主治医师 整形外科学泌尿外科学A3A4型题 1.docx
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主治医师 整形外科学泌尿外科学A3A4型题 1.docx
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主治医师整形外科学泌尿外科学A3A4型题1
主治医师(整形外科学)-泌尿外科学(A3/A4型题1)
1、在预防结石复发的措施中,不包括
A.定期X线或B超检查
B.大量饮水,使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.限制钠盐摄入
2、发生膀胱结石的常见原因是
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌
3、患者如无尿道感染,目前治疗宜采取
A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石
4、患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取
A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管,抗感染后再碎石
E.非手术治疗
5、根据患者情况,主要的对症治疗措施是
A.大量饮水,促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状
6、患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。
其可能的原因是
A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.急性尿道炎
7、此时的治疗可采取
A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石
8、上尿路结石最常见的症状是
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛
9、目前,首先要做的检查是
A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查
10、根据患者情况,治疗可采取
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗
11、根据患者情况,目前还需要补充的检查是
A.放射性核素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
12、检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。
目前治疗首先应采取
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
13、待患者情况好转后,以下治疗方法中不宜采取的是
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石
14、根据患者情况,诊断首先应考虑
A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核
15、目前,首先要做的检查是
A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片
16、最可能的诊断是
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.输尿管肿瘤
E.肾盂肾炎
17、治疗宜选择
A.单纯右肾切除
B.右肾根治性切除
C.右肾造瘘
D.右肾部分切除
E.放射疗法
18、目前还需要进行的检查是
A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描
19、患者平时最可能出现的临床症状是
A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张
20、临床诊断左肾癌,其组织学来源是
A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞
21、根据患者情况,手术治疗方式宜采取
A.肾肿瘤楔形切除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术
22、术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞,此时手术方式宜采取
A.放弃手术,进行放疗
B.根治性肾切除,同时切除癌栓
C.姑息性肾切除
D.姑息性肾切除+化疗
E.姑息性肾切除+放疗
23、若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。
其主要目的是
A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散
24、根据患者情况,首先要考虑的是
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.前列腺增生
25、首先要进行的诊断性检查是
A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检
26、能够帮助判断膀胱癌分期的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.以上都是
27、能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中.不包括
A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查
28、经检查,病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。
治疗宜采取
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术
29、术后最重要的定期随访复查是
A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检查
E.CT检查
30、预防和推迟膀胱癌复发的措施是
A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.以上都是
31、首先要考虑的诊断是
A.肾积脓
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
32、最有诊断价值的检查是
A.B超检查
B.尿沉渣找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.尿三杯试验
33、根据患者情况,治疗宜采取
A.化疗+右肾切除+化疗
B.放疗+右肾切除+放疗
C.根治性右肾切除
D.根治性右肾切除+化疗+放疗
E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
34、根据患者情况,目前首先要做的检查是
A.B超检查和X线胸片检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.重复尿细胞学检查
35、检查发现右肾盂内似有充盈缺损,但不肯定。
尿细胞学检查发现可疑癌细胞。
下一步需补充的检查是
A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查
36、检查发现右肾盂有充盈缺损,轻度积水。
收集的尿液中查到癌细胞。
此时,应采取的治疗方案是
A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗
37、对明确诊断最有帮助的检查是
A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影
38、检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块,呈乳头状,蒂长0.5cm。
活检病理报告为移行上皮细胞癌。
手术治疗宜采取
A.全膀胱切除,回肠代膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗,后再行膀胱部分切除
39、为预防肿瘤复发,最好的控制方法是
A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗
40、该病例为表浅性膀胱肿瘤,按分期属于
A.T,T,T
B.Tis,T,T
C.T,T,T
D.T,T,T
E.Tis,T,T
41、膀胱肿瘤不可能的临床表现是
A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿
42、手术前必不可少的检查是
A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影
43、膀胱镜检查:
右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围黏膜充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞癌。
按分期属于
A.Tis
B.T、T
C.T、T
D.T
E.T
44、确诊前列腺癌最可靠的方法是
A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查
45、根据患者情况,治疗宜采取
A.局部放疗
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列切除+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除+化疗
46、下一步诊疗计划中,哪一项检查最为重要
A.尿流动力学检查
B.B超测残余尿
C.前列腺穿刺活检
D.IPSS评分
E.膀胱镜检查
47、如诊断明确,治疗方式宜采取
A.单纯前列腺切除术
B.睾丸切除术
C.经尿道前列腺电切术
D.根治性前列腺切除术
E.内分泌治疗
48、在进行物理检查时,最有可能发现的阳性体征是
