执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药 第十七章 补虚药.docx
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执业药师《中药学专业知识二》第一部分常用单味中药第十七章补虚药
天星医考之《中药学专业知识二》
第十七章补虚药
概述
【药性特点】多具有甘味。
【功效】补虚
【适应证】虚证
【使用注意】
1.无虚勿补。
误用补虚药有“误补益疾”之弊。
2.对证选药。
分气血,别阴阳,辨脏腑,明寒热。
3.处理好祛邪与扶正的关系。
避免闭门留寇。
4.顾护脾胃、整体调节。
5.注意服法用法及剂型。
【配伍】气虚常致阳虚,而阳虚多兼气虚;血虚易致阴虚,阴虚多兼血虚。
故补气药和补阳药,补血药和补阴药,往往相须为用。
其次,应根据兼证的不同,进行适当配伍。
第一节补气药
【药性特点】性味以甘温或甘平为主;少数兼具苦、寒。
主归脾、肺经;少数药归心、肾经。
【功效】补气
【适应证】气虚证
人参
【性味归经】甘、微苦,微温。
归脾、肺经。
【性能特点】甘而微苦,微温而不甚燥热,药力强大,为补气强身之要药。
既善大补元气,治气虚欲脱;又善补脾肺之气,治脾肺气虚诸证;还能补气而生津、安神、益智,治津伤口渴、消渴、心神不安、惊悸健忘等。
【功效】大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。
【主治病证】
(1)气虚欲脱,脉微欲绝。
大补元气而为救脱要药。
(2)脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。
(3)肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗。
(4)热病津伤的口渴,消渴证。
(5)不安,失眠多梦,惊悸健忘。
【配伍】
人参配附子:
人参甘温补气,力宏固脱;附子辛热回阳,补火救逆。
两药相合,大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。
人参配蛤蚧:
人参甘温善补肺气,蛤蚧性平补肺益肾。
两药相合,补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚,动辄气喘甚效。
人参配麦冬、五味子(生脉饮):
人参性温补气,麦冬寒凉滋阴,五味子酸收敛阴。
三药相合,
益气养阴,生津止渴,为治气阴两虚之口渴、多汗,以及消渴所常用。
【用量用法】3~9g,宜文火另煎,对入其它药汤内服用。
益气救脱可用15~30g。
野生人参功效最佳,多用于挽救虚脱;生晒人参性较平和,适用于气阴不足者;红参药性偏温,多用于气阳两虚者。
【使用注意】为保证人参的补气药效,服用人参时不宜饮茶水和吃白萝卜。
因属补虚之品,邪实而正不虚者忌用。
反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子、皂荚,均忌同用。
【药理】又兴奋与抑制中枢神经系统、改善学习记忆、抗休克、强心、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解、增强机体抗应激能力、提高机体免疫功能、延缓衰老、调节糖代谢、促进蛋白质合成、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤以及使促性腺激素释放增加等作用。
党参
【性昧归经】甘,平。
归脾、肺经。
【性能特点】甘补而平,不燥不腻,入脾肺经。
补气之力逊于人参,对用于脾肺气虚之轻症。
又兼生津、养血,可治津亏、血虚等证。
【功效】补中益气,生津养血。
【主治病证】
