儿科临床护理路径的1.docx
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儿科临床护理路径的1.docx
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儿科临床护理路径的1
一、病毒性心肌炎临床护理路径
住院第一天:
住院第一天
1、新病人入院时热情接待:
(1)实行首迎首问负责制:
主班护师主动热情接待病人及家属并为其办理完善住院手续,立即通知护理班护士迎接新病人,同时通知主管医师。
(2)分管护士接到通知后,协助病人测量体重,主动帮助拿行李,引导病人到床前,将备用床改为暂空床。
本班内完成入院宣教(介绍主管医师、护士长,住院规章制度以及病房环境、开水炉、厕所、办公室等的位置,示范呼叫器的使用方法)。
(3)及时完成生命体征的测量,及时汇报医生并记录.(4)护士长30分钟内主动到床前做自我介绍,《温馨服务卡》发放。
2、主班护士建全病历,填写病历内各项内容,认真登记入院登记本,完善一览卡及床头牌。
认真处理医嘱,转抄各种输液单及护理单,指导治疗班及护理班护士做好各项护理工作。
3、治疗护士遵医嘱给药,于医师下达医嘱10分钟内完成配药、输液、注射等药物治疗。
4、协助病人完善常规检查,告知次日检查项目及注意事项。
5、及时巡视病房,了解病人所需,主动帮助其解决困难。
6、分管护士本班内完成《入院评估表》,签署《护理安全告知书》《静脉输液知情同意书》,并详细告知护理安全注意事项。
7、专科护理:
指导病人卧床休息,根据医嘱为病人吸氧,体温较高
者酌情处理,可给予物理降温。
指导病人进食清淡易消化饮食以及必要的健康宣教。
8、情绪疏导:
帮助病人消除恐惧心里,保持稳定情绪。
9、卫生处置:
剪指甲,更换衣服,保持皮肤清洁等。
10、认真书写护理交班报告
住院第二天至第十四天
1、执行儿科护理常规、一级护理,及时监测生命体征。
2、主班护士认真处理医嘱,及时修改输液单及护理单。
3、治疗班护士每天认真核对病人的用药,正确为病人执行各项治疗。
4、护理班每天做好各项护理:
包括病室环境、床单位、病人卫生、饮食、二便等项目。
5、协助病人完成相关各项检查。
6、主动定时巡视病房,发现异常及时处理。
7、专科护理:
及时应用各种药物,告知家属药物的作用、不良反应及注意事项,注意观察用药后的反应。
8、心理护理:
:
经常性的主动与病人及家属交流沟通,了解其思想动态,鼓励病人及家属树立治疗本病的信心。
9、健康指导:
指导病人卧床休息,告知家属卧床休息对心肌炎恢复的重要性,症状好转方能逐步起床活动,并逐渐增加活动量。
指导病人多饮水。
住院第十五天(今日出院)住院第十五天(今日出院)
1、主班护士停用各种医嘱,整理病案,为病人办理病毒性心肌炎临床护理路径
出院手续。
2、对于医保病人主班护士主动告知报销所需手续,对有困难情况者帮助或陪同办理出院手续。
3、护理班填写并发放《出院指导卡》。
4、出院健康指导:
(1)向病人和家属再次强调,休息对心肌炎恢复的重要性,注意劳逸
结合,避免过度劳累。
(2)告知病人和家属,加强饮食卫生,注意保暖,预防呼吸道和肠道
感染,疾病流行期间尽量避免去公共场合。
(3)有心律失常带药物出院的病人,告知药物的名称、剂量、用药方
法及副作用,按医嘱定时服用。
(4)嘱咐病人家属出院后定期到门诊复查。
5、护士长发放《意见征求卡》和科室宣传册,提供联系卡。
6、护士长和护理班护士送病人至病区门口,目送康复出院。
7、护理班护士整理病房,终末消毒。
准备好床单位,迎接新病人的到来。
二、小儿肺炎临床护理路径
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估:
注意体温、脉搏、呼吸、精神状态及神志的改变。
2、专科评估:
注意咳嗽、气促、肺部罗音等情况。
治疗
l、吸氧、吸痰、雾化吸入、肺部理疗、中药穴位贴敷治疗。
2、静脉输液、退热、镇静、止喘治疗。
检查
做好相关辅助检查,如胸部x线检查,重症肺炎应作血气分析判断病情及预后,协助患者留取各项标本。
药物
l、正确使用药物,注意观察用药后不良反应,如激素类观察消化道反应:
强心利尿平喘药观察心率、呼吸、并注意调节输药物液速度。
