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活法机要
活法机要
元丹溪朱震亨著
泄痢证。
脏腑泄痢其证多种,大抵从风湿热也,是知寒少热多,故曰暴泄,非阴久泄,非阳溲而便脓血,知气行而血止也,宜大黄汤下之,是为重剂。
黄芩芍药是为轻剂,治法宜补宜泄,宜止宜和,和则芍药汤,止则诃子汤,有暴下无声,身冷自汗,小便清利,大便不禁,气难喘息,脉微呕吐,急以重药温之,浆水散是也。
后重则宜下,腹痛则宜和,身重者除湿,脉弦者去风,脓血稠粘以重药竭之,身冷自汗以毒药温之,风邪内缩宜汗之,鹜溏为痢当温之,在表者发之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之,盛者和之,去者送之,过者止之,除湿则白朮茯苓,安脾则芍药桂,破血则黄连当归,宣通其气则槟榔木香,如泄痢而呕,上焦则生姜橘皮,中焦则芍药当归桂茯苓,下焦则治以轻热,甚以重热药,若四肢懒倦小便少或不利,大便走沉困,饮食减,宜调胃去湿,白朮茯苓芍药三味,水煎服,如发热恶寒腹不痛加黄芩为主,如未见脓而恶寒,乃太阴欲传少阴也,加黄连为主,桂枝佐之,如腹痛甚者,加当归倍芍药,如见血加黄连为主,桂当归佐之,如烦燥或先便白脓后血,或发热或恶寒,非黄连不能止上部血也,如恶寒脉沉,或曰腰痛,或血脐下痛,非黄芩不能止,此中部血也,如恶寒脉沉,先血后便,非地榆不能止,下部血也,唯脉浮大者不可下。
黄芩芍药汤(方在宝鉴泄痢条下)。
大黄汤。
治泄痢久不愈,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,久不愈者。
大黄(一两)。
右剉细,好酒二大盏,同浸半日许,煎至一盏半,去大黄不用,将酒二服,顿服之,如未止再服,以利为度,复服芍药汤和之,痢止再服黄芩芍药汤和之,以彻其毒也。
芍药汤(方在宝鉴内,痢疾条下)。
白朮黄耆汤,服前药痢疾虽除,更宜此和之。
白朮(一两),黄耆(七钱),甘草(三钱),一方无黄耆用黄芩(半两)。
右咀,均作三服,水煎服清。
防风芍药汤。
治泄痢飧泄,身热脉弦,腹痛而渴,及头痛微汗。
防风,芍药,黄芩(各一两)。
右咀,每服半两或一两,水煎。
白朮芍药汤。
治太阴脾经受湿,水泄注下,体重微满,因弱无力,不欲饮食,暴泄无数,水谷不化,宜此和之。
白朮,芍药(各一两),甘草(半两)。
右剉,每服一两水煎。
苍朮芍药汤。
治痢疾痛甚者。
苍朮(二两),芍药(一两),黄芩,肉桂(各半两)。
右剉,每服一两,水煎。
诃子散。
如腹痛渐已,泄下微少,宜止之。
诃子皮(一两生熟各半),木香(半两),黄连,炙甘草(各三钱)。
右为细末,每服二钱,以白朮药汤调下,如止之不已,宜归而送之也。
诃子散内加厚朴一两,竭其邪气也。
浆水散。
治暴泄如水,周身汗出,身上尽冷,脉微而弱,气少不能语,甚者加吐,此谓急病。
半夏(二两汤洗),附子(炮),干生姜,炙甘草,肉桂(各半两),良姜(二钱半)。
右为细末,每服三五钱,浆水二盏煎至半,和滓热服。
黄连汤。
治大便后下血,腹中不痛者。
谓之湿毒下血。
黄连,当归(各半两),炙甘草(二钱半)。
右咀,每服五钱,水煎。
芍药黄连汤。
治大便后下血,腹中痛者,谓之热毒下血。
芍药,黄连,当归(各半两),大黄(一钱),淡味桂(五分),炙甘草(二钱)。
右咀,每服五钱,水煎,如痛甚者调木香槟榔末一钱服之。
