老年友善医院评审标准.docx
- 文档编号:16380967
- 上传时间:2023-07-13
- 格式:DOCX
- 页数:44
- 大小:123.98KB
老年友善医院评审标准.docx
《老年友善医院评审标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年友善医院评审标准.docx(44页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
老年友善医院评审标准
北京老年友好医院评审标准手册(草稿)
北京老年医院
2016年9月
第一部分
组织支持(20分)
标准
详细指标
标准与细则
检查方法
实质得分
查阅医院发展规划或年度计划是
1.1管理制度与职责
将建设老年友好医院作为要点项之一列入
否有友好医院建设内容
1.组织
分工(2分)
医院发展规划。
查阅医院会议记录,能否有议论友
支持(20分)
善医院有关的内容
1.2愿景或组织文化医院的愿景或医院文化中有致力于提高老查阅医院文化手册、院报、文化展
(2分)年人健康、尊严或鼓舞老年人参加的内容室等能否有尊老、敬老、爱老内容
医院有向老年人及其家眷、利益有关者征
查阅医院有关制度
1.3建设体制(2分)
求建议和建议的体制和方式
查阅医院能否设存心见箱
查阅能否有老年友好医院实行方
案,组织机构能否完美
工作人员能参加医院老年友好政策的制
1.4参加体制(2分)
查阅老年友好政策拟订、稽核与修
定、稽核与订正
订的会议记录,看参加人员覆盖面
能否宽泛
查阅老年友好医院实行方案和领
1.5机构与人力资源
医院有特意的领导或部门负责老年友好政
导机构,能否有主管领导、主责部
配置(3分)
策的协调与履行
门
能否有按期协调、督办的会议记录
医院有从事老年照护的专业工作人员。
查阅资质证书,能否有老年专业资
质的医生
查阅培训记录,能否有受过老年医
学专业知识培训的医务人员及照
护者
医院有有关经费来落实老年友好政策及服能否有建设老年友好医院有关经
1.6经费支持(2分)
务费
查阅能否有老年医学培训计划、培
医院有明确的老年医学、照护知识和技术
训课程表、讲课老师教学设计、参加学
培训目标
1.7人员技术培训(3
分)
习签到表
全部员工均接受过老年心理学的基本训查阅能否有老年心理学方面培训
练,包含对待老人的态度与技巧的层面记录及签到表
医院展开病人满意度检查并按性别与年纪
分别对结果进行统计剖析,并依据这些数
据对医院政策、设备等进行评估及改良。
1.8评论与连续改良
(4分)
医院应成立一套针对老年友好政策及其相
关活动的质量评预计划,并将医院文化的
发展、老年患者与照护者的看法、资源的
发展、服务的表现以及照护结果,归入评
访谈1—2名医生或护士在平时医务工作中与老人交流的领会、感
受
查阅医院能否有患者按年纪、性其余满意度检查统计表;能否有满意度结果的统计剖析。
查阅医院会议纪要中能否有依据
患者满意度对医院改革、设备完美
的记录和下发的有关通知
查阅能否有创立友好医院质量评
预计划,有有关部门负责连续改良
估及改良
第二部分交流与服务(15分)
实质
标准详细指标标准与细则检查方法
得分
拟订并实行医院员工行为守则,手册中应
当包含但不限于对老年人的态度、行为等
的要求
查阅有关资料
2.交流与服
1.1医务人员服务(
5
拟订并实行医院员工礼貌用语,规范语言
务(15分)
分)
查阅有关资料
服务
机构工作人员以敬爱的态度、易懂的语言、
现场察看工作人员与病人互动状况
文字或图片影像对待老人
展开老年友好有关的先进个人和集体的评
比活动,并广为宣传
把老年友好作为评比其余先进示范人物的
