临床执业医师考试精选试题及答案第四套.docx
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临床执业医师考试精选试题及答案第四套
2013临床执业医师考试精选试题及答案(第四套)
一、A1型题
1.食管癌最常见的细胞类型为
A鳞癌
B腺癌
C恶性黑色素瘤
D燕麦细胞癌
E癌肉瘤
2.关于食道癌的发病位置,正确的是
A颈段最多见
B上段最多见
C中段最多见
D下段最多见
E腹段最多见
3.早期食管癌指病变范围
A只侵犯部分食管肌层
B只侵犯食管肌层全层
C只有局部淋巴结转移
D只局限于黏膜层
E只有5cm以下的病变长度
4.食管癌的典型症状是
A消瘦乏力
B低热
C颈部扪及肿块
D胸背痛
E进行性吞咽困难
5.食管晚期出现吞咽水或食物时剧烈呛咳应考虑食管癌侵犯到
A心包
B气管支气管
C脊柱
D颈交感神经节
E主动脉弓
6.食管癌最可信的诊断方法是
A胸部CT和MRI检查
B胸部超声波和MRI检查
C胸部超声波和CT检查
D食道吞钡和纤维胃镜检查
E胸部X线摄片和MRI检查
7.早期食管癌治疗的首选方法为
A手术治疗
B放射治疗
C化学药物治疗
D中医中药治疗
E免疫治疗
8.食管癌常用的手术方法是
A胃造瘘术
B食管胃转流术
C食管癌切除结肠代食管术
D食管癌切除空肠代食管术
E食管癌切除胃代食管术
9.早中期食管癌的主要转移途径是
A血行转移
B淋巴途径
C肺内转移
D胸膜转移
E心包转移
10.下列哪项是食管癌的手术禁忌
A食管癌伴食管腔严重狭窄
B食管癌伴体重下降
C食管癌伴气管瘘
D食管癌伴隆突下淋巴结肿大
E颈段食管癌
11.最常见的食管良性肿瘤是
A食管息肉
B食管平滑肌瘤
C食管肉瘤
D食管憩室
E食管血管瘤
12.腐蚀性食管灼伤的早期处理应立即
A吞服植物油或蛋白水
B食管扩张
C胃造瘘术
D食管腔内放置支架
E手术切除食管
13.贲门失驰缓症食道吞钡造影表现为
A局限性食管壁僵硬
B食管下段及贲门部鸟嘴状狭窄
C食管壁龛影
D食管壁不规则充盈缺损
E食管壁半月形压迹
14.Heller手术用于治疗
A食管癌
B食管憩室
C食管平滑肌瘤
D食管狭窄
E贲门失驰缓症
15.食管癌压迫颈交感神经可产生
ADowns综合症
BCushing综合症
CCharcot综合症
DHorner综合症
EReynolds综合症
16.早期食管癌可出现下述哪项症状
A咽下食物梗噎感
B声嘶
C咽下食物时呛咳
D持续背痛
E呕血
二、B1型题
(17—21题共用备选答案)
A食道癌
B食管平滑肌瘤
C贲门失弛症
D食管憩室
E腐蚀性食管灼伤
17.食管吞钡表现为食管下端及贲门部呈鸟嘴状改变
18.食管吞钡表现为半月状压迹
19.食管吞钡表现为不规则狭窄,充盈缺损及管壁僵硬
20.利用Heller氏手术治疗
21.容易发生食管瘢痕性狭窄
(22—26题共用备选答案)
A髓质型
B溃疡型
C缩窄型
D菌伞型
E原位型
22.食管癌瘤体形成明显环行狭窄
23.食管癌瘤体深陷,边缘清楚
24.食管癌瘤体呈蘑菇样突出
25.食管癌瘤体使食管壁明显增厚并向腔内外扩张
26.食管癌瘤体导致早期的梗阻症状
三、A2型题
27.女性,22岁,反复吞咽不畅5年余,症状时轻时重,偶伴有呕吐。
食管吞钡造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄,该病人最可能的诊断是
A食管癌
B食管平滑肌瘤
C食管憩室
D贲门失弛症
E食管炎
28.男,8岁,30分钟前误服稀盐酸,急送入急诊科,最适当的处理是
A口服稀碱溶液
B吞服蛋白水
C洗胃
D应用大量抗菌素
E食管扩张
29.男性62岁,进食后胸骨后哽噎感一个月,应首选哪项检查:
A胸部CT
B食管超声波检查
C带网气囊食管脱落细胞检查