A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆
49、首先要采取的辅助检查是
A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超
50、如诊断明确后,采取针对性治疗,在判断疗效方面最有意义的检查项目是
A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉+尿常规
51、患者的第一诊断是
A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱
52、患者的第二诊断是
A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿
53、目前,首选的治疗措施是
A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗
54、对患者的第一诊断,理想的治疗方法是
A.膀胱造瘘+药物治疗
B.经膀胱前列腺摘除术
C.经尿道前列腺电切术
D.前列腺尿道支架
E.前列腺高温治疗
55、手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成,正确的解释是
A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成
56、最可能的诊断是
A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
57、首先要做的检查是
A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹部X线平片
58、如果最大尿流率<10ml/s,膀胱顺应性尚好,治疗方法最好采取
A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.留置导尿管
E.留置导尿管+药物治疗
59、首先要考虑的诊断是
A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺钙化
60、首先要做的检查是
A.B超检查
B.全身骨扫描检查
C.直肠指诊检查
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.MRI检查
61、经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。
根据患者情况,目前的治疗宜采取
A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗
62、患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择
A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰(唑来膦酸)
E.中药
63、根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
64、首先要做的检查是
A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
65、治疗宜采取
A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克,监测生命体征
66、术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。
其最可能的原因是
A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是
67、经保守治疗3周后,出现尿线变细,排尿困难。
治疗宜采取
A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术
68、最可能损伤的部位是
A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道
69、如无尿外渗,治疗宜采取
A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术
70、根据患者情况,可初步诊断为
A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤
71、以下哪项检查不作为常规项目
A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影
72、诊断明确后,最初的治疗措施应采取
A.卧床休息,多饮水
B.卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.输血
E.肾动脉造影,选择性血管栓塞
73、伤后12小时患者突然出现血压下降。
查体:
P120次/分,BP70/50mmHg。
左腰部扪及包块,触痛明显。
经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。
B超检查:
肾裂伤,对侧肾正常。
正确的治疗措施应采取
A.继续抗休克,快速输血、补液
B.纠正休克后,手术探查
C.抗休克的同时经腹施行探查术
D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术
74、诊断首先考虑
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
75、以下哪一项检查为禁忌
A.静脉肾盂造影
B.泌尿系B超
C.膀胱镜检查
D.中段尿细菌培养
E.血常规
76、目前主要的治疗措施是
A.抗感染
B.口服解痉药物
C.卧床休息、多饮水
D.每日清洁会阴部
E.碱化尿液
77、首先要采取的检查是
A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿细菌培养
E.尿道分泌物涂片
78、检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。
目前可诊断为
A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
79、治疗原则中,不包括
A.早期治疗,正规合理用药
B.配偶应同时检查治疗
C.治疗期间禁止性生活
D.长效青霉素80万U,肌注,一日2次
E.治疗效果不佳,应行淋球菌培养及药敏试验
80、患者治疗未遵医嘱,症状多次反复,现出现尿流变细,尿不尽及排尿困难症状。
最可能的是并发了
A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎
81、根据患者症状、体征,首先考虑的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎
82、治疗方法中,不宜采取的是
A.多饮水,热水坐浴,保持大便通畅
B.形成脓肿,切开引流
C.前列腺按摩,引流前列腺液
D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗
83、诊断首先要考虑
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎
84、为明确诊断,首先要做的检查是
A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
85、还需要补充的检查是
A.肾功能检查
B.膀胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查
86、诊断首先考虑
A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核
87、以下检查,不必要的是
A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
88、检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。
治疗首先应采取
A.膀胱扩大术
B.应用抗结核药物治疗
C.应用广谱抗生素抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口
89、根据患者症状、体征,诊断首先要考虑
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
90、首先要做的检查是
A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
91、必不可少的检查是
A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
92、诊断一经明确,治疗措施宜采取
A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除,健肾造口术
E.膀胱扩大术
93、根据患者情况,最佳的治疗方案是
A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石
94、配合的治疗方法中,不包括
A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药
95、首先要考虑的检查是
A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.CT
D.MRI
E.腹平片
96、检查提示右肾不显影,下一步要做的检查是
A.逆行肾盂造影
B.肾盂穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腹平片
97、检查失败,应考虑采取
A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影
98、在进行临床诊断和鉴别诊断时,首先应采取的检查是
A.透光试验
B.Valsalva试验
C.诊断性穿刺
D.B超检查
E.CT检查
99、若检查为阳性,可诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝
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