导气汤,治下痢脓血,里急后重,日夜无度。
芍药(一两),当归(半两),大黄(二钱半),黄连(一钱),黄芩(二钱半),木香,槟榔(各一钱)。
右为末,每服半两,水煎。
加减平胃散(方在宝鉴内泄痢条下)。
地榆芍药汤。
治泄痢脓血,乃至脱肛。
苍朮(八两),地榆(二两),卷柏(三两),芍药(三两)。
右咀,每服一两,水煎,病退止。
五泄之病,胃小肠大瘕三证,皆以清凉饮子主之,其泄自止,厥阴证加甘草以缓之,少阴证里急后重,故加大黄。
又有太阴阳明二证,当进退大承气汤主之,太阴证不能食也,当先补而后泄之,乃进药法也,先煎厚朴半两制,水煎二三服后,未已,未有宿食不消,又加枳实二钱同煎二三服,泄又未已,如稍进食,尚有热毒,又加大黄三钱,推过,泄止住药,如泄未止为肠胃有尘垢滑粘,加芒硝半合,宿垢去尽则愈也,阳明证能食是也,当先泄而后补,谓退药法也,先用大承气汤五钱,水煎服,如利过泄未止,去芒硝,后稍热退减大黄半再煎两服,如热气虽已,其人必腹满,又减去大黄,与枳实厚朴汤又煎三两服,如腹满退,泄亦自愈,后服厚朴汤,数服则已。
疠风证。
疠风者,荣气热附其气不清,鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,故名疠风,又曰脉风,俗曰癞。
治法刺肌肉百日,汗出百日,凡二百日,须眉生而止,先桦皮散从少至多服五七日,灸承浆穴七壮,灸疮愈,再灸再愈,三灸之后服二圣散,泄热祛血之风邪,戒房室三年病愈。
桦皮散。
治肺脏风毒,遍身疮疥,及瘾疹瘙痒成疮,面上风刺粉刺。
桦皮(四两烧灰),荆芥穗(二两),杏仁(二两去皮尖,用水一碗于银器内,煮去水一半已来放,令干用),炙甘草(半两),枳壳(四两去穰用,炭火烧欲灰,于湿纸上令干)。
右件除杏仁外,余药为末,将杏仁另研,与诸药和匀,磁合内放之,每服三钱,食后温水调下。
二圣散。
治大风疠疾,将皂角刺一二斤,烧灰研细,煎大黄半两,调下二钱,早服桦皮散,中煎升麻汤,下泻青丸,晚服二圣散,此数等之药皆为缓泄血中之风热也。
七圣丸,七宣丸,皆治风壅邪热,润利大肠,中风风痫,疠风,大便秘涩,皆可服之。
破伤风证。
夫风者,百病之始也,清净则腠理闭拒,虽有九之苛毒,弗能为害,故破伤风者,通于表里,分别阴阳,同伤寒证治人,知有发表,不知有攻里和解,此汗下和三法也,诸疮不差,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候,诸疮上灸,及疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,热甚则生风也,故表脉浮而无力,太阳也,在表宜汗。
脉长而有力,阳明也,在里宜下。
脉浮而弦小者,少阳也,半在表半在里,宜和解。
若明此三法而治不中病者,未之有也。
羌活防风汤。
治破伤风,邪初传在表。
羌活,防风,川芎,藁本,当归,芍药,甘草(各四两),地榆,细辛(各二两)。
右咀,每服五钱,水煎,量紧慢,加减用之,热则加大黄三两,大便秘则加大黄一两,缓缓令过热甚,更加黄芩二两。
白朮防风汤,若服前药过有自汗者。
白朮,黄耆(各一两),防风(二两)。
右咀,每服五七钱,水煎。
破伤风,藏府秘,小便赤,用热也,百汗不休,故知无寒也,宜速下之,先用芎黄汤三二服,后用大芎黄汤下之。
芎黄汤。
川芎(一两),黄芩(六钱),甘草(二钱)。
右咀,水煎。
大芎黄汤。
川芎(半两),羌活,黄芩,大黄(各一两)。
右咀,水煎。
