居民健康水平和医疗服务需求精选.docx
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居民健康水平和医疗服务需求精选.docx
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居民健康水平和医疗服务需求精选
医疗工作计划
为及时处置我院的医疗废物,防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播,根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、区的有关要求,制定本计划如下:
一、成立我院医疗废物处置领导小组领导小组负责我院医疗废物处置的组织领导工作,统一协调、指挥医疗废物的处置工作。
二、制定培训计划;每年组织1—2次培训;并给予考试考核。
三、不定期的参加护理部组织的卫生大检查(包挂污水和医疗废物暂存处)。
四、每月对污水余氯监测一次。
并督促污水管理人员按时做好每月的大肠杆菌,半年的沙门氏杆菌,一年的致霍乱菌的微生物监测。
五、做好对污水和医疗废物的登记、处理、运送的监督,杜绝盗卖、流失等现象的发生。
六:
把医疗废物检查列入季度消毒隔离考核中。
院感科
20xx年元月5日
**年是是全面推进依法治国方略的开局之年,全面深化改革的关键之年,也是全面完成“十二五”规划的收官之年,XX区卫生计生工作思路是:
围绕区委区政府“123456”的战略部署,遵照《**年XX市卫生计生工作要点》和区委、区政府的工作要求,突出创新驱动,狠抓改革攻坚,重在落实推进。
全年重点抓好七大工程,完成好“十二五”规划目标,谋划好“十三五”发展任务,进一步提升龙岗卫生计生事业发展水平,夯实建设龙岗“健康之区”的基石。
一、医疗卫生资源增量提质工程
通过对卫生基础设施进行修缮、改造和提升,建设一批重大医疗基建项目;科学规划布局,多方争取卫生资源;创新机制路径,提高卫生资源使用效率与效益,加快提升医疗卫生基础设施与资源配置水平,实现医疗卫生资源增量提质。
重点做好以下19项工作。
(一)加大政府投入,对卫生基础设施进行修缮、改造和提升,着重加快一批重大医疗基建项目,包括:
1.完成区三院(原横岗人民医院)改扩建工程地下室工程。
(区委区政府主要工作)
2.推进区骨科医院新建工程,完成区骨科医院新建工程的施工招标。
(区委区政府主要工作)
3.区中医院增开病床150张。
(区委区政府主要工作)
4.区人民医院门诊楼改造工程开工建设。
5.推进龙岗中心医院内儿科楼修缮工程,完成施工招标。
6.完成区四院(原南湾人民医院)原址重建工程设计招标和过渡用房改造工程开工建设。
7.启动区二院(原布吉人民医院)业务用房改造立项。
8.启动区中医院特需病房(国际部)改造。
9.推动坪地医院二期用地整备工作。
10.开展区慢性病防治院精神病人日间照料中心前期工作。
(二)科学规划布局,多方争取卫生资源。
11.加大对医疗设备的投入,安排不少于1亿元资金更新公立医疗机构医疗设备。
(区政府民生实事)
12.结合区政府及市卫计委要求,完成《XX区卫生事业“十三五”规划》编制工作。
13.积极向市卫计委争取将在坂田片区规划的原市肿瘤医院调整为综合医院,力争改变坂田片区无规划公立综合性医院的局面。
14.加大引入社会办医力度,完善配套支持政策,提请区政府出台《XX区鼓励社会资本举办二级医院的指导意见》。
(三)创新机制路径,提高卫生资源使用效率与效益。
15.建成覆盖医院、社康和公共卫生机构的区域卫生信息化系统,实现医院、公共卫生机构、社康中心的信息互通和资源共享。
(区委区政府主要工作)
16.全面推进预约诊疗服务,全区二级以上医院预约放号量超150万,预约服务量超30万人次,预约率达20%以上。
(区政府民生实事)
17.稳步推开“先诊疗后付费”模式,新增区人民医院和坪地人民医院实施“先诊疗后付费”模式。
(区政府民生实事)
18.联合区政府采购中心,加强设备采购资源统筹;完善管理机制,加强设备采购的事前评估、规范采购与事后跟踪问效。
