人体生理解剖三.docx
- 文档编号:16670861
- 上传时间:2023-07-16
- 格式:DOCX
- 页数:58
- 大小:345.41KB
人体生理解剖三.docx
《人体生理解剖三.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人体生理解剖三.docx(58页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
人体生理解剖三
第五章血液生理
第一节概述
第二节血液的组成和理化性质
第三节血细胞生理
第四节血液凝固
第五节免疫系统
第六节血型与输血原则
第一节概述
一、体液与内环境
体液:
动物细胞内、外液体统称为体液.
内环境:
构成了机体细胞生存的细胞外液称内环境,以区别机体生存的外环境。
内环境稳态及生理意义
通过神经和体液对影响内环境相对稳定的各种因素进行调节,正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动,这种内环境相对稳定的状态称为稳态。
意义:
是机体维持正常生命活动的先决条件。
二、血量
机体中血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞的总和。
血量约占7~8%,男性5~6L;女性4.5~5.5L
血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。
血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关。
三、血液的主要生理功能
1运输功能:
血液的运输是机体物质运输的主要手段
2维持稳态:
维持机体的酸碱平衡(含大量酸碱缓冲对)
3防御机能:
含有白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、各种免疫抗体和补体系统。
4止血机能:
含有凝血因子,损伤出血能激活止血机制
血液
血细胞(45%):
红细胞
白细胞
血小板
血浆(55%)
二、血液的物理特性
1、颜色:
不透明的粘稠液体,颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。
2、密度:
一般在1.050—1.060之间。
与血细胞的数量和血浆的成分有关。
红细胞的血液密度约1.115,白细胞约1.070。
3、粘滞性:
是指液体流动阻力的大小。
其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。
通常其值是水的3.5—5.5倍.
4、红细胞沉降率:
把掺有一定抗凝剂的血液,静置于一根细长玻璃棒中,观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离,即为红细胞沉降率(ESR).男为:
2—8mm/h,女为:
2—10mm/h。
它是临床诊断的重要指标之一。
三、血浆:
淡黄色液体。
1、化学成分:
由90%的水和100多种溶质(蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质)组成。
血浆溶质与PH和渗透压的维持有关
2、血浆的酸碱平衡:
正常人血浆的pH为7.35—7.45平均为7.40
缓冲对由一种弱酸和这种弱酸的强碱盐组成,在一定范围内既能抗酸,又能抗碱具有快速缓冲血浆中酸碱变化的能力。
H2CO3/NaHCO3;Na2HPO4/NaH2PO4;
K2HPO4/KH2PO4;KHCO3/H2CO3
血红蛋白K盐/血红蛋白;
氧合血红蛋白K盐/氧合血红蛋白
HL(乳酸)+NaHCO3—NaL+H2CO3
H2CO3—H2O+CO2
Na2CO3+H2CO3—2NaHCO3
3、血浆渗透压
渗透压的大小与单位体积中溶质分子或颗粒的数目有关而与大小无关
血浆晶体渗透压:
是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压.
血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用
血浆胶体渗透压:
是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压.
胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换,对维持正常血量具有重要作用。
第三节血细胞生理
一、红细胞
二、白细胞
三、血小板
一、红细胞
1.形态、数量和机能
没有细胞核及细胞器,呈中央双凹的圆盘状
正常男性:
450万—550万个/mm3,平均为500万个/mm3
正常女性:
380万—460万个/mm3,平均为420万个/mm3。
功能:
运输氧气和二氧化碳。
Hb(血红蛋白,氧合血红蛋白、去氧血红蛋白)
2、红细胞脆性和溶性
正常情况下,红细胞内的渗透压与其周围血浆的渗透压相等
渗透性溶血:
置于低渗溶液中的红细胞,水分会过多的进入红细胞,引起红细胞膨胀;当进一步降低盐溶液的浓度时,部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂,释放出血红蛋白,这种现象称为渗透性溶血.
红细胞脆性:
红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性.脆性大,对低渗溶液的抵抗能力小,反之抵抗能力大.
