中医总结针灸.docx
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中医总结针灸
针灸
总论
名词解释
针灸学是以中医理论为指导,继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验,运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、刺灸方法、治疗法则、作用机制及防治疾病的一门学科。
经络是经脉(meridians)与络脉(collaterals)的总称,是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯通上下的径路。
腧穴(acupoint),俗称穴位,是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
“腧”与“输”义相通,输注、转输之意;“穴”即孔隙。
十二经脉:
表里关系:
手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头;足三阳经从头走足,足三阴经从足走胸腹。
相表里的阴阳经在手足末端交接,同名的阳经在头面交接,相互衔接的阴经在胸中交接。
奇经八脉纵横交错地循行分布于十二经脉之间,主要作用:
1、沟通十二经脉之间的联系;
2、对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用。
“湖泊”与“江河”的关系
经络的生理功能
1.联络脏腑、沟通肢窍
2.运行气血、濡养周身
3.抵抗外邪、保卫机体
穴位的分类
十四经穴,经外奇穴、阿是穴
腧穴的治疗作用
近治,远治,特殊作用
经络、腧穴各论
✧重点掌握足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪、合谷、曲池、风池、内关、百会、水沟、关元。
1、手太阴肺经
主治喉、胸、肺病,以及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
尺泽(LU5)、列缺(LU7)
尺泽
定位:
肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处
主治:
咳嗽、气喘、咽喉肿痛,肘臂疼痛
操作:
直刺0.8-1.2寸;可灸
列缺
定位:
桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸
主治:
咳嗽、气喘、遗尿、桡神经麻痹、腕关节周围疾患等。
操作:
向肘部斜刺0.2-0.3寸;可灸
2、手阳明大肠经
主治头面,五官,咽喉病,热病及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
合谷(LI4)、手三里(LI10)、曲池(LI11)、肩髃(LI15)
合谷
定位:
在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处
主治:
头痛、齿痛、咽喉肿痛、面瘫、半身不遂、发热恶寒、耳鸣等
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
手三里
定位:
在前臂背面桡侧,阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸
主治:
手臂麻痛,肘挛不伸,偏瘫,齿痛等
操作:
直刺0.5-0.8寸;可灸
曲池
定位:
侧腕,曲肘。
在肘横纹外侧端,当尺泽与肱骨外上髁连线中点
主治:
手臂肿痛、上肢不遂无力、咽喉肿痛、齿痛、高血压及各种热病
操作:
直刺1-1.5寸;可灸
肩髃
定位:
在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处
主治:
肩臂疼痛,肩关节周围炎、中风半身不遂等
操作:
直刺或向下斜刺0.8-1.5寸
3、足阳明胃经
本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛、神志病及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
地仓(ST4)、颊车(ST6)、天枢(ST25)、归来(ST29)、足三里(ST36)、上巨虚(ST37)、丰隆(ST40)、内庭(ST44)。
地仓
定位:
在面部口角外侧,上直对瞳孔
主治:
口眼歪斜、齿痛、面肌痉挛等
操作:
向颊车方向平刺0.5-1.5寸;可灸
颊车
定位:
下颌角前上方约一横指,咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处
主治:
口眼歪斜、齿痛、面肌痉挛、牙关紧闭等
操作:
直刺0.3-0.5寸,或向地仓方向斜刺1-1.5寸;可灸
天枢(大肠募穴)
定位:
处在腹中部,距脐中2寸
主治:
腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、阑尾炎、疝气、月经不调等
