第07节病理练习题.docx
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第07节病理练习题
第06-07章-水电解质代谢紊乱、水肿
水肿
一、单选题:
1.水肿是指:
A、细胞内液体过多B、淋巴管内液体过多
C、血管内液体过多D、水在体内滞留
E、组织间隙或体腔内液体过多
2.正常人体调节钠水动态平衡最重要的脏器或组织是:
A、皮肤B、肺部C、胃肠道D、肾脏E、肝脏
3.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是:
A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原
D、凝血酶原E、免疫球蛋白
4.引起急性肾炎水肿最主要的因素是:
A、肾小球滤过率明显减少
B、肾小球毛细血管通透性升高
C、血浆胶体渗透压下降
D、醛固酮增加
E、抗利尿激素增加
5.左心衰竭引起肺水肿的主要发病原因是:
A、肺泡壁毛细血管通透性升高
B、肺泡壁毛细血管内压增高
C、血浆胶体渗透压下降
D、肺淋巴回流障碍
E、肺表面活性物质减少
6.吸入毒气引起肺水肿的主要发病原因是:
A、肺间质负压突然增大B、肺循环阻力突然增大
C、肺淋巴回流障碍D、肺泡壁毛细血管通透性升高
E、肺泡壁毛细血管内压增高
7.最常见的脑水肿是:
A、血管源性脑水肿B、细胞毒性脑水肿
C、脑积水D、间质性脑水肿
D、脑扩大
8.毛细血管有效滤过压是指:
A、动脉端毛细血管减去组织间液流体静压
B、静脉端毛细血管减去组织间液流体静压
C、动脉端毛细血管减去血浆胶体渗透压
D、静脉端毛细血管减去血浆胶体渗透压
E、有效流体静压减去有效血浆胶体渗透压
9.毛细血管有效流体静压是指:
A、毛细血管流体静压减去组织间隙流体静压
B、毛细血管动脉端流体静压减去静脉端流体静压
C、毛细血管流体静压
D、组织间隙流体静压
E、毛细血管平均血压
10.机体内外液体交换的基本机制是:
A、毛细血管流体静压升高
B、有效胶体渗透压下降
C、毛细血管壁通透性增高
D、淋巴回流受阻
E、肾小球-肾小管失衡
11.体循环静脉压增高的常见原因是:
A、血栓阻塞静脉腔B、肿瘤转移到静脉
C、右心衰竭D、左心衰竭
E、静脉壁受压迫
12.肾小球滤过分数是指下列哪项比值:
A、肾血浆流量/肾小球滤过率
B、肾小管重吸收率/肾小球滤过率
C、肾小球滤过率/肾小管重吸收率
D、肾小球滤过率/肾血浆流量
E、肾小球滤过率/肾血流量
13.最易引起肺水肿的疾病是:
A、肺梗塞B、肺气肿
C、肺心病D、二尖瓣狭窄
E、慢性支气管炎
14.引起水钠滞留主要机制是:
A、肾小球滤过率增高
B、肾小管重吸收增多
C、水分摄入过多
D、盐类摄入过多
E、集合管的浓缩功能障碍
15.肾小管生吸收作用受醛固酮的抗利尿激素影响,当两者分泌都增加时:
A、排钠增多,排尿减少B、排钠减少,排尿增多
C、排钠减少,排尿减少D、排钠增多,排尿减少
E、排钠、排尿均正常
16.心性水肿一般首先出现在:
A、头面部B、双上肢C、双下肢或身体下垂部
D、腹腔E、腰背部
17.肾性水肿最先出现在:
A、头面部B、腰骶部C、双下肢或身体下垂部
D、腹腔E、双上肢
18.肾病综合征引起水肿的最主要原因是:
A、血浆胶体渗透压降低
B、醛固酮分泌增加
C、肾小球对水钠重吸收增加
D、抗利尿激素分泌增加
E、毛细血管壁通透性增高
19.最易发生心性水肿的心脏疾病是:
A、肺心病B、心肌病C、心肌炎
D、冠心病E、高血压性心脏病
20.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是:
A、水肿液的性状B、组织结构疏松
C、重力效应D、局部微血管通透性增高
E、局部淋巴回流障碍
21.肝性水肿最常见的病因是:
A、急性病毒性肝炎B、门脉性肝硬变
C、急性中毒性肝炎D、早期原发性肝癌
E、肝内血管瘤
22.肾血流重新分布可导致:
A、肾小球滤过率减少B、肾小管对钠水重吸收增加
C、醛固酮分泌增加D、ADH分泌增加
E、心房肽分泌减少
23.决定心性水肿,水肿液的分布和定位的主要因素:
A、组织致密度B、钠水潴留程度
C、淋巴回流状况D、毛细血管流体静压增高程度
E、微血管壁通透性大小
24.肾血流重新分布是指:
A、皮质肾单位血流量增加,髓旁肾单位血流量下降
B、皮质肾单位血流量降低,髓旁肾单位血流量增加
C、皮质肾单位血流量不变,髓旁肾单位血流量增加
D、皮质肾单位血流量降低,髓旁肾单位血流量下降
E、皮质肾单位血流量增加,髓旁肾单位血流量不变
25.心性水肿时水肿液首先出现的部位是:
A、面部B、眼睑部C、身体低垂部位
D、腹腔E、疏松组织间隙
26.水肿是指体液在什么部位过多?