羌活汤。
治半在表半在里。
羌活,菊花,麻黄,川芎,白茯苓,防风,石膏,前胡,黄芩,蔓荆子,细辛,甘草,枳壳(各一两),薄荷,白芷(各半两)。
右咀,生姜同煎,日三服。
防风汤。
治破伤风,同伤寒表证,未传入里,宜急服此药。
防风,羌活,独活,川芎(各等分)。
右咀,水煎服,后宜调蜈蚣散,大效。
蜈蚣散。
蜈蚣(一对),鱼鳔(半两),左盘龙(半两炒烟尽用)。
右为细末,用防风汤调下,如前药解表不已,觉直转入里,当服左龙丸,服之渐渐看大便硬软,加巴荳霜。
左龙丸。
治直视在里者。
左盘龙,白僵蚕(炒),鱼鳔(各半两),雄黄(一钱研)。
右同为细末,烧饭为丸,桐子大,每服十五丸,温酒下,如里证不已,当于左龙丸内一半末,加入巴荳霜半钱,烧饭为丸,桐子大,同左龙丸一处,每服加一丸,渐加服至利为度,若利后更服后药,若搐痓不已,亦宜服后药,羌活汤也。
羌活汤。
羌活,独活,地榆,防风(各一两)。
右咀,水煎,如有热加黄芩,有涎加半夏,若病日久,气血渐虚,邪气入胃,全气养血为度。
养血当归地黄汤。
当归,地黄,芍药,川芎,藁本,防风,白芷(各一两),细辛(半两)。
右为麄末,水煎服。
头风证。
肝经风盛,木自摇动,梳头有雪皮,乃肺之证也,谓肺主皮毛,实则泄青丸主之,虚则消风散主之。
雷头风证。
夫雷头风者,震卦主之,诸药不效,为与证不相对也。
升麻,苍朮(各一两),荷叶(全一个)。
右为细末,每服半两,水煎,或烧荷叶一个研细,用前药调服亦可。
胎产证。
妇人童幼,至天癸未行之间,皆属少阴,天癸既行,皆从厥阴论之,天癸已绝,乃属太阴经也,治胎产之病从厥阴经,无犯胃气及上二焦,谓之三禁,不可汗,不可下,不可利小便,发汗者,同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。
制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。
如发渴则白虎,气弱则黄耆,血刺痛而和以当归,腹中疼而加之芍药,大抵产病,天行从增损柴胡,杂证从增损四物,宜详察脉证而用之。
产前寒热,小柴胡汤中去半夏,谓之黄龙汤。
二黄散。
治妇人有孕,胎漏。
生地黄,熟地黄(各等分)。
右为细末,煎白朮枳壳汤调下。
半夏汤。
治胎衣不下,或子死腹中,或子冲上而昏闷,或血暴下,及胎干不能产者。
半夏曲(一两半),肉桂(七钱半),桃仁(三十个微炒去皮尖),大黄(半两)。
右为细末,先服四物汤三两,次服半夏汤,生姜同煎。
增损柴胡汤。
治产后经水适断,感于异证,手足抽搐,咬牙昏冒,系属上焦。
柴胡(八钱),黄芩(四钱半),人参(三钱),甘草(炒),石膏(各四钱),知母(二钱),黄耆(半两),半夏(三钱)。
右为麄末,每服半两,生姜枣同煎。
秦艽汤,前证已去,次服此以去其风邪。
秦艽(八钱),芍药(半两),柴胡(八钱),防风,黄芩(各四钱半),人参,半夏(各三钱),炙甘草(四钱)。
右为麄末,水煎。
荆芥散,二三日后经水复行,前证俱退,宜此。
小柴胡汤一料,加荆芥穗五钱,枳壳(麸炒去穰半两)。
右为麄末,同小柴胡煎法。
防风汤,三二日后,宜正脾胃之气,兼除风邪。
苍朮(四两),防风(三两),当归(一两),羌活(一两半)。
右为麄末,水煎。
三分散。
治产后,日久虚劳,针灸小药俱不效者。
川芎,熟地黄,当归,芍药,白朮,茯苓,黄耆(各一两),柴胡,人参(各一两六钱),黄芩,半夏,甘草(各六钱)。
