XX大学科技进步奖申报书模板.docx
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XX大学科技进步奖申报书模板
华东师范大学科技进步奖申报书
(2018年度)
一、项目基本情况
项目名称
推荐院系
主要完成人
主要完成单位
主题词
学科分类
名称
1
代码
2
代码
所属国民经济行业
所属科学技术领域
任务来源
具体计划、基金的名称和编号:
(限300字)
授权发明专利(项)
授权的其他知识产权(项)
项目起止时间
起始:
完成:
科技处制
二、项目简介
(限1200字)
三、主要技术发明
1.主要科技创新(限5页)
2.科技局限性(限1页)
四、第三方评价和应用情况
(限2页)
1.第三方评价
2.推广、应用情况
3.经济效益单位:
万元人民币
项目总投资额
回收期(年)
年份
新增利润
新增税收
创收外汇
(美元)
节支总额
累计
各栏目的计算依据:
(限200字)
4.社会效益(限200字)
五、本项目成果曾获科技奖励情况
获奖项目名称
获奖时间
奖项名称
奖励等级
授奖部门(单位)
本表所填内容是指本项目科技成果曾经获得的科技奖励,具体为:
1.经登记的社会力量设立的科技奖励;
2.厅、局、地级市设立的科技奖励;
3.国际组织和外国政府设立的科技奖励;
4.其他科技奖励。
六、完成人情况表
姓名
性别
排名
证件号
出生年月
国籍
通讯地址
办公电话
电子信箱
移动电话
技术职称
专业
最高学位
完成单位
曾获科技奖励情况
参加本项目起止时间
自至
本人对本项目技术创造性贡献:
(限300字)
声明
本人严格按照要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形,如有不符,本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。
本人签名:
年月日
七、申报单位意见
申报意见:
(限600字)
声明:
我单位严格按照有关规定和要求,对申报书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认该项目符合《华东师范大学科学技术奖励办法》规定的申报资格条件,申报材料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。
我单位承诺将严格按照有关规定和要求,认真履行作为申报单位的义务并承担相应的责任。
申报单位(公章)
年月日
八、主要知识产权证明目录
知识产权类别
知识产权具体名称
国家(地区)
授权号
授权日期
证书编号
权利人
发明人
发明专利有效状态
九、主要附件
1.知识产权证明
2.评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件
3.应用证明(模板见附表1)
4.完成人合作关系情况汇总表(模板见附表2)
5.其他证明
附表1
项目名称
应用单位
单位注册地址
应用起止时间
经济效益(万元)
年份
新增利润
新增税收
创收外汇
(美元)
节支总额
2016
2017
2018
累计
所列经济效益的有关说明及计算依据:
具体应用情况:
应用单位财务章
年月日
应用单位盖章
年月日
应用证明
注:
专用项目如无经济效益,可不填经济效益相关栏目。
附表2
完成人合作关系情况汇总表
序号
合作方式
合作者
(本项目排名)
合作时间
合作成果
证明材料
备注
关于完成单位合作关系的补充说明
《华东师范大学技术发明奖申报书》填写说明
《华东师范大学技术发明奖申报书》是评审的基础文件和主要依据。
项目完成人应客观、准确地提供主要科技创新、推广应用情况、经济效益和社会效益、主要知识产权证明目录,以及主要完成人情况等内容及其证明材料,推荐单位要对有关内容认真严格审查,并承诺对材料的真实性负责。
申报书中所有内容应根据本填写要求,按照规定的格式、栏目及所列标题的要求,如实填写。
形式审查不合格的申报书退回推荐单位,不予提交评审。
《华东师范大学技术发明奖申报书》填写要求如下:
一、“项目基本情况”
1.《项目名称》,应当紧紧围绕项目核心创新内容,简明、准确地反映出创新技术内容和特征,项目名称中一般不用xx研究、企业名称等字样。
项目名称字数(含符号)不超过30个汉字。
2.《主要完成人》,不超过15人,并对本项目的主要科技创新做出创造性贡献。
完成人排序应按贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。
主课题的验收、评价、鉴定委员不能作为完成人。
3.《主要完成单位》,需以华东师范大学为第一完成单位。
4.《推荐单位》,指推荐申报项目的各院系。