19.探索在龙岗中心医院建设区影像集中阅片中心,解决基层医院阅片人员缺乏问题,提高阅片质量。
二、高端医疗服务培育引进工程
认真贯彻落实市政府“打造国际医疗中心”的战略部署,以医疗卫生“三名工程”建设为抓手,以ppp模式为驱动,大力培育和引进高端医疗服务资源,积极建设名医(名科)、名院、名诊所,提升高端医疗技术与服务水平。
重点做好以下7项工作。
20.深入推进“三名工程”,大力引进优质医疗资源。
(区委区政府主要工作)
21.积极推进康奈尔大学、纽约长老会医院、莱蒙顺泽集团利用计生服务中心大楼举办国际医疗中心项目,探索建立高端影像中心、开办国际医学继续教育项目,年内试运营。
(区委区政府主要工作)
22.与南方医院签订“南方医院深圳消化病诊疗中心”合作协议并推进建设。
23.积极推进伯明翰大学、皇家伊丽莎白医院、广州裕恒公司与中心医院合作项目,力争签订合作协议。
24.力争龙岗中心医院耳鼻咽喉科医院加挂XX市耳鼻咽喉科医院牌子;推动与香港大学牙学院合作。
25.推进区中医院与北京中医药大学东直门医院合作深化;力争将区中医院纳入广州中医药大学与墨尔本大学生命健康学院深圳特色学院体系内;在区中医院设立院士工作站。
26.推进区妇幼保健院与华大基因联合建设华大基因深圳临床医学检测中心、杨焕明院士工作站、转化医学中心及XX市医学重点实验室。
三、医学学科和人才队伍建设工程
以重点学科建设为平台,以高层次人才引进培养为核心,大力开展医学学科和人才队伍建设,着力打造一批优势学科群体,着力构筑“医学高地”,为卫生事业更好更快发展提供强有力的技术支撑。
重点做好以下8项工作。
(一)统筹规划,推进医学学科科学布局、错位发展、形成梯次,将**年打造为我区医疗卫生“学科建设年”。
27.推进各医院创等级医院、教学医院、非直属附属医院工作。
28.借助市级重点学科开展结对共建、学科植入,建设与区内20个专科的学科联盟。
(区委区政府主要工作)
29.加强重点培育学科(实验室)、特色学科建设,开展区级医学学科评估,遴选重点培育学科(实验室)和区级特色学科,局、院两级设立学科建设专项经费给予重点资助。
30.广泛开展科研协作项目,力争课题、基金、成果数进一步提升。
31.出台《XX区医学重点学科五年建设规划》、《XX区卫生系统学科建设管理办法》。
(二)创新人才队伍建设与管理机制,完善绩效考核,打造一支精干的学科带头人队伍,加强卫生人才队伍建设。
32.出台《XX区公立医院临床(医技)科室主任选拔任用考核指导意见》,严格对科室主任的任职条件、业绩考核要求;完成各医院学科评估与科室主任换届。
33.出台《XX区卫生专业技术人才柔性引才办法》,采用成立名医工作室等形式多渠道柔性引才,吸引一批省市级名医、高层次人才加盟领衔,培养学科创新团队和人才梯队;积极引进高端、高层次和中青年技术骨干。
34.委托复旦大学举办第二期“XX区医学学科管理提高班”(培养不少于100名学科带头人及职能科室管理骨干的后备人才)。
四、基础卫生工作强化工程
认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针,进一步夯实网底,积极创新方式,丰富服务内容,提高服务质量,力求为全区广大人民群众提供更优质、更高效的公共卫生服务和基础医疗服务,筑牢人民群众的“健康屏障”。
重点做好以下14项工作。
35.创建全国基层中医药工作先进单位,大力推广中医适宜技术在社康中心的应用。
(区委区政府主要工作)
36.做好急救工作,深入开展医疗急救技能培训和考核工作。
(区委区政府主要工作)
37.做好疾控工作,进一步健全重大传染病联防联控机制。
(区委区政府主要工作)
38.落实社区老年人卫生保健优待政策,社康中心为户籍和持有居住证的65岁以上老年人提供1次免费体检。
(区政府民生实事)
39.落实医院专家定期下社康坐诊工作,提升社康中心诊疗水平。
(市、区政府民生实事)
40.提高社区健康指标自助检测点覆盖面,**年增加25家(累计建成58家),提供身高、体重、腰围、血压等测量,做到疾病早预防、早发现、早治疗。
(区政府民生实事)