右为麄末,水煎服清。
血风汤。
治产诸风痿挛无力。
秦艽,羌活,防风,白芷,川芎,芍药,当归,地黄,白朮,茯苓(各等分),加半夏,黄耆。
右为细末,一半为丸,炼蜜如桐子大,一半为散,温酒调下丸药五七十丸。
治血运血结,或聚于胸中,或偏于少腹,或运于胁肋,四物汤四两,倍当归,川芎,鬼箭,红花,玄胡,各一两,同为麄末,如四物煎服清调没药散服之。
蝱虫(去羽足一钱微炒),水蛭(二钱炒),麝香(少许),没药(一钱)。
右为细末,煎前药调服,血下痛止,只服前药。
加减四物汤。
治产后头痛,血虚气弱,痰癖寒厥,皆令头痛。
羌活,川芎,防风,香附子(炒各一两),细辛(一两半),炙甘草,当归(各半两),石膏(二两半),熟地黄(一两),香白芷(一两半),苍朮(一两六钱去皮)。
右为麄末,每服一两,水煎。
如有汗者,是气弱头痛也,前方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。
如头痛痰癖者,加半夏三两,茯苓一两半,生姜煎。
如热厥头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两半。
如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜煎。
四物汤,治诸变证(方已载元戎方中)。
红花散。
治妇人产后血昏,血崩,月事不调,远年,干血气,皆治之。
干荷叶,牡丹皮,当归,红花,蒲黄(炒各等分)。
右为细末,每服半两,酒煎。
和滓温服,如胎衣不下,别末榆白皮煎汤调下半两,立效。
当归散。
治妇人恶物不下。
当归,芫花(炒)。
右为细末,酒调下三钱。
又一方,好墨醋淬末之,小便酒调下。
治胎衣不下,蛇退皮炒焦,细末酒调下,如胎衣在腹,另碾榆白皮末,同煎服立下。
生地黄散。
诸见血无寒,衄血下血,吐血溺血,皆属于热。
生地黄,熟地黄,枸杞子,地骨皮,天门冬,黄耆,芍药,甘草,黄芩(各等分)。
右为麄末,每服一两,水煎脉,微身凉,恶风,每一两加桂半钱。
麦门冬饮子。
治衄血不止。
麦门冬,生地黄(各等分)。
右剉,每服一两,水煎,又衄血,先朱砂蛤粉,次木香黄连,大便结下之大黄,芒硝,甘草,生地黄。
溏软,栀子,黄芩,黄连,可选而用之。
带下证。
赤者,热入小肠。
白者,热入大肠。
其本湿热,冤结于脉不散,故为赤白带下也。
冤,屈也,结也。
屈滞而病热不散,先以十枣汤下之,后服苦楝丸,大玄胡散调下之,热去湿除病自愈也。
月事不来,先服降心火之剂,后服局方中五补丸后,以卫生汤,治脾养血气可也。
苦楝丸。
治赤白带下。
苦楝(碎酒浸),茴香(炒),当归(各等分)。
右为细末,酒糊丸,如桐子大,每服五十丸,空心酒下。
卫生汤。
白芍药,当归(各二两),黄耆(三两),甘草(一两)。
右为麄末,水煎空心服,如虚者,加人参一两。
大头风证。
夫大头风证者,是阳明邪热太甚,资实少阳相火而为之也,多在少阳或在阳明,或在太阳,视其肿势在何部分,随经取之,湿热为肿,木盛为痛,此邪见于头,多在耳前后先出,治之大不宜药速,速则过其病所,谓上热未除,中寒复生,必伤人命,此病是自外而之内者是血病,况头部分受邪,见于无形迹之部,当先缓而后急,先缓者,谓邪气在上着,无形之部分既着无形,无所不至,若用重剂速下过,其病难已,虽无缓药,若急服之,或食前,或顿服,皆失缓体,则药不能得除,病当徐徐浸渍无形之邪也,或药性味形体据象,皆要不离缓体是也,且后急者,谓缓剂已泻邪气,入于中,是到阴部染于有形质之所,若不速去,则损阴也,此终治,却为客邪,当急去之,是治客以急也,且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,若急治之,不能解纷而益乱也,治客以急者,谓阳分受阴邪,阴分受阳邪,此客气急除去之也。
