临床肿瘤学简答题.docx
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临床肿瘤学简答题.docx
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临床肿瘤学简答题
《临床肿瘤学》简答题答案
1请简述细胞增殖周期的定义在细胞增殖周期中M期是指什么
答:
细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。
M期为有丝分裂期。
2试述浸润和肿瘤浸润的看法
答:
某些物质或细胞在质或量方面异样地散布与组织空隙的现象称为浸润。
肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织空隙内的散布,与一般的异物浸润或色素浸润不一样在于肿瘤细胞可在浸润部位连续增生生殖,这是肿瘤细胞和四周组织在宿主多种要素调理下相互作用的结果,是恶性实体瘤生长特征之一,是肿瘤侵袭的结果,也是肿瘤转移的前奏。
肿瘤浸润构成肿瘤在局部的延伸
3简述肿瘤转移的看法
答:
指恶性肿瘤细胞离开其原发部位,经过各样渠道的转运,到不连续的组织连续增殖生长,形成相同性质肿瘤的过程。
原有的肿瘤称“原发瘤”,新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。
4快速切片病理诊疗的指征有哪些
答:
⑴确立病变能否为肿瘤,用于未经组织病理证明的病例,如属肿瘤,应判断
肿瘤为良性、恶性或界于二者之间的交界性;⑵认识肿瘤的播散状况,特别是周边器官、组织或淋奉承有无浸润或转移,明确手术切缘状况,有无肿瘤累及,手
术范围能否适合;⑶帮助辨别手术中某些不测,以及确立可疑的细小组织,如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等;⑷判断手术取材能否足以供诊疗,如在手术探察时,只管肉眼所见酷似后期肿瘤,仍应取材送快速切片,待诊疗确立后才能结束手术,不然过后未获病理诊疗将影响进一步治疗和疗效剖析。
⑸取新鲜组织供特别研究的需要。
5细胞分化差的异型性常表现有哪些方面
答:
细胞大小不等,与正常细胞对比趋势大,形状各异,染色深,细胞核多增大,核质比率增大,核内染色质为多倍体或非整倍体,并2321
浓集散布于核膜下,核仁多增大,电镜下显示细胞器趋势简单化
6简述分化差细胞的天真性表现有哪些方面
答:
细胞形态较单调,有时表现其对应细胞的胚胎细胞特色,如横纹肌瘤子细胞可呈蝌蚪状、球拍状,一改成熟肌细胞的特有形态
在肿瘤化疗判断实体瘤疗效标准(可丈量病变)中NC是指何意答:
NC:
肿块减小不及50%或增大未超出25%。
7简述肿瘤的血管形成有哪几步
答:
⑴血管基膜及ECM降解;⑵内皮细胞游走、出芽;⑶内皮细胞分裂、增殖、分化;⑷血管腔及基膜形成
8列举引发血管生成的主要因子有哪些
答:
⑴血管内皮生长因子;⑵成纤维细胞生长因子;⑶白介素经动脉栓塞(TAE)对肾癌治疗拥有哪双方面意义答:
①术前栓塞可减少术中出血,利于手术;②对不可以手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长,甚至使部分肿瘤变小变为能够手术。
9请简述抗癌药物动脉灌输选择原则有哪些
答:
①抗癌药物的药理特色,局部浓度增添1②灌输器官对药物代谢的能力,即首过效应(
