病情观察与危重病人的抢救配合及护理一2.docx
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病情观察与危重病人的抢救配合及护理一2
病情观察与危重病人的抢救配合及护理
(一)-2
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.护理意识障碍病人时,正确的护理措施是
∙A.采用约束带防止坠床
∙B.牙关紧闭时,用压舌板放于上下门齿间,以防舌咬伤
∙C.伴有抽搐表现时,应大声与其交谈,以稳定情绪
∙D.对肢体采取被动运动,促进血液循环,预防静脉血栓
∙E.眼睑不能闭合时,眼部可用盐水纱布覆盖,以保护角膜
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.下列哪项不属于一般情况的观察内容
∙A.发育和营养
∙B.表情和面容
∙C.体温与血压
∙D.皮肤和黏膜
∙E.精神状态
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.瞳孔散大是指瞳孔直径大于
∙A.4.5mm
∙B.4mm
∙C.3mm
∙D.5mm
∙E.3.5mm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.心肺复苏成功的前提是
∙A.拳击心前区
∙B.心脏起搏器的使用
∙C.口对口人工呼吸
∙D.胸外心脏按压
∙E.开放并保持气道通畅
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.患者程某,女,20岁,因抑郁服用敌敌畏,被同学及时发现,送医院诊治。
最能够反映病情变化的观察指征是
∙A.皮肤与黏膜
∙B.瞳孔
∙C.表情
∙D.呕吐物
∙E.面容
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是
∙A.昏迷
∙B.嗜睡
∙C.谵妄
∙D.昏睡
∙E.意识模糊
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.护士小许在检查急救车药品时,发现升压药中混有强心药物,为防止发生差错,应将下列哪种药物取出
∙A.多巴胺
∙B.去甲肾上腺素
∙C.阿拉明
∙D.异丙肾上腺素
∙E.西地兰
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.某患者误服磷化锌中毒,病情较重,有活动假牙,护士立即用电动吸引器洗胃,操作中错误的是
∙A.取下活动假牙
∙B.灌洗液选用1:
15000的高锰酸钾
∙C.每次灌入量600ml
∙D.取左侧卧位
∙E.负压为13.3kPa
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.现有一幽门梗阻病人,应采取何种方法进行洗胃
∙A.口服催吐法
∙B.漏斗胃管洗胃法
∙C.电动吸引洗胃法
∙D.注洗器洗胃法
∙E.自动洗胃机洗胃法
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.判断瞳孔缩小的标准是直经小于
∙A.2mm
∙B.3mm
∙C.4mm
∙D.5mm
∙E.6mm
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.判断瞳孔散大的标准直径是大于
∙A.5mm
∙B.6mm
∙C.4mm
∙D.3mm
∙E.2mm
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
12.实施人工呼吸前首要的护理措施是
∙A.密切观察病人胸部的起伏状况
∙B.清除口鼻内的分泌物、呕吐物
∙C.为病人取侧卧位并松开领口
∙D.取下活动假牙,用开口器打开口腔
∙E.将病人安置在空气新鲜的地方
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.对疑有颈部损伤病人,应首选的开放气道方法是
∙A.托颁手法
∙B.仰头一抬颏法
∙C.仰头一抬颈法
∙D.头低足高法
∙E.头高足低法
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.护理昏迷病人时,正确的措施是
∙A.用干纱布盖眼部以防角膜干燥
∙B.采用约束带以防止坠床
∙C.吸痰时,头偏向一侧以防误吸
∙D.测口温时护士要扶托体温计
∙E.保持病室安静,光线宜暗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.单侧鼻导管吸氧,插管深度是
∙A.鼻尖至剑突的2/3
∙B.鼻尖至耳垂的2/3
∙C.耳垂至剑突的2/3
∙D.发际至鼻尖的2/3
∙E.发际至剑突的2/3
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.使用氧气过程中调节氧流量时,应采取的方法是
∙A.更换粗导管并加大氧流量
∙B.关闭总开关调节氧流量后再开总开关
∙C.拔出导管调节氧流量
∙D.直接调节氧流量
∙E.分离导管调节氧流量
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.下列哪种药物中毒禁忌洗胃
∙A.磷化锌
∙B.敌百虫
∙C.氰化物
∙D.盐酸
∙E.敌敌畏
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.洗胃时,一次洗胃液灌入量不应超过
∙A.400ml
∙B.300ml
∙C.100ml
∙D.200ml
∙E.500ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.昏迷患者眼睑不能闭合应
∙A.局部热敷
∙B.滴眼药水
∙C.干纱布覆盖
∙D.湿纱布覆盖
∙E.盖凡士林纱布
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.基础生命救护技术不包括
∙A.开放气道
∙B.静脉补液
∙C.人工呼吸
∙D.胸外按压
∙E.注射呼吸兴奋剂
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.电动吸引器吸痰,错误的是
∙A.插管时关闭吸引负压
∙B.每次吸痰时间不宜超过15秒
∙C.痰未吸净时休息2~3分钟再吸
∙D.小儿吸痰吸力要小,一般<40kPa
∙E.吸痰用物应每周更换1~2次
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.秦某,24岁,因服毒,同事们将已昏迷的他送往医院抢救.但没有人能知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施址
∙A.氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
∙B.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
∙C.用2%~4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收
∙D.抽出胃内容物,再用温水洗胃
∙E.禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.女性患者,42岁,肺心病,因输液引起肺水肿,经吸氧后症状好转,予以停氧,停氧时护士首先应
∙A.关流量表
∙B.取下湿化瓶
∙C.关总开关
∙D.拔出鼻导管
∙E.拔出导管的玻璃接管
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.胸外心脏按压术的正确操作是
∙A.按压频率每分钟60~80次/分
∙B.双肘关节伸直垂直向下按压
∙C.将病人仰卧于硬板床上,下肢抬高
∙D.按压后缓慢放松使胸骨自然复位