假令少阳阳明为病,少阳为邪,出于耳前后也,阳明为邪者,首大肿也,先以黄芩黄连甘草汤,通剉煎,少少不住服,或剂毕再用,煨黍粘子,新瓦上炒香,同大黄煎成,去滓,内芒硝,俱各等分,亦时时呷之,无令饮食,在前得微利,及邪气已只服前药,如不已再同前次第服之,取大便利,邪气则止,如阳明渴者,加石膏,如少阳渴者,加瓜蒌根。
阳明行经,升麻,芍药,葛根,甘草。
太阳行经,羌活,防风之类。
黑白散,治大头风如神(方在后家珍内)。
消毒丸(在宝鉴内附)。
疟证。
夏伤于暑,秋必病疟,盖伤之浅者近,而暴伤之重者远而疾。
痎疟者,久疟也。
是知夏伤于暑,湿热闭藏而不能发泄于外。
邪气内行,至秋而发为疟也。
何经受之,随其动而取之,有中三阳者,有中三阴者,经中邪气,其证各殊,同伤寒治之也。
五藏皆有疟,其治各异,在太阳经谓之风疟,治多汗之。
在阳明经谓之热疟,治多下之。
在少阳经谓之风热疟,治多和之。
在阴经则不分三经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。
桂枝羌活汤。
治疟疾,处暑前发,头痛项强,脉浮,恶寒有汗。
桂枝,羌活,防风,甘草(各半两)。
右为麄末,水煎。
如吐者加半夏曲等分。
麻黄羌活汤,治疟病,头痛项强,脉浮,恶风无汗者。
麻黄(去节),羌活,防风,甘草(各半两)。
右为麄末,水煎。
如吐者加半夏曲等分。
麻黄桂枝汤。
治疟如前证而夜发者。
麻黄(一两去节),炙甘草(三钱),黄芩(半两),桂枝(二钱),桃仁(三十个去皮尖)。
右为末,水煎桃仁,散血缓肝,夜发乃阴经有邪,此汤散血中风寒也。
桂枝黄芩汤。
治疟,服药寒热转甚者,知太阳阳明少阳三阳合病也,宜此和之。
甘草,黄芩,人参(各四钱半),半夏(四钱),柴胡(一两二钱),石膏,知母(各半两),桂枝(二钱)。
右为麄末,水煎。
从卯至午时发者,宜大柴胡汤下之,从午至酉发者,知其邪气在内也,宜大承气汤下之,从酉至子时发者,或至寅时者,知其邪气在血也,宜桃仁承气汤下之,微利后,更以小柴胡汤制其邪气可也。
热证。
有表而热者,谓之表热,无表而热者,谓之里热,有暴发而为热者,乃久不宣通而致也,有服温药而为热者,有恶寒战栗而热者,盖诸热之属心火之象也,治法,小热之气,凉以和之,大热之气,寒以取之,甚热之气,则汗发之,发之不尽,则逆制之,制之不尽,求其属以衰之。
苦者以治五藏,五藏属阴而居于内,辛者以治六府,六府属阳而在于外,故内者下之,外者发之,又宜养血益阴,其热自愈。
地黄丸(方在前发明内附)。
如烦渴发热,虚烦蒸病,空心服地黄丸,食后服防风当归饮子。
柴胡,人参,黄芩,甘草(各一两),滑石(三两),大黄,当归,芍药,防风(各半两)。
右为麄末,生姜同煎,如痰实欬嗽加半夏。
金花丸。
治大便黄,米谷完出,惊悸,溺血,淋闭,欬血衄血,自汗头痛,积热肺痿。
黄连,黄柏,黄芩,山栀子仁(各一两)。
右为细末,滴水为丸,桐子大,温水下。
如大便结实加大黄,自利不用大黄,如中外有热者,作散剉服,名解毒汤。
如腹满呕吐欲作利者,解毒汤内加半夏茯苓厚朴各三钱,生姜同煎。