(1)脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻。
(2)肺气亏虚的气短喘促、脉虚自汗。
(3)气津两伤的气短口渴。
(4)血虚萎黄,头晕心慌。
【用量】9~30g。
【使用注意】本品虽性平,但为甘补之品,故实热证不宜用。
【鉴别用药】
人参、党参:
均能补气生津,治脾胃气虚倦怠乏力、肺气不足气短喘促,以及气津两伤的口渴等证。
不同:
人参源于五加科,性微温而善大补元气,为治气虚欲脱第一要药;又善安神增智,治心神不安的心悸、失眠、健忘等证。
党参源于桔梗科,性平而补气力较缓,挽救虚脱虽非其所能,但却善补中气、益肺气;又兼养血,治血虚萎黄等证。
由此可知人参力强,党参力薄,若以党参代人参用,则宜加大用量。
【药理】有调节胃肠功能、保护胃黏膜、促进胃溃疡的愈合、增强机体免疫功能、提高机体抗应激能力、增加红细胞、白细胞数和血红蛋白含量、抑制血小板聚集、强心、调节血压、抗心肌缺血、改善学习记忆、抗菌等作用。
黄芪
【性味归经】甘,微温。
归脾、肺经。
【性能特点】甘温升补,入脾肺经,主以扶正气,兼能除水邪。
既善补中气、升举清阳,又善补肺气、益卫固表,还能托疮毒、利水消肿。
此外,通过补气又能生血、摄血、生津、行滞,治血虚萎黄、气不摄血之崩漏便血、气津两伤之消渴、气虚血滞之痹痛麻木和半身不遂等。
【功效】补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。
【主治病证】
(1)脾胃气虚之食少便溏,中气下陷之久泻脱肛、脏器脱垂。
(2)自汗,盗汗。
(3)气血不足所致疮痈不溃或溃久不敛。
(4)气虚水肿,小便不利。
(5)气血双亏
【配伍】黄芪配柴胡、升麻(补中益气汤):
黄芪甘温益气升阳,柴胡、升麻皆有升举阳气之功。
三药相合,功能补中益气、升阳举陷,为治中气下陷诸证所常用。
。
【用量用法】6~30g。
补气升阳宜炙用,其它宜生用。
【使用注意】本品甘温升补止汗,易于助火敛邪,故表实邪盛、气滞湿阻、食积内停.阴虚阳亢、疮痈毒盛者,均不宜应用。
;
【鉴别用药】
黄芪、白术:
温补兼利水,同能补气利尿、固表止汗。
不同:
黄芪补气力强,又善升阳;还善补肺益卫、固表止汗;托疮生肌;通过补气还能生血、摄血、生津、行滞。
白术兼苦味
而具燥湿之功;又能健脾安胎。
人参、黄芪,甘温,温补,同补脾肺之气。
不同:
人参补气力强,善于大补元气,又能补气生津,安神增智。
黄芪补气不如人参,但有升阳:
又善托疮生肌、利水消肿。
通过补气还能生血、摄血、生津、行滞。
【药理】有增强免疫功能,延缓衰老,强心,扩张外周血管、冠状血管及肾血管,改善微循环,抑制血小板聚集,降血压,促进骨髓造血,调节糖代谢,抗病毒,抗菌,保肝等作用。
白术
【性味归经】甘、苦,温。
归脾、胃经。
【性能特点】甘温苦燥,入脾胃经,主以温补扶正,兼能祛除水湿。
善补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎,治脾胃气虚、脾虚水肿,止汗,安胎。
【功效】补气健脾,燥湿利水,止汗安胎。
【主治病证】
(1)脾胃气虚之食少便溏、倦怠乏力。
(2)脾虚水肿,痰饮。
(3)表虚自汗。
(4)脾虚气弱之胎动不安。
【用量用法】6~12g。
补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用,燥湿利水宜生用。
【使用注意】本品苦燥伤阴,故津亏燥渴、阴虚内热者不宜用。
【鉴别用药】
苍术、白术:
源于同科同属,上古通用,宋元始分。
均味苦性温入脾胃经,功善燥湿健脾,治中焦湿滞证。
不同:
苍术以燥湿为主,治湿阻中焦脘闷苔腻者用之为宜;又兼辛味而能祛风湿、发表,治风寒湿痹及表证夹湿。
