黄帝内经的针灸学理论体系.ppt
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针灸医籍选读针灸医籍选读南方医科大学中医药学院冯文林南方医科大学中医药学院冯文林上篇医经选上篇医经选灵枢灵枢素问素问下篇歌赋选下篇歌赋选中篇医论选中篇医论选黄帝内经黄帝内经难难经经千金要千金要方方针灸甲乙经针灸甲乙经铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经针灸资生经针灸资生经针灸问针灸问对对行针指要歌行针指要歌百证百证赋赋针经指针经指南南针灸大针灸大成成席弘席弘赋赋第一章第一章黄帝内经黄帝内经选选上编医经选上编医经选第一节第一节黄帝内经黄帝内经的针灸学的针灸学理论体系理论体系概述黄帝内经黄帝内经是我国现存最早的是我国现存最早的一部较为系统和完整的论述医学内容的典一部较为系统和完整的论述医学内容的典籍,集中反映了我国古代的医学成就,创籍,集中反映了我国古代的医学成就,创立了中医学独特的理论体系,为中医学的立了中医学独特的理论体系,为中医学的发展奠定基础。
发展奠定基础。
该书自问世以后的二千多年的时间里该书自问世以后的二千多年的时间里,在中医学领域一直居于首要地位,为我,在中医学领域一直居于首要地位,为我国医学理论的传播和推广,起到巨大作用。
国医学理论的传播和推广,起到巨大作用。
因此被后世尊为“医家之宗”。
因此被后世尊为“医家之宗”。
黄帝内经灵枢灵枢素问素问成书时间基本内容:
西汉中后期具体内容:
经历很长时期,多人手现在内容:
流传过程后人增补关于关于黄帝内经黄帝内经名称的几个问题:
名称的几个问题:
黄帝内经黄帝内经为何冠以黄帝之名?
为何冠以黄帝之名?
西汉时期托古以抬高身价有关,权威性。
西汉时期托古以抬高身价有关,权威性。
“内”则是与“外”相对而言,内”则是与“外”相对而言,黄黄帝内经帝内经之所以称“内”,完全是为了与之所以称“内”,完全是为了与黄帝外经黄帝外经相对应。
相对应。
“经”字是学医的人们内心尊崇这些医经”字是学医的人们内心尊崇这些医家宝典,故把它称之为“经”。
家宝典,故把它称之为“经”。
(4)素问素问名称如北宋林亿所说:
名称如北宋林亿所说:
“太素者,质之始也。
气、形、质具,而疴“太素者,质之始也。
气、形、质具,而疴瘵瘵(zhai)(zhai)由是萌生,故黄帝问此太素,质之由是萌生,故黄帝问此太素,质之始也。
始也。
素问素问之名,义或由此。
”之名,义或由此。
”称“素问”而不称“问素”,日本人丹称“素问”而不称“问素”,日本人丹波元简:
“犹屈原波元简:
“犹屈原天问天问之类也,倒其语之类也,倒其语焉尔。
”焉尔。
”(55)灵枢灵枢,以前称,以前称九卷九卷或或针针经经,称,称九卷九卷者以卷数命名,称者以卷数命名,称针针经经始根据该书多论及针道,与针刺关系密始根据该书多论及针道,与针刺关系密切。
切。
今天出现的“灵枢”大多数学者同意今天出现的“灵枢”大多数学者同意丹波氏观点(“灵枢”者,实出自道家之手丹波氏观点(“灵枢”者,实出自道家之手,道家中人收入该书,而将其改名“灵枢”,道家中人收入该书,而将其改名“灵枢”,与道家特点相符)。
,与道家特点相符)。
黄帝内经黄帝内经主要涉及养生、阴阳主要涉及养生、阴阳五行、藏象、经络、病因病机、病证、诊法、五行、藏象、经络、病因病机、病证、诊法、论治、运气等内容。
这些内容非成于一时一人论治、运气等内容。
