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整理糖尿病的基础知识献给各位完美伙伴
整理糖尿病的基础知识献给各位完美伙伴(原创)
糖尿病基础知识讲座
糖尿病是由遗传因素和环境因素,长期共同作用而引起的一种慢性疾病。
主要病理基础是:
体内胰岛素分泌绝对或相对不足,以及细胞对胰岛素敏感性降低引起的血糖升高,糖尿出现,严重时出现脂肪、蛋白质、水盐代谢障碍,以及酸碱平衡紊乱。
所以说糖尿病是一种内分泌——代谢性疾病。
随着人民生活水平迅速提高,以后三四十年,我国正面临着糖尿病暴发性流行的危险。
如不立即行动起来,积极预防,在不远的将来,我国糖尿病患病率将达到10%左右,病人总数将超过1亿。
一、糖尿病的类型
(-)胰岛素依赖型糖尿病(又称Ⅰ型糖尿病)
多发生于青少年及儿童,发病年龄一般在3O岁以下,但在成年人,甚至老年人也可发生。
此型约占糖尿病总数的5%,起病较急,病人多食、多饮、多尿及体重下降(俗称三多一少)病症明显。
此型糖尿病胰岛素严重缺乏,或称绝对不足,需接受胰岛素治疗.
(二)非胰岛素依赖型糖尿病(又称Ⅱ型糖尿病)
此型占糖尿病总数的90%以上,多见于40岁以上的成年人.但青少年,甚至儿童也患此病。
Ⅱ型糖尿病起病缓慢;“三多一少”症状较轻,发病时多数体形肥胖或超重,一般情况下不会发生酮症酸中毒。
病人的胰岛β细胞尚存一定功能,口服降糖药可降糖。
无特殊情况下不用胰岛素治疗,少数病人口服降糖药不佳时需加用胰岛素。
二、诊断标准
依1996WHO关于糖尿病的诊断标准:
1、如果有糖尿病的典型症状,查血糖达到或超过11.1mmol/L即可诊断、空腹血糖达到7.0mmol/L也可诊断。
2、如查血糖低于7.0mmol/L而空腔血糖低于5.5mmol/L即可排除糖尿病。
三、我国糖尿病的发病率
70年代末期不足1%,现在已超过2.5%,目前我国糖尿病总人数已达3000万人,其中40岁以上占绝大多数。
在北京等经济比较发达的地区,市区居民糖尿病发病率高于5%,目前全国每年增加糖尿病患者120万人,平均每天增加3000人。
糖尿病发病率提高的原因,特别是Ⅱ型相尿病人数急剧增高的原因,主要包括:
1、遗传因素:
从遗传学的角度.中国人是一个易患糖尿病的人群。
2、生活水平的提高:
有人说糖尿病是一种“富贵病”,随着生活水平的提高,糖、脂肪、蛋白质摄入的增多,运动量的减少导致肥胖,肥胖是诱发糖尿病发生的危险因素之一。
3、人口老龄化;由于人类平均寿命的增长,社会趋于老龄化,大于40岁以后,糖尿病随年龄的上升而急剧上升。
4、糖尿病检验手段的提高和检验方法的普及,使糖尿病的发现率有所提高。
5、应激包括紧张、焦虑、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、多次妊娠以及某些药物等,也是诱发糖尿病发生的因素。
四、糖尿病患者的死因
糖尿病对人类所造成的健康损害,经济负担仅次于肿瘤、心脑血管疾病,显居第三位。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是其各种并发症。
我国糖尿病患者的死因依次为:
血管病变(包括冠心病、脑血管疾病及肾脏病)、感染性疾病、酮症酸中毒。
高渗性非酮症昏迷、全身衰竭等。
五、糖尿病的治疗原则
就目前而言.糖尿病是一个终身需要防止的疾病。
虽然糖尿病不能彻底根治,但是患者坚持治疗,糖尿病是可以控制的,防止并发症的发生和发展,从而达到健康与长寿。
糖尿病的治疗原则,主张综合治疗:
一般疗法、饮食疗法、药物疗法。
(一)一般疗法
坚持运动、生活规律、乐观情绪及戒烟戒酒。
运动疗法:
常言道,生命在于运动。
对于糖尿病患者,运动尤其重要。
运动不仅使全身血液循环加速,增强体质,更重要可以增加周围组织对糖的利用,从而降低血糖。
通过运动可以使体重减轻、增强体力、消除精神紧张、提高工作效率。
运动疗法适用于大多数Ⅱ型糖尿病患者,以及Ⅰ型稳定期病人。
肥胖的Ⅱ型病人,尤其适合于运动锻炼.