A、细胞外液B、细胞内液
C、组织间隙D、血管内
E、体腔
27.导致体内钠水滞留的主要因素:
A、球-管失衡B、肾小球滤过率减少
C、血浆胶体渗透压下降D、钠水摄入量过多
E、肾血流重分布
28.急性炎症性水肿发生的主要原因:
A、钠水滞留B、微血管壁通透性增高
C、淋巴回流受阻D、组织、细胞增生
E、醛固酮分泌增多
29.判断机体是否有水肿较理想的方法是:
A、检查肾功能B、B超检查
C、活组织病理检查D、测体重
E、有否凹陷性水肿
30.引起毛细血管内流体静压增高最常见的原因:
A、微动脉扩张充血B、静脉回流受阻
C、淋巴回流受阻D、毛细血管通透性增加
E、循环血容量增加
31.微血管壁通透性增加引起水肿的主要机制是:
A、淋巴回流受阻B、毛细血管内压增加
C、组织间液流体静压增高D、血浆胶体渗透压增高
E、有效胶体渗透压下降
32.乳腺癌根治术后,同侧手臂水肿的主要原因:
A、血浆胶体渗透压下降B、毛细血管内压增高
C、淋巴回流受阻D、手术后炎症引起水肿
E、微血管壁通透性增高
33.急性肾小球肾炎引起水肿的主要原因:
A、血浆胶体渗透压下降B、微血管壁通透性增高
C、醛固酮分泌增多D、肾小球滤过率下降
E、肾血流重分布
34.引起血浆胶体渗透压降低的原因,哪项除外?
A、肾病综合征B、肝硬化C、血液稀释
D、营养不良E、血浆球蛋白下降
35.导致有效胶体渗透压的因素,哪项除外?
A、血浆白蛋白降低B、组织间液中蛋白含量增加
C、组织间液胶体渗透压降低D、毛细血管通透性增加
E、血浆胶体渗透压下降
36.导致组织液生成大于回流的因素,哪项除外?
A、毛细血管内压增加B、血浆白蛋白下降
C、微血管通透性增加D、组织间液蛋白含量下降
E、淋巴回流受阻
37.引起肾小管重吸收增加的因素,哪项除外?
A、醛固酮分泌增加B、ADH分泌增加
C、心房肽分泌减少D、肾血流量重分布
E、肾素分泌减少
38.以下哪一项水肿的形成与钠水滞留无关?
A、心性水肿B、肝性水肿C、肾炎性水肿
D、肾病性水肿E、炎性水肿
39.当有效循环血容量减少时,将引起下列变化,哪项除外?
A、醛固酮分泌增加B、ADH分泌增加
C、心房肽分泌增加D、肾血流重分布
E、肾小球滤过率下降
40.心房肽分泌可引起下列变化,哪项除外?
