胸心外科学专业知识11.docx
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胸心外科学专业知识11
[模拟]胸心外科学专业知识11
A1型题
第1题:
下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断
A.受伤局部明显压痛
B.气管明显移位
C.胸部叩诊呈鼓音
D.局部肿胀和瘀斑
E.骨擦感
参考答案:
E
第2题:
"McGoon"比率是用来评价
A.主动脉发育情况
B.肺动脉发育情况
C.左室发育情况
D.右室发育情况
E.二尖瓣发育情况
参考答案:
B
第3题:
可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是
A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡细胞癌
参考答案:
E
细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流,而可以通过肺泡孔(Khon孔)直接在气道内播散,并通过支气管树在肺内播散。
第4题:
在肺癌的治疗过程中,对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和正确应用时,首先应考虑的是
A.病人的身体情况和肺癌分期
B.医院的技术条件
C.就诊时所选医师的专业
D.病人主观最乐意接受的方法
E.病人的经济情况
参考答案:
A
第5题:
最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形
A.漏斗胸
B.鸡胸
C.胸骨裂
D.Poland综合征
E.Tietze病
参考答案:
A
胸壁畸形中漏斗胸最常见。
第6题:
结节型肺泡细胞癌的X线表现是
A.片状阴影
B.多有空洞
C.类似肺炎
D.常伴有肺叶不张
E.与周围型肺癌相似
参考答案:
E
结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。
第7题:
决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是
A.室间隔缺损
B.共同动脉干骑跨
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
参考答案:
C
第8题:
男性,55岁,患有慢性脓胸并伴有支气管扩张,肺不张。
对此类患者应采取下列哪种术式
A.改进引流
B.胸膜纤维板剥脱术
C.胸廓改形术
D.胸膜肺切除术
E.肺切除术
参考答案:
D
第9题:
男性,30岁,驾车行驶于高速公路上突遇车祸,致胸部损伤,查体发现血压11.0/8.0kPa,心音微弱,颈静脉怒张。
应立即采取的治疗措施是
A.给凝血药
B.心包腔穿刺
C.开胸探查
D.给升压药
E.输血补液
参考答案:
B
第10题:
食管癌组织用Lugol溶液染色呈
A.棕色
B.黄色
C.红色
D.绿色
E.粉色
参考答案:
B
肿瘤细胞因发育不良,缺乏糖原,应用碘液后呈黄色。
第11题:
以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现
A.心电图示左室肥厚
B.脑脓肿
C.杵状指
D.心脏听诊无杂音
E.缺氧发作
参考答案:
A
第12题:
下列哪项不是食管癌的手术禁忌症
A.严重心功能不全
B.食管严重狭窄
C.持续性胸背痛
D.锁骨上淋巴结转移
E.声音嘶哑
参考答案:
B
第13题:
主动脉瓣狭窄的病例,当跨瓣压差达到以下哪项权值则有手术指征
A.40mmHg
B.10mmHg
C.60mmHg
D.20mmHg
E.80mmHg
参考答案:
C
第14题:
男性,40岁,司机,车祸受伤后感呼吸困难,咳嗽,痰中带血,颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。
胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸,右肺萎陷下垂于胸膈角处,以下检查处理措施不恰当的是
A.支气管碘油造影
B.开胸手术探查
C.纤维支气管检查
D.胸腔闭式引流术
E.胸腔穿刺抽气术
参考答案:
E
第15题:
下列哪项检查诊断食管癌最可靠
A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚
参考答案:
D
食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
第16题:
以下肿瘤常见于后纵隔的是
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.霍奇金淋巴瘤
D.神经节母细胞瘤
E.精原细胞瘤
参考答案:
D
第17题:
有关支气管扩张临床表现的错误叙述是
A.咯血可以是惟一的主诉
B.臭味脓痰
C.反复发热
D.慢性间歇性咳嗽
E.大咯血比较常见
参考答案:
E
虽然约41%局限性支气管扩张患者和弥漫性病变患者有咯血,但极少有大咯血。
第18题:
周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见
A.全肺不张
B.肺叶不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气管明显移位
E.气管分叉角度增大
参考答案:
C
中心型肺癌常见肺叶或全肺不张,而周围型常见节段性肺炎或肺不张。
第19题:
不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是
A.一般情况差,肝肾功能不全
B.双侧广泛支气管扩张,心肺功能不全
C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶
D.合并严重肺气肿、哮喘
E.合并急性肺部感染,尚未有效控制
参考答案:
C
支气管扩张病变范围超过一个肺叶仍可手术治疗。
第20题:
一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。
病人一般情况良好,无发热。
各项化验检查基本于正常范围。
下一步的治疗为
A.继续抗感染治疗
B.拔除胸腔引流管
C.胸廓成型术
D.继续胸腔闭式引流术
E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管
参考答案:
C
患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成型术。
第21题:
肺癌最常见的肺部症状是
A.呼吸困难
B.痰中带血
C.咳嗽
D.喘鸣
E.发热
参考答案:
C
约75%的肺癌患者有咳嗽,50%~60%有呼吸困难,25%~40%有咯血。
第22题:
何谓Poland综合征
A.非特异性肋软骨炎
B.一侧胸壁和乳房发育不全或缺如,常伴并指畸形
C.胸骨裂
D.肋骨骨髓炎
E.肋骨病理性骨折
参考答案:
B
Poland综合征的概念为:
一侧胸壁和乳房发育不全或缺如,常伴并指畸形。
第23题:
主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选
A.主动脉第1听诊区
B.主动脉第2听诊区
C.胸骨右缘第2肋间
D.胸骨左缘第四肋间
E.心尖部
参考答案:
B
第24题:
有关成人全肺切除术后生理变化错误的是
A.余肺过度膨胀
B.肺动脉和右心室压力暂时上升,然后逐渐恢复到正常水平
C.余肺通气功能增加
D.余肺顺应性降低
E.余肺弥散功能增加
参考答案:
E
肺泡容量和毛细血管血流量减少,余肺弥散功能降低。
第25题:
主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间,维持ACT的最佳值
A.150~200秒
B.200~250秒
C.>250秒
D.100~150秒
E.<100秒
参考答案:
A
第26题:
女性,26岁,9个月以来复视,晨起症状较轻,胸部CT提示前纵隔实性占位,以下诊断最有可能的是
A.胸腺瘤伴重症肌无力
B.化学感受器瘤
C.纵隔型肺癌
D.非霍奇金淋巴瘤
E.支气管囊肿
参考答案:
A
第27题:
男性,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。
3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。
为明确诊断,最好行下列哪种检查
A.重复痰液细胞学检查
B.胸部CT
C.MRI
D.纤维支气管镜下穿刺活检
E.经胸壁穿刺活检
参考答案:
E
经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。
第28题:
食管癌的好发部位是
A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
参考答案:
C
第29题:
Pancost瘤标准的治疗方法是
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.手术+术前放疗
E.手术+术后放疗
参考答案:
D
目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗,休息1个月后争取手术切除治疗。
第30题:
常规颈部纵隔镜最常用于活检下列哪组淋巴结
A.第9组
B.L4
C.R4
D.第8组
E.第7组
参考答案:
C
第31题:
脓胸的确诊依赖于
A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺
C.胸部X线检查
D.胸部B超检查
E.纤维支气管镜检查
参考答案:
B
第32题:
患者胸外伤,心脏损伤,行手术探查发现室间隔穿破,室间隔损伤应何时修补
A.待病情稳定后2到3个月
B.立即修补
C.受伤后6个月
D.受伤后8个月
E.受伤后1年
参考答案:
A
早期手术会引起感染,应在2到3个月后再进行手术。
第33题:
胸腺瘤好发于
A.前上纵隔
B.前下纵隔
C.中纵隔
D.后纵隔
E.全纵隔
参考答案:
A
第34题:
漏斗胸常合并
A.先天性心脏病
B.上肢畸形
C.下肢畸形
D.头颅畸形
E.智力障碍
参考答案:
A
漏斗胸最常合并先天性心脏病。
第35题:
张力性气胸的临床表现有
A.低血容量性休克
B.广泛性皮下气肿
C.反常呼吸
D.Beck三联征
E.纵隔摆动
参考答案:
B
第36题:
关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,下列哪项不正确
A.左房压升高
B.肺静脉压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象
参考答案:
D
二尖瓣狭窄血流梗阻明显时,左房压升高,肺静脉淤血,肺毛细血管楔压升高,晚期至心功能严重受损时,才会出现明显心排血量减低。
第37题:
女性,25岁,发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。
胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块,密度不均,内有钙化。
最可能的诊断是
A.淋巴源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.神经源性肿瘤
D.胸腺瘤并感染
E.肺脓肿
参考答案:
B
第38题:
差异性发绀是见于
A.房间隔缺损合并肺高压
B.室间隔缺损合并肺高压
C.法洛四联症
D.严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀
E.动脉导管未闭合并严重肺高压
参考答案:
E
第39题:
下列哪种慢性脓胸适宜于胸膜纤维板剥除术
A.慢性脓胸的早期
B.慢性脓胸的后期
C.合并结核性空洞
D.合并支气管扩张
E.肺内广泛破坏性病变
参考答案:
A
第40题:
Taussing-Bing畸形是指
A.肺动脉发自右室,主动脉骑跨在室间隔上
B.两个大动脉均发自左室
C.主动脉发自右室,肺动脉骑跨在室间隔上
D.主动脉发自左室,肺动脉骑跨在室间隔上
E.肺动脉发自左室,主动脉骑跨在室间隔上
参考答案:
C
第41题:
上述病例如经现有检查均未能确诊,宜建议采取
A.随诊观察
B.试验性抗结核治疗
C.抗肿瘤化疗
D.放疗
E.手术治疗
参考答案:
E
患者为老年男性,有多年吸烟史,发现肺部单发结节,不能除外恶性,宜建议手术治疗。
第42题:
早期食管癌最常用的治疗方法是
A.放射治疗
B.食管癌切除,食管-胃吻合术
C.化学治疗
D.化学治疗加放射治疗
E.化学治疗加免疫治疗
参考答案:
B
第43题:
小儿脓胸以哪种细菌侵入为主
A.链球菌
B.沙门菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.厌氧菌
参考答案:
D
第44题:
患者右下肺癌侵及胸壁,胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结,未发现远处转移,该患者TNM分期属于
A.Ib期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
参考答案:
C
该患者为T3N0M0,按1997年国际肺癌TNM分期系统属于Ⅱb期。
第45题:
下列症状中,食管憩室通常不出现的是
A.反胃
B.吞咽困难
C.颈部出现气过水声
D.声音嘶哑
E.咳嗽,尤其在水平位时
参考答案:
D
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