这些内容非成于一时一人之手,而是在引用大量前人文献的基础上,汇之手,而是在引用大量前人文献的基础上,汇集了不同的流派观点,并吸收了相关学科知识集了不同的流派观点,并吸收了相关学科知识形成的。
形成的。
黄帝内经黄帝内经的问世,标志着中医基的问世,标志着中医基本理论体系的形成,除论述基本中医理论外,本理论体系的形成,除论述基本中医理论外,针灸是其主要内容。
针灸是其主要内容。
一、经络理论一、经络理论经络的概念经络的概念经络是经和络的合称,作为一个整经络是经和络的合称,作为一个整体概念,在体概念,在黄帝内经黄帝内经中并没有提出,对中并没有提出,对于它的内涵,在不同的篇章中有不同的论述于它的内涵,在不同的篇章中有不同的论述。
古人对经络的认识是多角度、多层古人对经络的认识是多角度、多层次的,不是一个单一的组织结构。
次的,不是一个单一的组织结构。
十二经脉循行十二经脉循行黄帝内经黄帝内经经脉循行主要涉及十二经脉和奇经经脉循行主要涉及十二经脉和奇经八脉(八脉(黄帝内经黄帝内经中尚无“奇经八脉”这一提法)中尚无“奇经八脉”这一提法)。
灵枢灵枢经脉经脉或或灵枢灵枢营卫生会营卫生会提到是十提到是十二经脉或十四经依次交贯循行。
二经脉或十四经依次交贯循行。
一、经络理论一、经络理论经脉病候经脉病候既有经脉循行所过路线功能失调出既有经脉循行所过路线功能失调出现的病候,也有经脉所连属脏腑功能失调出现现的病候,也有经脉所连属脏腑功能失调出现的病候。
的病候。
灵枢灵枢经脉经脉中论述十二经的病候以中论述十二经的病候以“是动则病”(“是动则病”(此条经所主治之病证此条经所主治之病证)及)及“所生病”(“所生病”(此条经脉所主治病证与派生病证此条经脉所主治病证与派生病证的综合的综合)。
)。
黄帝内经黄帝内经中不但论述经络的中不但论述经络的病候,还提出了相应的治疗方法,即“盛则泻病候,还提出了相应的治疗方法,即“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,不盛不之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,不盛不虚,以经取之虚,以经取之”(灵枢灵枢经脉经脉)。
)。
奇经八脉的循行及病候奇经八脉的循行及病候循行:
基本上提出了相应的循行路线。
循行:
基本上提出了相应的循行路线。
病候:
论述了任脉、督脉、冲脉、带脉、阴阳病候:
论述了任脉、督脉、冲脉、带脉、阴阳维脉、阴阳蹻脉。
维脉、阴阳蹻脉。
功能:
部分奇经八脉功能进行论述。
功能:
部分奇经八脉功能进行论述。
一、经络理论一、经络理论络脉循行及病候络脉循行及病候内经内经分别在许多篇章中分别在许多篇章中对络脉流注及其循行分布、络脉的对络脉流注及其循行分布、络脉的生理功能及其病理病证、络病的治生理功能及其病理病证、络病的治则治法及通络方法等方面作了较为则治法及通络方法等方面作了较为详细的论述,初步形成了比较系统详细的论述,初步形成了比较系统的络脉理论。
的络脉理论。
补充:
络脉络病理论的发展1汉代汉代著名医家张仲景,对络脉理论的发著名医家张仲景,对络脉理论的发展作出了卓越的贡献。
展作出了卓越的贡献。
在在伤寒论伤寒论及及金匮要略金匮要略中,论述中,论述了部分络脉病证的病机、治法以及方药,对了部分络脉病证的病机、治法以及方药,对后世颇具启发。
后世颇具启发。
在长期的医疗实践中,张仲景对一些病在长期的医疗实践中,张仲景对一些病证的病机提出了新的见解。
他认为肝着、中证的病机提出了新的见解。
他认为肝着、中风、黄疸、瘀血证、出血证、水肿、月经不风、黄疸、瘀血证、出血证、水肿、月经不利、痹证、虚劳等病证中的某些证型,均与利、痹证、虚劳等病证中的某些证型,均与络脉瘀阻的病机有关。