如白脓下痢后重者,加大黄三钱。
凉膈散(方在难知内附),加减于后。
若咽嗌不利,肿痛并涎嗽者,加桔梗一两,荆芥穗半两,若欬而呕者,加半夏半两生姜煎。
若鼻衄呕血者,加当归,芍药,生地黄各半两,若淋閟者,加滑石四两,茯苓一两。
当归承气汤。
治热攻于上,不利于下,阳狂奔走,骂詈不避亲疏。
大黄,当归(各一两),甘草(半两),芒硝(九钱)。
右咀,生姜枣同煎。
大黄膏。
治热入血室,发狂不认人者。
牛黄(二钱半),朱砂,郁金,丹皮(各三钱),脑子,甘草(各一钱)。
右为细末,炼蜜为丸,如皂子大,新水化下。
治表恶热寒而渴,阳明证,白虎汤也。
若肤如火燎而热,以手取之不甚热,为肺热也,目晴赤,烦燥或引饮,独黄芩一味主之,若两胁肌热,脉浮弦者,柴胡饮子主之。
若胁肋热,或一身尽热者,或日晡肌热者,皆为血热也,四顺饮子主之。
若夜发热,主行阴,乃血热也,四顺饮子,桃仁承气,选而用之。
若昼则明了,夜则谵语,四顺饮子。
证若发热,虽无胁热,亦为柴胡证。
昼则行阳二十五度,气药也。
大抵宜柴胡饮子,夜则行阴二十五度,血药也,大抵宜四顺饮子。
眼证。
眼之为病,在府则为表,当除风散热,在藏则为里,宜养血安神,暴发者为表而易治,久病者在里而难愈,除风散热者,泻青丸主之。
养血安神者,定志丸。
妇人则熟干地黄丸主之。
治眼暴赤暴肿,散热饮子。
防风,羌活,黄芩,黄连(各一两)。
右咀,水煎,食后温服,如大便秘涩,加大黄一两,如痛甚者,加当归地黄各一两,如烦燥不得眠睡,加栀子一两。
地黄汤。
治眼久病昏涩,因发而久不愈者。
防风,羌活,黄芩,黄连,地黄,当归,人参,茯苓(各等分)。
右为麄末,水煎。
四物龙胆汤,治目暴发(方在元戎四物汤条下附)。
点眼药则有蟾光膏(方在后册杂方内附)。
洗眼药则有夜光膏(方在宝鉴内附)。
药(在后杂方内附)。
消渴证。
消渴之疾,三焦受病也。
有上消,有消中,有消肾。
上消者,肺也。
多饮水而少食,大便如常,小便清利,知其燥在上焦也,治宜流湿以润其燥。
消中者,胃也,渴而饮食多,小便赤黄,热能消谷,知其热在中焦也。
宜下之。
消肾者,初发为膏淋,谓淋下如膏油之状,至病成而面色黧黑,形瘦而耳焦,小便浊而有脂液,治法宜养血以肃清,分其清浊而自愈也。
黄连膏。
黄连末一觔,生地黄,自然汁,白连花藕汁,牛乳汁,各一觔。
右将汁熬成膏,子剂黄连末为丸,桐子大,每服三十丸,少呷,温水送下,日进十服,渴病立止。
八味丸,治消肾(方在发明内附)。
肿胀证。
五脏六腑皆有胀,经云:
平治权衡,去菀陈剉,开鬼门,洁净府,平治权衡者,察脉之浮沉也。
去菀陈剉者,疏涤肠胃也。
开鬼门者,发汗也。
洁净府者,利小便也。
蛊胀之病,治以鸡屎醴,酒调服。
水胀之病,当开鬼门,决洁净府也。
治水肿蝼蛄,去头尾,与葡萄心同研。
露七日,曝干为末,淡酒调下,暑月用佳。
又方,枣一,锅内入水上有四指深,用大戟并根苗,盖之遍盆合之煮熟为度,去大戟,不用旋旋,吃无时,尽枣决愈,神效。
疮疡证。
疮疡者,火之属,须分内外以治其本,若其脉沉实,当先疏其内以绝其源也,其脉浮大,当先托里。
恐邪气入内也,有内外之中者,邪气至盛,遏绝经络,故发痈肿,此因失托里,及失疏通,又失和荣卫也,治疮之大要,须明托里疏通,行荣卫之三法,内之外者,其脉沉实,发热烦燥,外无焮赤,痛深于内,其邪气深矣。
故先疏通脏腑,以绝其源,外之内者,其脉浮数,焮肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,故先托里也。