操作:
直刺0.8-1.2寸;可灸
归来
定位:
在下腹部,脐中下4寸,距前正中线2寸。
主治:
少腹疼痛、闭经、痛经、疝气、小便不利。
操作:
直刺0.8-1.2寸;可灸
足三里
定位:
在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)
主治:
胃痛、呕吐、腹胀、消化不良、泄泻、便秘、下肢痿痹、镇痛等。
有强壮作用,为保健要穴。
操作:
直刺1-2寸;可灸
上巨虚
定位:
在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)
主治:
腹痛、腹胀、便秘、痢疾、肠痈、中风偏瘫、下肢痿痹
操作:
直刺1-1.5寸;可灸
丰隆
定位:
在小腿前外侧,外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指)
主治:
痰多、哮喘、胸痛、头痛、呕吐、便秘、下肢痿痹
操作:
直刺1-2寸;可灸
内庭
定位:
在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际
主治:
齿痛、鼻衄、腹痛、腹胀、痢疾、泄泻、足背肿痛、热病、胃痛吐酸
操作:
直刺0.3-0.5寸;可灸
4、足太阴脾经
本经腧穴主治脾胃病,妇科,前阴病及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
公孙(SP4)、阴交(SP6)、阴陵泉(SP9)
公孙
定位:
在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方
主治:
胃痛、呕吐、肠鸣腹胀、腹痛、痢疾泄泻、水肿、脚气等
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
三阴交
定位:
在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内缘后方
主治:
泄泻、腹胀、消化不良、月经不调、痛经、阳痿、早泄、遗尿、小便不利、水肿、足痿痹痛
操作:
直刺1-1.5寸;可灸。
孕妇不宜针
阴陵泉
定位:
在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处
主治:
腹胀、水肿、小便不利或失禁、遗精、黄疸等
操作:
直刺1-2寸,可灸
5、手少阴心经
本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
极泉(HT1)、通里(HT5)、神门(HT7)
极泉
定位:
上臂外展,在腋窝顶点,腋动脉搏动处。
(或极泉下:
腋窝顶点下1.5寸处)
主治:
肘臂冷痛、四肢不举、心痛、心烦、胁肋疼痛等。
操作:
避开腋动脉,直刺0.2-0.3寸
通里
定位:
在前臂掌侧,当尺侧腕屈,肌腱的桡侧缘横纹上1寸
主治:
舌强不语、心悸、腕臂痛等。
心开窍于舌,舌内应于心
操作:
直刺0.2-0.5寸;可灸
神门
定位:
在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中
主治:
心痛、心烦、健忘失眠、惊悸、头痛、眩晕、失音等
操作:
直刺0.2-0.5寸;可灸
6、手太阳小肠经
本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病,热病,神经病以及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
后溪(SI3)、天宗(SI11)、颧髎(SI18)
后溪
定位:
在手掌尺侧,微握拳,当小指第5掌指关节后的远端掌横纹头赤白肉际处
主治:
头项强痛、腰扭伤、耳聋、疟疾、盗汗、目眩、咽喉肿痛
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
天宗
定位:
冈下窝中点,平第4胸椎。
肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线上1/3折点处
主治:
肩胛疼痛、气喘、乳痈
操作:
直刺或斜刺0.5-1寸;可灸
颧髎
定位:
外眦直下,颧骨下缘凹陷处
主治:
口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛、唇肿等
操作:
直刺0.3-0.5寸或斜刺0.5-1寸;可灸
7、足太阳膀胱经
本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病。
重要腧穴:
天柱(BL10)、肾俞(BL23)、次髎(BL32)、委中(BL40)、秩边(BL54)、昆仑(BL60)
天柱
定位:
在颈部,当斜方肌外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸
主治:
头痛、项强、眩晕、目赤肿痛、肩背痛
操作:
直刺或斜刺0.5-0.8寸,不可向内上方深刺;可灸
肾俞
定位:
在腰部,当第二腰椎棘下,旁开1.5寸
