XX县人民医院食源性疾病监测总结修改版.docx
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XX县人民医院食源性疾病监测总结修改版
第一篇:
XX县人民医院食源性疾病监测总结
XX县人民医院食源性疾病监测工作总结
为切实做好食源性疾病监测工作,达到食源性疾病(包括食物中毒)的早发现、早诊治的目的,避免健康危害,保护公众健康,加强我院食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力,降低食源性疾病发病率。
根据市卫生局、市食品安全协调委员会办公室以及县卫生局、县食安办等有关文件精神,主要做了以下几方面的工作。
一、制定了食源性疾病监测方案及工作程序;成立了食源性疾病监测领导组和食源性疾病防治专家组;成立了食品安全事故调查协调领导组。
制定了各组工作职责。
二、按照院有关制度,认真做好监测工作,在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常病例/异常健康事件,按照要求填写纸质食源性疾病(包括食物中毒)事件信息报告卡,并及时组织院内会诊,按规定及时报送县食安办及疾病预防控制中心。
三、积极配合疾病预防控制机构进行流行病学调查、病例相关信息调查,并提供相应的诊疗记录。
四、积极参加与食源性疾病(包括食物中毒)监测工作及防治工作相关的培训;并组织开展对有关医务人员的知识培训和技术指导,提高医务人员识别和诊断食源性疾病(包括食物中毒)等异常病例/异常健康事件的能力。
五、指定专人具体负责医院内食源性疾病(包括食物中毒)事件的报告卡的搜集、院内组织会诊、填写会诊报告、食源性疾病(包括食物中毒)事件记录、与县食安办及疾病预防控制机构联络等工作。
第二篇:
医院食源性疾病监测方案
xxx医院食源性疾病监测与报告工作方案
我院2016年始被列为昆明市食源性疾病主动监测哨点医院之一,将承担食源性疾病病例个案信息和标本的采集;标本的实验室检测;病例信息与标本(菌株)的报送;协助开展食源性疾病流行病学调查;可疑聚集性病例和暴发事件的报告等任务。
为规范我院食源性疾病主动监测工作,结合医院实际,特制定本方案.
一、组织机构及职责
1、成立医院“食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作”领导小组。
组长:
xxx副组长:
xxx成员:
信息网报员:
领导小组:
负责领导我院食源性疾病(包括食物中毒)的监测工作,统一指挥和协调现场工作,组织对实施过程进行检查、督导。
领导小组下设办公室,办公室设在医务科,xxx同志任办公室主任,具体负责项目实施。
医务科职责:
制定我院监测方案、食源性疾病(包括食物中毒)诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。
预防保健科职责:
负责全院食源性疾病(包括食物中毒)监测知识培训;由网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件立即电话通知xx区疾病预防控制中心及xx区卫生局,并将“异常病例/异常健康事件报告卡”、《疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表》、病历复印件1个工作日内及时报告区预防控制中心。
检验科职责:
指导临床正确采集标本送检,按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。
临床医生职责:
负责食源性疾病个案监测,收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》采集送检合格的生物标本。
2、成立食源性疾病会诊专家组
组长:
xx组员:
二、食源性疾病监测工作要求
(一)监测内容
1、监测病例定义:
监测病例为以腹泻症状为主诉就诊的门诊病例,每日排便3次或3次以上,且粪便性状异常(稀便、水样便、粘液便或脓血便)。
2、监测科室:
全院各科室(重点为急诊科、内科、儿科、感染性疾病科、妇产科等科室)。
3、监测对象:
本院接诊的全部门诊、住院患者中符合以上病例定义的患者,重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童,年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女。
4、监测人员:
全院各门诊科室均是医院食源性疾病(包括食物中毒)监测责任人。
5、病例信息采集
接诊医师负责对符合监测病例定义的病人进行信息采集,内容包括一般情况、临床症状、体征和饮食史等。
填写《食源性疾病病例信息表》(附表1)。
6、实验室监测
(1)生物样本采集
接诊医师依据监测病例定义,采集病人的粪便和肛拭子样本。
用于细菌检测的粪便样本,送检验室进行病原检测,送检时间不应超过24h。
临床检验室必做项目为:
沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希式菌、诺如病毒。
检验方法依据《2016年食源性疾病工作手册》进行检验并填报《食源性疾病监测病例样本检测结果表》(附表2)。
