版社,2004年。
八、说明
课外习题及课堂讨论:
课程总学时之外安排9学时。
制定人:
审定人:
《病理生理学》
课程教学大纲
供五年制临床医学专业、中西医临床医学专业使用
福建中医药大学中西医结合学院
病理教研室
《病理生理学》课程教学大纲
课程名称:
病理生理学 课程编号:
英文名称:
Pathophysiology
课程性质:
必修课
总学时:
36 讲课学时:
36 实验学时:
0
学 分:
2
适用对象:
五年制临床医学专业、中西医临床医学专业
先修课程:
生物学、解剖学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学、组织胚胎学
一课程性质、目的和任务
病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病本质的医学基础学科,是联系其他基础医学与临床医学的桥梁课程。
病理学的主要任务是研究疾病发生的原因(病因学),疾病发生发展的过程(发病学),机体在疾病过程中的机能代谢变化,以及防治原则。
病理生理学的教学目的是使学生掌握基本理论、基本知识和重要进展,培养学生独立分析问题和解决问题的能力,为学习后续的临床课程、参加临床实践、提供防病治病和科学研究必要的基础理论和实践依据。
病理生理学的教学任务是通过学习掌握总论和各论两部分的内容。
总论主要学习存在于不同疾病中的共同的发病规律,各论主要学习各系统疾病的特殊规律。
二、课程教学和教改基本要求
《病理生理学》课程教学的基本要求是了解病理生理学的学科性质,掌握疾病发生、发展和转归的规律,熟悉病因、发病机制、疾病过程中机体的机能代谢变化以及防治原则。
《病理生理学》教改的基本要求是掌握本学科的基础知识和基本理论,了解学科前沿的重要进展,提高分析问题和解决问题的能力。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容
第一章 绪论
[教学要求]
了解病理生理学的学科性质、任务、内容及其在医学中的地位。
[教学内容]
病理生理学的研究对象、基本内容、在医学中的地位;病理生理学的研究方法和新技术的应用。
第二章发热
[教学要求]
掌握发热的概念。
熟悉发热的病因和发病机制。
了解发热时机体的代谢、功能改变以及防治的病理生理基础。
[教学内容]
1.发热概述。
2.发热的原因和发病机制:
发热激活物及内生致热原的来源与种类。
3.发热时的体温调节的机制、发热的分期和热代谢特点。
4.发热时机体的代谢、功能改变:
物质代谢改变及各系统的功能变化。
5.发热防治的病理生理基础。
第三章 缺氧
[教学要求]
掌握缺氧的概念,缺氧的类型、原因与机制。
熟悉缺氧时机体的功能、代谢变化。
了解缺氧治疗的病理生理基础。
[教学内容]
1、缺氧的概念。
2、低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的概念、原因及机制、血氧变化特点。
3、缺氧对机体的影响:
各系统和组织细胞的代偿性反应及损伤性变化。
4、缺氧治疗的病理生理基础。
第四章 应激
[教学要求]
熟悉应激反应的概念和发生机制。
掌握应激原、应激分期、应激相关疾病。
了解应激时机体的功能代谢变化。
[教学内容]
1.应激的概念、应激原、应激反应的分期。
2.应激反应的发生机制:
神经内分泌反应、细胞体液反应。
3.应激反应时机体的功能、代谢变化。
4.应激与疾病:
应激性溃疡、应激与心血管疾病等。
第五章 弥散性血管内凝血
[教学要求]
掌握弥散性血管内凝血的概念。
熟悉弥散性血管内凝血的的病因、发病机制,机体的功能、代谢变化,影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。
了解弥散性血管内凝血的的分期、分型和防治的病理生理基础。
[教学内容]
1.弥散性血管内凝血的概念。
2.弥散性血管内凝血的病因和发病机制。
3.影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。
4.弥散性血管内凝血的分期和分型。
5.弥散性血管内凝血时机体的功能代谢变化:
出血、器官功能障碍、休克、贫血。
6.弥散性血管内凝血防治的病理生理基础。
第六章 休克
[教学要求]
掌握休克的概念和发病机制、多器官功能障碍综合征的概念。
熟悉休克的病因、分类、休克时体液因子的变化以及防治的病理生理基础。
了解休克时细胞损伤与代谢障碍、各器官系统的功能变化。
[教学内容]
1.休克的概念。
2.休克的病因与分类
3.休克的分期及发病机制:
微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期。
4.休克时细胞损伤与代谢障碍
5.休克时体液因子的变化
6.多器官功能障碍综合征的概念、休克时各器官系统的功能变化。
7.休克防治的病理生理基础。
第七章 缺血-再灌注损伤
[教学要求]
熟悉缺血-再灌注损伤的概念。
掌握缺血-再灌注损伤的发生机制。
了解缺血-再灌注损伤的原因和条件、机体的功能代谢变化、防治的病理生理基础。
[教学内容]
1.缺血-再灌注损伤的概念、原因和条件。
2.缺血-再灌注损伤的发生机制:
自由基的作用、钙超载、白细胞的作用。
3.缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化。
4.缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础。
第八章 心力衰竭
[教学要求]
掌握心力衰竭的概念。
熟悉心力衰竭的发病机制。
掌握心力衰竭时机体的代偿反应、临床表现的病理生理基础。
了解心力衰竭的原因、诱因、分类、防治的病理生理基础。
[教学内容]
1.心力衰竭的概念。
2.心力衰竭的原因、诱因和分类。
3.心力衰竭的发病机制:
心肌收缩性减弱、心室舒张功能异常、心脏各部舒缩活动不协调。
4.心力衰竭时机体的代偿反应和失代偿。
5.心力衰竭临床表现的病理生理基础
6.心力衰竭防治的病理生理基础。
第九章 呼吸衰竭
[教学要求]
掌握呼吸衰竭的概念和分类。
熟悉呼吸衰竭的病因和发病机制。
了解呼吸衰竭时机体的代谢功能变化、防治的病理生理基础。
[教学内容]
1.呼吸衰竭的概念。
2.呼吸衰竭的病因和发生机制:
肺通气功能障碍、肺换气功能障碍。
3.呼吸衰竭时机体的主要代谢功能变化。
4.呼吸衰竭防治的病理生理基础。
第十章 肝性脑病
[教学要求]
掌握肝性脑病的概念。
熟悉肝性脑病的发病机制。
了解肝性脑病的分类、分期、影响因素和防治的病理生理基础。
[教学内容]
1.肝性脑病的概念、分类和分期。
2.肝性脑病的发病机制:
氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、GABA学说。
3.肝性脑病的影响因素。
4.肝性脑病防治的病理生理基础。
第十一章 肾功能衰竭
[教学要求]
熟悉急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症的概念。
掌握急性肾功能衰竭的病因、类型、发生机制(肾小球因素、肾小管因素)与功能代谢变化。
掌握慢性肾功能衰竭的发展过程、发病机制的几种学说与功能代谢变化。
了解尿毒症时机体的功能代谢变化及其机制。
[教学内容]
1.急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症的概念。
2.急性肾功能衰竭的病因、类型、发生机制(肾小球因素、肾小管因素)。
3.少尿型急性肾功能衰竭时机体的功能代谢变化。
4.慢性肾功能衰竭的病因、发展过程、发病机制的几种学说与功能代谢变化。
5.尿毒症时机体的功能代谢变化及其机制。
四、各教学环节学时分配
章(或编)次
讲课
习题集
讨论课
实验
其他
合计
第一章 绪论
1
1
第二章
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 病理学