有以下情况的糖尿病患者最好不要使用运动疗法。
1、有急性并发症的患者。
如酮症酸中毒、高渗性综合症、急性感染等。
2、严重慢性并发症者。
如严重心脑血管病、肾脏病、视网膜病变。
3、空腹或注射胰岛素后。
不宜参加运动,以免发生低血糖。
4、血糖很高或血糖波动很大。
病情控制不住,不宜进行体育活动。
(二)饮食疗法
饮食疗法是符合糖尿病人一项基础治疗措施。
不论何种类型的糖尿病,不论病轻病重,不论有无并发症,不论是否应用降糖药物治疗,都要终身坚持和严格执行饮食治疗。
如果忽视了饮食治疗,只注重降糖药物的治疗,疗效不会巩固,事实上许多轻的Ⅱ型糖尿病,往往只需饮食治疗和运动疗法,不需服药就能达到良好的疗效。
因此,糖尿病人的饮食疗法是一项不可缺少的治疗措施。
饮食疗法的基本原则:
在规定的热量范围内,达到营养平衡,包括:
(l)合理控制总热量:
总热量的摄入以维持标准体重为宜,肥胖者应先减肥,减少热量的摄入。
消瘦者应提高热量的摄入,增加体重,使之接近标准体重。
(2)合理安排各种营养成分:
糖、脂肪和蛋白质都是必须的营养成分,必须合理分配。
糖要控制,但不宜过严,减少脂肪的摄入,蛋白质供应要充足。
(3)少食多餐:
至少每日三餐,有条件可以增加餐次,每餐主副食搭配。
(4)高纤维饮食:
增加纤维含量,可以改变食物的消化过程,增加饱腹感,延缓食物的吸收。
降低血糖和血脂,预防心脑血管病、便秘和结肠癌。
(三)药物治疗
口服降糖药物主要是磺脲类及双胍类,近几年又引进α葡萄苷酶抑制剂,另有某些中药也推向临床应用。
1、磺脲类:
主要有甲磺丁脲(D860)、优降糖、美吡达、达美康、糖适平等。
磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素分泌胰岛素,另外还在胰外作用,通过多种代谢途径产生降糖作用。
降糖作用为中等偏强。
此药适用于Ⅱ型糖尿病,若有合并感染、酮症酸中毒、肝肾功能不全者最好不用。
这类药物需胰岛β细胞功能差或完全丧失,此类药物无效。
Ⅰ型糖尿病一般不用。
磺脲类降糖药的副作用:
(1)低血糖症:
尤其是优降糖,有较强的降糖作用,容易引起低血糖。
(2)消化道反应:
主要有恶心、呕吐、消化不良、胆汁淤滞性黄疸和肝功能损坏。
(3)造血系统反映:
白细胞减少较多见,其他有粒细胞缺乏、再生障碍贫血、溶血性贫血、血小板减少等.
(4)皮肤过敏反应:
皮肤瘙养、皮疹和过敏性皮炎等。
(5)D860能引起甲状腺低功。
2、双胍类:
主要有降精灵、二甲双胍
双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用属于中等。
此类药适用于Ⅱ类糖尿病,经运动及食疗控制不良者首选。
磺脲类降糖失效与双胍类联合用药,对Ⅰ型糖尿病波动较大,在使用胰岛素过程中可加双胍类。
双胍类降糖药的副作用:
(1)乳酸性酸中毒:
双胍类降糖药,尤其是降糖灵,因其促进无氧酵解,易发生乳酸性酸中毒或肝肾功能损害。
(2)消化道反应:
主要有口干苦、金属味、厌食、恶心、腹泻等。
(3)皮肤过敏反应:
皮肤红斑、寻麻疹等。
3、α葡萄糖苷酶抑制剂:
常用的是拜糖平,其主要作用是抑制小肠刷状上的α—葡萄糖苷酶减少糖类分解,延缓葡萄糖的吸收从而降低餐后血糖,[B]拜糖平常见的副作用是腹胀、肠鸣音亢进、排气过多、腹泻等[/B]。
有明显消化吸收功能障碍的胃肠功能紊乱者,以及18岁以下及妊娠妇女不宜使用。
以上降糖药只是起到降糖作用,而对糖尿病引起并发症均无作用,甚至有的药物可加重并发症(如降糖灵会加重酸中毒)。
六、芦荟防治糖尿病