三、红细胞的生成与破坏
胚胎早期卵黄囊造血,后期骨髓造血,成人红骨髓造血
1、红细胞的生成过程:
造血干细胞—髓样干细胞—红细胞系祖细胞—原始红细胞—早幼成红细胞—晚幼成红细胞—幼红细胞—网织红细胞—成熟的红细胞
2、生成红细胞所需原料:
蛋白质、脂类、糖类、维生素B12、叶酸和铁。
维生素B12的吸收与内因子有关;叶酸直接参与DNA的合成
3、红细胞的破坏与生成的调节:
红C寿命120天,少量衰老红细胞直接发生溶血,绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。
影响生成的因素主要是促红细胞生成素(EPO),此外还有雄激素、甲状腺激素、生长素、白细胞和血小板等。
EPO是肾分泌的一种糖蛋白,能直接刺激骨髓干细胞的分裂、分化和成熟。
二、白细胞
1.白细胞的形态、数量和分类
无色、有核,体积比红细胞大、比重比红细胞小.
一般成年人白细胞约4000—10000个/mm3
分类:
粒细胞60%(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞25-33%、单核细胞5~7%。
2.白细胞的功能:
机体防御和保护机能。
主要是能做变形运动和吞噬活动,并有免疫机能。
3.白细胞的生成和调节:
白细胞起源于骨髓造血干细胞
造血干细胞首先分化成髓样干细胞和淋巴干细胞,前者进一步分化成红C系、单核C系、粒C系和巨核C系,后者则发育各种淋巴细胞的前体细胞。
其生成过程包括三个发育阶段:
原始阶段—幼稚阶段—成熟阶段。
白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。
包括白细胞生成素和红细胞生成素。
三、血小板
1.血小板的形态、数量和机能
是骨髓巨核C裂解后脱落下来的细胞碎片,形状不规则,无核,直径约2—4um,体积仅相当于红细胞的1/3—1/4,是血液中最小的有形成分。
正常成人约15万—45万/mm3。
机能:
参与血液凝固。
另外,它能融入血管内皮细胞,对内皮细胞的修复具有一定作用。
2.血小板的生理调节
来源于骨髓中的造血干细胞。
生成受血小板生成素的调节,它能促进骨髓巨核细胞增殖。
第四节血液凝固
一、血液凝固的基本过程和原理
二、抗凝系统的作用
三、纤维蛋白的溶解
一、血液凝固的基本过程和原理
(一)凝血因子:
血浆与组织中直接参加血凝的物质统称凝血因子。
正常以无活性状态存在于血浆中.
(二)凝血过程的三个阶段
1.凝血酶原激活物形成(因子X的激活):
由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。
根据凝血酶原激活物形成途径不同,分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。
2.凝血酶原转变为凝血酶(因子II的激活):
凝血酶的作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。
3.纤维蛋白原变为纤维蛋白:
血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子X111的催化下形成不溶性的纤维蛋白。
二、抗凝系统的作用
1、抗凝物质:
抗凝血酶Ⅲ:
属于a-球蛋白,是血浆中重要的抗凝血物质,可抑制丝氨酸蛋白酶的活性。
凝血因子2,7,9,X,12的活性部位均含丝氨酸残基,属丝氨酸蛋白酶。
肝素:
是一种酸性黏多糖,存在于肥大C、嗜碱性C的分泌颗粒中,可与抗凝血酶Ⅲ等因子结合,导致凝学酶迅速失活。
蛋白质C:
由肝合成的具有抗凝作用的血浆蛋白,以酶原形式存在于血浆中。
活化的蛋白质C能抑制凝血过程。
2、阻止血液凝固的体外因素:
物理因素(降温)、化学因素(血凝的许多过程都需钙,除Ca++阻碍血凝)、生物制剂(维生素K能促进凝血因子2,7,9,X与钙的结合)。
三、纤维蛋白的溶解
当损伤处的创口逐渐愈合后,凝血时形成的纤维蛋白网被溶解,一部分不必要的血栓被清除,血管变得畅通,此过程称为纤维蛋白的溶解。
基本过程分二步:
1.血浆中的纤维蛋白溶解酶原激活,转变为纤维蛋白溶解酶;2.纤维酶促使纤维蛋白和纤维蛋白原降解,使凝胶状态的纤维蛋白溶解。
