执业医师题目汇总2教案.docx
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执业医师题目汇总2教案
2013年浙江省大学生医学竞赛第三部分题库(第二部分)
1.RF阳性一般不见于
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.系统性硬化症
E.骨性关节炎
参考答案:
E
2.下列有关窦房结的描述,不正确的是
A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B.长7mm,宽4mm
C.其上部为移行细胞区,与心房肌连接,中部为致密部,肌纤维交织排列
D.下部纤维呈纵向走行,延续至希氏束
E.房室结的血供通常来自左冠状动脉
参考答案:
E
3.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是
A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
参考答案:
B
4.X线发现心影呈梨形增大,是由于:
A.右室、左室增大
B.左室、左房增大
C.右室、左房增大,肺动脉干突出
D.右室、右房增大
E.左室增大,主动脉弓突出
参考答案:
C
5.支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化
A.支气管平滑肌肥厚
B.粘膜水肿、粘膜及粘膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合
参考答案:
E
6.下列有关折返的描述,不正确的是
A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同,相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢,使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动,从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环,产生持续而快速的心律失常
参考答案:
A
7.下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症:
A.心律失常
B.感染性心内膜炎
C.充血性心力衰竭
D.肺部感染
E.支气管哮喘
参考答案:
E
8.以下情况除何者外,降低后负荷特别有助于改善心搏出量:
A.伴高血压的急性心肌梗死
B.急性主动脉瓣关闭不全
C.急性二尖瓣关闭不全
D.高血压危象
E.二尖瓣狭窄
参考答案:
E
9.较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.菜花型
参考答案:
D
10.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现:
A.由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛
B.超声心动图示左室肥大
C.超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动
D.左室后负荷增加
E.心尖部舒张期杂音
参考答案:
D
11.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点:
A.主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.收缩压增高,舒张压降低,脉压增大
D.左室肥大
E.心绞痛
参考答案:
C
12.早期食管癌是指
A.病变局限于肌层间
B.病变局限于黏膜内
C.病变面积小于3cm
D.无吞咽困难症状
E.未发展至食管壁1周
参考答案:
B
13.溃疡性结肠炎的病变多位于
A.回肠末段及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
参考答案:
E
14.下列哪项符合心房颤动的临床表现
A.心率快,规整
B.心率慢,不规整
C.心率快,节律完全不整
D.心率慢,规整
E.心率慢,节律完全不整
参考答案:
C
15.有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于
A.甲状腺功能亢进症
B.库欣综合征
C.肢端肥大症
D.原发性醛固酮增多症
E.嗜铬细胞瘤
参考答案:
E
16.第三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是
A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物
参考答案:
A
17.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100~250次/分
参考答案:
D
18.有关肠结核的说法不正确的是
A.中青年多见
B.女性稍多于男性
C.多伴有肠外结核
D.主要由人型结核杆菌引起
E.可由喉结核引起
参考答案:
C
19.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是
A.心排出量降低,心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排出量降低,心室舒张末压降低
D.心排出量降低,心室舒张末压正常
E.心排出量增高,心室舒张末压降低
参考答案:
A
20.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎
A.单纯性
B.腐蚀性
C.感染性
D.出血性
E.化脓性
参考答案:
B
21.吞服腐蚀剂后最早出现和最明显的症状为
A.口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛
B.咽下困难、恶心、呕吐
C.食管或胃穿孔
D.休克
E.呕血
参考答案:
A
22.男性,65岁。
诉1个月来精神紧张,夜尿增多,尿常规阴性,比重1.008~1.012,血压180/90mmHg,可能患
A.尿崩症
B.糖尿病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.高血压肾小动脉硬化
参考答案:
E
23.为确诊急性胃炎引起的出血,胃镜的检查时间为出血后
A.72小时内
B.24~48小时内
C.5天
D.7天
E.10天
参考答案:
B
24.胃体胃炎的主要病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.胆汁反流
C.自身免疫反应
D.烟酒癖
E.长期口服损伤胃黏膜的药物
参考答案:
C
25.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧脑桥受压
E.疝侧延髓受压
参考答案:
B
26.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变
参考答案:
C
27.下述哪项不符合震颤麻痹的症状
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳,走路呈“慌张步态”
E.可导致瘫痪
参考答案:
E
28.下列哪项不属于锥体外系
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
参考答案:
E
29.食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是
A.胸骨灼痛
B.食管钡透粘膜紊乱
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗
参考答案:
C
30.胃镜显示慢性浅表性胃炎伴十二指肠反流,制酸药疗效不明显,加用以下哪种药较好
A.多潘立酮(吗丁啉)
B.呋喃唑酮
C.普鲁本辛
D.硫糖铝
E.二甲双胍
参考答案:
A
31.正确描述下食管括约肌不应包括
A.位于食管下段近贲门长为1.0~3.5cm的特化环形肌
B.正常压力为10~30mmHg(1.33~4kPa)
C.压力<6mmHg(0.8kPa)易导致胃食管反流
D.糖尿病可导致其压力降低
E.主要受迷走神经和交感神经支配
参考答案:
E
32.最需注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔病
参考答案:
E
33.关于恶性高血压,以下哪项是错误的
A.有进行性肾功能损害
B.可引起高血压脑病
C.血浆肾素活性升高
D.舒张压常小于130mmHg
E.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血
参考答案:
D
34.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A.集体营养不良
B.治疗不及时和不恰当
C.细菌毒力强,耐药性大
D.集体抵抗力低
E.肢体活动过早
参考答案:
B
35.男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
参考答案:
A
36.30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑,游走等,持续约3分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。
最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性发作
参考答案:
E
37.化脓性骨髓炎的骨包壳形成来自
A.反应性出血机化
B.骨膜产生的新生骨
C.感染性肉芽组织的纤维化和钙化
D.软组织的异位骨化
E.脓液机化与钙化
参考答案:
B
38.雄激素治疗的机制是
A.改变骨髓环境
B.提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞,减少出血
E.兴奋中枢神经,改善微环境
参考答案:
C
39.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,以下不正确的是
A.起病较急、发热较高
B.早期不会出现胸痛和干咳
C.大量胸腔积液时可引起呼吸困难
D.大量胸腔积液时喜患侧卧位
E.积液上方可闻及支气管呼吸音
参考答案:
B
40.体温在39℃以上,24小时内波动﹤1℃,这种热型为
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波伏热
E.不规则热
参考答案:
C
41.关于原发性肺结核,下列哪项正确
A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
参考答案:
E
42.急性肾小球肾炎的治疗一般不采用
A.治疗感染灶
B.利尿消肿治疗
C.降血压治疗
D.糖皮质激素及细胞毒药物
E.预防心脑并发症
参考答案:
D
43.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
参考答案:
A
44.结核病最重要的社会传染源是
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
参考答案:
E
45.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
参考答案:
C
46.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
A.INH
B.RFP
C.EMB
D.PAS
E.PZA
参考答案:
E
47.卡介苗的接种对象
A.小学生
B.青年人
C.新生儿
D.结核病高发人群