白术以健脾为主,并有补气之功,故治脾虚夹湿乏力便溏者用之为宜;又能利水、止汗、安胎,治水肿、表虚自汗以及脾虚胎动不安等。
山药
【性味归经】甘,平。
归脾、肺、肾经。
【性能特点】甘平补虚,归脾肺肾经,虽药力平和,但兼涩敛之性。
既平补气阴,为治气虚或气阴虚之佳品。
又滋阴益气而生津,为治肾阴虚及消渴所常用。
【功效】益气养阴,补脾肺肾,固精止带。
【主治病证】
(1)脾虚气弱、食少便溏或泄泻。
(2)肺虚或肺肾两虚的喘咳。
(3)肾阴虚证,消渴证。
(4)肾虚遗精、尿频、带下。
【用量用法】9~30g。
健脾止泻宜炒用,补阴宜生用。
【使用注意】本品养阴收敛助湿,故湿盛中满者不宜用。
甘草
【性味归经】甘,平。
归心、肺、脾、胃经。
【性能特点】味甘性平,主入脾肺经,兼入胃心经。
既益气补中,又缓急止痛、缓和药性,还祛痰止咳、解毒。
蜜炙平而偏温,补气缓急力强;生用平而偏凉,能泻火解毒。
【功效】益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性。
【主治病证】
(1)心气虚之心动悸、脉结代。
(2)脾虚乏力、食少便溏。
(3)咳嗽气喘。
(4)疮痈肿毒,食物或药物中毒。
(5)脘腹或四肢挛急疼痛。
(6)调和诸药。
【配伍】甘草配白芍:
甘草味甘补气缓急,白芍酸收养血柔肝。
两药相合,缓急止痛力强,治脘腹或四肢拘急疼痛。
【用量用法】2~10g。
泻火解毒宜生用,补气缓急宜炙用。
【使用注意】本品味甘,易助湿壅气,故湿盛中满者不宜应用。
反大戟、甘遂、芫花、海藻,均忌同用。
大剂量服用甘草,易引起浮肿。
【药理】能抗心律失常、抗消化性溃疡、解痉、镇咳祛痰、解毒、保肝、抗炎、抗菌、抗病毒、抗变态反应,并有肾上腺皮质激素样作用等。
西洋参
【性味】苦、微甘,凉。
归心、肺、肾经。
【功效】补气养阴,清火生津。
【主治病证】
(1)阴虚火旺、咳嗽痰血。
(2)热病气阴两伤,烦倦口渴。
(3)津液不足、口干舌燥。
【用量用法】3~6g。
宜另煎对服。
【使用注意】本品性寒,能伤阳助湿,故阳虚内寒及寒湿者慎用。
【鉴别用药】
人参、西洋参,均能补气生津。
不同:
人参补气力甚强,气虚、气阴两虚的重症、急症;又善补脾气、肺气,治脾肺气虚常用;还能安神益智。
西洋参性寒,清补,长于清火养阴,气阴两虚兼火为宜;又善养肺阴、清肺火。
刺五加
【药性】甘、辛、微苦,温。
归脾、肾、心经。
【功效】益气健脾,益肾强腰,养心安神,活血通络。
【主治病证】
(1)脾虚乏力,食欲不振,气虚浮肿。
(2)肾虚体弱,腰膝酸软,小儿行迟。
(3)心悸气短,失眠多梦,健忘。
(4)胸痹心痛,痹痛日久,跌打肿痛。
【用法用量】内服:
9~20g。
【使用注意】甘苦辛温,能伤阴助火,阴虚火旺者慎服。
大枣
【药性】甘,温。
归脾、胃经。
【功效】补中益气,养血安神,缓和药性。
【主治病证】
(1)脾虚乏力、食少便溏。
(2)血虚萎黄,血虚脏躁。
(3)缓和峻烈药的药性。
【用法用量】内服:
6~15g。
【使用注意】甘温,易助湿生热,令人中满,湿盛中满、食积、虫积、龋齿作痛及痰热咳嗽者忌用。
太子参
【药性】甘、微苦,平。
归脾、肺经。
【功效】补气生津。
【主治病证】
(1)脾虚食少倦怠,气津两伤口渴。
(2)肺虚咳嗽。
(3)心悸,失眠,多汗。
【用法用量】内服:
9~30g。
【使用注意】味甘补虚,邪实者慎服。
白扁豆
【药性】甘、微温。
归脾、胃经。
【功效】健脾化湿,消暑解毒。
【用法】内服:
9~15g。
健脾化湿宜炒用,消暑解毒宜生用。
蜂蜜
【药性】甘,平。
归脾、肺、大肠经。
【功效】补中缓急,润肺止咳,滑肠通便,解毒。
【用法】内服:
15~30g,外用:
适量。
内服宜用熟蜜,外涂宜用新鲜生蜜。
