产褥感染的护理PPT课件02.ppt
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产褥感染的护理,重点产褥感染概念及治疗原则难点产褥感染临床表现及护理措施,概述产褥感染是指产前、产时、及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
产褥病率是指分娩后24小时至10日内用口表每日测量体温4次,有2次达到或超过38,病因及发病机制自然防御能力在妊娠期及分娩期降低1诱因抵抗力产妇伴有病理情况2病原体厌氧菌大肠杆菌链球菌葡萄球菌外源性感染:
被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等引起。
3感染来源内源性感染:
多因分娩后产道创面被生殖道或其他部位寄生的病原体感染致病。
易受病原感染,病理及临床表现1急性外阴、阴道、宫颈炎。
2急性子宫内膜炎、子宫肌炎。
3急性盆腔结缔组织炎。
4急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎5血栓性静脉炎。
6脓毒血症及败血症。
7心理焦虑恐惧。
辅助检查1血液检查:
外周血白细胞计数增高,尤其中性粒细胞增高明显;血沉加快。
2病原体检测:
血液细菌培养可查出致病菌;阴道拭子及宫颈拭子病原体培养呈阳性。
3B超、CT检查:
B超可以显示产褥感染形成的炎性包块、脓肿;对怀疑有血栓性静脉炎的患者,可以通过CT检查对血栓做出定位及定性诊断。
治疗原则1支持疗法:
纠正贫血和水、电解质紊乱,增加蛋白质、维生素的摄入。
2局部病灶处理:
清除宫腔残留物,脓肿切开引流。
3正确使用抗生素。
4血栓性静脉炎者加用抗凝治疗,如肝素。
5积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。
护理评估1病史了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的原因及诱因。
2身体评估
(1)症状:
倾听病人感染的症状主诉。
(2)体征:
体温增高、妇检、局部感染征象。
(3)辅助检查:
血尿常规、分泌物培养,提供感染的结果。
3.心理社会评估:
了解孕妇的心理(有无母子分离而不安),护理诊断1体温过高:
与机体的炎症反应有关。
2疼痛:
与伤口感染、子宫收缩有关。
3母乳喂养中断:
与发热、寒战及产妇因用药需中断哺乳有关。
4焦虑:
与自身疾病与母子分离有关。
护理目标体温正常疼痛缓解心态良好,护理措施1加强妊娠期健康教育,注意个人卫生。
2正确处理产程,严格无菌操作。
3做好心理护理。
4卧床休息,以半卧位为好。
5给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
6严密观察体温、恶露及疼痛。
7帮助产妇做好会阴部护理。
8遵医嘱正确有效使用抗生素。
9做好高热、疼痛等症状护理。
10做好出院后的健康指导。
谢谢!
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