E.老年人
参考答案:
C
48.关于消化性溃疡,以下哪一项不正确
A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.儿童和老年均罕见
参考答案:
E
49.胃溃疡的好发部位是
A.胃底
B.胃体
C.胃大弯
D,胃小弯
E.幽门管
参考答案:
D
50.癔症治疗最有效的方法是
A.行为治疗
B.镇静药物
C.抗精神病药物
D.暗示治疗
E.抗抑郁药物治疗
参考答案:
D
51.能鉴别急性胰腺炎轻症或重症的情况是
A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放射
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶增高
E.血清高铁血白蛋白阳性
参考答案:
E
52.在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目,除了
A.急性腹膜炎
B.胆石症
C.消化性溃疡穿孔
D.缺血性结肠炎
E.急性肠梗阻
参考答案:
D
53.胰腺癌最好发的部位是
A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺
参考答案:
A
54.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.日本血吸虫性肝硬化
参考答案:
D
55.胰头癌临床主要特点是
A.上腹痛、饱胀不适
B.进行性无痛性黄疸
C.肝和胆囊肿大
D.左上腹痛、反射到腰背部
E.乏力、消瘦、贫血
参考答案:
B
56.肝硬化的重要实验室诊断依据是
A.ALT升高
B.白细胞下降及A/G比例倒置
C.血糖减少
D.胆红素增高
E.ALT升高
参考答案:
B
57.引出Chaddock征提示
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.皮质脊髓束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
参考答案:
A
58.下列疾病出现波状热的是
A.布氏菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.结核病
D.疟疾
E.斑疹伤寒
参考答案:
A
59.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为
A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
参考答案:
A
60.Millard—Gubler综合征的表现是
A.本侧展神经瘫痪
B.本侧面神经瘫痪
C.对侧肾下神经瘫痪
D.对侧上下肢神经瘫痪
E.眼球测试运动障碍
参考答案:
E
61.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是
A.单瘫
B.节段性分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
C.节段性分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍
D.四至远端肌肉瘫痪
E.截瘫
参考答案:
C
62.膝腱反射中枢在
A.T12~L2
B.L1~3
C.L2~4
D.L3~5
E.L5~S2
参考答案:
C
63.下列情况,哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因
A.病变以下血供阻断
B.肌肉痉挛
C.静脉栓塞
D.神经损伤
E.筋膜间隔内高压
参考答案:
E
64.与Hp无关的疾病是
A.胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管炎
E.胃癌
参考答案:
D
65.关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.连续观察2周,骨折不变形
D.骨折后已满100天
E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
参考答案:
D
66.在治疗骨折时,下列哪种情况对骨折的愈合过程影响不大
A.未获得功能复位,断端虽对位尚可,但对线不良
B.固定不够确实
C.切开复位,剥离了骨外膜
D.持续牵引过度,骨端稍有分离
E.数次手法复位,损伤软组织及骨外膜
参考答案:
A
67.下列病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是
A.大脑皮质变薄
B.大脑神经元消失
C.大脑神经纤维消失
D.无明显解剖异常,可有继发脑水肿
E.大脑及小脑灰质以及皮质皮下组织的原浆星形肥大细胞增多
参考答案:
D
68.疑为消化性溃疡,但X线钡餐检查未能明确诊断,应首先进行的检查是
A.粪便潜血试验
B.脱落细胞检查
C.胃液分析
D.胃镜检查
E.血清胃泌素测定
参考答案:
D
69.下列是不易愈合的骨折是
A.胫骨中下1/3骨折
B.股骨转子间骨折
C.距骨骨折
D.尺骨骨折
E.月骨骨折
参考答案:
A
70.下列哪些骨折可出现骨折的专有体征
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
参考答案:
E
71.脑出血后出现明显脑水肿的天数是
A.15~17天
B.12~14天
C.9~11天
D.6~8天
E.3~5天
参考答案:
E
72.脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,血管痉挛通常发生在
A.6小时内
B.6~12小时
C.24小时内
D.1~3天
E.3~15天
参考答案:
E
73.帕金森病最主要的生化改变是
A.多巴胺递质的减少
B.5-羟色胺递质的减少
C.去甲肾上腺素递质的减少
D.乙酰胆碱递质的减少