络脉瘀阻的病机有关。
在治疗上,张仲景首创活血化瘀通络法在治疗上,张仲景首创活血化瘀通络法及活血化痰通络法,并拟定出有效的方剂。
及活血化痰通络法,并拟定出有效的方剂。
如治疗肝着的旋覆花汤,张仲景虽明言如治疗肝着的旋覆花汤,张仲景虽明言此方有活血化瘀通络的作用,但从肝着系瘀此方有活血化瘀通络的作用,但从肝着系瘀血阻滞肝络之证,以及旋覆花汤的组成来看血阻滞肝络之证,以及旋覆花汤的组成来看,可以认为此方既是一个痰瘀同治的通络方,可以认为此方既是一个痰瘀同治的通络方。
如大黄虫丸、鳖甲煎丸、下瘀血汤、如大黄虫丸、鳖甲煎丸、下瘀血汤、抵当汤等均是活血化瘀通络之名方。
抵当汤等均是活血化瘀通络之名方。
尤其可贵的是,对于络瘀重证或久证,尤其可贵的是,对于络瘀重证或久证,张仲景常用虫蚁蠕动飞走诸灵以搜剔络邪,张仲景常用虫蚁蠕动飞走诸灵以搜剔络邪,颇为后人所称颂。
颇为后人所称颂。
2.2.清代的叶天士提出了“久病入络”清代的叶天士提出了“久病入络”的理论。
叶氏在的理论。
叶氏在黄帝内经黄帝内经、难难经经及张仲景等有关思想的启发下,及张仲景等有关思想的启发下,首先明确提出了“久病入络”和“久首先明确提出了“久病入络”和“久痛入络”的科学命题。
他指出“初为痛入络”的科学命题。
他指出“初为气结在经,久则血伤入络”(气结在经,久则血伤入络”(临证临证指南医案指南医案),从而揭示了一般疾病),从而揭示了一般疾病发展的共同规律,对于临床实践具有发展的共同规律,对于临床实践具有重要指导意义。
重要指导意义。
33现代络脉络病的发展现代络脉络病的发展现代临床医学的发展促进了现代临床医学的发展促进了对络脉络病理论的研究,致使其对络脉络病理论的研究,致使其研究逐步成为近年中医学术研究研究逐步成为近年中医学术研究的热点和重点之一。
的热点和重点之一。
吴以岭院士对络病学进行了长吴以岭院士对络病学进行了长期研究探索,承担了国家中医药管期研究探索,承担了国家中医药管理局理局“络脉理论及其应用研究络脉理论及其应用研究”课课题,提出了题,提出了“三维立体网络系统三维立体网络系统”理论框架,初步建立了理论框架,初步建立了“络病证络病证治治”体系,首次形成了系统络病理体系,首次形成了系统络病理论,主编出版论,主编出版络病学络病学专著。
专著。
(11)理论研究)理论研究吴以岭院士吴以岭,博士生导师,吴以岭,博士生导师,中国工程院院中国工程院院士士。
1979年南京中医学院首届硕士研究生,现为主年南京中医学院首届硕士研究生,现为主任医师、教授、国家任医师、教授、国家973首席科学家、国家人事部博首席科学家、国家人事部博士后科研工作站导师、享受国务院政府特殊津贴专家士后科研工作站导师、享受国务院政府特殊津贴专家,全国政协委员、中国中西医结合学会常务理事、河,全国政协委员、中国中西医结合学会常务理事、河北省中西医结合学会副会长、北省中西医结合学会副会长、河北中医河北中医杂志副主杂志副主编、编、疑难病杂志疑难病杂志总编辑。
总编辑。
2009年当选中国工程年当选中国工程院院士。
院院士。
以“络病学说”理论为依托研制国家级新药以“络病学说”理论为依托研制国家级新药5个,并实现产业化的个,并实现产业化的以岭医药集团以岭医药集团。
(2)临床研究)临床研究吴以岭院士运用络病理论指导吴以岭院士运用络病理论指导疑难疾病的治疗,研制出通心络胶疑难疾病的治疗,研制出通心络胶囊、参松养心胶囊和芪苈强心胶囊囊、参松养心胶囊和芪苈强心胶囊等系列新药,首次将全蝎、蜈蚣、等系列新药,首次将全蝎、蜈蚣、蝉蜕用于冠心病的冶疗,取得了新蝉蜕用于冠心病的冶疗,取得了新的突破。
