公共卫生执业医师附全部答案15.docx
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公共卫生执业医师附全部答案15
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科室:
得分:
一、单选题1、女,8天,足月顺产,母乳喂养。
近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。
体检。
体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。
血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型"O",母血型"A"。
引起黄疸的原因是
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
2、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是
A.血清ALT
B.血清胆碱酯酶活性明显降低
C.血清胆固醇明显降低
D.凝血酶原时间及活动度明显异常
E.血清胆红素明显升高
3、Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是
A.FT3
B.FT4
C.TT3
D.TT4
E.sTSH
4、能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA(cDNA)的酶称为
A.DNA聚合酶Ⅰ
B.DNA聚合酶Ⅱ
C.DNA聚合酶Ⅲ
D.RNA聚合酶
E.反转录酶
5、细胞膜在静息情况下,对下列离子通透性最大的是
A.up>E.Mg2+
B.Na+
C.K+
D.Cl-
E.Ca2+
6、乳儿每日水的需要量是
A.170ml/Kg
B.150ml/Kg
C.120ml/Kg
D.100ml/kg
E.80ml/Kg
7、女性,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作;查体:
T36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。
应考虑为
A.胆囊炎、胆石症
B.胆管结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
8、脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是
A.为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛
B.X片表现:
脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常
C.结核血沉增快
D.结核活动受限
E.病变发生于脊柱的部位、节段不同
9、女性病员,王某,55岁。
因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。
术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,病员突然出现寒战、伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输O型血400ml。
由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。
经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。
甲的行为违反了《临床输血技术规范》的
A.输血申请规定
B.受血者血样采集和送检规定
C.交叉配血规定
D.发血规定
E.输血规定
10、关于合并心脏病的患者手术前准备,错误的是
A.急性心肌炎除急症抢救外,手术应推迟
B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D.发生心力衰竭的患者,最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E.心肌梗死患者6个月后再手术
11、男,30岁。
1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。
査体:
生命体征平稳,腹软。
住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。
此时P120次/分,BP80/40mmHg。
为了解右腰部包块来源,应采用的检査是
A.血常规
B.同位素肾扫描
C.尿常规
D.KUB
E.B超
12、女,26,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富。
2年前曾患葡萄胎。
最有可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎残留
C.绒毛膜癌
D.胎盘部分滋养细胞肿瘤
E.上皮样滋养细胞肿瘤
13、在感染过程的5种结局中最不常见的表现是
A.潜伏性感染
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除
14、一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容无法完全恢复从前的模样后,对在场的医生和护士进行殴打,这属于
A.角色行为缺如
B.角色行为减退
C.角色行为异常
D.角色行为强化
E.角色行为冲突
15、患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间
A.心功能恢复再卧床1~2周
B.心功能恢复再卧床2~3周
C.心功能恢复再卧床3~4周
D.心功能恢复再卧床4~5周
E.心功能恢复再卧床5~6周
16、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A.肠袢两端均完全阻塞
B.肠壁血运障碍
C.肠壁穿孔、坏死
D.肠系膜扭转
E.肠腔高度扩张
17、门静脉高压症的治疗,错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
18、临床哪一种类型肺癌对放疗较敏感
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.以上都是
19、患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。
查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示:
左心室扩大和升主动脉扩张。
可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
20、第一产程发生羊水栓塞时的处理原则是
A.应用催产素加速分娩
B.立即剖宫产
C.立即切除子宫
D.改善母体呼吸和循环功能,纠正凝血功能障碍,再处理分娩
E.防止肾功能衰竭
21、脑出血最常见的病因为
A.动静脉畸形
B.先天性脑动脉瘤
C.脑淀粉样血管病
D.高血压
E.脑动脉粥样硬化
22、女,2岁,多次患肺炎,胸片示:
肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
23、女,54岁,右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年,右髋疼痛跛行1年,最可能的病变是
A.骨折未愈合
B.股骨头坏死
C.创伤性关节炎
D.髋关节感染
E.髋关节脱位
24、对肝硬化诊断最有价值的是
A.脾大
B.B超肝内回声粗糙不匀
C.肝掌,蜘蛛痣
D.肝功能试验异常