【使用注意】干润滑腻,易助湿滞气,令人中满,湿盛中满、痰多咳嗽及大便稀溏者忌用。
饴糖
【药性】甘,温。
归脾、胃、肺经。
【功效】补脾益气,缓急止痛,润肺止咳。
【用法】内服:
30~60g,分次烊化冲服。
【使用注意】甘温,易助热生湿,湿阻中满、湿热内蕴及痰湿甚者忌用。
红景天
【药性】甘、苦,平。
归肺、心经。
【功效】益气,平喘,活血通脉。
【用法】内服:
3~6g。
绞股蓝
【药性】甘、苦,寒。
【功效】健脾益气,祛痰止咳,清热解毒。
【用法】内服:
15~30g,研末吐,3~6g,沸水冲代茶饮。
第二节补阳药
【性能特点】味多甘辛咸,药性多温热,主入肾经。
【功效】温补阳气。
【适应证】阳虚证。
鹿茸
【性味归经】甘、咸,温。
归肝、肾经。
【性能特点】甘咸性温,入肝、肾经,药力峻猛,为血肉有情之品。
既峻补元阳、大补精血,又强筋健骨、调理冲任,还能通过温补而托疮毒。
【功效】补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。
【主治病证】
(1)肾阳不足之阳痿滑精、宫冷不孕。
(2)精血虚亏之筋骨无力,小儿发育不良之骨软行迟、囟门不合等证。
(3)妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下过多。
(4)阴疽内陷,疮疡久溃不敛。
【用量用法】1~2g,研细末,1日3次分服,或入丸散。
【使用注意】本品温热峻烈,故阴虚阳亢、实热、痰火内盛以及外感热病者忌用。
宜从小剂量开始,逐渐加量,以免伤阴动血。
【药理】有促进生长发育、促进蛋白质和核酸合成、增强骨髓造血功能、增强免疫功能、抗疲劳、延缓衰老等作用。
肉苁蓉
【性味归经】甘、咸,温。
归肾、大肠经。
【性能特点】甘咸而温,质地柔润,药力较缓,不甚燥热。
入肾经,能补肾阳、益精血;入大肠经,能润肠燥、缓通便。
【功效】补肾阳,益精血,润肠通便。
【主治病证】‘
(1)肾虚阳痿、不孕、
(2)精血不足之腰膝痿弱、筋骨无力。
(3)肠燥便秘。
【用量】6~10g。
【使用注意】本品助阳滑肠,故阴虚火旺、大便溏薄或实热便秘者忌用。
淫羊藿
【性味归经】辛、甘,温。
归肝、肾经。
【性能特点】辛甘温燥,入肝肾经,作用较强。
既补肾阳而强筋骨,又祛风湿而蠲痹痛。
七公里较强而灵验,又名仙灵脾。
【功效】补肾阳,强筋骨,祛风湿。
【主治病证】
(1)肾虚阳痿、不孕、尿频、筋骨痿软。
(2)风寒湿痹或肢体麻木。
【用量】6~10g。
【使用注意】本品辛甘温燥,伤阴助火,故阴虚火旺及湿热痹痛者忌用。
【药理】有增强免疫功能、提高性腺功能、抗心肌缺血、降血压、降血糖、提高骨髓细胞的增值率、延缓衰老、抗炎、抗过敏等作用。
杜仲
【性味归经】甘,温。
归肝、肾经。
【性能特点】甘温而补,入肝肾经,药力颇强。
善温补肝肾而强筋健骨、安胎,兼降血压。
既为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药,又为治肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品。
【功效】补肝肾,强筋骨,安胎。
【主治病证】
(1)肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨无力。
(2)肾虚阳痿、尿频。
(3)胎动不安,胎漏下血,频惯堕胎。
(4)高血压病属肝肾亏虚者。
【用量用法】6~10g。
炒用疗效较生用为佳。
【使用注意】本品性温,故阴虚火旺者慎用。
续断
【性味归经】苦、甘、辛,微温。
归肝、肾经。
【性能特点】甘温能补,苦辛行散,补中有行,补而不滞。
入肝肾经,既补肝肾,又行血脉,还续筋骨,为内科补肝肾、妇科止崩落、伤科疗折伤之要药。
【功效】补肝肾,行血脉,续筋骨。