倍,杀灭癌细胞数目可增添10倍;
first-passeffect);③依据肿
瘤种类选择药物及联合方案,大多半与静脉用药相同。
10选择性肿瘤动脉栓塞术有哪些作用
答:
①栓塞肿瘤供血动脉,减少出血,利于手术;②栓塞肿瘤供血动脉,瘤体减小,减少肿瘤压迫惹起的痛苦;③对某些有内分泌功能的肿瘤,栓塞后可减少内分泌素的产生;④栓塞术后使缺血或堵塞的癌组织激发机体免疫力,有可能除去远处转移灶。
11简述恶性肿瘤对宿主的影响有哪些
答:
1)侵润与转移2)发热3)瘤栓形成4)肿瘤陪伴综合征:
可产生“异位激素”或其余生理活性物质5)恶液质:
食欲不振、极度消瘦、贫血、无力和衰竭。
12什么叫肿瘤细胞倍增时间肺腺癌倍增时间是多少简述肿瘤浸润的体制制
答:
肿瘤体积增大一倍所需时间称为倍增时间,肺腺癌细胞倍增时间大概180天左右。
1)肿瘤细胞的增生和运动2)肿瘤细胞的分别与细胞接触抑的丧失3)肿瘤细胞产物及其余有关成分的作用:
肿瘤细胞能产生多种分解酶,如组织蛋白酶、透明质酸酶等4)间质对肿瘤浸润的作用。
13免疫缺点与肿瘤发生有何关系
答:
原发和继发免疫缺点者简单发生肿瘤。
继发性免疫缺点可见于医源性免疫缺点,如长久应用免疫克制剂的器官移植者易发生肿瘤,大批化疗、放疗惹起的免疫克制可能在原有肿瘤被有效治疗的同时产生另一种肿瘤。
这可能因为长久或大批使用免疫克制药物伤害淋巴网状系统免疫监督功能,降低机体对肿瘤细胞或突变细胞的监督作用。
14解说肿瘤标记物的看法。
答:
肿瘤标记物是指肿瘤细胞所拥有的,或受肿瘤刺激的宿主细胞所产生的,能反应肿瘤发生、发展,能监测肿瘤的治疗反响的一类物质。
15简述肿瘤标记物的根源。
答:
1)、肿瘤细胞的代谢产物;2)、分化杂乱的细胞基因产物;肿瘤细胞坏死崩解开释进入血循环的物质;4)、肿瘤宿主细胞的反响性产物。
16怎样理解“母细胞瘤”的看法
答:
母细胞意谓着胚细胞,即天真的还没有成熟的细胞。
在肿瘤组织中,常应用母
细胞瘤作为肿瘤的一种种类,如光滑肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。
有的母细胞瘤是良性的,诊疗时冠以“良性”二字,如良性
软骨母细胞瘤、良性骨母细胞瘤等。
可是相当一部分由胚细胞发生的肿瘤,是恶性的,并且常常是高度恶性的,如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等
17何谓错构瘤
答:
错构瘤是一种非肿瘤性发育异样的病变,是以该组织或器官固有组织的异样混淆与增生。
其本质是出生后局部组织过分生长而形成的一种畸形,它并不是真性肿瘤,肿物一般不会连续生长下去。
18解说畸胎瘤。
答:
它是一种生长发育异样的病变,拥有不断的生长及增殖的特征,肿瘤细胞根源于胚胎时的多潜能细胞,它拥有分化成多种组织的潜能。
19解说炎性假瘤
答:
炎性假瘤可发生于很多器官,它的本质是一种不明原由的炎症,并不是真性肿瘤。
临床常形成局部包块,临床病程较长,可达数年或数十年,症状常常不显然
20肿瘤内血管的解剖学特色有哪些
答:
1)血管神经感觉器不健全,对温度的感觉性差;2)形态异样肿瘤血管呈线圈样扩充歪曲,凌乱,有动静脉瘘;3)毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基膜的外膜构成;4)跟着肿瘤的增大,血管受压简单形成瘤内血栓或闭塞;5)肿瘤毛细血管在正常状况下处于开放状态,即便温度增添,血流其实不增添。
