异常分娩一1.docx
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异常分娩一1.docx
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异常分娩一1
异常分娩
(一)-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.关于不协调性宫缩乏力,下列说法正确的是
∙A.较少发生胎儿宫内窘迫
∙B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
∙C.使用镇静药物效果不佳
∙D.产妇常自觉持续腹痛,拒按
∙E.宫腔内压力处于低张状态
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.协调性宫缩乏力时,加强宫缩的方法错误的是
∙A.温肥皂水灌肠
∙B.导尿
∙C.人工破膜
∙D.肌内注射催产素
∙E.针刺合谷、三阴交等穴位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.中骨盆狭窄主要引起
∙A.浮动胎头
∙B.持续性枕后位或枕横位
∙C.胎头跨耻征阳性
∙D.胎位异常
∙E.胎膜早破
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.哪种骨盆因髂骨外展,使髂棘间径≥髂嵴间径:
∙A.单纯扁平骨盆
∙B.佝偻病性扁平骨盆
∙C.漏斗骨盆
∙D.横径狭窄骨盆
∙E.骨软化症骨盆
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.关于宫颈水肿,下列哪一项是错误的
∙A.宫口未开全过早使用腹压
∙B.可给予地西泮静推
∙C.多见于持续性枕后位或滞产
∙D.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间
∙E.与宫颈炎症有关
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.初产妇,35岁,孕39周,于0:
00临产,10:
00自然破水,宫口开大3cm,16:
00宫口开全,18:
30低位产钳助娩一男婴,下列诊断正确的是
∙A.活跃期停滞
∙B.滞产
∙C.潜伏期延长
∙D.活跃期延长
∙E.第二产程延长
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.胎头浮动时,估计头盆关系的方法是
∙A.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压
∙B.令孕妇排尿后,仰卧,两腿屈曲
∙C.跨耻征阳性者一定是头盆不称
∙D.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
∙E.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.狭窄骨盆是指骨盆:
∙A.单一径线过短
∙B.多个径线过短
∙C.骨盆径线过短或形态异常
∙D.单一平面狭窄
∙E.多个平面狭窄
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.足月臀位分娩的发生率为
∙A.10%
∙B.3%
∙C.7%
∙D.0.5%
∙E.12%
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.孕妇坐骨结节外翻,骨盆出口横径宽常见于:
∙A.均小骨盆
∙B.扁平骨盆
∙C.佝偻病骨盆
∙D.类人猿型骨盆
∙E.骨软化骨盆
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.初产妇,分娩过程如下,其正确的是:
时间 宫口开大 先露
5:
00 3cm S-2
6:
00 5cm S-1
8:
00 6cm S0
10:
30 6cm S+1
∙A.潜伏期延长
∙B.胎头下降停滞
∙C.活跃期延长
∙D.活跃期停滞
∙E.胎头下降延缓
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.人工破膜注意事项有误:
∙A.破膜前检查有无头盆不称
∙B.破膜时检查有无脐带先露
∙C.破膜应在宫缩后立即进行
∙D.臀位禁止人工破膜
∙E.破膜后12小时以上应给予抗生素预防感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.在异常分娩的处理原则中哪项不正确:
∙A.无头盆不称,第二产程延长,产钳助娩
∙B.后出头困难,可用产钳助娩
∙C.枕横位,宫口开全,可行产钳或胎头吸引术
∙D.出口狭窄不能试产
∙E.骨盆入口狭窄不能试产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
14.当胎头受阻于中骨盆时哪项有误:
∙A.胎头变形
∙B.颅骨重叠
∙C.形成产瘤
∙D.发生先兆子宫破裂和子宫破裂
∙E.出现头盆不称
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.持续性枕后位或持续性枕横位是指:
∙A.胎头以枕后位或枕横位衔接
∙B.胎头以枕后位或枕横位下降
∙C.枕后位或枕横位娩出
∙D.分娩后期枕骨持续不能转向前方,使分娩发生困难
∙E.胎头进入中骨盆时仍为枕横位或枕后位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.第三产程宫缩乏力:
∙A.影响胎盘剥离
∙B.影响胎盘排除
∙C.可导致产后出血
∙D.可使用麦角新碱
∙E.可静脉推注缩宫素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.有关均小骨盆,不正确的是
∙A.骨盆各径线均较正常小1cm
∙B.胎儿较大者应尽早剖宫产
∙C.形态同正常女性骨盆
∙D.多见于身材矮小,体型匀称的妇女
∙E.估计胎儿不大,头盆相称者可给予试产机会
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.临产后胎头迟迟不入盆,测量下列哪条径线最有价值:
∙A.骶耻外径
∙B.坐骨棘间径