【主治病证】
(1)肝肾不足的腰痛脚弱、遗精。
(2)肝肾亏虚的胎动欲堕、胎漏下血、崩漏经多。
(3)跌扑损伤,金疮,痈疽肿痛。
【用量用法】9~20g。
外用适量研末敷。
崩漏下血宜炒用。
【使用注意】苦燥微温,风湿热痹者忌用。
补骨脂
【性味归经】苦、辛,温。
归肾、脾经。
【性能特点】苦辛温燥,温补涩纳,入肾脾经。
既补肾壮阳、固精缩尿、纳气平喘,又温脾止泻。
名破故纸者,是其正名谐音之所为。
【功效】补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。
【主治病证】
(1)肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛。
(2)肾虚不固的滑精、遗尿、尿频。
(3)脾肾阳虚的泄泻。
(4)肾虚作喘。
【用量】6~10g。
【使用注意】本品温燥,易伤阴助火,故阴虚内热及大便秘结者忌用。
益智仁
【性味归经】辛,温。
归脾、肾经。
【性能特点】辛温香燥,温补固涩,入脾肾经。
既暖肾固精缩尿,治肾虚遗精滑泄;又温脾开胃摄唾,治脾寒泄泻腹痛或多涎唾。
【功效】暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。
【主治病证】
(1)肾气虚寒的遗精滑精、遗尿、夜尿频多。
(2)脾寒泄泻,腹中冷痛、口多涎唾。
【用量】3~10g。
【使用注意】本品温燥而易伤阴,故阴虚火旺及有湿热者忌服。
蛤蚧
【性味归经】咸,平。
归肺、肾经。
【性能特点】味咸性平,药力平和,入肺肾经。
既补肺益肾,治肺虚咳,治肾阳不足及精血亏虚。
嗽与肾虚作喘;又补肾阳、益精血
【功效】补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血。
【主治病证】
(1)肺虚咳嗽,肾虚喘促。
(2)肾虚阳痿,精血亏虚。
【用量用法】3~6g。
研末服,每次1~2g。
浸酒每次1~2对。
【使用注意】本品滋补助阳,故风寒、实热及痰湿喘咳者忌用。
菟丝子
【性昧归经】辛、甘,平。
归肝、肾、脾经。
【性能特点】辛甘而平,质润涩敛,平补阴阳,并兼固涩。
入肾经,善补阳益阴、固精缩尿;入肝脾经,善养肝明目、补脾止泻。
此外,通过补益肝肾还能安固胎元,通过调补阴阳还能生津止渴。
【功效】补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津。
【主治病证】
(1)肾虚腰膝酸痛、阳痿、滑精、尿频、白带过多。
(2)肝肾不足的目暗不明。
(3)脾虚便溏或泄泻。
(4)肾虚胎漏、胎动不安。
(5)阴阳两虚的消渴。
【用量】6~12g。
【使用注意】本品虽平补阴阳,但仍偏补阳,且带涩性,故阴虚火旺而见大便燥结、小便短赤者不宜服用。
锁阳
【性味】甘,温。
【功效】补肾阳,益精血,润肠通便。
【主治病证】
(1)肾虚阳痿、不孕、
(2)精血不足之腰膝痿弱、筋骨无力。
(3)肠燥便秘。
【用量】5~10g。
【使用注意】本品甘温助火滑肠,故阴虚火旺、实热便秘及肠滑泄泻者忌服。
骨碎补
【性味】苦,温。
【功效】补肾,活血,续伤。
【主治病证】
(1)肾虚腰痛、脚弱、耳鸣、耳聋、牙痛、久泻。
(2)跌仆闪挫,筋伤骨折。
【用量】3~9g。
【使用注意】本品苦温燥散助火,故阴虚内热及无瘀血者不宜服用。
冬虫夏草
【性味】甘,平。
【功效】益肾补肺,止血化痰。
【主治病证】
(1)肾虚阳痿、腰膝酸痛。
(2)肺肾两虚的久咳虚喘,肺阴不足的劳嗽痰血。
【用量用法】3~9g。
煎汤或与鸡、鸭、猪肉等炖服。
【使用注意】本品甘平补虚,故表邪未尽者慎用。
核桃仁
【性味】甘,温。
【功效】补肾,温肺,润肠。
【主治病证】
(1)肾虚腰痛脚弱。
.