第五节免疫系统
一、免疫防御机能
二、主动免疫与被动免疫
三、B细胞的功能
四、T细胞的功能
一、免疫防御机能
1.非特异性免疫:
即先天性免疫,自然免疫防御系统由皮肤、黏膜等外部防御部分,以及巨噬细胞和血清蛋白等内部防御部分组成,能对入侵的病原微生物迅速作出应答,由于这种应答并不针对某一特定的抗原,无特异性,因而叫非特异性免疫。
吞噬作用炎症反应
2.特异性免疫:
机体在个体发育过程中与外界物质接触后产生的,主要针对某一特定的抗原起作用,具有特异性,所以叫特异性免疫。
细胞免疫体液免疫
二、主动免疫与被动免疫
1.主动免疫:
血液中的抗体浓度在初始反应几天后达到一个高峰,并在几个星期内逐渐下降,在这个过程中被激活的淋巴细胞能够连续分裂并产生一个特异性克隆,这成为主动免疫。
是机体在抵御病原微生物过程中,自然获得的强有力的保护机体的能力。
2.被动免疫:
是一种免疫保护,它是将机体免疫应答产生的活性物质,如血清或抗体传输给非免疫的个体,以达到抵御同一抗原的作用。
三、B细胞的功能
(一)产生抗体:
B细胞受抗原刺激后速增殖和分化,形成浆细胞并分泌抗体---免疫球蛋白。
它可分为5个亚型:
IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。
免疫球蛋白的结构基本相同:
两条相同的轻链和两条相同的重链组成,4条肽链分别通过二硫键连接构成“Y”型结构。
有两个变区(与抗原结合)和一个恒区
抗体的多样性:
机体存在109种,人一生中估计能接触到数千种抗原,因此存在巨大的抗体贮备,以适应外界抗原种类的变化.
(二)补体系统:
1.补体是广泛参与非特异性和特异性免疫反应的一类血浆蛋白。
正常情况下,补体以非活化的的前体形式存在于血浆中。
2.生物合成:
补体多为糖蛋白,机体中许多组织细胞都能合成并分泌补体,以单核细胞为主。
3.补体系统的组成:
识别部分、活化部分、膜攻击部分
4.激活途径:
经典途径和替换途径
四、T细胞的分类和功能
细胞毒T细胞:
又叫杀伤T细胞,它是免疫反应的效应细胞,也是T细胞中唯一具有直接攻击和杀伤其它细胞能力的细胞,具有破坏靶细胞的独特功能。
也参与排斥反应和恶性肿瘤细胞的免疫监视。
辅助T细胞(Th):
是免疫调节细胞,能直接刺激已经结合抗原的T细胞和B细胞的增殖。
抑制性T细胞(Ts):
Ts是与Th作用相拮抗的免疫调节细胞,Ts释放的淋巴因子能够抑制T细胞和B细胞的活性,因而Ts的作用是抑制性的。
第六节血型与输血原则
一、人类的血型
二、ABO血型
三、Rh血型
四、输血的原则和意义
一、人类的血型
1血型:
指红细胞膜上特异的抗原类型。
分为ABO血型和Rh血型.
2凝集原:
人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原,称为凝集原。
3凝集素:
血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体,称为凝集素。
4凝集:
将含有不同凝集原的血混合,将会发生红细胞聚集成簇,这种现象称为红细胞凝集。
二、ABO血型
1.ABO血型系统由红细胞膜上的凝集原A和凝集原B决定
A型:
红细胞膜上只含凝集原A
B型:
红细胞膜上只含凝集原B
AB型:
红细胞膜上同时存在A和B两种凝集原
O型:
红细胞膜上既没有凝集原A也没有凝集原B
2.检测方法:
根据有无凝集现象检测
三、Rh血型
定义:
根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为Rh血型。
Rh因子:
大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原,称为Rh因子。
类型:
目前发现8种不同类型的Rh因子,其中C、D、E因子普遍存在,在Rh因子中,D因子的抗原性最强,红C膜上有D抗原者为Rh阳性,反之则为Rh阴性
四、输血的原则和意义
输血原则:
供血者的红细胞中的凝集原和受血者血清中的凝集素能否相互作用而发生红细胞凝集现象
一般以输同型血为原则。
意义:
补充血量,恢复正常血压,并能反射性地提高中枢神经系统的兴奋性,加强心血管的活动和改善机体的新陈代谢。