∙E.按压时左右手平行叠放,手掌置胸骨上
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.胸外心脏按压的频率为
∙A.40~60次/分钟
∙B.60~80次/分钟
∙C.80~100次/分钟
∙D.100~120次/分钟
∙E.以上均不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.瞳孔直经的正常范围
∙A.1.5~2mm
∙B.2.5~4mm
∙C.3.5~5mm
∙D.4.5~6mm
∙E.5~6mm
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.为中毒严重者洗胃时,最适宜的体位是
∙A.俯卧位
∙B.右侧卧位
∙C.坐卧位
∙D.屈膝仰卧位
∙E.左侧卧位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.血气分析结果:
动脉血氧分压7.98kPa,二氧化碳分压为7/.98kPa,提示患者
∙A.不缺氧
∙B.轻度缺氧
∙C.中度缺氧
∙D.重度缺氧
∙E.氧中毒
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.电动吸引器吸痰法所采用的负压应小于
∙A.55kPa
∙B.40kPa
∙C.50kPa
∙D.45kPa
∙E.60kPa
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.简易呼吸器挤压1次肺腔气量为
∙A.100~200ml
∙B.300~400ml
∙C.400~600ml
∙D.500~1000ml
∙E.>1000ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
31.不属于皮肤黏膜观察的内容是
∙A.颜色
∙B.温湿度
∙C.疤痕
∙D.弹性
∙E.完整性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.为成人实施胸外心脏按压时,应使胸骨下陷
∙A.1~2cm
∙B.5~6cm
∙C.4~5cm
∙D.3~4cm
∙E.2~3cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.要求氧浓度达到45%时,应为病人调节氧气流量为
∙A.10L/min
∙B.6L/min
∙C.2L/min
∙D.4L/min
∙E.8L/min
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.头罩式给氧适用于
∙A.婴幼儿
∙B.成人
∙C.严重缺氧者
∙D.慢性缺氧者
∙E.呼吸衰竭者
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
35.面罩法给氧,氧流量需调节到
∙A.1~2L/分钟
∙B.2~4L/分钟
∙C.6~8L/分钟
∙D.8~10L/分钟
∙E.10~12L/分钟
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.幽门梗阻病人的呕吐物为
∙A.呈腐败味
∙B.呈粪臭味
∙C.呈咖啡色
∙D.呈酸味
∙E.米汤样
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.护士需要观察病人一般情况的内容包括
∙A.面色、表情
∙B.情绪变化
∙C.用药效果
∙D.活动耐力
∙E.对治疗的反应
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
38.缺氧时可出现
∙A.皮肤弹性降低
∙B.皮肤出血点
∙C.皮疹
∙D.口唇及四肢末梢紫绀
∙E.水肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是
∙A.清除口腔异物以便打开气道
∙B.减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
∙C.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
∙D.使舌体离开咽部以便打开气道
∙E.解除舌肌肉松弛以便打开气道
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
40.不属于病人对疾病态度表现的指标是
∙A.焦虑
∙B.绝望
∙C.猜测
∙D.表情
∙E.恐惧
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.禁忌洗胃的中毒药物是
∙A.氰化物
∙B.异胭肼
∙C.敌百虫
∙D.氢氧化钠
∙E.苯巴比妥
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.下列属于血液性缺氧的是
∙A.支气管哮喘
∙B.心衰
∙C.一氧化碳中毒
∙D.乙醇中毒
∙E.安眠药中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.下列不符合缺氧临床表现的是
∙A.胸闷、憋气
∙B.末梢紫绀
∙C.心率减慢
∙D.鼻翼扇动
∙E.烦躁不安
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
44.预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是
∙A.温水拭浴
∙B.定时更换体位
∙C.支被架防止局部受压
∙D.局部热敷
∙E.肢体被动运动
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.敌百虫中毒时,不采用碱性溶液洗胃的原因是
∙A.增加毒物的溶解度
∙B.抑制毒物吸收
∙C.损伤食管胃黏膜
∙D.抑制毒物排出
∙E.产生毒性更强的敌敌畏
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.某患者神志不清,口唇、指甲显著紫绀,三凹征明显,动脉血二氧化碳分压估计在
∙A.>6.6kPa
∙B.>8kPa
∙C.>9.3kPa
∙D.>l0kPa
∙E.>12kPa
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
47.中度缺氧时血气分析结果的范围是
∙A.PaO2<4.69kPa,SaO2<65%
∙B.PaO2>6.65kPa,SaO2>80%
∙C.PaO2<3.69kPa,SaO2<50%
∙D.PaO24.69~6.65kPa,SaO2>85%
∙E.PaO24.69~6>65kPa,SaO265%~85%
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
48.漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离
∙A.25~40cm
∙B.20~30cm
∙C.30~50cm
∙D.35~60cm
∙E.40~70cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.给氧的适应症,下列哪项不妥
∙A.肺水肿
∙B.急性肺炎
∙C.哮喘
∙D.安眠药中毒
∙E.休克
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
50.缺氧时,突出的临床表现是
∙A.皮肤湿冷,尿量减少
∙B.辗转反侧,呻吟不止
∙C.血压下降
∙D.烦躁不安,紫绀明显
∙E.脉率减慢
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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