中草药煎煮时有何讲究.docx
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中草药煎煮时有何讲究
中草药煎煮时有何讲究
中药煎煮一般开始用武火。
煎沸后用文火,并保持在微沸状态,以增加煎出效果并减少水分的蒸发量。
煎煮一般分两次进行,这是因为药物有效成分首先会进入药材组织内的水中,然后再扩散到药材外部的溶液中。
当药材组织内外溶液的浓度达到平衡时,有效成分就不在继续溶出了。
此时只有将药液滤出,重新加凉水充分浸泡后再次煎煮,有效成分才能继续溶出。
煎药时间从水沸后开始计算,不同的方剂需用不同的煎煮时间。
一般药物第一煎需要20~30min,第二煎需要10~20min。
治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短,第一煎约为沸后15min,第二煎约为沸后10min。
治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长,第一煎为沸后30~35min,第二煎约为沸后20min.
每次成人用药煎出的药液应为100~150ml,儿童用药每次应煎出50~75ml。
然后把两次煎出的药汁合在一起,总量分别为200~300ml和100~150ml,根据医嘱分次服用。
春季“养生”
一年四季养的是不同的气,春天是生机起来的那个气,所以春天又叫养生,养生的重点是要养肝。
春季为肝气旺之时,肝气旺则会影响到脾,所以春季容易出现脾胃虚弱症。
而多吃酸味的食物,会使肝功能偏亢,故春季饮食调养,宜选辛、甘温之品,忌酸涩。
饮食宜清淡可口,忌油腻、生冷及刺激性食物。
因为春天并不产生新的粮食,主要粮食是头一年的种子,而种子都是讲究生发之机的。
五谷为养,谷指的是粮食,大豆、小豆、小米、大米和面五种,这是养生最好的食物。
此外,春天风多雨少,气候干燥,天气变化反复无常,不能保持人体新陈代谢的平衡和稳定,导致生理功能失调引起“上火”症候。
具体表现为咽喉干燥疼痛、眼睛红赤干涩、鼻腔烘热火辣、嘴唇干裂、食欲缺乏、大便干燥、小便发黄等。
中医推崇的排毒理念认为,通过各种方法把身体中毒素排出体外,人才会重新心恢复健康活力。
夏季“养长”
夏季人们常感食欲减退,脾胃功能较为迟钝不适合大补。
《周礼天官》里也热提到夏天阳气全都伏若在外,五脏里最为空虚,任何渍盐的、味道比较重的东西,脾胃都难以消化,所以应以健脾祛暑化湿为原则,选择具有清淡滋阴功效的食物,如鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉、食用蕈类(香菇、蘑菇、平菇、银耳)、解暑药粥(绿豆粥、扁豆粥、荷叶粥、薄荷粥等),这样才有助于开胃增食。
如果吃肉,最好切成碎末煮羹吃。
此外,养心季节是夏,此时心脏最脆弱,暑热逼人容易烦躁伤心,易伤心血。
莲子芯的味道虽然比较苦,但可以清心火,是养心安神的佳品,亦可壮肠胃。
夏天大家喜欢呆在空调间里怕出汗,其实夏天就应该疏泄外散,适量出汗有助于排毒,让你经络通畅。
至于休息,《皇帝内经》则认为夏天应晚点睡觉,早点起床,当然也不能熬夜、过度外散。
秋季“养收”
“燥”为秋季的主气,燥邪伤人,容易耗人津液,所谓“燥胜则干”,常见口干、唇干、鼻干、咽干、大便干结、皮肤干,甚至破裂等症状。
著名明代大医学家张景岳指出:
“秋应肺而养收”。
饮食以“防燥养阴、滋阴润肺”为准绳。
多食性味甘润、补气益阴、生津止渴、润燥护肤的食物,如芝麻、核桃、花生、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、梨、香蕉、莲藕、萝卜等,可以滋阴润肺养血。
而瓜果蔬菜中含有的丰富水分、维生素、食物纤维等,对预防秋季最易出现的口鼻目干、皮肤粗糙、大便秘结等现象,大有裨益。
中医认为肺属辛,通气于秋,肺气盛于秋,少吃辛味,是要防止肺气太盛。