41.进一步理顺局机关与区社管中心之间、区社管中心与举办医院之间的管理机制,建立科学高效的社康管理机制。
42.继续推进社康中心标准化建设,抓好社康中心基本设备标准化配置项目市投资补助资金项目的落实。
一、指导思想
以满足人民群众卫生服务需求为宗旨,以提高人民群众健康水平为目标,以提供公平、便利、经济、有效的医疗服务为基础,加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。
建立适应社会经济发展需要的功能和结构更趋合理的医疗服务体系,实现我市卫生事业与社会的协调发展。
二、现状分析
(一)区域概况
(二)居民健康水平和医疗服务需求
1居民健康状况
目前,市居民健康状况良好,人均期望寿命达到73岁。
婴儿死亡率为7。
52‰,孕产妇死亡率为34。
97/10万。
2医疗服务需求
结核病、循环系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和外伤相对高发态势,需加强控制。
居民整体患病率有所下降,居民到基层医疗机构就诊和住院的比例有所增加。
卫生服务的可及性较好,95%人口在步行(城镇)或乘车(乡村)半小时内可获得罕见病的诊治和预防接种。
(三)医疗机构设置现况
二级综合医院和中医院设有急诊科及院前急救系统,中心卫生院设有急救室,急救服务水平有了进一步的提高。
(四)医疗机构、人力和床位的供给、利用状况
根据我市人口增长率计算,预计未来五年全市人口增加不到5万人,按现有的发病率计算,每名医生年承担诊疗人次将增加27人次,承担住院人次增加不到2人次,床位使用率增加缺乏4%,现有医疗资源完全可以满足上述情况服务需求。
三、主要问题及影响因素
(一)区域主要健康问题
1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成为居民的主要死因。
2肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾和麻疹等污染病发病率仍需加强控制,艾滋病的发展势态值得重视。
3孕产妇及婴幼儿死亡率仍需控降,任务艰巨。
(二)医疗服务体系的主要问题
1全市医疗卫生资源总量基本满足了全市人民的需求,但分布不均衡,结构层次不合理。
2各级各类医疗机构卫生资源的利用水平不同,未能开展有效分工合作,竞争秩序尚待规范。
医疗卫生保健网络不尽合理,社区卫生服务管理不规范,功能也未能得到有效开展。
3卫生经费投入缺乏,投资主体单一,政府投入的经费难以满足医疗机构的发展,尤其是基层医疗机构和社区卫生服务机构发展的需求。
四、规划原则
(一)公平性原则
合理配置医疗资源,充分发挥医疗系统的整体功能,保证全体居民,尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。
(二)可及性原则
医疗机构服务半径适宜,交通便当,布局合理,易于为居民服务。
(三)分级原则
对医疗机构实行规范有别、要求不同的管理,建立和完善分级医疗服务体系。
五、医疗机构的设置
(一)医疗机构设置规范
1医疗机构的设置和布局:
城区医疗资源已基本上满足居民的要求,故在规划期内原则不再增设医院、门诊部和诊所,工作重点是完善现有医疗机构的服务职能,提高服务质量,调整医疗机构的布局,农村加强现有乡镇卫生院和村卫生所的建设。
2社区卫生服务站的设置:
原则上设置公办的社区卫生服务站,真正实行“六位一体”社区卫生服务。
(二)医疗机构设置布局
1二级医院设置
现已设置的3家二级医院,完全能够满足全市人民的现有医疗救治需要,规划期内暂不增设。
2一级医院的设置
现已设置的27家乡镇卫生院完全能够满足当地人民的医疗需要,规划期内暂不设置。
3乡村社区卫生服务站的设置
现已设置的6家民营社区卫生服务站,今后原则上不再增设此类性质的社区服务站。
但随着城市的发展扩大,按要求相应设置公办的社区卫生服务站。
4门诊部、个体诊所、村卫生所的设置
目前全市共有村级卫生所821家,门诊部、个体诊所173家,已经满足广大群众医疗需求,规划期内不再增设。