芦荟自古以来就作为民间治疗糖尿病的有效药物。
目前日本、韩国、美国等国我用芦荟防治糖尿病的人越来越多。
1985年美国阿格威尔等人,用库拉索芦荟治疗糖尿病3167人,经过三个月到一年的治疗,其中2990人血糖值已经恢复正常值,其有效率为94.4%。
完美芦荟矿物晶对糖尿病的防治机理:
芦荟矿物晶富含库拉索芦荟精华、蜂皇浆、花粉、果糖、维生素C、74种微量元素等组成。
1、芦荟多糖成分中含有阿罗勃郎A、B,有长期降血糖作用,服用后可减轻胰岛β细胞的负担,促进胰岛β细胞恢复功能。
2、芦荟有稳定和促进内分泌的功能,促使胰岛恢复分泌胰岛素。
3、芦荟有稳定和促进心血管系统的功能,并促进人体新陈代谢,对人体许多部位的疾病都有防治作用。
并可以防治糖尿病的并发症。
4、芦荟氨基糖类为碱性物质,可改变酸性体液,增加胰岛素的活性。
据日本医学权威文献报道,人体体液的PH值,每下降0.1单位,胰岛素的敏感度下降30%,患者糖的利用率降低,呈高血糖。
芦荟可改变酸性体质,提高胰岛素的利用率,有利于糖尿病的防治。
5、芦荟矿物晶可补充全面营养素,如维生素和微量元素等。
铬—激活胰岛素,增加糖的利用,促进胰岛素与受体结合,而加强糖的利用。
钙—促进胰岛素的分泌与释放。
锌—维持胰岛素结构与功能。
还能协助葡萄糖在细胞膜上运转,并能促进胰岛素的合成。
镁—参与胰岛素的β细胞功能调节,并能协助维生素B6的吸收。
维生素B6—对胰岛素β细胞有保护作用。
体内若缺乏维生素B6,色氨酸转变为磺脲酸,它积累到一定数量时会对胰岛β细胞产生破坏作用,丧失分泌胰岛素的功能。
芦荟矿物晶中含有蜂皇浆,其蜂皇浆内含有类似胰岛素的肽类,它是降血糖的有效成分之一。
此外,芦荟具有防治便秘,增强胃肠功能,促进血液循环,能将多余的脂肪除掉等作用,这对降血糖有很大作用,芦荟不仅对糖尿病本身疾病的治疗,而且对控制糖尿病并发症有很好的疗效。
芦荟对糖尿病主要并发症心脑血管病的防治:
芦荟不但在疾病发生后能缓解心绞病,而且还能对冠心病起到预防作用,因为芦荟多糖体能降低胆固醇、软化血管、防治动脉粥样硬化,同时异柠檬酸钙还能强壮心肌功能、促进血液循环使心肌供血得到改善,心脏收缩有力,心脏功能增加。
所以有冠心病先兆的人,应早期和长期服用芦荟。
1985年美国人阿格威尔等人,用库拉索芦荟治疗5000多名心绞痛患者,经过三个月到一年的治疗,其中4652人心电图显示正常波形,血脂恢复正常,其有效率为93%。
芦荟对脑梗塞的作用是促进血液循环,溶解血栓,使脑血管再通,改善血管机能,从而消除缺血现象。
芦荟对脑溢血的作用,则是借着改善血管机能,促进微血管尽快吸溢出血管外的血液,并消除脑水肿,改善症状。
脑梗塞患者服用芦荟矿物晶后,效果快的二、三个月就可以消除麻痹症状,接除瘫痪,但是一般需要六个月到一年才能见效。
而治疗脑溢血则往往要花费一年以上时间。
在口服芦荟矿物晶的同时,用芦荟胶按摩肢体,并勤加活动,有利肢体恢复。
芦荟对糖尿病并发感染的控制:
芦荟中芦荟酊是抗菌很强的物质,有直接杀菌作用。
阿劳米嗪瓦解细菌毒素,使细菌失去自卫而被消灭。
芦荟杀菌不产生耐药性,最终可杀档死病菌。
芦荟中缓激肽酶与血管紧张素联合起来,可抵抗炎症。
尤其是芦荟多糖体对机体赋予免疫力,以增强身体抵抗力和消炎杀菌,对糖尿病并发感染可以有效得到控制。
芦荟含有碱性多糖,可使酸性体液变成碱性,可中和糖尿病引起的酮症酸中毒。
完美营养餐对糖尿病的防治:
完美营养餐由糙米粉、糙米胚芽、玉蜀黍、黄豆、薏仁、螺旋藻、莲子、南瓜粉、矿物质、维生素等组成。