2、特别注意用药顺序(强心利尿一平喘一抗菌素—其它)。
注意给药剂量、途径、时间。
活动
卧床休息。
饮食
1、根据辩证指导饮食。
2、根据年龄、病情调节饮食。
护理
l、保持室内空气新鲜、通风,按呼吸道隔离,以免交叉感染。
2、保持皮肤、口腔清洁。
重症者采用头高位或半卧位,并需经常翻身更换体位,拍背助排痰。
3、注意及时清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅,减轻缺氧。
必要时使用吸痰器。
4、每次喂养必须将头部抬高或抱起,如患儿有呼吸困难,应少量多餐,并需小心谨慎,以免呛入气管。
5、加强巡视,密切观察病情。
6、做好安全防护、防止跌仆、走失、烫伤等意外发生。
健康宣教
1、向家属及患儿介绍病房及医院的设施使用须知及相关住院制度。
2、向家属和患儿讲解疾病的相关知识、服药须知、安全须知、各项检查治疗护理的知识,连心卡作用等。
第2天
评估
1、一般评估:
评估病情,注意生命体征,精神状态。
2、专科评估:
注意咳嗽、气促、肺部罗音等情况。
治疗
按医嘱执行治疗。
活动
卧床休息。
饮食
根据辨证和病情指导饮食。
护理
1、加强基础护理,注意口腔、皮肤及会阴清洁。
2、做好隔离制度,防止交叉感染。
3、做好安全防范措施。
4、与家属共同制定治疗、护理计划。
健康宣教
1、指导家长细心护理,合理喂养。
2、保持室内环境安静,空气新鲜,小儿避免串房。
3、讲解相关疾病、喂养知识。
第3~7天
活动
可根据患儿的病情及精神状态进行适当活动。
健康宣教
保持良好心态,积极配合治疗。
其余同前
日期
项目
护理内容
出院前一天
活动
可进行适当活动,避免剧烈活动。
可根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
健康宣教
l、耐心、详细地解答家属育儿知识。
2、指导家长按时、正确地为患儿服药。
3、避免带患儿去人多杂乱的公共场所,防止互相交叉感染:
随气候变化及时为患儿增减衣物。
4、多到户外活动,加强体格锻炼。
5、注意培养小儿良好的卫生、饮食、睡眠习惯。
6、防治营养不良、佝偻病、贫血、上呼吸道感染和急性传染病,对肺炎的预防有重要意义。
出院随访
第一次电话随访在出院后第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内。
三、支气管肺炎临床护理路径
日期
住院第一天
年
月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口执行儿科护理常规。
口I级护理。
口流质饮食或半流质饮食。
口遵医嘱应用药物。
口嘱患者午夜后禁饮食,翌日晨抽空腹血。
护理
与
健康
指导
口入院护理评估。
口监测生命体征。
入院时:
T℃P次/分
R次/分BPmmHg
口入院介绍:
环境、制度、主任、护士长、主管医师、
责任护士。
贵重物品妥善保管,禁止吸烟,签双
向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设施及
其使用方法。
口卫生处置:
洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲。
口给予氧气吸入L/min。
口指导患儿有效咳嗽,必要时雾化吸入。
口观察患儿咳嗽、气促和缺氧症状。
口巡视病房,观察患儿睡眠情况。
变异
口无口有,原因:
日期
住院第二~六天
年
月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口执行儿科护理常规。
口I级护理。
口遵医嘱应用药物。
口协助家长完成各项检查,并阅读各项检查结果。
护理与
健康指
导
口监测患儿生命体征:
T、P、R、BP。
口指导患儿有效咳嗽,如病情许可进行体位引流。
口发热患儿多饮水。
口及时清除患儿口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
口观察患儿面色、口唇、精神状态。
口指导家长喂哺,防止呛咳引起窒息。
口给予易消化、营养丰富的流质饮食或半流质饮食。
口巡视病房,观察患儿睡眠情况。
变异
口无口有,原因:
日期
住院第七天(今日出院)
年