主治:
遗精、阳痿、早泄、不孕不育、月经不调、腰背酸痛、头昏、耳鸣、小便不利、咳喘少气等
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
次髎
定位:
在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处
主治:
腰痛、月经不调、痛经、小便不利、遗精、遗尿、下肢、痿痹等
操作:
直刺1-1.5寸;可灸
委中
定位:
在腘横纹中点,当股二头肌与半腱肌腱的中间
主治:
腰痛、下肢痿痹、中风昏迷、半身不遂、腹痛、呕吐、小便不利等
操作:
直刺1-1.5寸,或三棱针点刺腘静脉放血
秩边
定位:
在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸
主治:
腰腿痛、下肢痿痹、阴疾、痔疮
操作:
直刺1.5-3寸;可灸
昆仑
定位:
在足外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷中
主治:
头痛、项强、目眩、疟疾、肩背拘急、腰腿痛、足跟痛
操作:
直刺0.5-0.8寸;可灸
8、足少阴肾经
本经腧穴主治妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
太溪(KI3)、照海(KI6)、复溜(KI7)
太溪
定位:
在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处
主治:
头痛眩晕、咽喉肿痛、齿痛、耳鸣耳聋、月经不调、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、内踝肿痛
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
照海
定位:
在足内侧,内踝尖下方凹陷处
主治:
泄泻、肠鸣、水肿、腹胀、腿肿、盗汗、腰脊强痛
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
复溜
定位:
在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方
主治:
失眠、小便不利、咽干咽痛、目赤肿痛、月经不调、痛经、带下
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
9、手厥阴心包经
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
内关(PC6)、大陵(PC7)
内关
定位:
处在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
主治:
心痛、心悸、胸闷、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、上肢痹痛、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
大陵
定位:
仰掌,腕横纹中点处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
主治:
心痛、心悸、胸闷、胸痛、胃痛、手腕臂痛、腕下垂、腕关节及周围疾患
操作:
直刺0.3-0.5寸;可灸
10、手少阳三焦经
本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病,热病以及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
外关(SJ5)、肩髎(SJ14)、翳风(SJ17)
外关
定位:
处在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺桡骨之间
主治:
热病、头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋、胁痛、上肢痿痹等
操作:
直刺0.5-1寸;可灸
肩髎
定位:
肩髃后方,上臂外展时,于肩峰后下方的凹陷中
主治:
肩臂疼痛,肩关节周围炎、中风半身不遂
操作:
直刺或向下斜刺0.8-1.5寸;可灸
翳风
定位:
处在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处
主治:
耳鸣、耳聋、面瘫、牙关紧闭、齿痛、面颊肿胀
操作:
直刺0.8-1.2寸;可灸
11、足少阳胆经
本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病,神志病,热病以及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
率谷(GB8)、风池(GB20)、环跳(GB30)、阳陵泉(GB34)、悬钟(GB39)
率谷
定位:
在头部,当耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方
主治:
偏头痛、眩晕、目痛、小儿惊风、结膜炎、角膜炎、面神经麻痹
操作:
平刺0.5-1.0寸,可灸
风池
定位:
当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中
主治:
头痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣耳聋、颈项强痛、感冒、中风
操作:
针尖微下,向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸,或平刺透风府穴
环跳
定位:
在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点
主治:
腰痛、椎间盘突出症、半身不遂、下肢痿痹
操作:
直刺2-3寸;可灸
阳陵泉
定位:
在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处
主治:
胁痛、口苦、呕吐、半身不遂、下肢痿痹、黄疸等
操作:
直刺1-1.5寸;可灸
12、足厥阴肝经
本经腧穴主治肝病,妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。
重要腧穴:
太冲(LR3)
太冲
定位:
在足背,当第一跖骨间隙的后方凹陷处
主治:
头痛、眩晕、目赤肿痛、胁痛、疝气、月经不调、呃逆、惊风、下肢痿痹
操作:
直刺0.5-0.8寸;可灸
十三、任脉(Conceptionvessel)
本经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病症和相应的内脏器官疾病,少数穴位有强壮作用。
重要腧穴:
关元(RN4)、中脘(RN12)
关元
定位:
在下腹部,前正中线上,当肚脐下3寸。
主治:
遗尿、小便频数、泄泻、遗精、阳痿、月经不调、不孕、虚劳羸瘦。
(本穴有强壮作用,为保健要穴)
操作:
直刺1-2寸;可灸。
孕妇慎用
中脘
定位:
在上腹部,前正中线上,当肚脐上4寸。
主治:
胃痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、泄泻、黄疸等。
操作:
直刺1-1.5寸;可灸
14、督脉(Governorvessel)
本经腧穴主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病症和相应的内脏器官疾病。
重要腧穴:
百会(DU20)、水沟(DU26)
百会
定位:
在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。
主治:
头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、健忘、失眠。
操作:
平刺0.5-0.8寸。
可灸
水沟
定位:
在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
主治:
昏迷、晕厥、癫狂、小儿惊风、口角歪斜、腰脊强痛。
操作:
向上斜刺0.3-0.5寸,或可用指甲按掐。
毫针刺法
重点:
v不同的进针方法及各自的适应部位
v基本的行针手法和基本的补泻手法
v晕针和断针的常见原因与处理
v针刺的注意事项
进针方法:
1、单手进针法:
本法适用于较短的毫针。
2、双手进针法
v指切进针法:
临床最为常用,适用于短针进针
v夹持进针法:
适用于长针的进针。
v提捏进针法:
适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针。
v舒张进针法:
适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。
3、管针进针法:
选用平柄的或者管柄的毫针,从管中拍入或者弹入穴位内。
针刺的角度、方向和深度
针刺的方向:
是指进针时针尖对准的某一方向或部位。
针刺的角度:
直刺、斜刺、横刺或平刺
针刺的深度:
是指针刺入腧穴的深浅而言。
原则:
1察形气
2观年龄
3辩病情凡表证、阳证、新病、虚证浅刺;里证、阴证、久病、实证。
4识部位
行针:
又名运针,是指将针刺入腧穴后,为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
基本手法:
1、提插法提插法就是提针与插针的结合运用。
2、捻转法一前一后、左右交替旋转捻动的动作。
得气:
是指将针刺入腧穴后的经气感应。
补法(Reinforcing),就是凡是能鼓舞正气,使低下的功能恢复旺盛的方法。
泻法(Reducing),是泛指能疏泄病邪,使亢进的功能恢复正常的方法。
针刺补泻:
通过针刺腧穴,采用适当的手法激发经气以补益正气、疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能,促使阴阳平衡而恢复健康的方法。
留针与出针
留针:
即将针留置于腧穴内。
留针可分为静留针和动留针。
留针与否或时间长短应具体而定。
✓一般病证15min—30min。
✓慢性、顽固性、疼痛性疾病可适当增加留针时间。