如检验为阳性再填报《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》(附表3)
(2)菌株上送
如检验为阳性,检验室将分离的菌株及填报的《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》(附表3)尽快报送xx区疾病预防控制中心,由xx区疾控中心复核阳性后的标本送至xx省疾病预防控制中心进行确认。
(二)信息报送
信息网报员xx每月月底将医生完成的《食源性疾病病例信息表》(附表1)进行网络上录入、上报到xx区疾控中心进行食源疾病主动监测的审核。
《食源性疾
2病监测病例样本检测结果表》(附表2)和《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》(附表3)阳性菌株的标本送至盘龙区疾控进行复核。
疾控中心于2个工作日内进行审核,并将医院报送的分离菌株及填报的《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》(附表3)进行复核后送至省疾病预防控制中心进行确认。
发现异常聚集性食源性疾病病例或病原分离株应及时向当地卫生行政部门报告。
卫生行政部门收到异常聚集性食源性疾病病例或病原体信息后,应进行信息核实和暴发识别。
当确定为一次同源暴露所致的食源性疾病暴发时,卫生行政部门应组织疾控中心及时开展流行病学调查。
附表
1、《食源性疾病病例信息表》
附表2《食源性疾病监测病例样本检测结果表》
附表3《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》
第三篇:
食源性疾病监测
食源性疾病监测
v食源性疾病是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病。
三个基本要素:
病源物----致病因子;
传播媒介----食物;
临床特征----中毒性或感染性表现。
范畴
(1)食物中毒
(2)食源性肠道传染病
如志贺菌引起痢疾,霍乱弧菌引起霍乱等
(3)食源性寄生虫病
(4)食源性变态反应性疾病
(5)其它:
由食物中有害污染物引起以慢性毒害为主要特征的疾病
背景及意义
v上海市1988年春,由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行,这是一次典型的食源性疾病的大流行。
v东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故,仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。
v近年来不法食品商贩用工业酒精兑制白酒引起甲醇中毒列亡事故履禁不绝,1996年
6、7月间云南省曲靖地区发生饮用白酒导致恶性甲醇中毒事件,中毒192人,死亡35人;1988年春节期间,山西朔州和大同市灵丘县又发生不法食品生产经营者用甲醇勾况散装白酒,发生严重的甲醇引起的食物中毒,导致296人中毒住院治疗,其中27人死亡。
上述二起食物中毒事件,是利用非食品原料非法生产加工食品造成食源性疾患的典型案例。
食品安全—全球关注的热点
§食源性疾病与食品污染
“一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题”
据报告,食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的第二位。
v世界范围内每年发生40-60亿例食源性腹泻
§据世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)报告,仅1980年一年,亚洲、非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童,急性腹泻病例约有十亿,其中有500万儿童死亡。
英国约有1/5的肠道传染病是经食物传播的。
v每个人都面临患食源性疾病的危险!
!
食品安全事件造成的经济损失
§美国:
每年约7200万人发生食源性疾病,损失$3500亿
§英国:
1987-1999证实的病牛达17万头
禁止进出口:
每年损失$52亿
病牛宰杀:
损失$300亿
§比利时的二噁英污染事件
动物性食品禁止上市并销毁的损失达:
3.55亿欧元;
禁止动物性产品出口的食品工业损失:
13亿欧元。
食源性疾病的分类(按发病机制)
v食源性感染v食源性中毒食源性感染
1.食源性感染(foodborneinfections)
食源性感染通常是由摄入受细菌污染的食品所引起的一类感染性疾病。
食源性感染有以下2种发病形式:
●
经食物摄人人体内的细菌侵入并在肠黏膜或其他组织中繁殖;
●
经食物摄人人体内的细菌侵入和在肠道内繁殖,并释放毒素损害周围的组织或影响正常器官或组织的功能。
这种类型的感染有时被称为毒素介导型感染。
食源性感染的发病特点
●由于细菌在人体内生长繁殖通常需要一定的时间,因此食源性感染的发病潜伏期要比大多数食源性中毒性疾病长得多。
潜伏期一般以天数计。
●食源性感染的症状主要包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛,而且感染经常伴有发热症状。
