放射卫生技术服务机构监督检查表概要.docx
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放射卫生技术服务机构监督检查表概要.docx
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放射卫生技术服务机构监督检查表概要
附件2
放射卫生技术服务机构专项整治检查表
表1放射卫生技术服务机构基本信息汇总表
(本辖区批准机构)
省(自治区、直辖市)
序号
单位名称
注册地址
法定代表人
批准服务范围
资质
等级
资质证书编号
专业技术人员总数
技术服务仪
器设备台数
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字)
表2放射卫生技术服务机构基本信息汇总表
(非本辖区批准机构)
序号
单位名称
注册地址
法定代表人
批准服务范围
资质
等级
资质证书编号
专业技术人员总数
技术服务仪
器设备台数
省(自治区、直辖市)
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字)
表3放射卫生技术服务机构监督检查表
一、机构基本情况
机构名称:
法定代表人:
机构性质:
联系人:
联系电话:
二、机构资质情况
资质类别:
取得资质时间:
放射卫生技术服务范围:
三、技术服务工作开展情况
1.取得资质以来是否开展技术服务工作。
是□否□
2.2013-2014年建设项目职业病危害放射防护预评价报告数。
2013-2014年建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告数。
3.2013-2014年放射卫生防护检测报告数,个人剂量监测
人数。
四、专业技术人员情况
1.专业技术人员(包括评价、检测):
高级人;中级人;
其他人;管理人员:
高级人;中级人;其他人;
2.专业技术人员总数人,其中取得培训合格证人。
3.人员配置是否符合要求。
是□否□
五、仪器设备情况
1.技术服务仪器设备台数。
2.是否符合配置要求。
是□否□
3.仪器设备使用记录是否完整。
是□否□
六、技术报告情况
1.抽查评价、检测和监测报告,是否存在出具虚假报告的情形。
是□否□
2.技术报告的内容和格式是否规范。
是□否□
抽查评价报告份,评价报告格式和内容基本符合要求的份,格式和内容不符合要求的份,其中引用法规和标准错误的份,数据错误的份,评价内容、危害因素识别分析与项目不相符的份,评价结论错误的份。
抽查检测报告份,其中检测方法不符合现行法规、标准的份,原始记录不完整的份,原始记录不规范的份,检测报告不规范的份,检测布点不规范的份。
抽查监测报告份,其中监测方法不符合现行法规、标准的份,原始记录不完整、的份,原始记录不规范的份,监测报告不规范的份。
七、技术服务工作档案情况
1.是否建立技术服务工作档案。
是□否□
2.技术服务工作档案内容是否完整规范。
是□否□
八、质量管理体系情况
1.开展的放射卫生技术服务工作是否纳入质量管理体系。
是□否□
2.质量管理体系运行过程中是否有相关记录。
是□否□
检查人员签字:
陪同人员签字:
检查日期:
表4放射卫生技术服务机构监督检查汇总表
(本辖区批准机构)
省(自治区、直辖市)
检查
内容机构类别
取得资质机构数
检查机构数
人员符合要求机构数
设备符合要求机构数
质量控制体系运行正常机构数
使用个人剂量监测管理系统机构数
检测/监测/评价报告符合要求机构数
放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价
—
放射卫生防护检测
—
个人剂量监测
放射防护器材和含放射性产品检测
—
省(区、市)
放射卫生技术服务机构总数
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字)
表5放射卫生技术服务机构监督检查汇总表
(非本辖区批准机构)
省(自治区、直辖市)
检查
内容机构类别
取得资质机构数
检查机构数
人员符合要求机构数
设备符合要求机构数
质量控制体系运行正常机构数
使用个人剂量监测管理系统机构数
检测/监测/评价报告符合要求机构数
放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价
—
放射卫生防护检测
—
个人剂量监测
放射防护器材和含放射性产品检测
—
非本辖区批准放射卫生技术服务机构总数
填表人:
表6放射卫生技术服务机构查处情况汇总表
检查机构数
违法
行为
未取得技术服务资质擅自从业
超出批准范围从事技术服务
出具虚假报告(虚假证明文件)
其他
处罚
情况
警告机构数(个)
罚款机构数(个)
没收违法所得金额(万元)
罚款金额(万元)
吊销《放射卫生技术服务机构
资质证书》机构数(个)
省(自治区、直辖市)
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字)
表7吊销《放射卫生技术服务机构资质证书》
信息汇总表
省(自治区、直辖市)
序号
机构名称
注册地址
法定
代表人
批准业务
范围
资质
等级
资质证书
编号
违法行为
吊销日期
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字)
国家卫生计生委办公厅
2015年1月26日印发
校对:
赵增
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