5.《主题词》,按《国家汉语主题词表》填写3个至7个与推荐项目技术内容密切相关的主题词,每个词语间应加“;”号。
6.《学科分类名称与代码》,是评审工作中选择项目评审专家的主要依据,应以推荐项目的《主要科技创新》作为选择所属学科的依据。
原则上应填写二级学科名称及代码。
7.《所属国民经济行业》,按推荐项目所属国民经济行业填写相应的门类。
国家标准(GB/T4754—2002)规定国民经济行业分20个门类:
(A)农、林、牧、渔业;(B)采矿业;(C)制造业;(D)电力、燃气及水的生产和供应业;(E)建筑业;(F)交通运输、仓储和邮政业;(G)信息传输、计算机服务和软件业;(H)批发和零售业;(I)住宿和餐饮业;(J)金融业;(K)房地产业;(L)租赁和商务服务业;(M)科学研究、技术服务和地质勘查业;(N)水利、环境和公共设施管理业;(O)居民服务和其他服务业;(P)教育;(Q)卫生、社会保障和社会福利业;(R)文化、体育和娱乐业;(S)公共管理和社会组织;(T)国际组织
8.《任务来源》,指直接支持本项技术研究的计划、基金等,请按项目任务的来源选择以下相应类别:
A.国家计划:
指正式列入国家计划项目,A1、国家科技支撑计划,A2、863计划,A3、973计划,A4、其他计划;
B.部委计划:
指国家计划以外,国务院各部委下达的任务;
C.省、市、自治区计划:
指国家计划以外,由省、市、自治区或通过有关厅局下达的任务;
D.基金资助:
指以基金形式资助的项目,D1、国家自然科学基金,D2、其他基金;
E.企业:
指由企业自行出资进行的研究开发项目;
F.国际合作:
指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目;
G.非职务:
指非本单位任务,不利用本单位物质条件和时间所完成与本职位无关的或者无正式工作单位的研究开发项目;
H.自选:
指本基层单位提出或批准的,占用本职工作时间研究开发的项目;
I.其他:
指不能归属于上述各类的研究开发项目,如:
其他单位委托的项目等;
9.《具体计划、基金的名称和编号》,指上述各类研究开发项目列入计划、基金的名称和编号。
要求不超过300个汉字。
10.《发明专利(项)》,指直接支持本项目科技创新内容成立的已授权或申请的发明专利数。
列入计数的专利应为本项目独有,且未在其他获奖项目或本年度其他推荐项目中使用过的。
11.《授权的其他知识产权(项)》,指直接支持该项目发明成立的除发明专利外其他授权的知识产权数,如授权的软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等等。
列入计数的知识产权应为本项目独有,且未在其他获奖项目或本年度其他推荐项目中使用过的。
12.《项目起止时间》,起始时间指立项研制日期,完成时间指整体项目通过验收审批或正式投产日期。
二、“项目简介”
《项目简介》是向社会公开、接受社会监督的主要内容,应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用及效益情况等内容,要求不超过1200个汉字。
三、“主要技术创新”
1.主要科技创新
《主要科技创新》是推荐项目的核心内容,也是评价项目、遴选专家、处理异议的主要依据。
主要科技创新应以支持其创新成立的旁证材料为依据(如:
专利、验收、论文等),简明、准确、完整地阐述项目技术内容中具有创造性的关键技术,客观、详实的对比国内外同类技术的主要参数、效益及市场竞争力等,并按其重要程度排序。
每项科技创新阐述前应标明其所属的学科分类名称、支持该项创新的专利授权号、论文等相关旁证材料。
不超过5页。
2.科技局限性
简明、准确地阐述本项目在现阶段还存在的科技局限性及今后的主要研究方向。
不超过1页。
四、“第三方评价和推广应用情况”
第三方评价是指被推荐项目候选单位、候选人和具有直接利益相关者之外第三方对推荐项目技术内容等做出的具有法律效力或公信力的评价文件,如国家相关部门的技术检测报告、鉴定结论、验收意见,或者同行科技工作者在学术刊物或公开场合发表的对本项目主要科技创新点的学术性评价意见。
1.推广应用情况
应就推荐项目的生产、应用、推广情况及预期应用前景等情况进行概述。
要求提供主要应用单位详细情况,并以列表方式说明,列表内容应能提供旁证材料(旁证材料在附件中提供)。
主要应用单位情况
应用单位名称
应用技术
应用的起止时间
应用单位联系人/电话
经济效益(万)
2.《经济效益》该栏中填写的经济效益数字是指该项目近三年所取得的直接经济效益。
应提交支持数据成立的旁证材料,如:
税务部门出具的税务证明、完成单位财务部门核准的财务证明等。