六、对策与措施
(一)加强政府领导,明确政府职责,建立卫生财政保证体系,落实财政投入政策
政府一方面通过规范医疗市场鼓励现有各级各类医疗机构开展竞争,提高效率;另一方面通过制度的调节,维护弱势人群,向全体居民提供基本医疗服务。
同时要加大对医疗卫生的投入,支持医疗机构履行基本医疗服务的职能。
(二)进一步改革医疗服务运行机制,明确各级各类医疗机构的功能与任务,强化卫生全行业管理
卫生行政管理部门依据法律和法规,对区域内的全部卫生资源,进行进一步规划、调配、监督和管理,完善医疗顺序,规范服务内容,改善医疗服务质量。
进一步明确各级各类医疗机构的功能与任务。
按相关规定及社会需求控制和调整机构规模。
对出现不符合规定要求的医疗机构要及时进行管理规范直至取缔。
(三)科学规划,宏观调控,按“总量控制,调整存量,优化增量”原则优化卫生资源配置
医疗机构设置规划指导下,通过政策引导和市场调节,促进现有卫生资源的合理分配。
并且针对社会发展形式,力争保证医疗卫生资源适应社会发展步伐,满足社会群体对医疗卫生服务的需求,随着乡村的发展和人群数量的增加,按比例的合理优化医疗卫生资源的配套。
七、实施方法
本规划报市卫生局审核,经市政府批准后发布,由市卫生局负责组织实施。
一、日常业务及时结算
xxxx年x—xx月共审核结算城职、城乡基本医疗保险住院及门特费用xx。
xx万人次,基金支付xxxxx。
xx万元;结算大病补充保险xx。
xx万人次,基金支付xxxx。
xx万元;结算两定机构个人账户xx。
xx万人次,基金支付xxxx。
x万元;结算城乡大病保险xxx人次,基金支付xx。
xx万元;审核结算工伤保险待遇xxx人次,基金支付xxxx。
xx万元;审核结算生育保险待遇xxxx人次,基金支付xxxx。
xx万元;审核结算城乡居民基本医疗保险门诊统筹及一般诊疗费分别为xxxx人次、基金支付xx。
xx万元,一般xxxx人次、基金支付x。
xx万元;审核结算大学生门诊统筹xx。
x万人次,基金支付xxx。
xx万元;办理医疗保险关系转移接续xxxx人次,其中转入我区参保人员xxxx人次,转出我区参保人员xxxx人次。
xxxx年城乡居民基本医疗保险筹资工作目标任务圆满完成。
参保总人数为xx。
xx万人,完成了市上下达的参保率达xx%的民生目标任务。
二、重点工作顺利推进
(一)深入开展医保稽核工作
我区现有定点医药机构共xxx家,其中定点医疗机构(医院、社区卫生服务中心)共xx家,定点医疗机构(诊所、门诊部)共xxx家,定点零售药店xxx家。
目前已完成现场检查数量xxx家,现场检查率xxx%。
到xxxx年x月xx日今年查处违约医药机构xxx家(医院类xx家,门诊诊所类xx家,零售药店类xxx家),其中约谈xxx家次,限期整改xxx家次,追回违约医疗费用xxx家次,中止协议xx家,解除协议x家,查处追回违约医疗费用xx。
xx万元,要求违规医药机构支付违约金xxx。
xx万元。
行政处罚x家,行政处罚金额x万元。
移送司法x家。
目前我区诊所药店已检查全覆盖,现正处于核查处理阶段。
我区近期统计定点医药机构数量与上年同期比较减少xx家,增幅—x。
xx%;查处违约医药机构增加xxx家,增幅达xxx。
xx%;查处违规金额xx。
xx万元,增长xx。
xx%,要求违约医药机构支付违约金xxx。
xx万元,增长xxx。
xx%。
(二)国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利开展
按照x市人民政府办公厅《关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》(成办发〔xxxx〕xx号)等文件要求,作为区级承办牵头机构,高度重视,提高站位,分层级、分阶段稳步推进辖区内xx家公立医疗机构x+x药品集中采购和使用试点工作。
(三)xxxx年基本医疗保险付费总额控制工作圆满完成
