乡镇卫生院绩效分配考核细则.doc
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乡镇卫生院绩效分配考核细则.doc
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乡镇卫生院绩效工资考核办法
一、基本原则
(一)效率优先原则:
坚持工作数量与工作质量相结合,按劳取酬、优劳多酬;
(二)公平公正原则:
坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一,实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬;
(三)合理分配原则:
坚持成本核算、保底封顶、总量控制、确保结余;
(四)分级考核原则:
卫生院接受卫生局的考核,同时负责对职工进行考核。
二、考核内容及评价标准
考核内容及标准详见附表.
三、考核方式及发放标准
1、成立考核领导小组:
由院长任组长,负责对职工采取不定期和定期检查相结合的方式进行考核。
2、实行基础工资制度:
全院职工工资按当月档案工资的70%发放.
3、确定绩效工资分配总额:
全院职工工资总额的30%做为卫生院绩效分配工资的总额。
4、实行百分制考核:
考核结果分为4个等次,分值在85分以上的为优秀,70-84分为良好,60-69分为合格,60分以下的为不合格。
考核优秀的比例不得超过15%,按分数高低依次确定.
5、确定考核系数:
不合格的为0.8、合格的为1。
0、良好的为1。
2,优秀的为1.5。
6、结合考核系数对绩效工资进行分配.
即:
个人绩效工资=卫生院当月绩效工资分配总额×个人考核工作量/全院职工考核工作总量。
个人考核工作量=个人考核系数×本人百分制考核分值
(院长绩效工资取前三名的平均值)
7、设立管理岗位津贴
根据目标管理责任制要求及责、权、利相互一致的原则,特设管理岗位津贴,月标准如下:
院长500元,副院长300元。
8、夜班费发放标准:
夜班费一个班次/人不能超过10元.
9、职工签字:
附表如下:
伊七星泡镇卫生院工作人员绩效考核评价细则(试行)
一、公共考核项目
指标与分值
考核内容与分值
评分标准
劳动纪律和医德医风(100分)
1、出满勤,做到不迟到、不早
退(20分)
以考勤签到簿为准,无故迟到或早退,一次扣0.5分,无故旷工一天扣6分,缺勤1天扣4分
2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。
(20分)
上班时擅自离岗发现1次扣4分、串岗、做私活等发现一次扣1分,投诉一次扣5分
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗。
(10分)
发现一次做不到,扣0。
5分
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。
(10分)
违反一次扣1分
5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动。
(5分)
以通知、签到簿为准,无故不参加者,每次扣1分
6、严格坚持廉洁行医。
(10分)
收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣5分,违规私自外出行医一次扣5分
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品.(5分)
违反一次扣1分
8、区域服务对象满意度调查大于90%。
(10分)
每降低5%扣2分,直到扣完10分
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
(10分)
违反一次扣完100分,并取消当年评优
二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目
(一)医生考核指标(100分)
1、实行首诊负责制,服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次.(10分)
推诿病人,每次扣1分;服务人次每降低1个百分点扣1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院,不得滥收住院病人。
(5分)
发现1次扣1分。
3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压等慢性非传染性疾病,当即建立健康档案,并跟踪巡诊和随访。
(10分)
查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分,发现传染病未报告一例扣5分,迟报一例扣3分,未报告导致疫情扩散扣10分,建档率每降5%扣2分。
4、处方书写合格率95%以上.(5分)
每月抽查20张处方,发现一张不合格扣1分
5、执行基本药物制度,合理使用抗生素.(5分)
抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣1分。
6、认真执行医疗诊疗技术规范。
(3分)
发现不规范的一次扣1分
7、无医疗差错事故及纠纷发生。
(5分)
发生一次扣5分
8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(3分)
发现一次做不到扣1分
9、严格执行“新农合”各项规章制度,严格控制门诊次均费用(4分)
违规一次扣1分,门诊次均费用控制在55元以下,每高1元扣0.5分。
10、合理检查,仪器检查阳性率达到70%以上。
(5分)
查登记,抽查20例,每降低1%扣0。
5分。
1、认真执行诊疗技术规范,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次.(10分)
住院人次每降低1个百分点扣1分
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。
各类手术严格按手术审批制度执行。
(10分)
发现一次违反规定的扣2分
3、甲级病历达到85%以上,杜绝
丙级病历。
(10分)
抽查10份病历,有一份不合格扣2分,发现一份丙级病历扣5分,
4、病人出入院诊断符合率95%以上(5分)
抽查10份病历,有一份不符合扣1分
5、严格执行“新农合"各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制。
人均住院费用控制在同等医院平均值内(10分)
查出一次违规扣2分;人均住院费用每高1%,扣0.5分.