21什么叫肿瘤的放射敏感性
答:
放射敏感性是指肿瘤或肿瘤细胞在遇到射线照耀后的反响程度。
对于细胞就
是在遇到相同剂量照耀后出现增殖性死亡比率的大小,比率大的敏感性高,比率小的敏感性低。
对肿瘤而言则是受照耀后肿瘤减小的程度及速度。
22简述肿瘤的遗传易感性。
答:
肿瘤的发生是诸多外界环境要素与体内基因相互作用的结果。
依照携带突变基因的细胞能否来自胚系细胞,肿瘤一般可分为两类:
占肿瘤1%-2%的遗传性肿瘤,致使肿瘤发生的基因突变始于胚(性细胞;发散性肿瘤,基因突变根源于体细胞。
不论遗传性仍是发散性肿瘤,致使细胞癌变的内在物质基础是完好相同的,不过相同的环境要素作用下,某些个体受遗传要素的影响有可能更易罹患肿瘤。
人们将这一现象称为肿瘤的遗传易感性。
23何谓癌基因、原癌基因与抑癌基因
答:
癌基因是指其编码的蛋白能惹起细胞表型改变呈恶性生长或惹起动物肿瘤发生的一类基因。
正常细胞中与其相对应的、拥有潜伏变为癌基因性质的基因称为原癌基因。
原癌基因多半表现为高度守旧的DNA序列,在细胞增殖、分化或胚胎发育中拥有重要功能,这类正常功能其实不惹起癌变,只有当原癌基因发生某种改变后才拥有使正常细胞发生癌变的作用。
抑癌基因是指其编码的蛋白能克制肿瘤生长的一类基因,在癌变和正常的增殖、分化中的作用与癌基因相同重要。
抑癌基因的表达则克制细胞进入周期,促进细胞发生成熟分化,与癌基因共同调控体细胞的增殖、分化和凋亡的整个生命过程。
24何谓抗药性和多药抗药性
答:
抗药性往常指肿瘤细胞抗衡肿瘤药的敏感性降低或消逝。
多药抗药性(MDR)则指肿瘤细胞对一些并未接触过的、构造和体制均不相同的药物产生交错抗药的现象。
25抗肿瘤药物体内代谢的特色是什么
答:
50多种抗癌药物在体内的汲取、散布、排泄及代谢过程多种多样,但从总的体内代谢规律看,有以下几个特色:
汲取状况不一;组织散布的特异性不够;代谢与排泄较快。
26请简述什么叫癌先期病变的定义,并举出1~2种癌先期病变
答:
癌先期病变是指某些增生性病变简单演变为癌,在病理学上称为癌先期病变。
比如:
①粘膜白斑;②宫颈腐败伴重度不典型增生;③囊性乳腺病;④胃粘膜异样重度不典型增生;⑤多发性家族性大肠息肉。
抗肿瘤药对细胞增殖周期而言,分为细胞周期特异性物药物和非特异性药物,
5-Fu属于哪种环磷酰胺属于哪种。
答:
5-Fu为细胞周期特异性药物,环磷酰胺为细胞周期非特异性药
27抗肿瘤药物对细胞增殖周期有不一样影响,就细胞增殖裂增殖周期而言,又分为哪两类细胞群简述其意义
答:
分为1)增殖细胞群:
指增殖周期中的细胞,能不断按指数分,是细胞增添
的指标,这部分细胞在肿瘤全细胞群中的比率称为生长比率(GF)。
增添快速的肿瘤,GF值大,凑近1,对药物6敏感。
增添迟缓的肿瘤,GF值较小(~)对
药物不敏感,初期肿瘤GF值大,后期肿瘤GF值小。
2)非增殖细胞群:
主要包含静止期细胞、无增殖力细胞或已分化细胞和死亡细胞等三部分。
28在抗肿瘤药物中第一代铂类是指什么第二代铂类是指什么第三代铂类是指什么第三代铂类的剂量限制性毒性反响是什么能否可逆
答:
第一代铂类为顺铂,第二代铂类为卡铂,第三代铂类为奥沙利铂(草酸铂)。
奥沙利铂主要剂量限制性毒性反响为四周神经毒性,约10%~15%病人在总量达
780mg~850mg/m出现,约13~14周恢复,是可逆的。
29蒽环类抗肿瘤抗生素(阿霉素类)在临床上惹起的心肌病分哪几种
