第五批卫生健康行业经济管理领军人才培养申请表.docx
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第五批卫生健康行业经济管理领军人才培养申请表
附件2
材料编号:
第五批卫生健康行业经济管理
领军人才培养申请表
(2018年)
申请人姓名:
所在地区:
所在单位:
现任职务:
专业技术资格:
备注:
国家卫生健康委
填写说明:
1.表内所列项目,由申请人如实填写并对真实性负责。
2.申请人没有表内对应项目的,可填写“无”。
3.表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。
4.“学习经历”须填列历次参加学习(培训)的起止时间。
5.“工作经历”含基层锻炼、挂职经历和驻外工作经历。
6.“所在单位鉴定及意见”须由申请人所在单位填写对申请人的工作鉴定。
该意见需单位负责人签字,加盖单位公章。
7.“专业技术职务资格”填写已取得的专业技术职务资格。
8.除此表外,申请人还需提供所填列的发表论文复印件,发表专业著作的封面和封底复印件,获奖证书的复印件及相关外语能力证明文件复印件。
9.“照片”一律用近期二寸正面半身身份证版免冠彩色照片。
10.申请人为省级卫生计生行政部门推荐的,请在封面“备注”处标注“推荐”二字,并加盖推荐单位公章。
11.封面右上角“材料编号”无需填写。
12.申请人为国家卫生健康委预算单位人员的,推荐材料加盖单位公章后连同个人相关材料一并报国家卫生健康委。
姓名
性别
出生年月
正面免冠
彩色照片
(2寸)
政治
面貌
民族
籍贯
入党
时间
从事会计
工作时间
现任
职务
专业技术职务资格
健康
状况
获得其他执业资格证书情况
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
及专业
在职
教育
毕业院校
及专业
外语
语种
英语
口语交流
文字交流
联系
电话
通讯
地址
学
习
简
历
国内:
国外(境外):
工作简历
已发表论文及著作
获得奖励或表彰情况
承担重大科研项目情况
近5年以来主要工作业绩
单位盖章:
年月日
所在单位人事部门
意见
人事部门:
年月日(盖章)
所在单位鉴定及意见
领导签字:
年月日(盖章)
同级卫生计生行政部门初审意见
领导签字:
年月日(盖章)
省级卫生计生行政部门审核意见
领导签字:
年月日(盖章)
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