肝药及肝病基础.ppt
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肝药及肝病基础.ppt
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乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、泪液、精液、月经、乳汁等分泌物中。
与乙肝病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
母婴垂直传播:
我国HBsAg阳性者中85%通过母婴传播。
垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。
也有少数为父婴传播者。
母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染,因此应避免羊膜腔穿刺,并缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
血液或血制品传播:
被HBV污染的血制品如血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
因此严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染非常重要。
医源性传播:
被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
因此,医疗器械应严格消毒。
医务人员在接触患者的血液、体液及分泌物时,均应戴手套。
家庭内密切接触:
主要指性接触、日常生活密切接触(如同用剃须刀、牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。
HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
因此应进行正确的性教育,若性伴侣为HBsAg阳性者,应接种乙型肝炎疫苗;对有多个性伴侣者应定期检查,加强管理,性交时应用安全套。
公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
因此服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身(纹眉、唇)等用具也应严格消毒。
您不可能从空气、握手或触摸、马桶座或门把传染乙型肝炎。
乙型肝炎并非通过偶然接触传播。
23621ThisslidedepictsthedifferentphasesofchronicHBVinfectionNotallpatientsgothroughallphasesDuringtheImmunetolerantphasepatientsareHBeAg+,HBVDNAlevelishighbutALTisnormalTheImmuneclearancephaseischaracterizedbyelevatedALTInsomepatientsthisisfollowedbysponHBeAgseroconversionandPatientsenterintoinactivecarrierstatewithnormalALTandverylowHBVDNAInotherpatients,theimmuneclearancephaseisprotractedwithrecurrenthepatitisflaresleadingtoseverehepatitisandcirrhosisNotallpatientswhoentertheinactivecarrierstatestaythatwaySomedevelopreactivationofHBVreplicationbutremainHBeAg-ManyofthesepatientshaveprecoreorcorepromoterHBVvariantsthatpreventordecreaseHBeAgproductionThesepatientshavee-CHB23621具有并有或的患者应进行抗病毒治疗
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