1、保持手术室清洁卫生,各种器械、物品定期消毒,消毒液定期更换,有记录。
(10分)
室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分
2、手术室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录(10分)
灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分
(二)护理人员各项指标(100分)
3、认真执行护理操作常规,做好基础护理.(10分)
有一项做不到扣2分
4、规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,按分级护理巡视病房。
(10分)
掌握病人姓名,性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到扣2分
5、严格执行三查七对、交接班等制度.(10分)
一项做不到扣4分
6、各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序.(10分)
填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有一项不符合扣1分
7、控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”,毁形消毒、处理有记录(10分)
掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分
8、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录.(10分)
发现一次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分
9、配备足够急诊急救器械、药品,做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生。
(10分)
缺一种扣1分,管理不到位扣2分,发生一次差错、事故扣10分
10、加强与患者交流沟通,了解病员的思想、生活情况,征求病员对护理工作的意见。
(10分)
发现一次做不到扣1分
(三)医技人员(放射、B超、心电图、化验等)各项指标(100分)
1、各种报告单发放及时准确,检查准确率达98%以上,每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。
(15分)
查登记,有一次做不到扣1分;准确率每降低1%扣1分,未统计扣2分
2、各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细,及时填报传染病报告卡。
(15分)
查登记册,发现一项不符合扣1分,发现一例传染病未报告扣1分,迟报一例扣1分,未报导致疫情扩散扣10分。
3、材料费按比例消耗。
(10分)
超过一个百分点扣1分
4、杜绝私收费和做人情不收费。
(20分)
发现一次扣10分
5、执行专业技术操作规范。
(10分)
如B超室双人双锁,孕妇检查双人签名等,发现一次不规范扣2分
6、无差错事故和纠纷发生。
(20分)
发生一次差错事故扣10分
7、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录.(10分)
出现人为故障一次扣3分
(四)药剂人员各项考核指标(100分)
1、药房处方配药、药库购药及时准确,网上采购操作规范.(20分)
抽查100张处方,发现一张不合格扣0。
5分,一次做不到或不规范扣2分
2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。
(15分)
查登记、查处方,发现一次不规范扣2分
3、妥善保管药品,药品归类摆放整齐有序,标签醒目.(20分)
抽查当班人,药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分
4、无差错事故和纠纷发生。
(20分)
出现一次差错扣5分。
5、药房、药库杜绝赊欠行为(5分)
发现一次扣2分
6、药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐.(20分)
因缺药投诉等一次扣当班2分,扣负责人1分
(五)管理人员各项指标(100分)
1、各项工作及时制订月计划、周安排,及时总结;按规定开展检查、考核等工作。
(20分)
无计划、总结,检查、考核不及时分别扣2分
2、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。
(10分)
出现一次一项管理不规范扣3分,出现一次管理责任事故扣6分
3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务.(10分)
出现一次(月)不完成扣2分,出现一次(季)不符合要求扣3分
4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。
(20分)
出现一次不按时扣2分
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时,服务周到。
(10分)
发现一次不及时扣2分,影响正常工作的扣5分。
6、各类行政文件、财务帐册,公共物资台账建立规范有序。
(10分)
查归档文册、台账,不规范扣1分,发现未归档,无台账扣2分
7、严格执行基本药物制度。
(20分)
擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分,不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分,基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分,不执行药品零差价銷售倒扣100分。
(六)收费人员各项指标(100分)
1、收费及时准确,按时存款报账(50分)
发现一次不及时扣2分,报账一次不按时扣3分,挪用公款扣100分
3、执行收费管理制度和标准,找零准确,无差错发生.(50分)
发现一次差错扣5分
三、公共卫生项目考核
(七)
公共卫生服务(100分)
农村居民健康档案
(10分)
按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
建档率每低5%扣2分;合格率每低5%扣2分;使用率每低5%扣2分;真实率每低5%扣2分。
健康教育
(5分)
积极推广参与式健康教育方法,通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能,不断提高农民健康知识知晓率。
开展健康教育6次/年,低于3次扣1分,低于2次扣3分。
免疫规划(20分)
为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应.以乡镇为单位,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(“五苗”)接种率达到90%以上,新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上.冷链运转和温度记录正常。
接种率每低1%扣0.5分;冷链管理不规范扣2分;接种一类疫苗违规收费,扣5分。
传染病防治(10分)
保障传染病疫情网络直报系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情,传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。
配合县级以上疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理.
报告率、准确率、及时率达95% ;每低1%扣1分。
妇幼保健
(20分)
建立孕产妇、0-3岁儿童保健手册,规范开展孕产妇、儿童保健工作,2011年孕产妇保健覆盖率达70%以上、儿童保健覆盖率达60%以上。
规范报送妇幼卫生信息。
1、孕产妇保健覆盖率达70%得2分,下降5%,扣0.5分,保健册规范填写缺一项扣0。
5分,保健服务内容与服务卷一致2分,缺一项扣0。
5分。
2、儿童保健覆盖率达60%得3分,缺一项扣0。
5分,保健服务内容与服务券一致1分,缺一项扣0.5分。
3、规范及时报送信息得2分,漏报1例死亡孕产妇扣1分,漏报1例活产扣0。
5分,漏报1例5岁以下儿童死亡扣0.5分,出现逻辑错误扣0.5分。
老年人保健(5分)
定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
老年人的健康登记管理率2011年达50%以上。
低于30%扣2分,未建档则扣5分。
慢性病管理(5分)
对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,定期进行体格检查,指导村卫生室人员定期开展随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。
到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。
35岁以上人群首诊测血压,对登记的高血压、糖尿病人定期随访,低于30%扣2分,低于20%扣5分,未登记管理不得分。
重性精神疾病患者管理(10分)
对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理;在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导.完成任务分解数的95%以上.
完成85%扣2分,完成85%以下扣5分.
重大公共卫生服务项目(10分)
按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸、妇女病普查普治等重大公共卫生服务项目的有关工作.
农村孕产妇住院分娩补助完成率,下降5%扣0.5分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%扣2分,下降10%扣0。
5分,妇女病普查普治率下降5%扣0。
5分.
应急处理、卫生监督等(5分)
有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
应急无组织扣2分,食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣2分,无记录扣2分。
班级文化建设可分为物质文化、制度文化、精神文化。
这三个层面协调发展,将为班级树立完整的文化形象。
其中精神文化是班级文化的核心。
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- 乡镇卫生院 绩效 分配 考核 细则