D食管X线吞钡检查
E痰找瘤细胞
30.女性,22岁,吞咽不适感半年,行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损,食管黏膜光滑,此时应禁忌哪项检查
A食管镜下肿块活检
B胸CT检查
C胸MRI检查
D超声内镜检查
E胸部X线透视
31.男性,70岁,进行性吞咽困难4个月伴声嘶2个月。
既往有肺心病病史。
食管镜检查提示中段食管鳞癌。
首选治疗方法是
A食管癌切除后胃代食管
B食管癌切除后空肠代食管
C食管癌切除后结肠代食管
D放射治疗
E化学治疗
32.男性,60岁,刺激性咳嗽,痰中带血丝2个月,胸部CT显示右肺上叶近肺门处一6cm*5cm的肿块,边缘不锐利,肿块内有偏心厚壁空洞,最可能的诊断是
A肺鳞癌
B肺腺癌
C小细胞肺癌
D肺脓肿
E脓胸
33.男性,54岁,进行性吞咽困难5个月,近一周来出现吞咽食物时呛咳伴低热,为明确诊断,应首先进行哪项检查
A纤维支气管镜检查
B食管吞钡X线造影
C口服泛影葡胺造影
D胸CT检查
E内镜超声波检查
四、A3型题
(34题—36题共用题干)
女性,39岁,半小时前误服稀盐酸,急送入急诊室
34.该患者最适当的处理是
A口服碱性溶液
B吞服蛋白水
C洗胃
D大量应用抗菌素
E食管扩张
35.为维持患者的营养状态,合适的处理是
A颈部食管造瘘
B胃造瘘
CTPN
D食管扩张,经口进食
E下段食管结扎术
36.经过6个月治疗,患者中下段食管狭窄明显,上段食管扩张,此时可行
A食管切除后胃代食管
B食管切除后空肠代食管
C食管切除后结肠代食管
D放射治疗
E化学治疗
五、A4型题
(37题—39题共用题干)
27岁女性,反复吞咽困难8年,行食道钡透检查提示食管下端及贲门部呈鸟嘴样改变。
37.该患者食管吞钡检查还可能具备以下哪点特征:
A食管体部蠕动增强
B食管体部蠕动消失
C上端食管不规则狭窄
D上端食管充盈缺损
E上端食管呈半月形压迹
38.该患者日常最可能发生的并发症是
A颜面浮肿
B纵隔炎
C声嘶
D吸入性肺炎
E食管穿孔
39.该患者最佳治疗方式是
A手术治疗
B化疗
C放射治疗
D食管扩张
E服用解痉镇痛药
(40题—44题共用题干)
男性,60岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降约5Kg,食道钡透提示中段食管约5cm不规则狭窄和充盈缺损。
40.为进一步明确诊断应进行哪一项检查
A超声内镜检查
B胸CT检查
C纤维食管镜
D痰找瘤细胞检查
E纤维支气管镜检查
41.该患者行超声内镜检查的目的是
A判断病变长度
B判定病变的性质
C判定病变侵润程度
D判定颈部淋巴结转移程度
E判定病变有无远处转移
42.经诊断,该患者为食道癌,最可能的病理类型是
A腺癌
B鳞癌
C鳞腺癌
D肉瘤
E癌肉瘤
43.若该患者出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,提示
A淋巴结转移的可能
B血行转移的可能
C肿瘤侵入气管或支气管
D肿瘤侵犯颈交感神经
E肿瘤侵犯上腔静脉
44.若该患者肝脏B超及CT检查提示转移性肿瘤,则其病变分期为
A0期
BⅠ期
CⅡ期
DⅢ期
EⅣ期
参考答案
1.A2.C3.D4.E5.B6.D7.A8.E9.B10.C
11.B12.A13.B14.E15.D16.A17.C18.B19.A20.C
21.E22.C23.B24.D25.A26.C27.D28.B29.D30.A
31.D32.A33.C34.B35.C36.A37.B38.D39.C40.C
41.C42.B43.C44.E
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