内外之中者,外无焮恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫也。
用此三法之后,虽未差,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊愈。
内疏黄连汤。
治呕啘心逆,发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷而皮肉不变,色根系深,大病远在内,脏腑秘涩当急疏利之。
黄连,山栀子,芍药,当归,槟榔,木香,薄荷,连翘,黄芩,桔梗,甘草(各一两)。
右为末,水煎先吃一二服,次后加大黄一钱,再服加二钱,以利为度,如有热证,止服黄连汤,大便秘涩则加大黄,如觉无热证,及后药复煎散,时时服之,如无热证及大便不秘涩,止服,复煎散,稍有热证却服黄连汤,秘则加大黄,如此内外皆通,荣卫和调,则经络自不遏绝矣。
内托复煎散。
治肿焮于外,根盘不深,形证在表,其脉多浮,痛在皮肉,邪气盛而必侵于内,须急内托以救其里也。
地骨皮,黄耆,防风,芍药,黄芩,白朮,茯苓,人参,甘草,当归,防己(各一两),柳桂(淡味加半两)。
右咀,先煎苍朮一觔,用水五升煎至三升,去苍朮滓,入前药十二味,再煎至三四盏,绞取清汁作三四服,终日服之,又煎苍朮滓为汤,去滓再依前煎十二味药滓服之,此除湿散郁热,使胃气和平,如或未已,再作半料服之,若大便秘及烦热,少服黄连汤,如微利烦热已退却,服复煎散半料,如此使荣卫俱行,邪气不能自侵也。
当归黄耆汤。
治疮疡,脏腑已行,如痛不可忍者。
当归,黄耆,地黄,川芎,地骨皮,芍药(各等分)。
右咀,水煎。
如发热加黄芩,如烦躁不能睡卧者加栀子,如呕则是湿气侵胃倍加白朮。
内消升麻汤。
治血气壮实,若患痈疽,大小便不通。
升麻,大黄(各二两),黄芩(一两半),枳实(麸炒),当归,芍药(各一两半),炙甘草(一两)。
右咀,水煎食前服。
复元通气散。
治诸气涩耳聋,腹痈便痈,疮疽无头,止痛消肿。
青皮,陈皮(各四两),甘草(三两生熟各半),川山甲(炮),栝蒌根(各二两),加金银花,连翘(各一两)。
右为细末,热酒调下。
五香汤。
治毒气入腹托里,若有异证于内加减。
丁香,木香,沉香,乳香,麝香(三钱)。
右为细末,水煎空心服,呕者去麝加藿香一两,渴者加人参一两。
赤芍药散。
治一切疔疮痈疽,初觉增寒疼痛。
金银花,赤芍药(各半两),大黄(七钱半),瓜蒌(大者一枚),当归,甘草,枳实(各三钱)。
右为麄末,水酒各半煎。
桃红散。
敛疮生肌,定血辟风邪。
滑石(四两),乳香,轻粉(各二钱),小荳粉(一钱),寒水石(三两烧),一方改小荳粉为定粉一两。
右为极细末,干贴。
冰霜散。
治火烧皮烂大痛。
寒水石(生),牡蛎(烧),朴硝,青黛(各一两),轻粉(一钱)。
右为细末,新水或油调涂立止。
乳香散。
治杖疮神效。
乳香,没药(各三钱),自然铜(半两,火烧醋醮十遍),茴香(四钱),当归(半两)。
右为细末,每服半两,温酒调下。
五黄散。
治杖疮定痛。
黄丹,黄连,黄芩,黄柏,大黄,乳香(各等分)。
右为细末,新水调成膏,用绯绢帛上摊贴。
花蘂石散。
治一切金疮猫狗咬伤,妇人败血,恶血奔心,血运胎死,胎衣不下
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