✓有些病证只要针下得气,施术完毕即可出针,如:
感冒、发热。
✓小儿一般不留针。
出针:
是指行针完毕后将针拔出的操作。
针刺异常情况
临床常见的异常情况有晕针、滞针、弯针、断针和血肿等。
晕针:
在针刺的过程中发生的晕厥现象。
Ø立即停止针刺,出针。
平卧头位稍低,松开衣带,注意保暖。
Ø轻者休息,温水;重者针刺人中、内关、足三里并可温灸百会、气海、关元
Ø必要时应配合其他急救措施。
滞针:
针在体内捻转不动,捻转、提插、出针均感到困难;勉强而为之则患者痛不可忍。
Ø紧张或痉挛引起者,解释/循摄或在附近在刺一针。
Ø单向捻转而致,相反方向将针捻回。
弯针:
针身弯曲,针柄改变了进针时的角度和方向,提插、捻转及出针困难,患者疼痛。
1轻微弯曲缓慢出针
2弯曲角度大轻微摇动针体,顺着弯曲方向退针
3多处弯曲分段出针
4体位改变恢复体位
断针:
出针后发现针身折断,或部分针身尚露皮肤之外,或针身全部没于皮肤之下。
1术者镇静,患者保持原有体位,以防断针深陷。
2断针尚暴露表皮之外。
3针身残端与皮肤相平或稍低,而尚能见到残端者。
4针身全部没于皮肤之下。
血肿:
出针后针刺部位肿胀疼痛,继而皮肤青紫。
1微量出血而出现局部小块青紫
2肿胀疼痛剧烈,青紫面积较大影响活动功能
针刺注意事项
✓患者饥饿、疲劳、紧张不宜立即针刺;身体瘦弱、气血亏虚手法不宜过强。
✓孕妇3个月(小腹部的腧穴);3个月以上(腹部、腰骶部);经期
✓小儿囟门未闭,成人颅骨缺损
✓自发性出血或损伤后出血不止者不宜针刺。
✓皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤
✓胸、胁、腹、背的腧穴
✓眼区和项部和脊柱部的腧穴,要掌握一定的角度,不可大幅度提插、捻转。
✓尿潴留等患者,针刺小腹部腧穴
艾灸、电针和拔罐
重点
v灸法的主要治疗作用及简单分类
v电针的注意事项
v火罐的作用原理及简单治疗应用
灸法:
利用某些燃烧材料,熏灼或温熨体表一定部位,通过调节经络脏腑功能,达到治疗疾病目的的一种治疗方法。
治疗作用:
(1)温经散寒:
临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。
(2)扶阳固脱:
临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。
(3)消瘀散结:
临床常用于治疗气血凝滞之疾,如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。
(4)防病保健:
艾灸足三里有防病保健作用,今人称之为“保健灸”,也就是说无病施灸,可以激发人体的正气,增强抗病的能力,使人精力充沛,长寿不衰。
灸法的分类
1、艾灸
1.艾柱灸:
直接灸,间接灸
2.艾卷灸:
悬灸,实按灸
3.温针灸
4.温灸器灸
2、其他灸法
1.灯火灸
2.天灸
三伏灸:
天灸疗法中的一种,因其选在每年的三伏天进行治疗,所以称为三伏灸。
主要适用于两类疾病:
一是过敏性疾病,如哮喘、反复呼吸道感染、老年慢性支气管炎及小孩冬天易得的感冒;
一类是跟虚寒有关的疾病,如胃痛、结肠炎、关节痛、虚寒头痛、肾虚引起的腰痛及其他疾病。
施灸的注意事项
✓面部穴位、乳头、大血管等处不宜使用直接灸,以免烫伤形成瘢痕。
关节活动部位亦不宜化脓灸。
✓一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者,应慎施灸。
对于体弱患者,施灸时艾炷不宜过大,刺激量不宜过强,以防晕“灸”。
✓孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
✓若施灸过量,局部出现小水泡,只要不擦破,可任其自然吸收;如水泡较大,可用消毒的毫针刺破水泡,放出水液,再涂以龙胆紫。
✓小儿和感觉减退者的具体处理。
电针法
电针是在针刺得气后,在针上通以接近人体生物电的微弱电流,利用针和电两种刺激相结合以治疗疾病的方法。
优点:
1、能代替人作较长时间的持续运针,节省人力。
2、能比较客观地控制刺激参数。
电针注意事项
✓电针刺激强度较大,对于易晕针者,电流强度不宜过大。
✓调节电流时,不可突然增强,以防止肌肉强烈收缩,造成弯针或折针。
✓电针最大输出电压在40V以上者,最大输出电流应限制在1mA内,以免触电。
✓心脏病患者,应避免电流回路通过心脏;接近脊髓部位使用时;孕妇慎用电针。
✓毫针的针柄如经过温针火烧之后,表面氧化不导电,不宜使用。
若使用,输出导线应夹持针体。
拔罐法:
古称“角法”,是一种以罐为治疗工具,借助热力排除其中空气,造成负压,使其吸附于腧穴或应拔皮肤表面,使局部皮肤充血、瘀血,以达到防治疾病目的的方法。
作用原理刺激皮部与络脉
1.负压作用A)气体交换
B)自家溶血
a.刺激神经末稍、
b.类组织胺物质刺激机体器官
2.温热作用改善局部血液循环
治疗作用:
通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒
适应范围:
无痛创简便易行
Ø风寒湿痹、各种神经麻痹。