(2)虚寒咳喘。
(3)肠燥便秘。
【用量用法】6~9g。
定喘止咳宜连皮用,润肠通便宜去皮用。
【使用注意】本品性温滑润,故阴虚火旺、痰热咳喘及大便稀溏者慎用。
紫河车
【性味】甘、咸,温。
【功效】温肾,补精,养血,益气。
【主治病证】
(1)肾虚精亏的不孕、阳痿、遗精、腰酸。
(2)气血两亏的藏色萎黄、消瘦乏力、产后少乳。
(3)肺肾两虚的气喘咳嗽。
(4)癫痫久发气血亏虚。
【用量用法】2~3g。
研末装入胶囊吞服,或入丸、散。
【使用注意】本品温热,故阴虚火旺者不宜单独应用。
沙苑子
【性味】甘,温。
【功效】补肾固精,养肝明目。
【主治病证】
(1)肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。
(2)肝肾虚亏的目暗不明、头昏眼花。
【用量】9~15g。
【使用注意】本品温补固涩,故阴虚火旺及小便不利者忌服。
仙茅
【药性】辛、热。
有毒。
归肾、肝、脾经。
【功效】温肾壮阳,强筋健骨,祛寒除湿。
【使用注意】燥热而易伤阴,阴虚火旺者忌用。
狗脊
【药性】苦、甘,温。
归肝、肾经。
【功效】补肝肾,强腰膝,祛风湿。
【使用注意】温补固摄,肾虚有热、小便不利或短涩黄少、口苦舌干者忌用。
海马
【药性】甘、咸,温。
归肾、肝经。
【功效】补肾助阳,活血散结,消肿止痛。
【用量】内服:
3~9g,研末,,每次1~1.5g,外用:
适量。
【使用注意】甘咸温补行散,孕妇及阴虚阳亢者忌用。
第三节补血药
【药性特点】多甘温质润,主入心肝血分。
【功效】补血。
【适应证】血虚证。
当归
【性味归经】甘、辛,温。
归肝、心、脾经。
甘温补润,辛温行散,主入肝心,兼入脾经。
善补血活血、调经止痛、润肠通便,并能散寒,凡血虚血瘀有寒之证均宜,兼肠燥便秘者尤佳,既为妇科调经之要药,又为内科补血之佳品,还为外、伤科消肿疗伤所常用。
【功效】补血活血,调经止痛,润肠通便。
【主治病证】
(1)血虚萎黄、头晕等证。
,
(2)月经不调,经闭,痛经。
为妇科调经之要药。
(3)虚寒腹痛,瘀血作痛,跌打损伤,痹痛麻木。
(4)痈疽疮疡。
(5)血虚肠燥便秘。
【配伍】当归配黄芪:
当归性温补血,黄芪微温补气,气旺则血生。
两药相合,益气生血力强,治血虚或气血双亏证每投。
【用量用法】6~12g。
一般生用,酒炒能增强活血作用。
当归身补血,当归尾破血,全当归和血。
【使用注意】本品甘补温润,故湿盛中满、大便泄泻者忌用。
【药理】有抗贫血、促进免疫功能、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心肌缺血缺氧、扩张外周血管、降血压、兴奋或抑制子宫平滑肌、松弛支气管平滑肌、降血脂、抗炎及保肝等作用。
熟地黄
【性味归经】甘,微温。
归肝、肾经。
【性能特点】味甘微温,质地粘稠,滋补力强,入肝肾经。
善养血滋阴、补精益髓,为治血虚精亏或阴液不足之要药。
唯能腻膈碍胃,脾胃不健者服之宜慎。
【功效】养血滋阴,补精益髓。
【主治病证】
(1)血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏。
(2)肾阴不足的潮热、盗汗、遗精、消渴。