●食源性感染的病死率很低。
●能引起感染的细菌常常具有定向特点或某种黏附因子,常常可以侵犯肠道的某个特定部位,并在肠道内繁殖。
●有些食源性感染可以引起某些并发症或后遗症,病变常可累及心血管、肾脏、关节、呼吸系统或免疫系统等。
食源性中毒
2.食源性中毒(foodborneintoxications)
食源性中毒是摄人已受到某种毒物污染的食品所引起的一类中毒性疾病。
食品中各种毒物的来源主要有:
●某些细菌繁殖过程中产生的细菌毒素;
●有毒化学物质(如有毒重金属等);
●动植物或真菌天然存在或形成的毒素(如某些有毒鱼类、有毒贝类和某些有毒野生蕈类)。
食源性中毒的发病特点
即使没有摄入活的病原菌,但是如摄人食品中已有的毒素,也会引起发病。
●
中毒性疾病的潜伏期通常可以分钟或以小时计。
●
中毒性疾病最常见、有时甚至是唯一的发病症状是呕吐。
●
食源性中毒的病死率较食源性感染高。
●
食品中所含毒素的检测要比食品中致病菌检测更有意义。
食源性疾病的病原物
一、微生物性病原物
1)细菌及其毒素:
v引起细菌性食物中毒的病原菌
如沙门菌属、大肠埃希菌属、副溶血性弧菌属等。
v引起人类肠道传染病的病原菌如志贺菌、霍乱弧菌等。
v引起人畜共患病的病原菌
如口蹄疫、炭疽、鼻疽、结核、布氏杆菌病等2)病毒:
v引起婴儿秋季腹泻的常见病毒:
如轮状病毒,柯萨齐病毒、埃可病毒,腺病毒,冠状病毒等。
v引起甲肝流行的甲型肝炎病毒3)真菌
v镰刀菌属(谷禾镰刀菌)v曲霉菌属产毒株v毒蕈
4)寄生虫及其卵:
人畜共患的寄生虫病食源性疾病的病原物
二、动植物天然毒素1)鱼体毒素:
河豚毒素、雪卡毒素2)有毒贝类织纹螺等3)果仁中的有毒物质4)毒棉酚(gossypol)5)皂甙、秋水仙碱
6)动植物食物储存时产生的毒性物质
组胺、龙葵素、亚硝酸盐等
食源性疾病的病原物
三、化学性病原物1)不合规定的农药使用:
有机磷农药的蔬菜
2)不合要求的食品生产工具、容器、包装材料以及食品添加剂3)食品加工中可能产生的有毒化学物质
v油脂聚合物v多环芳烃类v亚硝酸盐
4)食品中混有不可食用的有毒物质或将有毒物质当作食物食用食源性疾病的病原物
四、放射性病原物
来源于放射性物质的开采、冶炼、国防以及放射性核素废物的不合理排放及意外性的泄漏。
通过环境向水生生物体和农田作物转移,通过动植物食物进入人体,而引起人体慢性损害及远期效应。
食源性疾病预防
1)政府作为(加大力度监督)
严格食品生产环境、原料、流程、运输、销售各个环节以及食品从业人员的健康检查和监测;
在食品生产、加工、销售、贮存的各个环节防止各种生物性、化学性有毒有害物质对食品的污染,以预防食源性疾病的发生。
2)食品生产、运输、销售企业自律
引入GMP、HACCP3)提高消费者食品安全意识
减少家庭、机体食堂传播食源性疾病的机会食源性疾病预防
v1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐。
v
2.在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品。
不买散装食品。
v
3.新鲜食品经充分加热后再食用。
不喝生水。
v
4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等,避免生熟食交叉污染。
v
5.不生食、半生食海鲜及肉类。
生食瓜果必须洗净。
v
6.重视加工凉拌和生冷类食品的清洁。
v
7.尽量每餐不剩饭菜。
v
8.吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏,食用前必须充分加热。
v
9.夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。
v
10.养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。
食源性疾病监测方案
§监测目的
了解我区2011年疑似食源性异常病例/异常健康事件的状况及其变化趋势;掌握我区疑似食源性异常病例/异常健康事件的分布状况;为采取有针对性的控制措施提供科学依据;为自治区发布食品安全信息和预警提供依据。
v监测内容
一、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测
二、食源性疾病(包括食物中毒)事件
一、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测
v监测内容:
v可能与食品有关并且有以下一个或数个特征的疾病/事件:
1.疾病的临床表现(如症状、体征)、实验室和辅助检查
结果及病程、流行病学特征(人群分布、时间分布和地
区分布等)与现有的诊疗等专业判断的经验明显不符,
用现有的专业临床知识和经验无法得到合理解释;
v2.病情/健康损害严重或导致死亡,无法得到合理解释。
v3.同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多,超过既往水
v
平且无法得到合理解释;
v4.存在上述一个或数个特征,且可能与食品有关的疾病;v5.疑似食源性异常健康事件是由一个以上的个案组成。
v监测对象:
v2011年疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的对象为监测点医院所接诊的全部就诊患者,重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童,年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女,应当特别关注内科系统(如消化科、肾内科和神经内科等)、急救中心、二门诊和儿科的就诊者。
v监测工具:
v附表:
疑似食源性异常病例/疑似健康
事件报告卡
v
报告流程:
v监测对象到监测点医院就医,临床医生发现符合定义可能与食品相关的异常病例/异常健康时间。
v接诊医生及时完整、准确填写纸质《异常病例/异常健康事件报告卡》交医务处传染办。
v医务处传染办汇集报告卡。
v医务处组织院内专家会诊,确认是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件。
v医务处将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件及时上报市疾控中心,并且附该患者全部病例的复印件。
二、食源性疾病(包括食物中毒)报告
第四篇:
医院食源性疾病监测报告制度
医疗机构食源性疾病
监测、报告工作管理制度
严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,临床医生做好有关食源性疾病的登记、报告。
不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。
一、业务院长负责食源性疾病监测工作的领导,医务科、门诊部、首诊医师具体负责监测工作,医务科负责全院临床医师的全员培训工作,每年至少培训一次。
二、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作,填写有关项目和登记卡,要项目齐全、字迹清楚,住址写到门牌号,要留联系方式及联系人,不得有缺项、漏项。
三、发现食品安全事故或食源性疾病,除采取抢救措施外,2小时内向医务科电话报告,医务科接到报告后及时向市卫生局报告。
四、发现食物中毒群体性事件,首诊医生除报告外,还应及时联系医务科、检验科等相关科室,封存相关标本,做好登记、抢救记录等资料保存。
五、门诊部每月对医院内的门诊和登记日志进行一次检查核对,配合有关部门做好流行病学调查工作。
六、医务人员在医疗过程中,对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报,瞒报、缓报、谎报者,一经查实将给予教育、经济处罚,并及时补报,情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。
第五篇:
桓仁县人民医院食源性疾病监测工作汇报
桓仁县人民医院食源性疾病监测工作汇报
食源性疾病监测是食品安全风险监测工作的重要内容,为加强食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力,降低食源性疾病发病率,做到早发现、早诊治,避免健康危害,保护公众健康,我们医院被定为食源性疾病监测哨点医院。
我院相关人员在2015年先后参加了省里和市里举办的食源性疾病监测工作培训班;我院高度重视此项工作,疾控科于5月8日在小会议室对相关科室主任及部分医生进行培训,培训内容大致为:
1我院进行食源性疾病监测的重要意义及工作目的。
2为加强食品安全风险管理,我院成立安全风险监测管理组织,由院长及临床副院长担任组长及副组长,相关科室主任担任组员开展相关工作,明确工作职责。
3主要监测的临床科室为急诊科、儿科病房、神经内科病房、消化内科病房及传染科病房、儿科门诊、内科门诊、感染科门诊等,重点监测对象为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童,年龄≥65周岁的老年人及妊娠和哺乳期妇女。
网报科室为疾病预防控制科。
4食源性疾病及食源性异常病例/异常健康事件定义,监测内容及监测报告流程。
5医务科、疾病预防控制科组织对监测点临床科室的监测、报告等情况进行督导,及时解决工作中存在的问题,保证监测的各项工作落到实处。
对以上人员培训后,要求科室主任对科室人员进行二次培训,落实此项工作,培训后进行考试,共参加培训人员84人,考试均在90分以上,达到培训目的。
至2015年8月6日,疾病预防控制科共上报食源性疾病101例,其中包括急性胃炎、山野菜中毒、感染性腹泻、非感染性腹泻、芸豆中毒、酒精中毒、蘑菇中毒等,均已及时进行网络直报。
上报病例中无重症病例;无死亡病例;有两起食物中毒事件,我们及时电话上报县疾控中心。
目前我们已经完成上级规定的100例任务指标;但我院要求有关食源性疾病病例继续上报,有多少要上报多少。
在完成数量的同时更要严格要求上报的质量,认真完整填写报卡。
总之,在上级部门及院领导的大力支持下,我院食源性疾病监测工作逐步走向正规,诚恳希望各位领导多多给予指导及监督检查,以利于日后工作。
桓仁县人民医院2015.8.6
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