月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口停止各种医嘱,整理病案。
口遵医嘱办理出院手续。
口向患儿家长送爱心卡,交代注意事项,留联系
电话,以便回访。
出院
健康
指导
口向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要
点,指导家长合理喂养。
口加强体格锻炼,改善小儿呼吸功能。
口对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节或气
候骤变外出时,注意保暖,避免寒冷。
口教育患儿咳嗽时用手帕或手纸捂嘴,不随地
吐痰,防止传播病原菌。
口定期健康检查,按时预防接种。
变异
口无口有,原因:
四、小儿腹泻临床护理路径
日期
住院第一天
年月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口执行儿科护理常规。
口I级护理。
口流质饮食或半流质饮食。
口遵医嘱应用药物。
口嘱家长和患儿午夜后禁食,翌日晨抽空腹血
护理
与
健康
指导
口入院护理评估。
口监测生命体征。
入院时:
T℃P次/分
R次/分BPmmHg
口入院介绍:
环境、制度、主任、护士长、主管医
师、责任护士。
贵重物品妥善保管,禁止吸
烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍
病房设施及其使用方法。
口卫生处置:
洗澡、更换病员服.剪指(趾)甲,
查看肛周皮肤有无发红、发炎和破损。
口指导家长如何护理肛周皮肤。
口告知患儿家长控制腹泻,防止脱水是治疗本
病的关键。
变异
口无口有,原因:
日期
住院第二~六天
年
月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口执行儿科护理常规。
口I级护理。
口协助患儿完成血液生化等各项检查。
口遵医嘱多次复查大便常规。
口遵医嘱应用药物。
护理与
健康指
导
口监测患儿生命体征:
T℃P次/分
R次/分BPmmHg
口观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量。
口测量患儿体重,记录大便次数、颜色、气味、性
状和量。
口指导家长如何配制和使用口服补液盐。
口指导患儿饮食,并随病情稳定和好转,逐步过
渡到正常饮食。
变异
口无口有,原因:
日期
住院第七天(今日出院)
年月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口停止各种医嘱,整理病案。
口遵医嘱办理出院手续。
口向患儿家长送爱心卡,交代注意事项,留联系
电话,以便回访。
出院健
康指导
口宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在
夏季断奶。
口指导家长逐步添加辅食,防止过食、偏食和饮
食结构突然变动。
口注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内
感染。
口教育儿童饭前便后要洗手,并勤剪指甲。
口气候变化时防止受凉或过热,夏天多喝水。
口加强体格锻炼,适当进行户外活动。
口避免长期使用广谱抗生素。
变异
口无口有,原因:
五、新生儿缺血缺氧性脑病临床护理
日期
住院第一天
年
月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口执行新生儿护理常规。
口I级护理。
口母乳喂养。
口遵医嘱应用药物。
口嘱家长午夜后禁母乳喂养,翌日晨抽空腹血。
护理
与
健康
指导
口入院护理评估。
口监测生命体征。
入院时:
T℃P次/分
R次/分BPmmHg
口入院介绍:
环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。
贵重物品妥善保管,禁止吸烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。
口卫生处置。
口取平卧位,头偏向一侧,给予氧气吸入L/min
口给予心电监护。
口观察患儿反应及各种生理反射。
口观察患儿神志、前囟张力和肌张力情况。