糙米中所含丰富的维生素B族(B2、B6、烟酸颇多)维生素B6能协助氨基酸的合成,如果要在胰腺内制造胰岛素时,则需要氨基酸。
同时维生素B6能促进体内胰岛素的产生。
大豆、糙米胚芽富含锌,而糙米胚芽是现有食物中含锌量最高的食品,所以辅助糖尿病的治疗有惊人的效果。
螺旋藻中含有高量的叶绿素(1.33%是镁的化合物),富含植物蛋白质(60%—70%),含有改善糖代谢的维生素B1,阻止脂肪氧化的维生素B2和能促进胰岛素合成的维生素B6,含有高量能帮助胰岛素分泌、中和丙酮酸以防止丙酮酸中毒的钾(1.5%),再加上泛酸和锌、(能促使天然胰岛素产生),以及γ—亚麻酸,所以螺旋藻是预防和缓解糖尿病的理想营养品。
南瓜,又称倭瓜,属葫芦科草本植物,有补中益气、润肺化痰等作用。
近年来研究表明,南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴,果胶可延缓肠道对糖和脂质吸收,微量元素钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素,而南瓜所含的南瓜戊糖也有降血糖的功效,因而常吃南瓜有助于防治糖尿病。
但南瓜中含有一定量的糖,过多食用也可引起血糖增高。
那么,糖尿病患者怎样吃南瓜呢?
糖尿病患者可把南瓜制成南瓜粉,以便长期适量食用。
完美高纤乐(高纤餐)对糖尿病的防治:
高纤乐(高纤餐)都富含目前自然界所知膳食纤维含量最高的有“纤维巨人”之称的西莲壳。
每单位的西莲壳就含有86%的膳食纤维,其中可溶性纤维占了71%,它与大家熟悉的燕麦相比,纤维含量是燕麦的14倍。
根据国际营养专家的建议,我们每天必须摄入20-35g的膳食纤维,才能较好的维持身体健康,而我们一天饮食结构只能摄入10-15g的膳食纤维。
远不能达到满足人体需要。
美国食品与药物管理局(FDA)在1998年时就提倡西莲壳可作为健康和合理饮食结构中补充膳食纤维的主要食物。
因为糖尿病是一种代谢的紊乱,病因是胰岛素缺乏或胰岛素受体损伤。
增加食用纤维能够促进血糖浓度控制,延缓对葡萄糖的吸收,并减少对胰岛素的需求。
完美氨基酸片对糖尿病的防治:
完美氨基酸片主要成分是L—半胱氨酸和L—丙氨酸,这两种氨基酸在一般膳食中含量非常小,但对人体内毒物的转化和受损肝脏的修复有着显著的功效。
L—半胱氨酸为机体合成重要的解毒剂(如谷胱苷肽、金属硫蛋白等)提供原料。
L—半胱氨酸能与酒精反应,加速乙醇的代谢。
L—半胱氨酸可在体内转化成为胱氨酸,能修复受损伤的肝组织。
L—丙氨酸在人体内能产生泛酸,而泛酸是酒精代谢反应的重要成分,因此L—丙氨酸能促进酒精的代谢。
此外,L—丙氨酸对受损肝脏也有很强的修复作用。
肝病与糖尿病彼此关系非常密切,当你仔细研究肝病时,可以察觉糖尿病亦是肝病的种类之一。
糖尿病的起因,可说大都是肝脏的代谢作用不正常所引起的。
假如我们体内的葡萄糖,没有好好加以利用,则血液里的葡萄糖含量会提高。
换句话说,肝脏制造过量的葡萄糖,使血液中的葡萄糖含量发生过剩的迹象,因而引起高血糖病。
患有肝硬化的人,通常会连带发生糖尿病现象,而且患有糖尿病的人半数以上,会引起肝脏不健全的现象。
为什么肝硬化症会引起糖尿病?
由于肝硬化时很容易引起胰脏的疾病,而胰岛素亦随之遭到破坏。
形成肝脏对胰岛素的感性迟钝,而造成胰岛素的需求量增加,引起糖尿病。
患糖尿病时,需服口服药物,可以降糖。
然而糖尿病的主因之一,是肝脏代谢发生紊乱。
口服液、药丸,都会对肝脏引起不良的副作用。
对肝脏代谢的紊乱,并没助益。
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