临床上对于象急性大失血等病输血是重要的抢救措施和治疗方法之一。
第六章血液循环
第一节概述
第二节心脏生理
第三节血管生理
第四节心血管系统的调节
第五节器官循环
第一节概述
一、组成
循环系统由一系列连续的密闭式管道和管道内的液体所组成。
分为心血管系和淋巴管系。
心血管系包括心脏和血管。
心脏是血液循环的动力器官。
血管分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉是输送血液离开心脏的血管;静脉是输送血液返回心脏的血管;毛细血管是连于动脉和静脉之间的微细血管。
淋巴管系主要包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
毛细淋巴管以稍膨大的盲端起于组织间隙。
淋巴管由毛细淋巴管网汇合而成。
淋巴干由淋巴管汇合而成,全身各部的淋巴管穿经相应的淋巴结逐渐组成九条较大的淋巴干。
淋巴导管是身体内最大的淋巴管道,由淋巴干汇合成。
二、循环系统的功能
循环系统的功能主要是运输血液和淋巴,通过血液和淋巴把消化器官吸收的营养物质、肺吸收的氧和内分泌器官分泌的激素运送到全身各器官、组织和细胞进行新陈代谢;同时又将各器官、组织和细胞的代谢产物,如CO2尿素等废物带至肺、肾、皮肤等器官而排出体外。
另外还有防御、保护和调节体温等作用。
三、大循环、小循环、微循环
(一)大循环:
心脏与全身(除肺泡毛细血管)所有器官的血循环
(二)小循环:
心脏与肺之间的血循环。
(三)微循环:
微动脉与微静脉之间的微细血管中的血循环
四、组织结构
(一)一般组织结构:
分三层
内膜:
包括内皮、内皮下层和内膜下层(或内弹性膜)
中膜:
由平滑肌或心肌构成
外膜:
由疏松结缔组织构成
(二)各器官的主要区别或结构特点
1.心壁
心内膜:
包括内皮、内皮下层和内膜下层(疏松结缔组织)
心肌膜:
包括心肌和结缔组织支架
心外膜:
属浆膜
2.动脉
内膜:
包括内皮、内皮下层和内弹性膜
中膜:
由平滑肌构成
外膜:
由疏松结缔组织构成
3.静脉:
与动脉基本相同,但
(1)管壁薄,管腔大,数量多,体循环静脉分浅、深二组,浅静脉位于皮下,深静脉行于深部,与相应的动脉伴行。
(2)平滑肌细胞和弹性成分较少,结缔组织相对较多。
(3)具有防止血液倒流的静脉瓣
4.毛细血管:
一层内皮细胞,细胞下面附于基膜上
连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。
5.淋巴管:
与静脉相似,但
(1)在行程过程中有淋巴结介入;
(2)腔大壁薄、瓣膜多。
6.毛细淋巴管:
结构与毛细血管相似,但内皮细胞间隙大,基膜薄或不存在。
第二节心脏生理
一、心脏的形态结构
二、心肌的电活动
三、心动周期
四、心输出量及其影响因素
一、心脏的形态结构
(一)心脏的形态位置心脏被心包包裹,位于胸腔两肺间的纵隔内。
心脏似前后略扁的圆锥体,尖向左前下方,底向右后上方,近心底处有环行的冠状沟。
心外形分为心底、心尖、胸肋面和隔面。
(二)心脏的结构
1.心脏的分腔及构造:
右心房、右心室、左心房、左心室。
三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣
2.心脏的组织结构(前述)
3.心脏的血管
动脉:
右冠状动脉,左冠状动脉分前降支和旋支。
静脉:
分心大、中、小静脉
4心包:
包裹心脏和大血管根部的锥形囊,分纤维层和浆膜层(壁层和脏层)
二、心肌的电活动
1.心肌细胞:
工作细胞和自律细胞。
普通的心肌细胞,包括心房肌和心室肌,它们含有丰富的肌原纤维,执行收缩功能,故又称为工作细胞,属于非自律细胞;
特殊分化的心肌细胞,具自动节律性,组成心脏的特殊传导组织.
2.特殊传导组织:
窦房结、房室交结、房室束等
窦房结中的P细胞和普肯野纤维网中的普肯野细胞具有兴奋性、传导性和自动节律性,这些细胞中不含或只含有极少的肌原纤维,其收缩功能基本丧失,因此称为自律细胞。
结区中存在一种细胞,既不具有收缩功能也没有自动节律性,只保留了较低的传导性,属于特殊传导组织中的非自律细胞。
(一)心肌电活动的离子基础
1.心肌膜电位:
内负外正,约为-90mV,
机制:
膜内外离子的不等分布,膜对K的通透.