(3)精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白。
【用量用法】9~15g。
宜与健脾胃药如砂仁、陈皮等同用。
【使用注意】本品性质滋腻,易碍消化,故脾胃气滞、痰湿内阻的脘腹胀满、食少便溏者忌服。
何首乌
【性味归经】苦、甘、涩,温。
归肝、肾经。
【性能特点】入肝肾经。
制用微温,甘补兼涩,不腻不燥,善补肝肾、益精血、乌须发,为滋补良药。
生用性平偏凉,苦多甘少,善行泄而补虚力弱,能解毒、截疟、润肠燥。
【功效】补益精血,解毒,截疟,润肠通便。
【主治病证】
(1)精血不足的头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩漏、带下。
(2)疮肿,瘰疬。
(3)久疟不止气血两虚。
(4)肠燥便秘。
【用量用法】6~12g。
补益精血宜制用,解毒、截疟、润肠通便宜生用。
【使用注意】生用能滑肠,脾虚便溏者慎服。
【药理】有促进造血功能、增强免疫功能、降血脂、康动脉粥样硬化、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抗衰老、保肝及抗菌等作用。
白芍
【性味归经】苦、酸,微寒。
归肝、脾经。
【性能特点】苦酸微寒,入肝脾经。
既养血调经、柔肝止痛,又敛阴止汗、平抑肝阳,主治隐血亏虚、肝急、阳亢诸证,兼治体虚多汗等证。
【功效】养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。
【主治病证】
(1)月经不调,痛经,崩漏。
(2)阴虚盗汗,表虚自汗。
(3)肝气不和的胸胁脘腹疼痛,或四肢拘急作痛。
(4)肝阳上亢的头痛眩晕。
【用量用法】5~9g。
养血调经多炒用,平肝敛阴多生用。
【使用注意】反藜芦。
【药理】有调节免疫功能、镇静、镇痛、解痉、抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、降血压、抗炎及保肝等作用。
阿胶
【性味归经】甘,平。
归肺、肝、肾经。
【性能特点】质黏紫润,甘补而平,入肺肝肾经,为血肉有情之品。
既善补血止血,又善滋阴润燥。
为治血虚、阴虚诸证之要药。
【功效】补血止血,滋阴润肺。
【主治病证】’
(1)血虚眩晕、心悸。
(2)吐血,衄血,便血,崩漏。
(3)阴虚燥咳或虚劳喘咳。
(4)阴虚心烦、失眠。
【用量用法】3~9g。
用开水或黄酒化服,入汤剂应烊化冲服。
止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉炒。
【使用注意】本品滋腻黏滞,故脾胃不健、纳食不佳、消化不良及大便溏泻者忌用。
龙眼肉
【性味】甘,温。
【功效】补心脾,益气血,安心神。
【用量】9~15g。
第四节补阴药
【药性特点】性味以甘寒为主,部分有苦味或咸味。
补肺胃之阴者,主归肺胃经;滋肝肾之阴者,主归肝肾经;少数药能养心阴,可归心经。
【功效】补阴,多兼润燥或清热之效。
【适应证】阴虚证
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