按照《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔xxxx〕xx号)、《人力资源社会保障部办公厅关于印发基本医疗保险付费总额控制经办规程的通知》(人社厅发〔xxxx〕xxx号)、《x市医疗保险管理局关于做好xxxx年基本医疗保险付费总额控制工作的通知》(成医发〔xxxx〕x号)等文件要求,我区采用基础数据+病种分值方式,通过数据求证、意见征求、方案制定、总控协商等环节积极扎实推进完成辖区xx家定点医疗机构x。
xx亿元付费总额控制工作。
(四)长期照护保险工作继续推进
xxxx年x一xx月累计签订居家失能人员协议xxx人,协议机构x家,协议机构失能人员xx人,同时做好了长期照护人员和评估专家的实名制登记管理和工作开展情况的回访工作;将失能失智评估专家xx名,评估员xx名纳入评估专家库,组织照护人员培训xx次,累计参加培训xxxx人次,成华区第六人民医院成为x市首家区级长照险培训基地。
(五)服务经济社会能力持续提升
按照使医保工作既能站在保障民生的第一线,又能站在经济发展的最前排的总体要求,不断提高挖掘资源、整合资源、撬动资源的站位,多次到辖区内重点项目进行调研,积极进行指导和协调,顺利实现了新生堂、鹰阁医院等优质项目在我区落地;搭建微信公众号服务平台,在强化医保政策宣传的同时,积极回应群众关心的热点问题,取得了较好的效果。
三、xxxx年工作思路
(一)丰富监管手段,维持打击欺诈骗保高压态势
一是加大打击力度,推进第三方协同监管。
按照x市统一部署和我区专项治理方案,扎实实施七类全覆盖,做到三个结合,创新使用现有政策和制度,扩大专项治理范围,对发现的问题及时形成稽核任务,实施精确管理,提升专项治理质效。
加快推进定点医药机构药品购销存管理,试点推行医保费用第三方专项审计、第三方协同巡查、第三方专家评审,建立起有第三方参与的协同监管机制,推动医保监管多元治理,形成医保为核,多方参与,共同治理的医保监管新模式。
二是健全监管机制,发挥多部门联动效应。
建立医保局牵头,法院、检察院、公安、人社、卫健、审计、市场监管等部门为成员单位的成华区打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度。
定期召开联席会议,开展专项检查、通报工作进展、审议相关事项、推动监管结果应用,形成部门联动、齐抓共管的医保治理格局。
联合卫健、市场监管等部门,探索建立医疗、医保、医药数据共享系统,加快推进医保数据实时上传工作。
开展医保数据实时上传试点,推动数据采集规范化和数据上传标准化。
三是采取多种形式,确保宣传培训取得实效。
要加强对定点医药机构的培训,通过持续开展定点医药机构分类培训,加深定点医药机构自律管理与协议服务管理。
加强医保政策宣传,引导医药机构、参保人员正确使用医保基金,强化医保基金红线意识。
通过现场演示、以案说法、政策宣讲等多种形式,大力开展医保监管警示教育,增进各类监管对象法制意识和规范共识,形成主动防范、协同监督的医保监管氛围。
(二)完善服务体系,助力全区经济社会发展
一是提升服务能力,推动成华医疗产业的发展。
加强对拟建设项目前期准备、协议签订、信息系统建设等方面的指导和协助,积极与拟建项目沟通协调,开启绿色通道加速项目推进,推动优质医疗项目在我区落地。
积极谋划构建以顾连医疗、新生堂医院和即将入住的百汇医疗等形成的高端医养示范园区,利用园区的集聚效应吸引更多的优质医疗项目入驻园区,争取纳入x市国家医疗消费中心总体规划。
二是发挥纽带作用,深化长期照护险试点。
积极推广区六医院养老、医疗和长照险并行的医养护结合的管理模式,实现医中有养,养中有护,护中有医的医养护融合目标,解决符合条件的失能、半失能老人的医养护需求。
以区六医院(全市首家区级长照险评估人员培训基地)为中心,辐射全区,更好、更规范的开展长期照护保险评估人员业务培训、经验交流的工作,进一步提升评估业务水平和经办质量。
积极探索社区嵌入式养老+医保长照险等社区便利化普惠性养老服务模式,将上门服务作为新的长照险服务方式,促进医养服务多方式优质均衡发展。
三是回应群众诉求,满足基本医疗服务需要。
推进行业作风建设,不断提高医疗保障公共服务水平,全面推进国际化营商环境先进城市医疗保障改革行动。