观察内容之一
供给适合老年人使用的工具或印刷品
2.2与患者及其照料向老年患者、家眷供给就医指导、健康宣
着交流(3分)教并成立健康教育制度
查阅有关资料
查阅资料
实地查察
检查门诊(住院部)能否在醒目地点有针对老年患者的就医指南展板
现场查阅门诊、病房有无健康宣教制度及
健康宣教形式和资料
咨询1-2名导医对就医指南的了解状况
访谈1-2名患者或家眷能否接受过住院
健康教育
能否有知情见告管理制度,制度中能否说
明关于老年患者的诊断、检查、治疗、病
情等,主要见告对象是自己仍是家眷等
尊敬老年患者在照护上作决定的能力与权
力,对患者或家眷赐予充足的知情和见告检查2份住院病历,能否按上述制度履行
咨询医、护人员各1名,对该制度了解情
况
巡逻医院信息公示状况,查察:
内容能否
向患者公示的各种信息,包含服务时间、
齐备;引导能否清楚、直接;能否拥有连
收费标准与挂号手续等,以方便老年人观
2.3公示信息及服务
贯性和可履行性;公示信息醒目,易于被
看的方式体现
流程(4分)
发现和辨别
以适合老年人及其照料者的方式波及卫教列出针对老年人及其主要照料者的卫教工
工具或印刷品具或印刷品;供给照片或现场展现。
就诊流程要适应老年人特别需要(包含教
育程度较低或有认知功能异样的老年人
等)
检查能否可供给广播、保安辅助、志愿者
辅助等服务;查阅就诊服务流程,能否有
有关内容
拟订长久招募志愿者的计划,鼓舞老年人
参加到志愿服务中来
在公共媒体渠道有招募志愿者信息,注意
平时管理和保护
有志愿者管理的组织机构和制度查阅有关资料
2.4志愿者服务(3分)
在门诊与住院部门有帮助患者并供给导
引、交通、阅读、书写、陪同或其余服务查阅有关资料
的志愿者服务计划
第三部分医疗照护(30分)
实质
标准详细指标标准与细则检查方法
得分
查阅有关资料、门诊、住院部能否有综合
评估的制度与可行的工作流程、工具及评
估结果
查阅有关资料及评估记录,能否有住院
/
门诊老年病人供给老年综合评估服务,
包
医院应拟订老年综合评估制度,依据老年
括但不限于:
ADL评估、营养状态、咀嚼
3.医疗照护
3.1综合状况评估
能力、情绪状况、社会-经济状况(含与
人的需求对心理、精神、社会环境、家庭
(30分)
(3
分)
谁同住、有无受虐或疏于照料)、摔倒预
支持、自理能力等方面进行全面评估
防(比如关于衰弱、高风险用药、过去一
年曾摔倒之病人...)、服药状况、疾病筛
检等;对教育水平、花费支付方式、精神
状态、视力、用药史、能否独居、饮食睡
眠排泄等状况也要进行评估
查察两份住院病历,认识住院老人综合评
估落真相况
拟订适合不一样疾病或状况的评估标准及处
查阅资料,能否有相应疾病的评估标准及
理指南、以评估标准及办理指南,以评估
办理指南(包含一、二级预防、功能痊愈、
与该疾病或状况有关的健康促使、疾病管
平时管理)
理和痊愈需要等(不一样疾病包含:
COPD、
3.2疾病评估(2分)
糖尿病、中风、心脏衰竭、慢性堵塞性肺、
冠芥蒂、行关节置换术、行其余手术、晚
咨询2名医护人员对上述标准和指南的知
期疾病、慢性肾脏病、失智病人、智能不
晓状况
足或有其余长久需求的老年患者)
查阅门急诊、住院部有无高风险老年患者
3.3老年人高风险状医院要拟订高风险老年患者筛检方案及针筛查方案、确立标准、防备举措、应急预
态评估(7分)对性的干涉举措案
查阅门急诊、住院部有无老年人高风险状
态评估计表
查阅门急诊、住院部有关培训记录
现场查察门急诊、住院部各2份在院老年
人风险见告记录
现场查察门急诊、住院部各2份在院老年
人高风险评估记录
现场查察门急诊、住院部各2名患者高风
险状态表记