答:
①急性心肌心包炎,用药后几日内发生;②亚急性心脏毒性,末次用药后0~231天(最长30个月后,均匀3个月);③迟发性心肌病,用药后5年或5年此后。
30ADM心肌毒性机理主要有哪三点
答:
①克制Na+-K+-ATP酶活性及钾离子运输;②克制核酸代谢;③自由基作用。
2321
31请简述非小细胞肺癌T3的定义(1997年第五版)
答:
癌肿任何大小并伴有向周边器官直接入侵如胸壁包含肺上沟肿瘤,膈肌或纵
隔胸膜、壁层心包,或在支气管镜下与隆突相距不到2cm但未入侵隆突;或与
癌肿关系的肺不张或堵塞性肺炎其范围达全肺。
32请简述限制期小细胞肺癌(SCLC)的定义在乳腺癌分期中T1N2M0应属哪期,
N2为何意
答:
限制期小细胞肺癌是指病变限制于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴
结,但不可以有显然上腔静脉压迫、声带麻木和胸水。
属IIIA期,N2为同侧腋
下淋奉承转移,相互交融,或与其余组织粘连。
33大肠癌的Dukes分期中,C期是指什么
答:
C期包含C1:
病变侵透整个肠壁,肠旁及系膜淋奉承转移;C2:
病变侵透
整个肠壁,系膜动脉结扎处淋奉承转移。
34在肺癌分期中T2N2M0应属哪期,N2为何意
答:
属IIIA期,N2是指同侧纵隔或隆突下淋奉承转移。
35请简述恶性胸腔积液形成的三种主要体制
答:
①毛细血管通透性增添;②静脉流体静压增高;③淋巴液流体静压增高。
36大肠癌的主要播散门路
答:
①直接侵润;②栽种播散;③淋巴道转移;④血道转移。
在TNM分期中Tis是何意Tis是指原位癌,指上皮内或固有层受侵。
37在给病人实行化疗时白细胞总数和血小板计数低于多少是化疗禁忌症答:
白细胞总数在≤×10/L,血小板在≤80×10/L时。
38在给病人实行化疗时,血象(血红蛋白、白细胞、血小板计数)、肝肾功、心
电图应多长时间检查一次
答:
①血象一般状况下每周检查1~2次,当有白细胞和血小板降低时每周检查2~3次。
②肝肾功于每周期化疗从前检查一次,疗程结束时检查一次。
③心电图依据状况复查。
39抗肿瘤药物主要毒副反响有哪些抗肿瘤药物在临床研究中要分3~4期进行,请简述临床2期试验的主要目的
答:
①骨髓克制;②胃肠道反响;③肝、肾伤害;④出血性膀胱炎⑤心肺毒性;⑥神经毒性;⑦其余(听力、脱发、皮肤、指甲、发热等)。
主要为试验疗效观
察。
本阶段的目的是应用必定剂量对固定的病种进行有计划的察看,以确立某一药物的抗瘤谱,察看药物对肿瘤的客观影响、有效率、药理作用特色。
40请简述何为肿瘤的副综合征请简述WHO拟订的癌症痛苦三阶梯止痛原则答:
这是一类与肿瘤有关且与肿瘤伴行或在肿瘤确诊前几个月或几年前出现的而
非肿瘤自己压迫、浸润、转移惹起的一组综合症。
①按阶梯给药,②口服给药,③准时给药,④个体化给药。
41请答出小细胞肺癌占整个肺癌的百分比是多少其细胞倍增时间是多少答:
小细胞肺癌占整个肺癌的20%~25%,其细胞倍增时间为30天。
42请简述肿瘤惹起的神经肌肉系统的副综合征有哪几种
答:
①小脑皮质变性;②四周精神病变;③亚急性脊髓小脑变性;④进行性多灶性脑白质病;⑤癌性肌病。
43在WHO实体瘤疗效标准中PR为何意
答:
PR指肿块减小50%以上,时间许多于4周,丈量可采纳双径丈量或单径测
量⑴双径丈量①单个病变:
肿瘤面积(指肿块两个最垂径的乘积)减小≥50%;②多个病变:
多个肿块两最大垂径乘积之和减少50%以上。
⑵单径丈量:
线状肿块测得数值减少50%以上。
44在肿瘤病人一般状况计分标准(kamofsky,KPS评分)中:
牵强可进行正常活动,有一些症状或体征可评为多少分
答:
可评为80分。
0103
45在肿瘤病人一般状况计分标准(Zubrod-ECOG-WHOZPS)中,2分代表什么答:
2分代表病人有时卧床,但白日卧床时间不超出50%。
46简述增生、化生、不典型增生的定义
答:
①增生:
是指某种细胞数目上的增加,增生常常带有细胞体积的增大,称为肥大;②化生:
是一处组织或细胞,在某些要素刺激下转变为另一种同源性
质的组织或细胞,一般以为它们只好在同一个胚叶中转变,比如上皮组织只好化
生为上皮组织,间叶组织可化生成骨及软骨等;③不典型增生:
不只表现为核增大,核型不规则,核染色质增加,核分裂增加,它是一种肿瘤性增生,是一种癌先期病变,在某些要素作用下,很简单变为癌症
47何谓癌前病变与增生性病变
答:
所谓癌前病变自己并不是恶性疾病,这类病变在某些要素作用下,0103
很简单变为癌或瘤子。
增生性病变是限制性的细胞增殖,其细胞形态和组织构造仍旧保持正常组织的近似形态,惹起增生的病因消逝后,增生的细胞也可减退。
48常有癌先期病变有哪些
答:
①粘膜白斑;②宫颈腐败;③纤维囊性乳腺瘤;④结肠与直肠多发性息
肉;⑤慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及异型增生;⑥慢性胃溃疡;⑦皮肤慢性溃疡;
49请简述肿瘤转移的定义,转移有哪几种种类
答:
恶性肿瘤细胞离开原发部位,经过各样渠道运行到不连续的组织连续增殖生长,形成相同性质肿瘤的过程叫转移,它分为淋巴道转移、血道转移和栽种性转移。
50请简述何谓恶性肿瘤的三级预防
答:
一级预防举措是搞清病因,提升机体防癌能力,防患于已然;二级预防措
施是筛检癌前病变或初期癌症病例,做到早发现、早诊疗、早治疗;三级预防举措是对癌症患者减少其并发症、防备致残,提升生计率、痊愈率,以及减少由
癌症惹起的痛苦。
51请简述胸膜间皮瘤的临床分类和病理分类
答:
临床依据肿瘤生长方式分为:
①限制型间皮瘤,多半为良性,也能够是低度
恶性。
②洋溢型胸膜间皮瘤,几乎均为恶性。
胸膜间皮瘤有多种组织形态的表现,一类以纤维细胞为主(纤维型),另一类以上皮细胞为主(上皮型)分有混淆型。
52请简述细胞凋亡的生物学意义
答:
①除去无用的细胞;②除去发育不正常的细胞;③除去衰老0103的细胞;④除去有害的细胞。
53请举例说明惹起癌症发生的几种主要要素
答:
①烟草致癌要素:
抽烟不单与肺癌有关,并且与喉癌、口腔和咽部癌、胃癌、膀胱癌有关;②酒雅致癌要素:
酗酒与肝癌、食道癌、贲门癌、胃癌、口腔癌有关;③环境致癌要素:
致癌要素经过空气、土壤、水等进入人体可致使癌症
发生,如大气污染与肺癌有关;④病毒感染要素:
乙型肝炎病毒与肝癌、EB病
毒与鼻咽癌,纯真疱疹病毒和人类乳头状瘤病毒与宫颈癌有关;⑤职业要素:
石棉工人的肺癌和间皮瘤发生率高;⑥遗传要素:
如乳腺癌有遗传偏向。
54请简述肿瘤抗原有何特色
答:
①含有大批正常抗原成分;②缺乏组织器官特异性抗原和一些分化抗原,
是肿瘤细胞分化阻碍的标记;③存在一些正常细胞所没有的抗原,即肿瘤抗原。
人或动物有辨别“异己”抗原物质的能力,可在体内产生相应的抗体或惹起特异的细胞免疫反响。
55请简述肿瘤转移的看法