口巡视病房,观察患儿睡眠情况。
变异
口无口有,原因:
日期
住院第二~九天
年
月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口执行新生儿护理常规。
口I级护理。
口陪患儿做CT完成各项检查。
口遵医嘱应用各种药物。
护理
与
健康
指导
口监测患儿生命体征:
T℃P次/分
R次/分BPmmHg
口取平卧位或侧卧位。
口给予氧气吸人L/min。
口观察患儿神志、反应及各种生理反射。
口观察患儿抽搐的次数和时间。
口指导家长哺乳.防止呛咳引起窒息。
口指导家长早期给予患儿动作训练和感知刺激,促进脑功能的恢复。
口观察输液部位,注意调节漓速。
口巡视病房,观察患儿睡眠情况。
变异
口无口有,原因:
日期
住院第十天(今日出院)
年
月日
护理路径
执行
时间
签名
执行
医嘱
口停止各种医嘱,整理病案。
口遵医嘱办理出院手续。
口向患儿家长送爱心卡,交代注意事项,留联系电话,以便回访。
出院
健康
指导
口向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点,指导家长合理喂养。
口指导家长如何给患儿洗澡,保持患儿个人卫生。
口指导家长掌握康复干预措施,并坚持不懈。
口遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意事项。
口嘱家长定期复查。
口出院2周内责任护士电话回访或家访,解答家长提出的问题,健康指导。
变异
口无口有,原因:
小儿股静脉穿刺术临床护理路径
项目
护理路径
执行
时间
签名
操作前
口评估患者:
了解患儿股静脉穿刺的目的及全身情况,确认无穿刺禁忌证。
口告知患儿家属股静脉穿刺的目的及必要性,讲解股静脉穿刺的有关知识,消除紧张情绪。
口病儿准备:
清洁腹股沟及会阴部皮肤,更换洁净尿布。
口环境准备:
清洁、温暖、舒适、安全。
口用物准备:
常规消毒治疗盘、一次性注射器、无菌棉棒、消毒液、标本容器。
操作中
口帮助患儿取仰卧位,垫高穿刺侧臀部,用尿布包裹好会阴部。
口助手用两前臂约束患儿躯干及上肢,使穿刺侧髋部外展45°并屈膝约90°,左手及前臂压住患儿左下肢,右手固定患儿的右膝关节处。
口用碘酊、酒精消毒左手食、中指及患儿穿刺部位皮肤。
口在患儿腹股沟中、内l/3交界处,用左手食、中指扪及股动脉搏动点,右手持注射器,在股动脉搏动点内侧0.5cm处垂直刺入,待针头刺入1/3或1/2左右,慢慢向上提针,边提边抽回血,有回血时固定针头,抽取所需血量。
口用无菌干棉棒按压针眼,拔出针头,局部压迫5分钟。
操作后
口安置患儿舒适卧位。
口按检验目的送检血液标本。
口密切观察局部有无活动性出血,保持针眼不被大、小便污染。
口及时取回检验结果并报告医生。
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顶岗实习总结专题13篇
第一篇:
顶岗实习总结
为了进一步巩固理论知识,将理论与实践有机地结合起来,按照学校的计划要求,本人进行了为期个月的顶岗实习。
这个月里的时间里,经过我个人的实践和努力学习,在同事们的指导和帮助下,对村的概况和村委会有了一定的了解,对村村委会的日常工作及内部制度有了初步的认识,同时,在与其他工作人员交谈过程中学到了许多难能可贵经验和知识。
通过这次实践,使我对村委会实务有所了解,也为我今后的顺利工作打下了良好的基础。
一、实习工作情况
村是一个(此处可添加一些你实习的那个村和村委会的介绍)我到村村委会后,先了解了村的发展史以及村委会各个机构的设置情况,村委会的规模、人员数量等,做一些力所能及的工作,帮忙清理卫生,做一些后勤工作;再了解村的文化历史,认识了一些同事,村委会给我安排了一个特定的指导人;然后在村委会学习了解其他人员工作情况,实习期间我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合。
在实习期间我遵守了工作纪律,不迟到、不早退,认真完成领导交办的工作。
我在村委会主要是负责管理日常信件的工作,这个工作看似轻松,却是责任重大,来不得办点马虎。
一封信件没有及时收发,很有可能造成工作的失误、严重的甚至会造成巨大的经济损失。
