系统解剖学病例分析.docx
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系统解剖学病例分析.docx
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系统解剖学病例分析
病例1
某女士40岁,“五一”放假自驾长途旅游,途径休息站欲停车休息。
解开安全带后下车活动,突然感到胸骨后不适,右胸及右肩部疼痛,呼吸困难伴恶心、眩晕。
被送往附近医院就诊。
患者家属向医生介绍,患者的下肢疼痛及静脉曲张已2年多,且长途驾驶时疼痛加重。
另有服用避孕药已10年。
体格检查:
患者呈休克状态,呼吸急促。
右侧小腿内侧的静脉曲张。
听诊可闻及右肺湿罗音及胸膜摩擦音。
胸部CT显示:
右肺动脉远段可见类圆形充盈缺损。
诊断:
下肢静脉曲张血栓脱落致肺动脉栓塞。
问题:
1.小腿内侧曲张静脉的名称,此静脉的起止和属支。
2.下肢静脉脱落的血栓经过哪些途径进入肺动脉?
病例2
某30岁女性,8天前,工作中,忽然晕倒,神智不清约1小时,当意识恢复后,仍神志模糊,不能说话。
既往史:
18岁时曾患过亚急性细菌性心内膜炎,用大量青霉素治疗6周痊愈。
检查发现:
1)右上肢痉挛性瘫痪,随意运动消失,无肌萎缩;2)右眼裂以下面肌麻痹;3)吐舌时舌尖伸向右侧,舌肌无萎缩;4)右下肢和左上、下肢无改变,无视、听觉和躯体感觉障碍;5)唇、舌能够运动,但吐字不清,不能说出完整的句子;问话时只能回答简单
的几个字,如“行”或“不行”。
诊断:
考虑是左心耳血栓脱落阻塞左侧大脑半球外侧面的血管所致。
请回答以下问题:
1.大脑半球外侧面是哪支血管的分布区?
它发自何动脉?
2.左心耳的血栓经哪些结构进入脑血管?
3.病人表现“失语症”。
请问语言中枢有哪几个?
各位于何处?
4.分布到大脑半球的血管分支可分为哪2类?
病例3
某女士40岁,“五一”放假自驾长途旅游,途径休息站欲停车休息。
解开安全带后下车活动,突然感到胸骨后不适,右胸及右肩部疼痛,呼吸困难伴恶心、眩晕。
被送往附近医院就诊。
患者家属向医生介绍,患者的下肢疼痛及静脉曲张已2年多,且长途驾驶时疼痛加重。
另有服用避孕药已10年。
体格检查:
患者呈休克状态,呼吸急促。
右侧小腿内侧的静脉曲张。
听诊可闻及右肺湿罗音及胸膜摩擦音。
胸部CT显示:
右肺动脉远段可见类圆形充盈缺损。
诊断:
下肢静脉曲张血栓脱落致肺动脉栓塞。
问题:
1.小腿内侧曲张静脉的名称,此静脉的起止和属支。
2.下肢静脉脱落的血栓经过哪些途径进入肺动脉?
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- 系统 解剖学 病例 分析