此外,肺气过盛可损伤肝功能,故在秋天要“增酸”,以增强肝脏的功能,抵御过盛肺气之侵入。
多吃酸味水果和蔬菜,如苹果、石榴、葡萄、芒果、柚子、山楂等。
此外,养收就是养收敛,秋季天地之气开始收敛了,我们人体避也要注意收敛,一定要早睡早起,性情也要保持安宁平静。
冬季“养藏”
冬三月草木凋零、冰冻虫伏,是自然万物闭藏的季节,人的阳气也要潜藏于内,人体新陈代谢相应就较低,慢性病在老年患者身上表现更为突出,因而要依靠生命的原动力—“肾”来发挥作用,以保证生命活动适应自然界变化,否则会使新陈代谢失调而诱发或加重病情。
冬季是精气藏于肾的日子,肾精充沛,体质上升,活力增加,足以将疾病状态立逆转回健康状态。
养肾防寒要贯彻下面的原则。
(1)精神调养:
除了重视保持精神上的安静以外,在神藏于内时还要学会及时调摄不良情绪,当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时,应尽快恢复平静心理。
(2)饮食调养:
是以“藏热量”为主,多食羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉、萝卜、核桃、栗子、白薯等,还要遵循“少食咸,多食苦”的原则。
冬季养生宜多食热粥,如赤豆粥、腊八粥、芝麻粥、胡桃粥、茯苓粥等。
(3)起居保健:
早卧晚起,注重双脚的保暖,定时开窗换气,勿蒙头睡觉,夜间忌憋尿,坚持锻炼强身。
骨质疏松的科学补钙、补维生素D
摄入充足的钙质和维生素D对于原发性骨质疏松症的预防至关重要。
我国推荐绝经后妇女和老年人每天保证1000mg的钙摄入,而人体最大允许每日钙摄入量是不超过2000mg。
日常饮食中钙含量较高的物品有:
排骨、营养水、糯米粉、面粉、蚬子、鲍鱼、紫菜、牡蛎干、田螺、海藻、虾、马头鱼、鸡蛋黄、鲜牛乳、鲜羊乳、芥蓝菜、卷心菜干、荠菜、木耳、金针菇、香菇、芥菜叶、而腌雪里红、咸菜干、腌酸菜、萝卜干、橄榄、红茶等。
简易的补钙食谱有:
牛奶烧冬瓜、清炖排骨、糖醋排骨等。
但苋菜、菠菜、茭白等草酸含量高的食物,由于其中的草酸会影响钙的吸收,则不宜多吃。
对于饮食摄入不足需要补充钙剂者,应选用钙元素含量高、生物利用度高、不良反应少的钙剂,并且最好在饭后1~1.5h内服用。
绝经后妇女和老年人每天应保证400~800U维生素D的摄入。
含维生素D较高的食物有:
鱼类、动物肝脏、奶油、奶酷等;除了食物摄取维生素D外,每周3次,每次15min的手臂及面部阳光照射可以满足人体对维生素D的需求。
骨质疏松的食疗
(1)莲藕红枣牛骨汤:
莲藕400g,红枣5个,陈皮适量,牛骨500g,生姜2~3片。
莲藕味甘性平,可旺血生肌、健脾开胃。
牛骨含大量钙质和骨胶原,对治疗骨质疏松很有帮助。
(2)核桃补肾粥:
核桃仁和粳米各30g,莲子、怀山药、黑眉豆各15g,巴戟天10g,锁阳6g。
将上述用料洗净,黑眉豆可先行泡软,莲子去心,核桃仁捣碎,巴戟天与锁阳用纱布包裹,同放入锅中,加水煮成米粥状,捞起巴戟天、锁阳药包,调味咸甜不拘,酌量食用。
有补肾壮阳、健脾益气的功效。
适用于脾肾两亏的骨质疏松症中患者。
(3)乌豆猪骨汤:
乌豆20~30g,猪骨200~300g。
将乌豆洗净、泡软,与猪骨同置锅中,加水煮沸后,改文火慢熬至烂熟,调味后饮用。
有补肾、活血、祛风、利湿之功效。
适用于老年骨质疏松、风湿痹痛等。
鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等,对骨骼生长有补充作用。
黄豆含黄酮苷、钙、铁、磷等,可促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。
此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。
(4)姜附狗肉煲:
熟附子6g,狗肉15g,干姜、精盐等调味品各适量。
将狗肉洗净后切块,入锅加适量的清水炖煮。
待狗肉半熟后再向锅中加入附子及干姜、精盐等调味品,煮至肉熟即成。