很感谢村委会对我这个实习生的信任,委派了如此重要的工作给我。
在实习过程中,在信件收发管理上,我一直亲力亲为,片刻都不敢马虎。
为了做好信件的管理工作,我请教村委会的老同事、上网查阅相关资料,整理出了一套信函管理的具体方法。
每次邮递员送来的信件,我都要亲自检查有无开封、损坏的函件,如果发现有损坏的函件,我马上联络接收人亲自来查收。
需要到邮局领取的函件,我都亲自到邮局领取,并把信函分别发放到每个收件人的手里。
对于收到的所有信函,我都分门别类的登记,标注好收发人的单位、姓名还有来函日期等等。
我对工作的认真负责,受到了村委会领导和同事们的一致好评,在他们的鼓励下,我的工作干劲更足了。
在工作之余,我还经常去村民家里,帮助他们做一些我力所能及的事情,也让我收获了很多知识,学会了许多技能。
我学会了一些常见农作物的生长特征,也学会了怎么给农作物施肥,洒药。
这些,都将是我今后人生道路上的宝贵财富。
短短个月的实习生活很快就过去了,这次实习是我从学校踏入社会的第一步。
在这里,我感受到了村民们的纯朴,也体会到了农村生活的不易,更加深刻的认识到了作为当代大学生身上肩负的使命。
在这次实习生活中,村委会的叔叔、阿姨们对我十分的照顾,在工作中,在生活上都给予了我很多的帮助,也对我寄予了很高的期望。
通过这次实习,锻炼了我的做事能力,养成了对人对事的责任心,也坚定了我加强学习,提升自我价值的信心。
二、发现的问题和建议
在此次在村村委会顶岗实习的工作中,确实让我学到了不少书本以外的知识,同时我也发现了不少问题。
第一,该村村委会的工作人员文化水平相对偏低,在村务工作的处理上,方式方法比较粗放。
第二,村委会工作人员思想比较守旧,缺乏对新事物、新观念的学习和认识。
第三,村委会的现代化办公水平还比较低,虽然配备了电脑等现代化办公工具,但是实际的利用程度很低。
第四,村委会人员由于不是国家编制,工作人员的工作热情和工作态度不是很积极。
三、实习的心得体会
刚开始去村村委会实习的时候,我的心情充满了激动、兴奋、期盼、喜悦。
我相信,只要我认真学习,好好把握,做好每一件事,实习肯定会有成绩。
但后来很多东西看似简单,其实要做好它很不容易。
通过实践我深有感触,实习期虽然很短,却使我懂得了很多。
不仅是进行了一次良好的校外实习......
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第二篇:
会计顶岗实习工作总结
从我踏进实习单位的那一刻起,我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且充满收获的人生旅程,那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔,必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆,必定会给我带来生命中无与伦比的财富。
一、实习目的
毕业实习是我们大学期间的最后一门课程,不知不觉我们的大学时光就要结束了,在这个时候,我们非常希望通过实践来检验自己掌握的知识的正确性。
在这个时候,我来到圣鹿源生物科技股份有限公司在这里进行我的毕业实习。
二、实习内容及过程
为了达到毕业实习的预期目的。
在学校与社会这个承前启后的实习环节,我们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。
在整个的实习工程中,我总共做了以下的一些工作,同时自己的能力也得到了相应的提高。
1.工作能力。
在实习过程中,积极肯干,虚心好学、工作认真负责,胜任单位所交给我的工作,并提出一些合理化建议,多做实际工作,为企业的效益和发展做出贡献。
2.实习方式。
在实习单位,师傅指导我的日常实习,以双重身份完成学习与工作两重任务。
向单位员工一样上下班,完成单位工作;又以学生身份虚心学习,努力汲取实践知识。
3.实习收获。
主要有四个方面。
一是通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了教学的实践任务。
二是提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
三是在实习单位受到认可并促成就业......