的突破。
(3)实验研究吴以岭教授以“通吴以岭教授以“通心络胶囊”方为载体心络胶囊”方为载体完成了完成了300300余项分子余项分子水平的实验研究,表水平的实验研究,表明该方对“脉络一血明该方对“脉络一血管系统病”的不同环管系统病”的不同环节均有确切防治作用节均有确切防治作用。
改善血管内皮功能改善血管内皮功能延缓动脉粥样硬化进程延缓动脉粥样硬化进程抑制内膜增殖及再狭窄抑制内膜增殖及再狭窄缓解血管痉挛缓解血管痉挛保护再灌后微血管保护再灌后微血管结构和功能完整性结构和功能完整性抑制心室重构抑制心室重构缩小心肌梗死面积缩小心肌梗死面积改善心功能改善心功能小结:
小结:
内经内经从络脉的流注和分布规律从络脉的流注和分布规律、络脉的生理功能、络脉的病理和病证、络脉的生理功能、络脉的病理和病证、络病的诊察和治疗等方面对络脉络病、络病的诊察和治疗等方面对络脉络病理论进行了探讨。
理论进行了探讨。
生理上,生理上,内经内经提出络脉流注提出络脉流注全身,上下内外,无处不到,具有渗灌全身,上下内外,无处不到,具有渗灌血气、互渗津血、贯通营卫、保证经气血气、互渗津血、贯通营卫、保证经气环流等重要生理功能。
络脉是营卫气血环流等重要生理功能。
络脉是营卫气血津液输布环流的桥梁和枢纽。
津液输布环流的桥梁和枢纽。
病理上,有络脉阻滞、络虚络滞、络脉损病理上,有络脉阻滞、络虚络滞、络脉损伤等不同类型的变化。
临床上诸如痛证、积聚伤等不同类型的变化。
临床上诸如痛证、积聚证、血证等病证均与络脉有关;久病不愈及某证、血证等病证均与络脉有关;久病不愈及某些疑难病证多伴有络脉功能障碍。
些疑难病证多伴有络脉功能障碍。
治疗上,辨证使用通络法是其关键。
通络治疗上,辨证使用通络法是其关键。
通络法不仅能直接驱除病邪,更重要的作用在于疏法不仅能直接驱除病邪,更重要的作用在于疏通络道,改善络脉流注,加强脏腑组织的营养通络道,改善络脉流注,加强脏腑组织的营养,提高机体的内在抗病能力,从而为治疗多种,提高机体的内在抗病能力,从而为治疗多种病证及某些疑难病证开拓了新的领域。
病证及某些疑难病证开拓了新的领域。
经别循行经别循行经别,作为十二经脉在体内深部的另行部分,经别,作为十二经脉在体内深部的另行部分,起着加强表里两经及脏腑之间联系的作用。
起着加强表里两经及脏腑之间联系的作用。
经别作为不同于十二经主干的经脉部分,经别作为不同于十二经主干的经脉部分,黄黄帝内经帝内经中对其循行特点做了十分详细的说明,简中对其循行特点做了十分详细的说明,简而言之,其特点就是离、入、出、合。
而具体到每而言之,其特点就是离、入、出、合。
而具体到每一经别,则均有非常明确的循行路线。
一经别,则均有非常明确的循行路线。
一、经络理论一、经络理论经筋循行及病候经筋循行及病候黄帝内经黄帝内经中详细描述了经筋的循行路中详细描述了经筋的循行路线,从其论述中可以看出,经筋是人体内一个线,从其论述中可以看出,经筋是人体内一个联系十分广泛的系统,主要维系人体的肌肉和联系十分广泛的系统,主要维系人体的肌肉和关节。
另外关节。
另外黄帝内经黄帝内经中还对经筋的病候进中还对经筋的病候进行系统论述,并指出此类疾病取穴就是“以痛行系统论述,并指出此类疾病取穴就是“以痛为输”。
为输”。
皮部分布皮部分布素问素问皮部论皮部论中明确指出:
“皮者,中明确指出:
“皮者,脉之部也。
”这说明,皮部是经络在体表的分脉之部也。
”这说明,皮部是经络在体表的分部。
皮部居一身之表,为人体的屏障,有卫外部。
