执业医师考试模拟试题及答案汇总.docx
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执业医师考试模拟试题及答案汇总.docx
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执业医师考试模拟试题及答案汇总
2011年执业医师考试模拟试题及答案汇总(130)
女性,60岁。
反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。
体检:
T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心痛
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
答案:
C
女性,60岁。
反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。
体检:
T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
答案:
C
女性,60岁。
反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。
体检:
T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
A.胸部X线
B.心电图
C.心脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
答案:
A
女性,60岁。
反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。
体检:
T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
为明确诊断首选的检查是
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
答案:
A
女性,60岁。
反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。
体检:
T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
主要治疗措施应为
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
答案:
A
女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
答案:
D
女性,64岁。
绝经14年,阴道少量出血3次。
查体:
腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:
巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。
体重、食欲、二便均无变化。
本例最可能为卵巢的
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
答案:
B
女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。
体格检查:
腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
答案:
A
女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。
体格检查:
腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取
A.肠造瘘术
B.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
答案:
B
女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。
体格检查:
腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
答案:
A
女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。
体格检查:
腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
答案:
A
女性,65岁,未孕。
绝经6年,少量阴道流血2周。
妇科检查:
宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。
本例确诊方法是
A.B超
B.宫颈刮片
C.腹腔镜
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
答案:
D
女性,65岁。
冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。
此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT水平增高
C.血清GPT水平增高
D.血清CPK—MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
答案:
D
女性,65岁。
冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。
第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。
此时患者的心功能分级为
A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
E.全心衰竭
答案:
A
女性,65岁。
冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。
起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
答案:
D
执业医师考试试题汇总(129)
女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。
血肌酐884μmol/L。
最应采取的治疗手段是
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3~6g葡萄糖:
1u胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量
E.透析治疗
答案:
E
女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。
血肌酐884μmol/L。
最有助于诊断的进一步检查是
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析
答案:
D
女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。
查体:
左下腹可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
答案:
D
女性,50岁。
发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。
体检:
T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。
应考虑的诊断为
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
答案:
B
女性,50岁黄疸病人,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是
A.静脉胆道造影
B.核索扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
答案:
C
女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。
查:
上腹部轻压痛,胃镜:
胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。
此病例考虑诊断为
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
答案:
E
女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。
术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4-6次/日,呈水样。
肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。
首先应考虑的并发症是
A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
答案:
E
女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗,妇科检查:
外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
此例的合适治疗为
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服。
消炎药
答案:
D
女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗,妇科检查:
外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为
A.CIN1
B.CIN2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
答案:
C
女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗,妇科检查:
外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
为明确诊断,首选检查项目应是
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈锥切术
E.宫颈多点活检
答案:
E
女性,55岁,国家公务员,30年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?
此时心理咨询师最应注意的原则是
A.回避原则
B.灵活原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.中立原则
答案:
E
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(cOPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。
血气分析:
PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。
该COPD患者病情发展已出现
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是
答案:
E
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(cOPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。
血气分析:
PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。
根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.通气和换气功能障碍并存
D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E.通气/血流比例降低
答案:
B
女性,56岁,外阴痒l周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是
A.阴道内放置咪康唑栓
B.阴道内放置甲硝唑栓
C.阴道内放置己烯雌酚栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5%醋酸液清洗
答案:
A
女性,58岁患者。
因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
查体:
T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。
双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。
双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200u/L,CEA明显增高,PPD(+)。
最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
答案:
C
执业医师考试试题汇总(128)
女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。
体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。
既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
答案:
C
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
该病人首选检查方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
答案:
A
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
该病最可能的原因是
A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.先天畸形
答案:
B
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
答案:
D
女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性II度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/min。
拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
答案:
B
女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是
A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E..化学治疗
答案:
A
女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是
A.Ib期
B.Ic期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
答案:
D
女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。
2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
答案:
A
女性,45岁。
双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。
体检:
肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。
诊断首先考虑
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
答案:
D
女性,45岁。
双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。
体检:
肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。
最有助于确定诊断的是
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP
答案:
A
女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,该病人癌变的类型是
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.粘液细胞癌
E.大汗腺样癌
答案:
A
女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。
若选择手术,最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
答案:
B
女性,48岁。
发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
答案:
C
女性,50岁,3月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体:
上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
答案:
C
女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。
血肌酐884μmol/L。
该例最可能的诊断是
A.庆大霉素导致急性肾衰竭。
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性间质性肾炎
答案:
A
执业医师考试试题汇总(127)
女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有返酸,为进一步确诊。
首选的检查方法是
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
答案:
A
女性,32岁。
发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
首选治疗的药物
A.非甾体抗炎药
B.镇痛剂,如:
扑热息痛
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
答案:
C
女性,32岁。
发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎
答案:
B
女性,32岁。
进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找杭酸杆菌
E.尿细胞学检查
答案:
D
女性,32岁。
进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
为了解患者肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
答案:
B
女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术,有关术中操作,正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%~80%
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分
答案:
E
女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。
体检:
晨起心率104/分,BPl20/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:
窦性心律不齐。
初步诊断最可能是
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
答案:
C
女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。
体检:
晨起心率104/分,BPl20/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:
窦性心律不齐。
最佳的治疗方法是
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
答案:
B
女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。
轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。
肠鸣音3次/分。
最可能的原因为
A.小肠吻合口漏
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰染色阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻
答案:
D
女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。
轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。
肠鸣音3次/分。
最有可能出现异常的是
A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
答案:
A
女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。
最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎
答案:
C
女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30u,晚餐前24u,每日进餐规律,主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
较为合适的处理是
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药
答案:
B
女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30u,晚餐前24u,每日进餐规律,主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验
答案:
D
女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30u,晚餐前24u,每日进餐规律,主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
最可能的情况是
A.Somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰岛素抵抗
答案:
D
女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。
查体:
左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。
明确性质最确切的检查是
A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查
答案:
E
执业医师考试试题汇总(126)
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。
1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。
查体:
昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,下肢肌力Ⅲ级。
应立即采取的急救措施是
A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇,同时作开颅准备
答案:
E
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。
1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。
查体:
昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,下肢肌力Ⅲ级。
应立即采取的检查方法是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
答案:
C
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。
1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。
查体:
昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,下肢肌力Ⅲ级。
诊断应考虑
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
答案:
C
女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。
体检:
精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1..5cm,脾肋下2cm。
WBCl.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:
80(+),Hl:
160(+),ALT180U/L,总胆红素22.21μmol/L,HBsAg阴性。
该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.病毒性肝炎合并胆道感染
E.病
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