咨询门急诊、住院部各1名医护人员对老
年人高风险评估制度、防备举措与应急预
案了解状况
3.4用药评估(4分)医院有特意临床药学人员,指导和评估临查阅医院能否有老年患者用药评估管理
床医生对老年患者的用药有关制度
医院成立知情见告制度(见告内容包含评
3.5患者参加(2分)估结果、影响要素和照护计划等),并有效
实行。
查察门诊和病房能否有老年患者用药提示宣传展板
医院能否展开老年患者用药咨询门诊或服务
医院能否有临床药师参加临床用药指导,并查察平时工作记录
查阅院内知情见告制度
查阅2份病历能否有知情见告书,能否有
家眷或照护者参加患者照护计划拟订的
记录
访谈2名医护人员(医生、护士各一名),
认识他们怎样履行见告制度,怎样与病人
及其照料着共同制定照护计划
将健康促使、痊愈与风险管理整合来临床查阅工作制度和流程,看能否波及健康促
服务中进、痊愈护理微风险管理的有关内容。
查阅就诊流程和病历,看为患者所做的检
验、检查、治疗、照护及其流程,能否随
为患者所做的查验、检查与治疗、应试虑
3.6医疗护理(6分)到患者的年纪与耐受性、防止过分医疗
年纪与耐受性的不一样而做调整
查阅有关制度,能否成立老年患者诊断绿
色通道
查阅医院能否有多学科整合管理的工作
对门诊及住院的高龄、多病老年患者,建
制度与流程
立多学科整合管理制度
查阅门诊病历和住院病历各2份,查察多
3.7连续性医疗护理
服务(5分)
学科整合管理制度的履行状况
查阅2份出院病历,出院计划能否完美(包
为老年患者拟订个性化的出院计划括出院宣教、用药指导、痊愈指导、随访、
复诊等)
查阅有关制度,能否有特意部门进行管
有特意部门负责转介管理工作
理,能否有规章制度、工作流程
查阅资料,能否有转诊医疗机构(或养老
机构)名单及联系方式。
能否有转诊工作记录
成立连续性服务绿色通道
查阅院内医护人员进入社区(养老机构)
为出院老人供给后续照护服务的工作记
录
第四部分设备与环境(35分)
任务分
标准详细指标标准与细则检查方法
解
整体环境应保持洁净舒坦查阅医院有关保洁服务制度总务科
多使用暖色彩;地板、墙壁、家具、设备
总务科
等防止使用突出的图案和花纹;地板、扶
巡逻或供给照片
手、房门与墙壁均采纳高对照颜色
项目办
4.设备与环
4.1
整体环境(5分)
总务科
境(35分)
要采纳寂静型通风系统,每独自病房墙、
巡逻或供给照片
顶、地、门、窗均采纳隔声资料
项目办
地板资料无反光、防滑和声音最小化,单
总务科
巡逻或供给照片
位地区的地板资料保持一致
项目办
总务科
大门进口电动门自动阻尼延时≥4秒巡逻或供给照片
提高较高的照度水平易除去眩光,防止不
项目办
总务科
巡逻或供给照片
平均照明,病房卫生间旁设置夜灯
项目办
全部病房及公共地区窗户均安装行程限位
总务科
巡逻或供给照片
装置,应有遮阳装置
项目办
4.2病房环境(6分)
总务科
从床到卫生间保持一个直路径巡逻或供给照片
项目办
床和家具之间要有足够的空间来容纳一个
总务科
巡逻或供给照片
轮椅的转弯半径
项目办
总务科
设备和用具便于抵达每一个病人的床边
巡逻或供给照片
项目办
床的高度可调,并有隔绝栏防备病人坠地;
设备科
巡逻或供给照片
要有减压床垫和座椅垫可用
总务科
在床边有呼喊器并设置较大的按钮
巡逻或供给照片
设备科
床边设有清楚易于使用的床灯开关
巡逻或供给照片
设备科
设备科
病房设有病人通知板,并按期更新信息
巡逻或供给照片
计算机
中心
全部病人卫生间均应采纳坐便器,门诊等
4.3卫生间和浴室环
公共地区设置无阻碍卫生间,坐便器及手盆
巡逻或供给照片
总务科
境(10分)
侧面均应安装无阻碍扶手,坐便器侧面应