此方可每周吃一剂。
此方具有温肾壮阳、益气补虚的功效,尤其适合老年男性骨质疏松症患者食用。
糖尿病的食疗
糖尿病患者在控制饮食和药物治疗的同时,可以选用一些食疗方法以辅助糖尿病的治疗。
对糖尿病有益的食物主要有以下几种。
(1)洋葱:
性味辛温,含有刺激胰岛素合成和分泌的物质,对糖尿病有辅助治疗作用。
(2)南瓜:
甘温无毒,有补中益气功效。
南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能与人体内多余的胆固醇结合,有防止胆固醇过高、预防动脉硬化的功效。
(3)黄瓜:
性味甘凉,甘甜爽脆,具有除热止渴的作用。
(4)苦瓜:
性味苦寒,富含多种营养成分,苦瓜中所含的苦瓜苷,有非常明显的降血粮作用,而且还有刺激胰岛素释放的功能。
对粮尿病有辅助治疗作用的药膳如下。
(1)苦瓜蚌肉汤:
苦瓜15g,蚌肉100g。
适用于上消型,养阴清热,润燥止渴。
(2)清蒸茶鲫鱼:
活鲫鱼500g,绿茶10g。
将鲫鱼去肠后洗净,绿茶填于鱼肚内,隔水清蒸至熟适,不加调料淡食。
有补虚,止消渴的作用。
适用于糖尿病口渴多饮不止以及热病伤阴。
(3)山药饮:
山药150g。
将山药洗净、去皮,切成薄片,放入容器内,加水适量,以武火(大火)煎沸后转用文火(小火)煮烂,趁温热时饮法食山药。
(4)南瓜粥:
南瓜30g,粳米50g。
将南瓜洗净,去外皮和内瓤、南瓜子,切片,与淘洗净的粳米一同入锅,加水熬成稀粥。
(5)玉米须粥:
玉米须30g,粳米50g。
先煎玉米须,文火煎煮20~30min,煎取浓法500ml,去渣,然后将淘洗净的粳米放入,熬成稀粥。
(6)醋黄豆:
黄豆100g,洗净晾干后浸于100ml醋中,1周后食用。
每日3~4次,每次3米。
腰背痛的护理
腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主。
如翻砂工、搬运工、井下工作的掘矿工人,因搬运负重,弯腰工作及在潮湿环境中工作,易产生腰背部疼痛;而从事某些体育项目,如排球、体操、举重、柔道、摔跤造成腰背损伤而引起腰背痛;此外“沙发土豆”、长期使用电脑的人往往由于坐姿不良,使得腰椎间盘长期处于高压状态,这很容易增加腰椎间盘突出症发病的可能性,进而导致腰背痛。
如果是腰肌劳损引起的腰背痛,患者在睡觉的时候要垫个小枕头在腰部。
指压法对腰肌劳损效果也很好。
首先找到压痛点,加压按直至酸胀。
按完压痛点后,可让患者俯卧,脊柱两侧自上而下推揉,手法由轻到重,遇到相关穴位就加重手法,并稍加停留。
反复10次以上。
此外也可尝试按压后溪穴,后溪是小肠经上的一个穴,微握拳,第5指尺侧掌指关节掌横纹的尽处即为该穴的解剖位置。
该穴对颈、肩、腰椎病都有一定的治疗效果。
急性腰扭伤的穴位疗法
急性腰扭伤俗称“闪腰岔气”,多因腰部肌肉、韧带、筋膜被过度牵扯拉甚至撕裂,从而发病。
急性腰扭伤发生后,患者腰部先会出现牵扯或闪挫撕裂的感觉,然后会随之出现腰部剧痛。
这时可手指深掐中渚穴(手背穴位,小指与无名指指根间下二厘米手背凹陷处,用力按压,会有力量脱落的感觉)、绝骨(位在外踝上三寸,当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间)、委中(位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央)、腰阳关(腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷处)这4个穴位。
力量要大,以局部有微痛、酸胀感为宜。
待患者疼痛缓解,且没有造成腰骨脱位时,首先以拇指按揉双侧大溪穴(脚内踝后缘的凹陷当中)100~200次,手法宜重,然后在腰部痛点由轻到重按揉100~200次,接下来用拇指按压脚外踝后缘的凹陷当中,力量由轻到重,以能忍受为度。
然后,让患者面壁而立,用双手拇指分别按压其肾俞穴,嘱患者缓缓下蹲,再徐徐起立。
