1、8种癌症诊疗流程图0703181108肺癌诊疗流程肝癌治疗流程宫颈癌诊断与治疗流程乳腺癌诊断流程诊断流程手术活检乳腺彩超乳腺增生定期随访手术切除或随访切除或穿刺活 检(如诊断恶 性)钙化灶手术切除或随访切除或穿刺活 检(如诊断恶 性)乳头溢 液转有条件医院进 行有条件医院可根据 BI-RADS 分类处理或转上级医院进一 步确诊乳头溢液细胞学涂片(查找癌细胞) 乳腺管内镜检查(明确诊断,决定治疗 万案)乳腺癌治疗流程食管癌规范化诊疗流程胃癌诊断与治疗流程胰腺癌诊疗流程结直肠癌诊疗流程图附图-1 结直肠癌的诊断流程(*注:PET-CT不常规推荐)腺瘤可疑恶变厂结肠镜检查 病理评估标记癌性息肉的部位
2、*(肠镜检查时或术前)J 丿观察是标本是否完整切除?是否具备预后良好的 组织学特征? 丿否1r见外科治疗原则4.1.2附图-2 腺瘤恶变的处理流程 (*注:供再次手术时定位用)fcT1-2,N0(推荐腔内超声和MRI诊L 断)CT1患者可局部切除(见外科治疗原则 4.1.2和4.2.1)附图-3 I期结直肠癌的处理流程 (*注:直肠癌患者推荐辅助放化疗)监测随访附图-4 II/III 期直肠癌处理流程见内科治疗规范5.2.1改道术或 II 支架置入术或结肠切除术加改道术或加区域淋巴结清扫术 一期结肠切除术见内科治疗规范5.3期结肠癌处理流程附图-5 II/III可切除的、同时性肝或肺转移存在梗
3、阻和明显出血的可能性术前治疗(参见放疗及内科治疗规范,5.1.2和 6.2)同期或分期行结 肠切除术及转移 灶切除切除转移灶术后辅助化疗,推荐化疗疗程 6个月(参见肝转移治疗规范 7.3.2)监测与随访附图-6 可切除的同时性肝/肺转移处理流程(*注:检测肿瘤 K-ras基因状态)监测与随访附图-7 不可切除的同时性肝/肺转移处理流程(*注:检测肿瘤 K-ras基因状态)附图-8 异时性转移的结直肠癌处理流程 (*注:检测肿瘤 K-ras基因状态)附图-9 可切除异时性转移的结直肠癌处理流程(*注:检测肿瘤 K-ras基因状态)附图-10转移灶不可切除的结直肠癌处理流程(*注:检测肿瘤 K-ras基因状态)附图-11监测与随访流程图附图-12复发转移处理流程 (*注:检测肿瘤 K-ras基因状态)