皮部居一身之表,为人体的屏障,有卫外固表、保护机体的作用。
固表、保护机体的作用。
对皮部的功能特点在对皮部的功能特点在黄帝内经黄帝内经有六个有六个不同名称比如少阳为“枢持”等。
尽管后世医不同名称比如少阳为“枢持”等。
尽管后世医家在解释这些内容是说法不一,但从均涉及家在解释这些内容是说法不一,但从均涉及“关”“害”“枢”来看,古人是用门的不同“关”“害”“枢”来看,古人是用门的不同部位做比喻,来说明人体皮部对疾病预防作用部位做比喻,来说明人体皮部对疾病预防作用,因为邪气侵犯人体,均是从皮部开始,向里,因为邪气侵犯人体,均是从皮部开始,向里传变。
传变。
经络功能经络功能黄帝内经黄帝内经中不但论述了经络的循行及中不但论述了经络的循行及经络组成,而且还对经络的功能进行了阐述。
经络组成,而且还对经络的功能进行了阐述。
联系功能:
主要包括联系人体内外上下联系功能:
主要包括联系人体内外上下和表里相合。
和表里相合。
运行气血:
主要指运行营卫之气和运行运行气血:
主要指运行营卫之气和运行水谷经气两方面。
水谷经气两方面。
传变病邪,反映病候。
传变病邪,反映病候。
素问素问缪刺缪刺论论中论述了这种由表及里的传变过程。
中论述了这种由表及里的传变过程。
防御疾病。
经络分三阴三阳,三阴主里防御疾病。
经络分三阴三阳,三阴主里,为内门,三阳主表,为外门,如同人体的二,为内门,三阳主表,为外门,如同人体的二层门户,一内一外,构成了除皮部之外的又一层门户,一内一外,构成了除皮部之外的又一道疾病防御屏障。
道疾病防御屏障。
根结、标本、气街、四海根结、标本、气街、四海一般认为,根结、标本、气街、四海应一般认为,根结、标本、气街、四海应是经络理论的一部分。
实际上,在是经络理论的一部分。
实际上,在黄帝内黄帝内经经中这些理论均有特定意义。
中这些理论均有特定意义。
根结、标本比较根结、标本比较:
比类取象,类比于树比类取象,类比于树比类取象,类比于树比类取象,类比于树指导思想指导思想经气起于肘膝关节下经气起于肘膝关节下,并向上聚散,并向上聚散经气起于四肢末端,经气起于四肢末端,并向上聚散并向上聚散理论依据理论依据十二经十二经足六阳经(手六阳经足六阳经(手六阳经当是省文)当是省文)涉及经脉涉及经脉本于肘膝关节下,标本于肘膝关节下,标于头面胸腹于头面胸腹根于四末,结于胸腹根于四末,结于胸腹头面部头面部部位部位标本根结比较内容比较内容气街、四海比较每一海所属腧穴可治每一海所属腧穴可治疗相应脏腑病疗相应脏腑病相应气街的腧穴可治本相应气街的腧穴可治本气街相关脏腑病气街相关脏腑病临床意义临床意义腧穴分前后或左右腧穴分前后或左右没指具体穴位没指具体穴位腧穴腧穴比类取象,类比于海比类取象,类比于海的作用的作用比类取象,类比于街的比类取象,类比于街的作用作用指导思想指导思想经气在这些不同部位经气在这些不同部位的聚集的聚集经气横向互通,前后呼经气横向互通,前后呼应,内外相通应,内外相通理论依据理论依据经气在四个不同部位经气在四个不同部位的聚集、通行的聚集、通行经气集中、通行的地方经气集中、通行的地方意义意义头、胸、腹、下腹部头、胸、腹、下腹部(包括下肢)(包括下肢)头、胸、腹、径(实四头、胸、腹、径(实四肢)肢)分部部位分部部位四海四海气街气街比较内容比较内容二、二、黄帝内经黄帝内经中的腧穴理论中的腧穴理论腧穴含义腧穴含义在在黄帝内经黄帝内经中,有“节”、中,有“节”、“气府”、“气穴”、“溪”、“谷”等“气府”、“气穴”、“溪”、“谷”等名称。
名称。
腧穴数目腧穴数目素问素问气穴论气穴论“黄帝问曰:
余闻气穴三黄帝问曰:
余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
”百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
”年代作者书名穴位穴名总数增加单双西汉中后期公元前一世纪黄帝内经2525135135160160三国魏晋256-260256-260皇甫谧针灸甲乙经4949300300349349宋10261026王惟一铜人单穴灵台、腰阳关双穴膏肓俞、厥阴俞、青灵5151303303354354宋12261226王执中针灸资生眉冲、风市、督俞气海俞、关元俞5151308308359359明16011601杨继洲针灸大成5151308308359359清17421742吴谦医宗金鉴去眉冲,加中枢、急脉5252308308360360清18171817李学川针灸逢源曾加眉冲5252309309361361腧穴定位方法腧穴定位方法骨度分寸法骨度分寸法素问素问血气形质篇血气形质篇“预知背俞,先度两乳预知背俞,先度两乳之间,中折之之间,中折之当其下隅者,肺之俞也,复下一当其下隅者,肺之俞也,复下一度,心之俞也,复下一度,左角肝之俞也,右角脾度,心之俞也,复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。
”之俞也。
”自然标志取穴法:
使用较多自然标志取穴法:
使用较多灵枢灵枢寒热病寒热病说人迎穴:
“颈侧之动脉,说人迎穴:
“颈侧之动脉,人迎,足阳明,在婴筋之前。
”人迎,足阳明,在婴筋之前。
”以痛为输:
以痛为输:
灵枢灵枢经筋经筋提出“提出“以痛为输以痛为输”。
”。
骨度与“以痛为输”:
骨度与“以痛为输”:
灵枢灵枢背俞背俞腧穴分类腧穴分类腧穴功能腧穴功能黄帝内经黄帝内经提到水俞五十七穴、热俞五十九提到水俞五十七穴、热俞五十九穴及今天称之为特定穴的原穴、五输穴等。
穴及今天称之为特定穴的原穴、五输穴等。
腧穴的分布特点腧穴的分布特点经脉的纵向归类:
经脉的纵向归类:
灵枢灵枢气府论气府论经脉的横向归类:
经脉的横向归类:
灵枢灵枢寒热病寒热病腧穴主治腧穴主治灵枢灵枢邪气脏腑病形邪气脏腑病形:
“大肠病者,肠中切:
“大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯痛而鸣濯濯(zhuo)(zhuo),冬日重感于寒即泄,当脐而,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取之巨虚上廉。
”论述痛,不能久立,与胃同候,取之巨虚上廉。
”论述六腑下合穴主治的病症特点。
六腑下合穴主治的病症特点。
三、三、黄帝内经黄帝内经中刺法灸法理论中刺法灸法理论针具针具根据考证,古人最初使用的针具是根据考证,古人最初使用的针具是石头磨制称的砭石。
石头磨制称的砭石。
至至黄帝内经黄帝内经时期,金时期,金属针具成为当时针刺的主要工具。
属针具成为当时针刺的主要工具。
黄帝内黄帝内经经记载金属针共有九种。
这九种针具各有不记载金属针共有九种。
这九种针具各有不同形状和尺寸,其形状和尺寸是根据不同情况同形状和尺寸,其形状和尺寸是根据不同情况和不同病情需要,模仿生活中的不同物品制成和不同病情需要,模仿生活中的不同物品制成的。
的。
尤其提到,选针不当,不但不能治病,尤其提到,选针不当,不但不能治病,反而会伤及人体正气。
反而会伤及人体正气。
针刺原则针刺原则明确辨证明确辨证灵枢灵枢官能官能:
“用针之理,必知形气:
“用针之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。
”行之逆顺,出入之合,谋伐有过。
”正是为了确保辨证的正确,同时强调,正是为了确保辨证的正确,同时强调,辨证精当,是能否正确针刺的前提条件。
辨证精当,是能否正确针刺的前提条件。
针刺原则法天则地法天则地“法天则地”是“天人相参”思想的具体体现法天则地”是“天人相参”思想的具体体现。
素问素问八正神明论八正神明论:
“用针之服,必有法则焉。
:
“用针之服,必有法则焉。
凡刺之法,必候日月星辰、四时八正之气,气凡刺之法,必候日月星辰、四时八正之气,气定乃刺也。
”基于这一原则,定乃刺也。
”基于这一原则,黄帝内经黄帝内经出现了出现了根据不同时间进行针刺的理论。
根据不同时间进行针刺的理论。
按时针刺理论在按时针刺理论在黄帝内经黄帝内经主要体现在两方主要体现在两方面:
面:
一是根据月之盈虚变化来决定针刺的具体措施一是根据月之盈虚变化来决定针刺的具体措施。
二是根据四时来决定针刺的具体措施,即根据二是根据四时来决定针刺的具体措施,即根据四时季节不同而刺腧穴、深浅不同。
四时季节不同而刺腧穴、深浅不同。
补虚泻实补虚泻实灵枢灵枢经脉经脉:
“盛则泻之,虚则补之。
”:
“盛则泻之,虚则补之。
”灵枢灵枢根结根结:
“有余者泻之,不足者补:
“有余者泻之,不足者补之。
”之。
”针刺补泻的总则,是基于病人产生虚实的基础针刺补泻的总则,是基于病人产生虚实的基础上所遵循的一种针刺原则。
上所遵循的一种针刺原则。
针刺原则因人制宜因人制宜针刺时视病人不同情况而定。
针刺时视病人不同情况而定。
一是根据病人体质决定针刺施治的具体措一是根据病人体质决定针刺施治的具体措施。
施。
二是根据病人性情不同决定相应针刺措施二是根据病人性情不同决定相应针刺措施。
三是根据人的体质不同而施以不同的治疗三是根据人的体质不同而施以不同的治疗方法。
方法。
因地制宜因地制宜根据地域特点而制定不同治疗方法。
根据地域特点而制定不同治疗方法。
素问素问异法方宜论异法方宜论:
“故东方之域,:
“故东方之域,鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。
鱼者使人热中,盐者胜血,故其民其处,美其食。
鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理。
其病皆为痈疡,其治宜砭石。
故砭石皆黑色疏理。
其病皆为痈疡,其治宜砭石。
故砭石者,亦从东方来。
者,亦从东方来。
北方者,北方者,其地高陵居其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫。
故灸焫者,亦从北方来。
南方者,治宜灸焫。
故灸焫者,亦从北方来。
南方者,其地下,水土弱,雾露之所聚也。
其民嗜酸而食胕其地下,水土弱,雾露之所聚也。
其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。
,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。
故九针者,亦从南方来。
”故九针者,亦从南方来。
”针刺及灸法操作针刺及灸法操作针刺前的准备针刺前的准备对环境的要求,要求病人接受治疗的环对环境的要求,要求病人接受治疗的环境应该是安静的,因为只有在安静的环境中才境应该是安静的,因为只有
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