答:
肿瘤转移指恶性肿瘤细胞离开其原发部位,经过各样渠道的转运,到不连续
的靶组织连续增殖生长,形成相同性质肿瘤的过程。
原有的肿瘤称“原发癌”,新形成的肿瘤为“继发癌”或“转移瘤”。
肿瘤转移是恶性肿瘤的特色之一,肿瘤转移包含离开、转运和生长三个主要环节。
56请简述何谓癌基因并试举1~2种癌基因
答:
人或动物细胞内存在一类与病毒癌基因同源的基因(DNA片断),它们在正常细胞内起调控生长和分化作用,称原癌基因。
因为诸多致癌要素经过不一样体制和门路激活原癌基因此形成癌基因,拥有致癌作用。
57列举常用的8种肿瘤标记物,简述其临床意义怎样
答:
①甲胎蛋白(AFP):
用于原发性肝癌的诊疗;②癌胚抗原(CEA):
是一种
非特异性的肿瘤标记物,显然高升常常有于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌,在肝
癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有高升;③糖类抗原19-9(CA19-9):
胰
腺癌患者可显然高升;④肿瘤抗原125(CA125):
常用于卵巢癌的诊疗;⑤肿
瘤抗原153(CA15-3):
常用于乳腺癌的诊疗;⑥细胞角质片断19(Cyfra21
-1):
是非小细胞肺癌的重要指标;⑦神经元特异性烯醇化酶(NSE):
是小细胞肺癌的特异性诊疗指标;⑧前列腺特异性抗原(PSA):
是前列腺癌的特异性标记物。
58大肠癌的流行病学有何特色
答:
大肠癌是常有的恶性肿瘤之一,在经济发达的国家为常有肿瘤的第一、二位,
且仍处于上涨趋势,而在发展中国家发病率较低。
亚洲人大肠癌患病率低于美国,但移居到西方国家后,大肠癌的发病率即上涨,且均见于移民的第二代。
由
此可推断,大肠癌的发病与环境要素、生活习惯及饮食方式有显然关系。
最近几年来,
流行病研究显示,以为长久高脂肪、高糖、低纤维素的食品,是致使大肠癌的主要原由。
59请简述大肠癌的组织病理学种类
答:
①管状腺癌:
可分为高分化、中分化、低分化腺癌;②乳头状腺癌:
癌组
织主要呈乳头状生长,乳头修长,乳头中心间质极少;③黏液腺癌:
表现为癌组织中出现大批黏液为特色;④印戒细胞癌:
癌细胞多呈小圆形,胞浆内充满
黏液,核偏于一侧呈圆形或卵圆形,整个细胞呈印戒状;⑤其余种类还有未分化癌、小细胞癌、腺鳞癌、鳞形细胞癌及类癌等。
60请列举特别种类乳腺癌有哪些
答:
①炎性乳腺癌;②双侧乳腺癌;③男性乳腺癌;④妊娠期和0103哺乳期乳腺癌;⑤湿疹样乳腺癌(Paget病)。
61肿瘤细胞在细胞遗传学上有哪些特色
答:
①染色体数目改变:
恶性肿瘤细胞中染色体数为非整倍体;②染色体构造改变:
断裂、缺失、易位、倒位。
62请简述胃癌的组织学分型答:
①乳头状腺癌;②管状腺癌;③黏液腺癌;④印戒细胞癌;⑤低分化腺癌;⑥未分化癌;⑦腺鳞癌;⑧鳞形细胞癌;⑨类癌。
7
63请简述肺癌的扩散与转移方式
答:
①直接延伸:
肿瘤沿组织空隙向纵膈、心包、心肌、胸膜等组织和器官直接
入侵、肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向同侧或对侧延伸播散;②淋巴转移:
为肺癌转移的主要门路,在胸内癌细胞沿淋巴管向支气管旁、肺门及纵膈淋奉承
转移,也有经淋巴管、胸导管或经血源性转移再转向淋奉承者;③血行转移:
肿瘤细胞经过淋巴管进入胸导管或直接侵入肺静脉,癌细胞进入体循环而形成血行播散,致使肺癌转移。
④直接栽种:
在肺内癌细胞沿自然腔道向其余组织或器官零落。
64请解说根治性化疗的看法
答:
根治性化疗是指治疗一定达到杀灭体内所有恶性肿瘤细胞,即“完好杀灭”看法。
根治性化疗可分为两个阶段:
①引诱缓解化疗,使肿瘤细胞降至10以下,即达临床CR;②完好缓解后连续进行稳固增强治疗,连续杀灭肿瘤细胞,直至将肿瘤细胞所有消灭,达到真实治愈。
别的亦有学者以为,在根治性化疗大批杀灭肿瘤细胞后,最后剩余的少许恶性细胞(不超出10-10)也有可能经过
生物治疗或自己免疫体制被完全除去而治愈。
所以主张,在化疗达CR后,经稳固增强治疗后,再加用免疫增强剂,可能有助于提升癌症治愈率。
65请简要回答原由不明转移癌的定义
答:
患者在转移部位表现出症状或体征,经过对肿瘤转移灶的活检已可作出恶性肿瘤的组织学/细胞学诊疗,可是经过病史、物理诊疗和其余的检查均不可以明确肿瘤原发部位。
66造血干细胞移植治疗实体瘤的适应症
答:
主要对象为放、化疗敏感的后期癌症,经惯例治疗无效、复发或高度恶性的病例。
病情处在CR状态时进行移植,成效最正确。
病种包含恶性淋巴瘤、乳腺癌和小孩神经母细胞瘤、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌等实体瘤病人。
67请简述口腔恶性肿瘤的病因
答:
①过多的日光照耀;②抽烟;③喝酒;④癌前病变:
如白斑、口腔粘膜萎缩病变;⑤口腔内不良假牙,锐齿刺激;⑥非特异性感染:
并发白色念珠球
菌感染,疱疹病毒感染易致癌。
1
68请简述化疗药物引发肿瘤的发病体制
答:
①基因畸变:
化疗药物能够惹起DNA双螺旋构造交联机遇增添、染色体重排、染色体交换等。
畸变的基因在必定条件下能够形成异样的克隆,产生癌细胞。
②免疫监督功能改变:
应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭到严重伤害。
化疗使细胞突变率显然增添,假如此机遇体辨别和除去这些突变细胞的能力降落,就有可能发生肿瘤。
69何谓原位癌简述胃癌转移的门路
答:
癌细胞仅限制于上皮层,而未打破基底膜,称为原位癌。
胃癌转移门路:
①
直接延伸:
癌细胞侵润胃壁全层并穿透浆膜后即可与周边组织粘连,而直接延伸至横结肠、胰腺、腹膜等;②淋奉承转移:
当癌组织侵入粘膜基层时,便可在粘膜下淋巴网扩散;③血行转移:
胃癌的后期可发生血行转移,可转移至肝、肺、骨、肾及中枢神经系统;④栽种转移:
当肿瘤侵及至浆膜面后,可零落而发生腹膜栽种转移,形成多个转移的肿瘤结节,宽泛腹膜转移时可有腹水。
70请简述外源性致癌要素有哪些
答:
①物理致癌要素:
电离辐射、紫外线及异物;②化学致癌要素:
0103如-苯丙芘、亚硝酸胺类等;③生物性致癌要素:
病毒致癌最重要,当前已知乙肝
病毒、丙肝病毒与肝癌发生有关。
发霉的食品中的黄曲霉素与肝癌有关;④食
物中亚硝酸盐、硝酸盐及酰胺:
均为致癌前体物;⑤胆汁返流及幽门螺杆菌所致慢性炎症和肠上皮化生及异型增生。
71大肠腺瘤易发生癌变的要素有哪些
答:
①腺瘤的组织学种类:
绒毛状腺瘤的癌变率最高;②腺瘤的大小:
腺瘤的大小与癌变呈正有关;③腺瘤上皮不典型增生的程度:
重度不典型增生癌变率高;④广基
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- 临床 肿瘤 答题