E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
25、最易引起房室传导阻滞的是急性
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
26、女,28岁。
腹痛10小时。
起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。
1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。
查体:
T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。
血常规:
WBC19.1x109/L,N0.9l。
考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
27、第二心音固定分裂,常见于
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
28、下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是
A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程
B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C.P/O可以确定ATP的生成数
D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链
E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP
29、慢性骨髓炎死骨摘除术指征,是
A.有死骨、死腔,骨包壳薄弱
B.发热,局部红肿,有死骨、死腔
C.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
D.骨包壳充分形成,有死骨、死腔
E.死骨分界不清,有死腔与窦道
30、3岁男孩,因高热、咳嗽收住院。
诊为粟粒性肺结核。
近两日出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。
为明确诊断,首选的检查为
A.结核菌素试验
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.胸部X线检查
31、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是
A.腹泻
B.肠瘘
C.腹痛
D.便秘
E.腹胀
32、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后
A.6~12小时达高峰
B.13~15小时达高峰
C.16~24小时达高峰
D.25~35小时达高峰
E.36~48小时达高峰
33、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
34、男性,60岁。
心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。
与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段抬高。
首选治疗的药物是
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞荆
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮
35、诊断宫颈癌时有关碘试验,不正确的是
A.若不染色为阳性
B.鳞状上皮含糖原丰富
C.本试验对癌有特异性
D.主要识别宫颈病变危险区
E.提高诊断率
36、男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。
查体:
腹壁呈板状僵硬,可能为
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻
37、男性,35岁,建筑工人。
近日献血检查发现抗HIV(+),患者无症状。
3年前曾赴非洲工作了1年。
此患者为HIV感染时哪一期
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
38、不属于行为疗法的心理治疗方法为
A.系统脱敏疗法
B.厌恶疗法
C.代币法
D.暗示疗法
E.模仿学习疗法
39、关于腕部骨化中心,下列那一项是错误的
A.反映机体的发育情况
B.较实际年龄更有意义
C.腕部骨化中心总数为10个
D.腕部骨化中心开始出现的年龄为12个月
E.8岁前骨化中心数约为年龄+1
40、正常肺部叩诊音为
A.鼓音
B.过清音
C.浊音
D.清音
E.实音
41、可抑制TH2细胞生长的细胞因子是
A.IL-2
B.IFN-γ
C.TGF-β
D.IL-5
E.IL-10
42、女性,26岁。
肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:
BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前凹陷性浮肿。
为明确库欣综合征,拟检查
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
43、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
44、宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是
A.暗红色血呈间歇性流出
B.胎儿娩出后数分钟才发生
C.子宫时软时硬
D.胎盘胎膜完整
E.子宫轮廓清
45、反映肺通气功能潜力的指标是
A.每分通气量
B.肺泡通气量
C.最大通气量
D.肺活量
E.时间肺活量
46、男性,36岁,有风心病史多年。
查体:
颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房与右心室扩大。
最可能的诊断为
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
47、在全球致死的寄生虫病中,下列哪种排第一位
A.疟疾
B.血吸虫病
C.阿米巴病
D.黑热病
E.囊尾蚴病
48、限制性内切酶的性质是
A.核酸特异的内切酶
B.DNA特异的内切酶
C.DNA序列特异的内切酶
D.RNA特异的内切酶
E.RNA序列特异的内切酶
49、某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于
A.体温调定点上调
B.皮肤血管扩张
C.散热中枢兴奋
D.产热中枢抑制
E.体温调节功能障碍
50、了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.检测羊水中肌酐值
C.检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中淀粉酶值
E.B型超声检查胎儿双顶径值
正确答案:
1:
C2:
A3:
E4:
E5:
B6:
B7:
D8:
B9:
C10:
B11:
E12:
C13:
C14:
C15:
C16:
B17:
C18:
A19:
C20:
D21:
D22:
C23:
B24:
E25:
B26:
A27:
E28:
E29:
D30:
D31:
C32:
C33:
B34:
C35:
C36:
D37:
C38:
D39:
D40:
D41:
B42:
B43:
B44:
E45:
E46:
C47:
A48:
C49:
A50:
E
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