8种癌症诊疗流程图0703181108.docx
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8种癌症诊疗流程图0703181108
肺癌诊疗流程
肝癌治疗流程
宫颈癌诊断与治疗流程
乳腺癌诊断流程
诊断流程
手术活检
乳腺彩超
乳腺增生
定期随访
手术切除或随访
切除或穿刺活检(如诊断恶性)
钙化灶
手术切除或随访
切除或穿刺活检(如诊断恶性)
乳头溢液
转有条件医院进行
有条件医院可根据BI-RADS分类处理或转上级医院进一步确诊
乳头溢液细胞学涂片(查找癌细胞)乳腺管内镜检查(明确诊断,决定治疗万案)
乳腺癌治疗流程
食管癌规范化诊疗流程
胃癌诊断与治疗流程
胰腺癌诊疗流程
结直肠癌诊疗流程图
附图-1结直肠癌的诊断流程
(*注:
PET-CT不常规推荐)
腺瘤可疑恶变
厂•结肠镜检查'
•病理评估
•标记癌性息肉的部位*
(肠镜检查时或术前)
J丿
观察
是
•标本是否完整切除?
•是否具备预后良好的组织学特征?
<丿
否
1
r
见外科治疗原则4.1.2
附图-2腺瘤恶变的处理流程(*注:
供再次手术时定位用)
fcT1-2,N0(推荐腔内超声和MRI诊
L断)
CT1患者可局部切除
(见外科治疗原则4.1.2和4.2.1)
附图-3I期结直肠癌的处理流程(*注:
直肠癌患者推荐辅助放化疗)
监测随访
附图-4II/III期直肠癌处理流程
见内科治疗规范5.2.1
改道术
或II支架置入术
或
"结肠切除术加改道术
或
加区域淋巴结清扫术一期结肠切除术
见内科治疗
规范5.3
期结肠癌处理流程
附图-5II/III
可切除的、同时性肝或肺转移
存在梗阻和明显出血的可能性
术前治疗(参见放疗及
内科治疗规范,5.1.2
和6.2)
同期或分期行结肠切除术及转移灶切除
切除转移灶
术后辅助化疗,推荐化疗疗程6个月(参见肝转移治疗规范7.3.2)
监测与随访
附图-6可切除的同时性肝/肺转移处理流程
(*注:
检测肿瘤K-ras基因状态)
监测与随访
附图-7不可切除的同时性肝/肺转移处理流程
(*注:
检测肿瘤K-ras基因状态)
附图-8异时性转移的结直肠癌处理流程(*注:
检测肿瘤K-ras基因状态)
附图-9可切除异时性转移的结直肠癌处理流程
(*注:
检测肿瘤K-ras基因状态)
附图-10转移灶不可切除的结直肠癌处理流程
(*注:
检测肿瘤K-ras基因状态)
附图-11监测与随访流程图
附图-12复发转移处理流程(*注:
检测肿瘤K-ras基因状态)
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