2.动作电位:
分0、1、2、3、4期
(1)去极化过程:
钠通道开放,少量Na+内流,膜电位去极化达阈电位水平时,钠通道大量开放,大量Na+内流。
(2)复极化过程:
约200ms以上,分4期
1期(快速复极化初期):
膜电位由+30mV降到0mV,钠通道失活K通道被激活后K+的短暂外流和CI-内流。
约10ms
2期(平台期):
100~150ms,同时存在内向电流和外向电流,慢钙通道开放,Ca++缓慢内流和少量K+外流.
3期(快速复极化末期):
膜电位由0mV降到期-90mV,约100~150ms,慢钙通道失活,Ca++内流渐减少,K+外流增强。
4期(静息期):
Na---K泵完成Na+和K+的主动转运,Ca++依靠Na+-Ca++交换。
(二)心肌的生理特性:
1.心肌的自律性
自律细胞和自律组织;特殊传导组织
自律细胞的跨膜电位及其形成机制:
由于心肌细胞4期复极化处于心肌舒张期,故心肌组织的4期膜电位也称为舒张电位。
自律细胞复极化达到最大舒张电位时,出现自动缓慢地去极化,称为舒张期自动去极化.当舒张期自动去极化达到阈电位水平时,即引发全面的0期去极化。
不同自律细胞自动去极化的速度不同,其形成机制也不同。
快反应自律C:
达最大舒张电位后,K+外流渐减少,但Na+仍持续少量稳定内流,膜电位逐渐增高,形成缓慢的舒张期自动去极化,----阈电位----动作电位。
慢反应自律C(窦房结、房室交结):
膜电位达最大舒张电位后,部分钙通道处于开放状态,Ca++内流形成舒张期自动去极化----阈电位----动作电位
2.心肌的传导性
心脏起搏点产生的兴奋,能够扩布到整个心脏,引起心脏不同部分依次产生兴奋和收缩。
不同心肌组织间的兴奋传递,依赖于心脏的特殊传导组织;心肌细胞间的兴奋传递主要由缝隙连接完成。
心肌组织都具有传导性,兴奋在心肌组织中以局部电流形式传导.
兴奋由窦房结传到整个心房需要6o-90ms,传导速度为lm/s;在房室交界处兴奋传导的速度最慢为0.05-0.1m/s,历时约120ms,通常称为房一室延搁.其形成原因之一是结区细胞较小只能产生很小的局部电流,原因之二是房室交界处缝隙连接较少。
兴奋通过房室束传到整个心室大约需要60ms
3.心肌的兴奋性:
与骨骼肌不同的是不应期较长
有效不应期:
相对不应期:
超常期:
低常期:
期前兴奋、期前收缩、代偿间歇
4.心肌的收缩性
心肌细胞发生兴奋后,通过兴奋一收缩偶联机制,引起心肌细胞内粗、细肌丝间的滑行,造成心肌细胞张力的增加和长度的缩短,这种能力称为心肌的收缩性.
心肌兴奋一收缩偶联的媒介也是Ca++,Ca++的来源与骨骼肌不同。
心肌细胞的终末池很不发达,所贮存的Ca++极少,因而胞内Ca++主要来自细胞外液,肌浆中的Ca++主要通过Na+-Ca++交换转运到细胞外。
由于心肌细胞的兴奋一收缩偶联在很大程度上依赖于胞外内流的Ca++,故细胞外液中的Ca++浓度对心肌收缩力的影响较大。
心肌是一种机能性合胞体,只要刺激达到阈值,兴奋就可迅速扩布到所有心房肌或心室肌,引发一次心房肌或心室肌近于同步的收缩。
5.神经递质和其他因子对心肌C跨膜离子通透性的影响
心迷走神经兴奋使窦房结P细胞的自动去极化速率减慢,延长了到达阈值的时间而引起心率减慢。
因乙酸胆碱(ACh)与M型受体结合,增加了膜对K”的通透性,降低了对Ca++的通透性,使膜电位更接近于K“的平衡电位。
心交感神经(NE)提高了起搏电位去极化的速率,缩短了到达阈电位的时间而使心率加快。
NE与β1一受体结合,增加了膜对Na+和Ca++的通透性,降低了对K+的通透性,使膜电位快速达到Na+的平衡电位。
(三)心电图:
由窦房结产生的兴奋,经特殊传导组织,依次传向心房肌和心室肌,引起整个心脏的同步兴奋。
这种生物电变化可通过心脏周围的导电组织和体液,反映到身体表面,使身体各部位在每一个心动周期中也出现有规律的电变化。
用置于体表一定部位的引导电极测记带心电变化的波形即心电图。
组成:
一般有一个P波、一个QRS波群和T波、有时在T波之后还出现一个小的U波。
心电图形成的原理:
心电图记录的是心脏不同部位之间产生的电位差,当心肌处于静息状态时,其表面各处都是等电位的。
当部分心肌细胞发生兴奋时,兴奋细胞表面比未兴奋细胞表面有较多的负电荷,这样,在兴奋部位与本兴奋部位之间出现了电位差。
P波:
反映左右心房的兴奋过程即心房去极化过程的电位变化.0.08~0.11s
QRS波群:
代表左右心室先后兴奋时的去极化过程,0.06~0.1s
T波:
反映心室复极化过程的电位变化.0.05~0.25
U波:
可能出现在T波之后。
P-R间期:
代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间(房室传导时间)。
P-R间期延长表示房室传导阻滞.