A、肾素分泌增加B、肾血流量增加
C、尿量增加D、尿钠排出量增加
E、肾小球滤过率增加
&
A、水肿一般先出现于面部和眼睑
B、水肿一般先出现于下肢,随体位改变而移动
C、水肿部位压之不凹陷
D、全身性水肿不明显,但常有腹水
E、全身性水肿不明显,但常有胸腔积水
41.心性水肿的特点为:
42.肝性水肿的特点为:
43.肾性水肿的特点为:
*
&
A、肺毛细血管壁通透性增强
B、肺毛细血管流体静压增高
C、淋巴回流受阻
D、血浆胶体渗透压降低
E、组织间胶体渗透压增高
44.左心衰引起肺水肿主要由于:
45.细菌性肺炎引起肺水肿主要由于:
*
&
A、肾小球滤过率明显减少
B、醛固酮增加
C、抗利尿激素增加
D、血浆胶体渗透压降低
E、利钠激素下降
46.引起急性肾炎性水肿最重要因素是:
47.引起肾病性水肿最重要因素是:
*
&
A、水肿液主要分布于细胞间隙
B、水肿液主要分布于细胞内
C、脑脊液过多积聚于脑室
D、血管扩张,液体在血管内积聚
E、水肿液主要分布于灰质
48.脑积水的特点为:
49.血管源性脑水肿的特点为:
*
&
A、促进肾远曲小管对钠的重吸收
B、肾近曲小管对钠重吸收减少
C、促进肾远曲小管、集合管对水的重吸收
D、肾小球滤过分数增高
E、肾近曲小管对钠、水重吸收明显增强
50.醛固酮分泌增高导致:
51.ADH分泌增高导致:
*
&
A、毛细血管流体静压升高
B、毛细血管壁通透性增高
C、组织间液的胶体渗透压增高
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴回流受阻
52.静脉回流受阻引起水肿的主要机理是:
53.低蛋白血症引起水肿的主要机理是:
54.炎症引起水肿的主要机理是:
*
&
A、血管神经性水肿
B、丝虫病患者下肢象皮肿
C、肾病综合征引起水肿
D、左心衰竭导致肺水肿
E、慢性肾小球肾炎导致水肿
导致上述水肿发生的主要发病机制
55.毛细血管内压增高
56.血浆胶体渗透压降低
57.淋巴回流受阻
*
&
A、静脉回流受阻
B、血浆白蛋白浓度降低
C、微血管壁通透性增高
D、组织间液中蛋白含量增多
E、淋巴回流受阻
以下水肿形成的主要机制:
58.左心衰引起肺水肿:
59.肺泡中毒性肺水肿:
*
&
A、肾小球滤过率减少
B、血浆胶体渗透压降低
C、毛细血管内压增高
D、微血管壁通透性增高
E、肾血流重新分布
以下水肿形成的主要机制:
60.营养不良性水肿:
61.荨麻疹所致水肿:
*
二、多选题:
1.肾近曲小管重吸收钠水增多的机理是:
A、醛固酮分泌增多B、利钠激素分泌减少
C、抗利尿激素分泌增多D、肾小球滤过分数增高
E、肾内血流重新分布
2.有效胶体渗透压的作用有:
A、导致毛细血管动脉端液体滤过增多
B、对抗液体由毛细血管滤出
C、毛细血管静脉端液体回收减少
D、促使组织间液向毛细血管回收
E、促进淋巴液回流
3.形成炎性水肿的主要原因有:
A、炎性介质的作用B、毛细血管内压增高
C、毛细血管壁通透性增高D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴回流障碍
4.左心衰致肺水肿的主要机理是:
A、肺泡壁毛细血管通透性增高B、肺静脉回流受阻
C、肺泡壁毛细血管内压增高D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴回流障碍
5.肾病综合征水肿的发生机理是:
A、淋巴回流障碍B、肾小球滤过率降低
C、毛细血管内压增高D、血浆胶体渗透压降低
E、大量蛋白丢失
6.引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有:
A、毛细血管有效流体静压升高
B、毛细血管壁通透性升高
C、血浆胶体渗透压下降
D、醛固酮增多
E、淋巴回流受阻
7.引起水钠潴留的重要因素有:
A、肾小球滤过率降低B、肾远曲小管对水钠的重吸收增多
C、肾近曲小管对水钠重吸收增多D、心房肽分泌增多
E、心房肽分泌减少
8.引起血浆蛋白减少的疾病主要有:
A、胃肠道消化功能障碍
B、肝功能障碍
C、肾病综合征
D、慢性消耗性疾病
E、血浆蛋白稀释
9.引起肾小球滤过率降低的疾病主要有:
A、急慢性肾小球肾炎B、心力衰竭
C、肝硬变腹水D、严重贫血
E、急性肾盂肾炎
10.脑水肿包括:
A、脑细胞外液体增多
B、脑细胞内液体增多
C、脑室内液体增多
D、脑动脉扩张脑血流量增多
E、脑灰质的细胞间隙液体增多
11.水肿的有害效应有:
A、水肿区组织代谢障碍
B、水肿组织营养血流减少
C、水肿区细胞营养不良
D、水肿组织易合并感染
E、长期水肿细胞可发生萎缩、变性、坏死
12.当有效循环血量减少时可引起下列哪些内分泌激素的增多:
A、醛固酮B、肾素C、抗利尿激素D、利钠激素E、血管紧张素
13.组织间液含量增多的主要原因有:
A、毛细血管内压增高
B、血浆胶体渗透压增高
C、淋巴回流受阻
D、毛细血管通透性增高
E、组织间胶体渗透压降低
14.肾性高血压的发病机理是:
A、钠水滞留B、肾脏分泌的前列腺素减少
C、血浆肾素浓度增加D、酸中毒
E、醛固酮分泌增加
15.引起肾小管重吸收增强的重要因素有:
A、肾小球滤过率下降
B、心房肽减少使近曲小管对钠水重吸收增多
C、醛固酮增多使远曲小管重吸收钠水增多
D、利钠激素分泌增多
E、ADH增多使集合管重吸收水增多
16.引起血管内外液体交换障碍的因素是:
A、毛细血管壁通透性增高
B、血管流体静压升高
C、肾小球滤过率降低
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴回流障碍
17.关于皮下水肿的叙述,正确的有:
A、易发生于组织疏松部及身体下垂部
B、局部肿胀弹性降低,按之不凹陷
C、镜下可见细胞间距离加宽,其间有淡红色的液体
D、长时间水肿可致细胞萎缩变性、坏死
E、可由炎症及变态反应等引起
18.渗出液和漏出液的主要鉴别项目有:
A、细胞数量B、蛋白含量C、酸碱度D、比重E、液体量
三、名词解释:
1.水肿
四、填空题:
1.水肿发生的基本机制是______和______。
2.常见的全身性水肿是______和______。
3.水肿液根据蛋白含量不同分为______和______。
4.有效循环血量下降引起肾血流重分布,表现为______血流明显减少,______血流
相结增加,其可能发生的机制是______和______。
5.左心衰出现______水肿,而右心衰出现______水肿。
6.肺水肿一般先始于______,然后进入______。
7.脑水肿按其发病机制可分为______、______和______三类。
五、问答题:
1.试述水肿的发生机制。
2.试述心性水肿的发生机制。
3.试述肺水肿的发生机制。
单选题
1E
2D
3A
4A
5B
6D
7A
8E
9A
10E
11C
12D
13D
14B
15C
16C
17A
18A
19A
20B
21B
22B
23D
24B
25C
26C
27A
28B
29E
30B
31E
32C
33D
34E
35C
36D
37E
38E
39C
40A
41B
42D
43A
44B
45A
46A
47D
48C
49A
50A
51C
52A
53D
54B
55D
56C
57B
58A
59C
60B
61D
多选题
1BD
2BD
3AC
4BC
5DE
6ABCE
7ABCE
8ABCDE
9ABC
10ABC
11ABCDE
12ABCE
13ACD
14ABCE
15BCE
16ABDE
17ACDE
18ABD
三、名词解释:
1.组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿。
四、填空题:
1.血管内外液体交换失平衡、体内外液体交换失平衡
2.心性水肿、肝性水肿、肾性水肿
3.渗出液、漏出液
4.皮质肾单位、近髓肾单位、肾皮质交感神经丰富、肾皮质肾素含量丰富
5.肺、心性
6.肺间质、肺泡
7.血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿、间质性脑水肿
五、问答题:
1.当血管内外液体交换失平衡和/或体内外液体交换失平衡时就可能导致水肿。
(1)血管内外液体交换失平衡:
①毛细血管流体静压增高;②血浆胶体渗透压降低;
③微血管壁通透性增加;④淋巴回流受阻。
(2)体内外液体交换失平衡:
①肾小球滤过率下降;②肾血流重分布;③近曲小管
重吸收锅水增多;④远曲小管和集合管重吸收纳水增加。
2.心性水肿的发生机制是:
①肾小球滤过率下降;②肾小管重吸收纳水增加;
③体静脉压和毛细血管流体静压增高;④血浆胶体渗透压下降;⑤淋巴回流障碍。
3.肺水肿的发生机制是:
①肺毛细血管血压增高;②肺血容量急骤增加;
③肺毛细血管通透性增加;④血浆胶体渗透压下降;⑤肺淋巴回流障碍。
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