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第三篇:
工厂车间顶岗实习总结
我怀着激动的心情踏上了期待已久的顶岗实习之路,当我坐上离开学校的的班车那一刻起,我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且收获的人生旅程,那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔,必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆,并定会给我带来生命中无与伦比的财富。
那时候对自己的未来希,希在那里能大展拳脚,实现自己的抱负。
那时候想的是多么多么的好啊,直到此刻我才觉得我当时是那么的幼稚,不可能你刚出来什么都没有就让你做好的岗位。
是的,顶岗实习的生活是艰辛的挑战的。
当我们来到实习点面对一间间产房和一条条流水线时,很多人后悔为什么当初选择了到海信科龙顶岗实习,但是我想说,这是我所预料到的,这也是我想要的,我知道人只有在艰苦的环境中才能磨练出坚强的意志,我也知道吃得苦中苦,方为人上认得道理,我自然还不是人上人,但是我相信在这个世界上每一个人都渴成功,都渴自己有限的生命能创造出的价值,都渴为更多的人做出自己能做的一切,都渴在看来你的生命无可,我自然也比例外。
我知道我的实习之路还刚刚开始,我要经历的还有很多。
到啦海信科龙之后,尽管他们很就帮我们把食宿解决啦,但那里生活习惯和在湖南的时候相差太大,吃的很不习惯。
对我们湖南人来说菜里面没有一点辣椒是吃不下的,因此在那里的时候开始一段时间都只是吃一点点饭,很快身材就“苗条”啦。
我的实习岗位被分配在总装车间箱发组,面对一台台发好泡的冰箱从自己流过,而我的工作就是和这些冰箱打交道。
我在这里做的装冰箱的托板,是将托板固定在冰箱上,这个岗位说难也不难,就是要你记得哪种型号的冰箱用哪种托板,要不要带电容,是几微法的电容。
要分清楚,不能弄错,不然会导致以后的环节出错,冰箱制冷时有可能电容会发爆炸。
所以这个一定要很认真的做,不能粗心大意,害别人帮你善后。
带我的师傅是一个个中专生,开始时我觉得做这个很简单,不用学,一看就会,做是会做,不过不是最省力的方法,就那么做啦一天,做得很累,后来,我看师傅做看他做的很轻松很快,我就在想为什么我不行呢,难到是我不如他,我知道我不是只是我不够虚心,不想学,看不起这个岗位,是我的态度,既然找到的根本原因,那就好解决啦。
后来,仔细看师傅的动作,怎么最省力,怎么最舒服。
并且不懂的地方虚心讨叫那些老员工。
就这样到我正式独立上岗时,我也像我师傅那样独立上岗啦,并不用要人帮忙啦。
就这样一直到今年,我把我那条的岗位都学会啦,并且我自己也当师傅啦,而且是带三个徒弟,分别教他们不同的岗位该怎么做,开始当别人师傅时我觉得很好玩,终于不用自己做啦,可以徒弟来做啦,就这样想,所以当徒弟一来时,我就给他做啦,当时我是舒服啦,不过后来就不是那么的啦,我没有认真的教他们......
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第四篇:
师范系中学顶岗实习总结
大一的时候就知道大三的上学期学校有顶岗实习活动,也知道这个机会对于我们师范生来说很难得,所以我毅然地选择了顶岗。
不知道顶岗的生活会是怎样,学校怎么样,学生好不好管,会是收获满
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