全面梳理医疗保障政务服务事项清单,精简证明材料,规范办事流程,简化办事程序,压缩办事时间,加快制定标准化工作规程,让医疗保障服务更加透明高效、让群众办事更加舒心顺心。
全面落实异地就医相关政策,完善异地就医监管机制,切实解决异地就医、购药刷卡难的问题。
(三)狠抓业务工作,确保各项医改政策贯彻落实
一是推进总额控制下按病组分值付费工作落地。
积极推进总额控制下按病组分值付费工作,完善监管配套措施、考核目标及考核方式等具体工作内容;加强病种收付费相关管理工作,定期分析按病种收付费的运行情况,加强与全区定点医疗机构之间的沟通协调,完善按病种收付费信息系统。
二是推进医保基金AI视频与静脉认证监控系统落地。
在我区试点开展医保基金AI视频与静脉认证监控系统工作,便于开展医保病人身份验证,用于住院真实性和在床情况的稽核,以加强医保监管工作。
三是深化国家组织药品集中采购和使用试点工作。
督导辖区内定点医疗机构完成国家组织药品集中采购和使用试点工作药品余量的采集工作,按照市政府要求扩大采购和使用试点范围,力争将部分设备采购纳入采购和使用试点范围,进一步深化x+x工作在我区贯彻。
1、医院成立医疗废物管理组织,履行职责确保对医疗废物的安全管理。
2、建立培训制度,对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。
3、医疗科室须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。
禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。
4、医疗废物实施分类管理。
全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
5、加强医疗废物的院内交接管理。
各医疗科室的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋,指派专人每日与垃圾运送人员进行交接,并做好记录。
登记资料至少保存3年。
6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点,将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。
7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区,并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理,严禁拾捡垃圾,医疗废物储存区定时清洗、定期消毒、保持清洁。
8、每日收集的医疗废物由卫生局指定的忻州市医疗废物处置中心专车运转,集中处理,并做好交接登记。
9、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施,并按规定的时限上报主管部门。
10、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。
如有发生或有人举报,一经查实将予严厉的处罚。
20xx年1月20日
为加强医疗机构消毒质量管理,给广大患者提供一个安全的就医条件,有效控制医院感染的发生,依据中华人民共和国《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、卫生部《消毒管理技术规范》20xx年版的规定,结合我县本年度工作实际,制定消毒监测工作计划。
一、监测对象
1、城区医疗机构:
县人民医院、中心医院、中医院、妇幼保健院、计划生育指导站。
2、十九个乡镇及办事处的医疗机构。
3、辖区内的村级卫生室226。
二、监测项目、频次及监测依据
(一)监测依据
1、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》;
2、GB1598
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