《各栏目的计算依据》应写明《经济效益》栏填写的效益数据的计算依据,并对应用该项目后产生的累计净增效益以及提高产品质量、提高劳动生产率等方面做出准确概述。
社会公益类和国家安全类项目可以不填此栏。
要求不超过200个汉字。
3.《社会效益》指推荐项目在推动科学技术进步,保护自然资源或生态环境,提高国防能力,保障国家和社会安全,改善人民物质文化生活及健康水平、提高国民科学文化素质、培养人才等方面所起的作用。
应扼要做出说明,要求不超过200个汉字。
五、“本项目成果曾获科技奖励情况”
应如实填写本项目科研成果曾获科技奖励的项目名称、获奖时间、奖项名称、奖励等级、和授奖部门。
六、“完成人情况表”
《完成人情况表》是评价完成人是否具备获奖条件的重要依据,所列完成人应为中国公民,不超过15人。
应按表格要求逐项填写,其中“国籍”是必填项。
“完成单位”:
填写完成人参与本项目主要研究工作时所在单位(应为法人单位)。
不超过10个。
在“曾获科技奖励情况”一栏中,应如实填写本人曾获科技奖励的项目名称、奖种名称、奖励等级、获奖时间及获奖排名等内容。
如果内容过多,不能全部填写下,则应优先填写可能与本次被推荐项目有关的和获奖时间较近的相关方面情况。
在“本人对本项目技术创造性贡献”一栏中,应写明本人对该项目《主要科技创新》栏中所列第几项创新做出了创造性贡献,并列出支持本人的贡献的旁证材料。
该旁证材料应是支持本项科技创新的附件材料之一,如授权发明专利、公开发表论文(专著)等,要求不超过300个汉字。
完成人必须在“声明”栏目本人签名处签名,如因特殊情况本人暂时无法签名,需提交推荐单位文字说明,并加盖推荐单位公章,随推荐书一并报送。
对于无签名、无说明的推荐项目,视为不合格。
七、“申报单位意见”
申报单位指各个院系。
请申报单位认真审阅申报书材料、核查所填材料是否符合要求,写明申报理由,承诺申报人所做的介绍和评价是真实的。
确认申报材料属实后,在申报单位公章处加盖单位公章。
要求不超过600个汉字。
八、“主要知识产权目录”
指直接支持该项目科技创新内容成立的知识产权证明,其中知识产权类别:
1.授权发明专利;2.申请发明专利;3.实用新型专利、4.计算机软件著作权;5.集成电路布图设计权;6.植物新品种权;9.其他。
国家(地区):
1.中国;2.美国;3.欧洲;4.日本;5.中国香港;6.中国台湾;7.其他。
应将其编号及名称填入表中。
对于授权发明专利,知识产权类别选择授权发明专利,然后依次填写发明名称,国家(地区),专利号,授权公告日,专利证书上的证书号,发明人,专利权人以及专利的有效状态。
对于其他知识产权,根据实际情况填写相应栏目。
九、“主要附件”
《主要附件》包括电子版附件和书面附件,具体附件内容如下:
1、电子版附件
《电子版附件》是网络评审的必备附件材料,电子版附件应采用JPG格式文件,总数不超过40个。
按要求上传至指定网页,写明附件名称,并依据以下顺序排列:
(1)《知识产权证明》指该项目已取得的主要证明,包括:
发明专利证书(以及其权利要求书)、计算机软件著作权登记证书、集成电路布图设计权、植物新品种权的复印件等,以扫描方式录入推荐系统。
不必提供所有知识产权证明的扫描件。
(2)《评价证明及国家法律法规要求行业审批文件》。
指推荐项目的验收报告,权威部门的检测证明,国家对相关行业有审批要求的批准文件等证明,如:
新药、医疗器械、动植物新品种、农药、化肥、兽药、食品、通信设备、压力容器、标准等。
以扫描方式录入推荐系统。
对于有审批要求的项目,必须提交相应的批准证明,否则不能提交评审。
(3)《应用证明》指该项目整体技术的应用情况证明,该证明应由相关应用单位提供,根据项目实际情况,只提供重要的应用证明,并以扫描方式录入推荐系统。
(4)《合作关系证明》指证明完成人之间和完成单位之间合作关系的证明材料,如:
项目基金立项任务书、合作合同、发表论文/论著、专利等,如其他附件材料已能证明合作关系,则不需单独提供。
(5)《其他证明》是指支持项目科技创新、完成人贡献的其他相关证明,如:
论文首页扫描件、专著提交首页及版权页扫描件等。
如申请材料中论文的通讯作者不是项目完成人时,需要提交通讯作者的书面同意书。
2、书面附件
《书面附件》是项目存档的必备材料,应与电子版附件完全一致,附件页数不超过40页,并应按以下顺序装订:
(1)知识产权证明(只提供支持核心科技创新成立的知识产权证明);
(2)评价证明及国家法律法规要求行业审批文件;
(3)应用证明(只提供本项目重要的、有代表性的应用单位的应用证明),须提供原件;
(4)合作关系证明;
(5)其他证明。
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