安装输液挂钩
卫生间门宽度需保障轮椅进出尺寸要求,
遇紧迫状况卫生间门可从外面翻开
巡逻或供给照片
总务科
项目办
总务科
在卫生间内有足够的空间,保证轮椅转弯巡逻或供给照片
项目办
总务科
在公共卫生间设有D型的水安全装的扶手巡逻或供给照片
项目办
卫生间有加高马桶,马桶上有靠背支持,
手纸架不行何在后方
巡逻或供给照片
总务科
项目办
在公共卫生间有老人或照护者用的椅子,
总务科
巡逻或供给照片
轮椅能够靠近洗手盆,汲取龙头可控制温
项目办
度,病人浴缸/淋浴要防滑,病人淋浴区要
有马桶和椅子,沐浴/淋浴控制从轮椅的高
度用一只手能够操作
卫生间、尿池、淋浴和浴缸要配有扶手、毛
总务科
巾杆、干手器以及其余配件,这些配件要巡逻或供给照片
项目办
搁置在适合的地点(坐轮椅等够着)
住院病房每护理单位应设置集中浴室,浴
总务科
室设备应知足自理、半自理、不可以自理病巡逻或供给照片
项目办
人需求
家具要稳固,桌椅的四条腿不可以带轮子;
4.4家具、扶手、通
桌子为圆形边,与四周环境颜色对照显然,
总务科
轮椅可深入;座椅有软垫、防滑、易洁净、
巡逻或供给照片
道、电梯环境(7分)
设备科
织物图案适合,色彩与环境对照显然,有
缓冲垫和腰部支撑,座位宜向后倾斜,座
椅宜为460-485mm高,457.2-508mm深,坐
上能够使双脚放在前缘;床头柜不可以有轮
子,抽屉便于翻开
扶手安装在楼梯和走廊双侧,有坡道的至
总务科
巡逻或供给照片
罕有一侧安装扶手
项目办
安装的楼梯扶手要有延长并高出坡道和楼
总务科
梯的两头,高度要适合并在扶手结束前巡逻或供给照片
项目办
100mm处要有触觉信号
总务科
走道、坡道、楼梯表面要防滑巡逻或供给照片
项目办
总务科
长的坡道、坡道间隔要设有歇息区巡逻或供给照片
项目办
总务科
走道、坡道宽度足以让两个轮椅经过巡逻或供给照片
项目办
地面连结处要光滑、防止轮椅、手杖和助
行器卡住
巡逻或供给照片
总务科
项目办
坡道和楼梯在两头要有不一样对照色,能够
清楚地用黄条或对照色颜色来辨别
巡逻或供给照片
总务科
行办
要易于从主进口和重要通道进入电梯;电
梯内外的呼喊按钮用适合的颜色和大小字
体;电梯的开/关要求足够时间;电梯区外
应设有等待区,并有适合的座位;电梯轿巡逻或供给照片设备科
厢地面应与层站的地面高度齐平;电梯功
能依据无阻碍电梯设置;电梯轿厢内三侧
暗转扶手
医院门口要有足够多轮椅车位,坡度低于
设备科
1:
20
巡逻或供给照片
项目办
捍卫科
4.5交通便利设备(3
要有清楚的安全通道表记
巡逻或供给照片
分)
行办
通往主进口要有一个方便上下车地区,有
巡逻或供给照片
捍卫科
足够的泊车位
要有各样挪动设备可供患者使用
巡逻或供给照片
设备科
表记尽可能大,最好使用简单易懂的非专
4.6表记系统与辨别
业语言,配合简单的图形;导引图上要标
巡逻或供给照片
行办
(4分)
明目前地点
直向表记和张贴在交错点表记要保持一致巡逻或供给照片行办
颜色、字体和材质要一致、方便寻路巡逻或供给照片行办
使用颜色对照显然的寻路标记
巡逻或供给照片
行办
小表记牌字体大小起码
16mm,大表记牌
40mm
巡逻或供给照片
行办
表记要在一个适合的高度,使轮椅和行走
巡逻或供给照片行办
者都能看到
表记安装在惹眼要点路口、指示楼层数和
巡逻或供给照片行办
电梯外的表记一定大、颜色适合
主要道路歧路处、建筑主进出口处、建筑
内各楼层重要处设有简单易读的表记,以巡逻或供给照片行办利定位及辨别照护者和服务
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 友善 医院 评审 标准