E.谷氨酸递质的减少
参考答案:
A
74.以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.肾的同种异体移植物排斥反应
E.慢性间质性肾炎
参考答案:
D
75.肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于
A.肺实变
B.肺气肿
C.肺不张
D.气胸
E.胸腔积液
参考答案:
D
76.肾病综合征患者,下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素,而不同时加用细胞毒药物
A.轻度系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.Ⅰ型膜性肾病
E.新月体性肾小球肾炎
参考答案:
A
77.下列关于帕金森病临床表现描述错误的是
A.起病隐袭,缓慢进展
B.初发症状以震颤最为多见
C.常呈“N”字形进展
D.疾病晚期双侧肢体常对称性受累
E.患者早期认知损害轻微,晚期常合并抑郁和幻觉
参考答案:
D
78.关于帕金森病诊断错误的描述是
A.帕金森病的诊断主要依赖于其特征性的临床表现
B.美多巴试验常用于帕金森病的诊断
C.早期头颅MRI检查可以确诊是否患有帕金森病
D.早期嗅觉损害有助于帕金森病的诊断
E.需除外各种因素引起的帕金森综合征
参考答案:
C
79.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
A.肱骨髁粉碎骨折
B.Smith骨折
C.挠骨小头骨折
D.Colles骨折
E.前臂双骨折
参考答案:
E
80.有关潮式呼吸正确的是
A.主要指呼吸节律不规整
B.可以没有呼吸暂停
C.均为病理情况
D.比奥(Biot)呼吸是比潮式呼吸更为严重的情况
E.主要见于神经系统病变
参考答案:
D
81.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射地西泮时,每分钟注射速度不应大于
A.1mg
B.2mg
C.5mg
D.7mg
E.10mg
参考答案:
B
82.湿啰音的特点不包括
A.多见于吸气相
B.呈断续性
C.咳嗽后多数湿啰音性质改变
D.性质较固定
E.少数湿啰音可见于呼气早期
参考答案:
C
83.闭合性气胸,肺萎缩最多达百分之几可无明显症状
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
参考答案:
C
84.引起开放性气胸的主要病理生理变化机制是
A.胸壁反常呼吸运动
B.吸气时纵隔向患侧偏移
C.呼气时纵隔向患侧偏移
D.呼吸时纵隔左右摆动
E.纵隔持续向健侧偏移
参考答案:
D
85.下列胸腔闭式引流的使用中,哪项时正确的
A.胸腔闭式引流长管插入水平面下8-10cm为佳
B.胸腔闭式引流长管内停止波动,即可拔管
C.拔管最好指标是,水封瓶内无气泡逸出或一日引流量<50m1,X线证实肺完全膨胀
D.胸腔闭式引流管内径不宜>lcm
E.胸腔闭式引流管最好放在第8肋间腋后线部位
参考答案:
C
86.符合贮铁耗尽的是
A.贮存铁下降
B.血清铁下降
C.运铁蛋白饱和度下降
D.小细胞低色素性贫血
E.总铁结合力下降
参考答案:
A
87.有关窦性心动过速不正确的是
A.发作时逐渐开始逐渐终止
B.发作时大多心率100--150次/分
C.治疗主要针对病因和去除诱发因素
D.一般均为病理性的
E.可由运动、情绪激动等诱发
参考答案:
D
88.期前收缩的诱因中,下列哪项除外
A.吸烟
B.饮酒
C.咖啡
D.睡眠
E.情绪激动
参考答案:
D
89.心房颤动典型体征不包括
A.第一心音强弱不等
B.心尖部闻及隆隆样舒张期杂音
C.心律绝对不齐
D.脉搏短绌
E.心房率大于心室率
参考答案:
B
90.对于折返性室上性心动过速,下列哪种治疗可以根治
A.射频消融术
B.刺激迷走神经
C.食管调搏
D.胺碘酮
E.普罗帕酮(心律平)
参考答案:
A
91.在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
A.房性早搏
B.房性心动过速
C.室性早搏
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
参考答案:
C
92.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为
A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室
D.心房→房室结→心室→房室结→心房
E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
参考答案:
B
93.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
A.持续性室性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.冠心病伴发室性心动过速
D.洋地黄中毒引起的室性心动过速
E.心力衰竭伴发的室性心动过速
参考答案:
D
94.心房颤动时的心房率为
A.100~180次/分
B.180~220次/分
C.250~350次/分
D.350~600次/分
E.600~800次/分
参考答案:
D
95.急性心肌梗死时最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.室性早搏及室性心动过速
C.房室传导阻滞
D.预激综合征
E.非阵发性交界性心动过速
参考答案:
B
96.在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是
A.治疗基础病因或诱因
B.合并病态窦房结综合征时,应用电复律治疗
C.可应
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