S-T段正常时它与基线平齐,因为这时心室肌已全部兴奋,处于去极化状态,各部之间无电位差。
三、心动周期
(一)心动周期和心率
1.心动周期:
心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动的周期,称为心动周期。
心缩期心舒期全心舒张期
2.心率:
心脏每分钟跳动的次数。
成年人的心律平均每分钟75次。
(二)心脏射血的过程
心房的兴奋和收缩
心室的兴奋和收缩(等容收缩期、快速射血期,减慢射血期)
心室的舒张(等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期)
(三)心动周期与心电图、心音的关系
心室收缩期和舒张期可以分别通过心脏的电活动周期(心电图)和机械活动周期(心动周期)来划分:
心室收缩期是心电图中的QRS波开始到T波结束的时间,也是二尖瓣关闭到主动脉瓣关闭时间.
第一心音和第二心音分别标志着心室收缩期的开始和结束。
第三心音产生于心室的快速充盈期(儿童和青春期可听到),第四心音产生于心房收缩期(心脏异常)
四、心输出量及其影响因素
(一)心输出量:
每搏输出量:
在正常情况下,一侧心室一次收缩所射出的血量。
每分输出量:
每分种一侧心室射出的血量。
等于每搏输出量×心率,反映了心脏搏动的效能。
60~80ml×75=4500~6000ml/min
心指数:
把空腹和安静状态下,每平方米体表面积的每分输出量称心指数。
5~6L/1.6~1.7m3=3~3.5L/min.m3
影响因素:
心率、心肌收缩力、静脉回血量。
(二)搏出量的调节
异长自身调节:
英生理学家--施塔林研究证明:
在一定范围内,静脉回心血量增加—心脏容积增大—心肌初长增长,使心肌收缩力增强,心输出量增多。
舒张末期,心室肌纤维的长度和每搏输出量之间的关系称为心脏收缩的施塔林定律,或称异长自身调节
等长调节:
心肌不通过改变心肌细胞的初长度来调节心肌收缩能力的方式称为等长调节。
第三节血管生理
各类血管的功能
血压与血流动力学
动脉血压
静脉血压与静脉回心血流
微循环与组织液的形成
淋巴循环
一、各类血管的特点
大动脉:
管壁厚而坚韧,含有丰富的弹性纤维,因而富有弹性和扩张性。
中动脉:
口径逐渐变细,管壁逐渐变薄,弹性纤维逐渐减少,平滑肌纤维逐渐增多。
小动脉和微动脉:
弹性纤维较少,弹性较小,随心脏收缩和舒张口径变化较小,从而产生血流的最大阻力
毛细血管:
数量多,管壁仅有一层扁平内皮细胞,其外有一薄层基膜,通透性很大。
是血管内血液与血管外组织液进行物质交换的部位。
静脉:
与对应的动脉血管相比,血管口径较粗,故容量较大。
管壁较薄,故易扩张。
二、血压与血流动力学
血压:
血管内的血液对血管壁的侧压力。
单位为帕(Pa)或千帕(kPa),主要影响因素有心血管系统中的血量、心脏的射血和外周血管阻力.
血流动力学:
血液在心血管中流动的力学。
血流动力学涉及到血压、血流阻力
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 人体生理 解剖