Ø各种痛症:
颈肩腰背痛、头痛等。
Ø外科疾患:
丹毒、毒蛇咬伤、疮疡初起未溃等
注意事项:
v起罐时先左手夹住火罐,右手拇指或食指在罐口旁边按压一下,使空气进入即可将罐取下,切不可强行上提或旋转提拔。
v拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。
v根据所拔部位面积大小选择适当大小的罐。
操作必须迅速。
v防止烫伤。
v皮肤过敏、溃疡、水肿和大血管分布处及孕妇的腹部和腰骶部不宜拔罐。
针灸治疗
针灸治疗原则
补虚泻实:
虚则补之,实则泻之,不盛不虚以经取之
清热温寒:
热则疾之,寒则留之
治病求本:
急则治标,缓则治本,标本同治
三因制宜:
因地制宜,因时制宜,因人制宜
针灸治疗作用:
疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪
针灸处方
v近部取穴
选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。
“腧穴所在,主治所及”
如:
鼻病—迎香眼病—睛明
v远部选穴
选取距离病痛较远部位的腧穴。
v辨证取穴
指针对全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。
五输穴:
十二经中分布在肘膝关节以下,从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。
原穴:
脏腑原气输注、经过和留止的部位,称为原穴,又称“十二原”。
分布于腕踝关节附近。
阴经以输代原。
治脏腑病变。
络穴:
络脉从经脉分出的部位。
有沟通联络表里两经的作用。
共十五络。
有治疗本经及相表里经脉病变的作用。
俞穴:
脏腑之气输注于背腰部的腧穴,又称“背俞穴”。
分布于背腰部。
五脏六腑各有1个俞穴,共十二俞。
治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变,多用于脏病。
募穴:
脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”。
分布于胸腹部。
五脏六腑各有1个募穴,共十二募穴。
治疗脏腑病变。
多用于腑病。
八会穴:
脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。
郄穴:
各经经气深聚的部位。
下合穴:
手、足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。
八脉交会穴:
奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。
治本经及奇经八脉的病变。
交会穴:
两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。
始见于《甲乙经》。
分布于头面、躯干部。
如三阴交为足三阴经之交会穴。
王XX,男,55Y,机关干部。
既往有高血压病3年,平素性情较急躁。
在一天工作结束,即将起身回家时,突然感到头晕、左侧下肢无力,瘫软在地,急送同济医院急诊科,CT提示:
右侧基的节区出血。
在神经内科治疗13天后申请康复科会诊协助治疗。
PE:
生命体征稳定,左侧中枢性面舌瘫,左手肿胀,左上肢肌力0-1级,左下肢肌力2-3级,肌张力左>右,舌红苔黄,脉弦。
如果你是一位针灸医生,请你为患者确定诊断,提出治疗原则,列举可以选择的腧穴。
诊断:
西医诊断:
1、脑出血2、高血压病
中医诊断:
中风中经络(肝肾阴虚,风阳上扰)
治疗原则:
滋养肝肾,祛风通络
取穴:
太冲、太溪、风池、水沟、合谷
曲池、外关、肩髃
阳陵泉、足三里、丰隆、昆仑
地仓、颊车、印堂、颧髎
廉泉
中风
中经络:
半身不遂、肌肤不仁,舌强语蹇,或口角歪斜,舌红,苔黄、白,脉弦滑或浮。
治则:
醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,宣导气血。
以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴:
内关
水沟
三阴交
极泉(下1.5寸)
尺泽
委中
中脏腑:
闭证:
神志昏沉,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗,喉中痰鸣,二便闭塞,脉弦滑数。
治则:
开窍泄热,平肝熄风。
以督脉、十二井穴为主,辅以手足厥阴经。
用泻法或三棱针点刺出血。
处方:
十二井穴——泄热,接通十二经气,调和阴阳。
水沟──醒脑开窍
内关
太冲──平肝潜阳,熄风止痉
丰隆──化痰浊
脱证:
突然昏倒,目合口张,手撒遗溺,鼻鼾息微,四肢逆冷,脉细弱无力或脉微欲绝。
治则:
回阳固脱。
以任脉经为主。
用大艾柱灸之。
处方:
关元—任脉,足三阴经交会穴,大艾炷灸
神阙─生命之根,真气所系,隔盐灸
颞三针
定位:
耳尖直上2寸,其前后各1寸
治疗
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