∙C.髂棘间径
∙D.髂嵴间径
∙E.坐骨结节间径
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.协调性宫缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应选择
∙A.人工破膜后静脉点滴催产素
∙B.剖宫产术
∙C.等待产程自然进展
∙D.催产素静脉点滴
∙E.镇静剂
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.骨盆入口狭窄的试产中,试产的开始是指:
∙A.初产妇,预产期前1~2周
∙B.临产
∙C.宫口开大3~4cm,胎膜已破
∙D.胎膜破裂
∙E.宫口开大3~4cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.关于宫缩乏力的描述,错误的是
∙A.产妇精神过度紧张常致宫缩乏力
∙B.低张性宫缩乏力可致产程延长
∙C.高张性宫缩乏力可促进产程进展
∙D.初产妇宫颈扩张的潜伏期约需8小时
∙E.宫口从3cm到开全约需4小时
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.妊娠26周,发现为臀先露的孕妇,应采取:
∙A.胸膝卧位
∙B.激光照射或艾灸至阴穴
∙C.外转胎位术
∙D.等待其自然转成头位
∙E.内倒转术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.初产妇,27岁,孕39周,腹部阵痛12小时,一夜未眠。
骨盆外测量正常,胎心好,LOA,宫缩持续20秒,间隔6~9分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破。
首选哪项处理:
∙A.剖宫产术
∙B.肌注催产素2.5单位
∙C.人工破膜
∙D.等待自然分娩
∙E.肌注盐酸哌替啶50~100mg
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
24.关于阴道横隔哪项正确:
∙A.阴道横隔多位于阴道下段
∙B.阴道横隔通常较薄,不会影响胎先露下降
∙C.横隔可在直视下做十字切开
∙D. 待横隔撑薄时切开,分娩后再修整缝合
∙E.不必行剖宫产术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.下列说法哪项正确:
∙A.肥皂水洗肠促进肠蠕动,刺激子宫收缩
∙B.导尿,排空膀胱能增宽产道
∙C.针刺合谷、三阴交穴位有增强宫缩效果
∙D.胎头未衔接人工破膜易导致脐带脱垂
∙E.地西泮具有软化宫颈作用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.分娩时,枕前位的发生率为
∙A.60%
∙B.95%
∙C.80%
∙D.90%
∙E.70%
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.胎头前不均倾入盆的是
∙A.胎头矢状缝前移靠近耻骨
∙B.常见于漏斗骨盆
∙C.胎头以前顶骨先入盆者称前不均倾
∙D.胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径
∙E.盆腔前半部空虚
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.关于臀位分娩,通常下列哪种方法应禁止使用
∙A.臀位自然分娩
∙B.后出头困难时可用产钳助产
∙C.剖宫产术
∙D.臀位助产
∙E.臀牵引术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.下列哪种情况与子宫收缩乏力无关:
∙A.进食少,电解质紊乱
∙B.膀胱充盈
∙C.子宫平滑肌细胞内钙离子浓度过高
∙D.睡眠不足
∙E.过早使用腹压
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
30.足月产妇,无头盆不称,协调性宫缩乏力,拟静脉点滴催产素,5%葡萄糖500ml应加入催产素:
∙A.2.5单位
∙B.5单位
∙C.10单位
∙D.15单位
∙E.20单位
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.关于骨盆出口狭窄,下列说法正确的是
∙A.骨盆出口狭窄可给予试产机会
∙B.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性,表示骨盆入口平面狭窄
∙C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
∙D.骨盆出口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
∙E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.初产妇,35岁,孕39周,不完全臀位,胎心好,胎膜未破,估计胎儿体重超过3500g,最恰当处理是:
∙A.抬高孕妇臀部
∙B.等待自然分娩
∙C.缩宫素静脉点滴加速产程
∙D.人工破膜
∙E.剖宫产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.持续性枕后位用胎头吸引器助产时,一般应将胎头向前多少度方可以枕前位娩出
∙A.135
∙B.90
∙C.30
∙D.45
∙E.60
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.下列哪项与臀位并发症无关:
∙A.胎膜早破
∙B.脐带脱垂
∙C.产后出血
∙D.新生儿臂丛神经损伤
∙E.阴道炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.经产妇,临产5小时,LSA,突然阴道流水,胎心110次/分,阴道检查宫口开大4cm,阴道内触及一束状物,徒手将束状物送回官腔后,胎心140次/分,下一步处理是:
∙A.密切观察胎心变化
∙B.手堵阴道
∙C.立即剖宫产
∙D.等待宫口开全自然分娩
∙E.宫口开全臀牵引术
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.估计胎儿体重<3000g,具备下列哪项条件方可试产:
∙A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径9.5cm
∙B.头位,骶耻外径15cm,入口前后径8cm
∙C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹<2横指
∙D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
∙E.均小骨盆,估计胎儿体重3500g
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.足月临产,待产过程中产程进展缓慢,胎心好,宫缩好,阴道检查羊水清,宫口开大9cm,先露S+2小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,正确处理是:
∙A.孕妇反胎背方向侧卧
∙B.剖宫产结束分娩
∙C.立即产钳助娩
∙D.阴道检查徒手使胎儿枕部顺时针旋转135°,等待自然分娩
∙E.阴道检查徒手使胎儿枕部逆时针旋转45°,等待自然分娩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.初产妇孕40周,规律宫缩,自觉有排便感,查:
胎心168次/分,宫缩30"/3′~4′,宫口开全,胎头+3,矢状缝和骨盆出口的前后径一致,选用的处理方法为
∙A.静脉滴注催产素
∙B.剖宫产
∙C.助产
∙D.等待自然分娩
∙E.灌肠
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.下列说法哪项正确:
∙A.因狭窄骨盆类型不同,所以处理原则不同
∙B.骨盆是不变因素,孕足月狭窄骨盆均应行剖宫产术
∙C.漏斗骨盆无论胎儿大小均不能试产
∙D.狭窄骨盆处理中与产次无关
∙E.狭窄骨盆处理中尽管胎位不同但原则不变
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.子宫收缩乏力与哪项无关:
∙A.双胎妊娠
∙B.双角子宫
∙C.子宫肌瘤
∙D.胎膜早破
∙E.羊水过多
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.初产妇枕前位分娩,宫口开全近2小时,胎头颅骨最低点在棘下3cm,矢状缝与出口前后径一致,宫缩30"/5′~8′,胎心130次/分,首选处理方法为
∙A.产钳术
∙B.胎头吸引术
∙C.剖宫产术
∙D.等待自然分娩
∙E.增加腹压
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.初产妇,30岁,孕40周,阵发性腹痛6小时而入院待产,查:
骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,宫高38cm,腹围98cm,骶左前位,胎心140次/分,肛门检查:
宫口开大3cm,足先露,未破膜,入院后5小时,宫缩30"/6′~7′,产程无进展,其处理哪项最恰当
∙A.人工破膜
∙B.人工破膜+静脉滴注催产素
∙C.不需要特殊处理,观察产程进展
∙D.剖宫产
∙E.臀位助娩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.在Bishop评分中,下列哪项应得2分:
∙A.宫口开大3cm
∙B.宫颈中等硬度
∙C.宫颈消退80%
∙D.宫口位置在后
∙E.头位置S-2
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
44.关于软产道异常哪种说法正确:
∙A.分娩中产道异常主要是指软产道异常
∙B.软产道异常比骨产道异常多见
∙C.软产道异常不会使分娩发生梗阻
∙D.软产道异常可使胎儿娩出受阻
∙E.软产道是指宫颈以下部分
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.孕39周,经产妇,妊娠足月腹形,宫口开大2cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,常用的分娩方式是:
∙A.自然分娩
∙B.会阴侧切自然分娩
∙C.剖宫产术
∙D.产钳术
∙E.胎头吸引术
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.催产素在血浆中代谢的半衰期是
∙A.5分钟
∙B.20分钟
∙C.8分钟
∙D.10分钟
∙E.15分钟
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.关于臀位对产妇的影响,下列哪项是正确的
∙A.易发生胎膜早破
∙B.易发生原发性宫缩乏力
∙C.易发生羊水栓塞及产后出血
∙D.妊高症的发生率增加
∙E.对母体的影响同头位妊娠
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
48.初产妇,足月临产已16个小时,胎心好,宫口扩张停止已3小时,阴道检查宫口开大7cm,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),先露最低部位于S+1,骶骨平直,骨切迹二横指,坐骨棘较突。
产程停滞的原因是:
∙A.入口狭窄
∙B.头盆不称
∙C.出口狭窄
∙D.中骨盆狭窄
∙E.潜伏期延长
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
49.总产程超过多长时间为滞产
∙A.>24h
∙B.>16h
∙C.>18h
∙D.48h
∙E.>20h
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
50.初产妇,孕41周,胎儿估计3300g,骨盆测量:
坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm,耻骨弓角度<90°,下列说法正确的是
∙A.剖宫产术
∙B.会阴侧切术
∙C.催产素静脉点滴
∙D.等待自然分娩
∙E.产钳术
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
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