产褥感染试题.docx
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产褥感染试题.docx
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产褥感染
[单项选择题]
1、某患儿,足月胎膜早破,产后1天,寒战,体温38℃,白细胞计数18×109/L,选用何项处理正确()
A.严密观察
B.选用广谱抗感染药物
C.做血培养
D.尿培养
E.给予解热镇痛剂
参考答案:
C
[单项选择题]
2、关于产后10天内发热的患者,医生首先要做的是()
A.对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
B.应用广谱抗生素控制感染
C.除外非感染性发热
D.确定感染部位
E.确定病原菌
参考答案:
C
[单项选择题]
3、患者女,28岁。
产后9天。
因发热、腹痛3日入院。
体温39℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查:
子宫如妊娠4个月大,触痛明显。
子宫左侧触及实性肿块,有压痛。
考虑诊断为()
A.急性子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
参考答案:
C
参考解析:
急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇,出现寒战高热,下腹痛,恶露量不一定增多,臭味可有可无,白细胞明显增高,子宫复旧延缓,宫底压痛可轻可重。
急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿,子宫不见缩小,压痛明显。
急性盆腔结缔组织炎表现为寒战高热,多有一侧或双侧下腹剧痛,可有直肠刺激症状,检查子宫复旧不全,大而软,触痛明显,宫旁一侧或双侧压痛,宫旁组织水肿增厚、触痛性包块或冰冻骨盆。
急性盆腔腹膜炎表现为寒战高热,下腹痛,检查下腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。
弥漫性腹膜炎表现为全身中毒症状明显,全腹压痛反跳痛肌紧张。
可见只有急性盆腔结缔组织炎可出现官旁压痛性炎性包块,故答案为C。
[单项选择题]
4、产后1~2周寒战、高热,下腹痛,放射到腹股沟,下腹软,有深压痛()
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.股白肿
C.急性盆腔结缔组织炎
D.盆腔内血栓性静脉炎
E.盆腔腹膜炎
参考答案:
D
参考解析:
盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处。
急性盆腔结缔组织炎:
患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,子宫增大,压痛。
故5题选C。
盆腔内血栓性静脉炎:
患者表现多在产后1~2周继子宫内膜炎之后,出现寒战、高热,体温可达39~40℃,呈弛张热型,持续数周,同时伴下腹疼痛(单侧或双侧),向后向脊肋角、腰部或腹股沟部放射。
体征可能合并有子宫压痛、恶露臭等子宫内膜肌肉感染体征,亦可能这些体征不明显,下腹腹壁尚软,而有深压痛。
故题1选D。
产褥感染原因:
急性外阴、阴道、宫颈炎、剖宫产腹部切口、子宫切口感染、急性子宫内膜炎、子宫肌炎(最为常见)、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎等。
故题2选A。
股白肿:
深静脉血栓是血管外科常见的疾病之一,有约3/4发生在左侧,股白肿临床表现为腿苍白、肿胀,动脉搏动保持正常,有进行性血栓形成,并向近侧或远侧蔓延,可进入邻近侧支循环的分支。
故题3选B。
[单项选择题]
5、产后2周,寒战、发热,下肢出现肿胀,疼痛,皮肤紧张,发白()
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.股白肿
C.急性盆腔结缔组织炎
D.盆腔内血栓性静脉炎
E.盆腔腹膜炎
参考答案:
B
参考解析:
股白肿:
深静脉血栓是血管外科常见的疾病之一,有约3/4发生在左侧,股白肿临床表现为腿苍白、肿胀,动脉搏动保持正常,有进行性血栓形成,并向近侧或远侧蔓延,可进入邻近侧支循环的分支。
故题3选B。
[单项选择题]
6、产褥感染中最常见的为()
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.股白肿
C.急性盆腔结缔组织炎D.盆腔内血栓性静脉炎
E.盆腔腹膜炎
参考答案:
A
参考解析:
盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处。
急性盆腔结缔组织炎:
患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,子宫增大,压痛。
故5题选C。
盆腔内血栓性静脉炎:
患者表现多在产后1~2周继子宫内膜炎之后,出现寒战、高热,体温可达39~40℃,呈弛张热型,持续数周,同时伴下腹疼痛(单侧或双侧),向后向脊肋角、腰部或腹股沟部放射。
体征可能合并有子宫压痛、恶露臭等子宫内膜肌肉感染体征,亦可能这些体征不明显,下腹腹壁尚软,而有深压痛。
故题1选D。
产褥感染原因:
急性外阴、阴道、宫颈炎、剖宫产腹部切口、子宫切口感染、急性子宫内膜炎、子宫肌炎(最为常见)、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎等。
故题2选A。
股白肿:
深静脉血栓是血管外科常见的疾病之一,有约3/4发生在左侧,股白肿临床表现为腿苍白、肿胀,动脉搏动保持正常,有进行性血栓形成,并向近侧或远侧蔓延,可进入邻近侧支循环的分支。
故题3选B。
[单项选择题]
7、产后寒战高热39℃以上,单侧或双侧下腹痛,子宫增大,压痛,一侧或双侧宫旁结缔组织增厚,有明显压痛()
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.股白肿
C.急性盆腔结缔组织炎
D.盆腔内血栓性静脉炎
E.盆腔腹膜炎
参考答案:
C
参考解析:
盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处。
急性盆腔结缔组织炎:
患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,子宫增大,压痛。
故5题选C。
盆腔内血栓性静脉炎:
患者表现多在产后1~2周继子宫内膜炎之后,出现寒战、高热,体温可达39~40℃,呈弛张热型,持续数周,同时伴下腹疼痛(单侧或双侧),向后向脊肋角、腰部或腹股沟部放射。
体征可能合并有子宫压痛、恶露臭等子宫内膜肌肉感染体征,亦可能这些体征不明显,下腹腹壁尚软,而有深压痛。
故题1选D。
产褥感染原因:
急性外阴、阴道、宫颈炎、剖宫产腹部切口、子宫切口感染、急性子宫内膜炎、子宫肌炎(最为常见)、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎等。
故题2选A。
股白肿:
深静脉血栓是血管外科常见的疾病之一,有约3/4发生在左侧,股白肿临床表现为腿苍白、肿胀,动脉搏动保持正常,有进行性血栓形成,并向近侧或远侧蔓延,可进入邻近侧支循环的分支。
故题3选B。
[单项选择题]
8、初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结。
发热的原因最可能是()
A.会阴伤口感染
B.乳腺炎
C.产褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳头皲裂
参考答案:
A
参考解析:
会阴侧切后应保持外阴清洁以防感染,勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口,增加愈合困难度;每天消毒伤口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。
若出现会阴胀痛,发热,检查见局部红肿、伤口处有硬块,说明会阴伤口感染。
该患者子宫及双乳无疼痛,恶露正常,排除子宫复旧及乳腺炎等相关疾病,因会阴伤口红肿疼痛,考虑会阴伤口感染。
故选A。
[单项选择题]
9、引起严重产褥感染的致病菌是()
A.白色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧及需氧细菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌
参考答案:
B
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- 产褥 感染 试题