在此过程中,拇指要始终不离开穴位。
上法反复3~5次,每日或隔日做1次
腰椎病的预防保健
腰椎间盘突出最好卧硬板床休息。
饮食方面,忌食生冷、油腻、辛辣、刺激的食物和发物。
如果腰背酸痛较重,可用热水袋敷在疼痛部位,或去康复科做理疗、按摩等,以消除症状,促进康复。
避免长时间保持一个体位站立,应适当使双臂上伸和做蹲起动作;起立时上身要前倾,弯腰时尽量采取收,屈膝方法。
不半卧在床上看书、看电视。
此外,要重视腰背肌、腹肌的锻炼,通过系统锻炼,逐步形成强有力的“肌肉背心”。
腹肌锻炼可仰卧,屈膝、屈髋姿势下抬起头及肩部;背肌锻炼可俯卧,头肩部及下肢尽量后伸。
肩周炎的指压疗法
肩周炎又称粘连性关节囊炎,铮生在50岁左右的人身上,所以又称“五十肩”。
肩周炎常见症状是肩关节酸痛无力,如长期不能自愈,有可能出现肩部肌肉萎缩。
可采用以痛为穴的原则,用手指自患侧颈项部向肩峰处按压而去,只要发现压痛点,就立即施以重手法的按揉完毕后,可以对这个区域进行整体按揉,时间是5~10min。
手部跟手臂相通的穴位在无名指上,治疗肩周炎要还可以按压无名指。
在无名指关节附近一点点地轻戳,如果有触痛感,那就是穴们所在处,按压此处,会产生很好的效果。
每次指压完毕后,都应举起手臂来活动一下肩关节,这样可以提高疗效。
落枕的护理
落枕是指起床后突感一侧颈项强真,不能俯仰转侧,患侧肌肉痉挛,酸楚疼痛,并向同侧肩背及上臂扩散,或兼有头痛怕冷等症状。
可见于颈肌劳、颈项纤维组织炎、颈肌风湿、枕后神经痛、颈椎肥大等疾病。
这主要是垫枕过高、睡觉姿势不良,或外感风寒所致的颈肩部软组织痉挛引起的
落枕可以“自愈”,大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理。
平时要注意枕头不宜过高、过硬,睡眠姿势要正确尤其是瘀滞型落枕者。
落枕好发于冬春,所以睡眠时颈项部应用被褥覆盖,避免感受风寒而诱发此症。
落枕后用手指按揉颈部,每次20~30下;缓慢地做颈部侧屈及旋转活动,每次20~30下。
也可结合热敷:
采用热水袋、电热手炉、热毛巾均可起到止痛作用,但必须注意防止烫伤。
此外,落枕还可以按揉列缺穴。
该穴位于前臂部,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处,属于手太阴肺经穴位。
取穴时,握拳,掌心向内,手腕微微向下垂,腕后桡侧可见一个高骨突起,此即桡骨茎突。
该茎突的上方在用力握拳时可见一下凹陷,即是列缺穴。
在列缺穴做横向推搓抒动,使肌肉、筋腱来回移动,以有酸胀的感觉最好。
网球肘的传统疗法
网球肘是指肱骨外上髁炎,主要指肘关节外侧的压痛,因常发生于网球运动员而得名。
因前臂伸肌群长期反复强烈地收缩、牵拉,使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘边,形成无菌性炎症反应而发病。
传统医学认为,本病因体质虚弱、筋膜劳损、气血亏虚、筋失濡养所致。
熏洗疗法和刮痧疗治法对网球肘都有很好的效果。
熏洗时将皂角刺、当归、伸筋草、刘寄奴、川芎、延胡索、苏木、红花、乳香各30g,加水煎成药液750ml,趁热加入750ml老陈醋,共1500ml。
凉片刻,待温度能耐受时将患肢关节处浸泡到药液中,约30分钟即可。
而刮痧则可选用水牛角制的刮痧板,注意刮痧板要边缘光滑、边解钝圆、无裂纹毛刺,以免刮伤皮肤。
患者可以取坐位,由家属操作。
可先擦点润滑乳液(刮痧油)再刮。
具体步骤如下:
(1)刮大椎穴,30次。
(2)刮肩井、臂臑,各30次。
(3)刮天井、小海、曲池、手三里、支沟、外关、阳池、合谷8穴,至出痧为止。
(4)刮尺泽、少海,各30次。
注意刮的时间不宜长,刮治期间尽量减少肘部活动,不要提重物。
可配合热敷、推拿,效果会更好。
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