小儿外科学专业实践能力2.docx
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小儿外科学专业实践能力2
[模拟]小儿外科学专业实践能力2
A3型
1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院,伤后未排尿。
病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,烧伤面积为15%,受伤处可见大水疱
第1题:
该患儿合并
A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.休克前期
E.休克
参考答案:
E
第2题:
入院后抢救该患儿最首要的措施是
A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防止感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛
参考答案:
D
1岁女孩,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击
第3题:
最可能的诊断是
A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸
参考答案:
C
第4题:
下列哪项不正确
A.可不作任何处理待其自行闭合
B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施
C.立即行脐疝修补术
D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
参考答案:
C
男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物.约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度尿、便失禁
第5题:
最可能的诊断是
A.腰部脊膜膨出
B.腰部脊髓外翻
C.腰部脂肪瘤
D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱
E.腰部脊髓脊膜膨出
参考答案:
E
第6题:
想明确诊断最直接有效的检查方法是
A.脊柱X线摄片
B.脊柱CT
C.脊髓MRI
D.肿物穿刺
E.酚红试验
参考答案:
C
第7题:
治疗上应采取
A.保守治疗
B.择期手术
C.急诊手术
D.分期手术
E.不能手术
参考答案:
B
男孩,3个月,患儿生后有窒息,出现.双侧马蹄内翻足畸形,腰骶摄片L5S1有隐裂,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski左
(一)右
(一)
第8题:
诊断首先考虑为
A.脑瘫
B.先天性马蹄内翻足
C.麻痹性马蹄内翻足
D.脊髓栓系症
E.脑瘫合并马蹄内翻足
参考答案:
B
第9题:
确诊首先检查是
A.脑CT
B.足部正侧位片
C.腰骶髓MRI
D.肛门直肠测压
E.神经传导速度测定
参考答案:
C
第10题:
应如何治疗
A.手法扳正
B.软组织手术
C.先行手法扳正6个月后手术
D.先行手法扳正1岁后手术
E.石膏治疗
参考答案:
C
女孩,16岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。
患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术
第11题:
确诊的方法以下哪种较好
A.静脉胆道造影
B.经皮肝穿刺造影
C.腹部X线平片
D.上消化道造影
E.腹部B超
参考答案:
E
第12题:
此患儿应考虑哪种合并症
A.胆道造影
B.吻合口狭窄
C.肝硬化
D.结石
E.癌变
参考答案:
E
第13题:
此患儿发生此合并症最公认的原因
A.结石
B.胰液逆流
C.胆汁淤积
D.吻合口狭窄
E.肝硬化
参考答案:
B
男孩,1岁,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大,尿常规检查:
有白细胞、脓细胞。
小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医
第14题:
最可能的诊断是
A.脊髓栓系综合征
B.前尿道瓣膜合并憩室
C.前列腺囊
D.泌尿系感染
E.尿道肿瘤
参考答案:
B
第15题:
确诊的首选检查
A.尿常规
B.静脉肾盂造影
C.导尿
D.排泄性膀胱尿道造影
E.B型超声检查
参考答案:
D
第16题:
小儿因尿痛,小便滴沥,发烧,急性膀胱尿潴留而入院。
首要处理
A.抗感染
B.导尿
C.膀胱造瘘
D.急性尿道镜诊治
E.急症尿道瓣膜、憩室切除
参考答案:
C
女孩,2岁半,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis阴性,Ortolani试验阳性,骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I°脱位,髋臼指数大
第17题:
应首选治疗为
A.皮牵引、复位、石膏固定
B.骨牵引、复位、石膏固定
C.皮牵引、复位支具固定
D.骨牵引、骨盆截骨术
E.骨盆截骨术
参考答案:
A
第18题:
复位后X线片示双侧头臼对称,固定多长时间为宜
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.石膏固定3个月换铝板衣固定3个,月
参考答案:
E
第19题:
复位后最严重的并发症是
A.复位后再脱位
B.复位后半脱位
C.股骨头缺血性坏死
D.髋臼发育不良
E.关节功能障碍
参考答案:
C
1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征
第20题:
最可能的诊断是
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
参考答案:
D
第21题:
应首先做的检查是
A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查
参考答案:
B
第22题:
该患儿应首先采取的治疗是
A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压
参考答案:
B
B1型
A.佝偻病病儿
B.链球菌感染
C.由于新生儿皮肤娇嫩,白细胞趋化性差,免疫球蛋白不足
D.肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成
E.脊柱裂下肢瘫痪病
第23题:
能加重炎症扩散______
参考答案:
D
详细解答:
第24题:
多汗易患痱疖______
参考答案:
A
详细解答:
第25题:
易发生慢性溃疡______
参考答案:
E
详细解答:
第26题:
易患皮下坏疽______
参考答案:
C
详细解答:
第27题:
易引发小儿脓疱症、淋巴管炎和丹毒______
参考答案:
B
详细解答:
A.新生儿鼻根部膨出物
B.新生儿枕部中线膨出物
C.新生儿腰部中线膨出物
D.新生儿腰骶部中线处膨出物
E.新生儿骶尾部膨出物
第28题:
腰骶部脊膜膨出______
参考答案:
D
详细解答:
第29题:
枕部脑膜膨出______
参考答案:
B
详细解答:
第30题:
鼻根部脑膜膨出______
参考答案:
A
详细解答:
第31题:
腰部脊膜膨出______
参考答案:
C
详细解答:
A.食管上段闭锁,下端有瘘与气管相通
B.食管上、下段均闭锁,无瘘
C.食管上端有瘘与气管相通,下段无瘘
D.食管上、下段均与气管相通
E.食管无闭锁,有瘘与气管相通
第32题:
Ⅰ型食管闭锁______
参考答案:
B
详细解答:
第33题:
Ⅱ型型食管闭锁______
参考答案:
C
详细解答:
第34题:
Ⅲ型食管闭锁______
参考答案:
A
详细解答:
第35题:
Ⅳ型食管闭锁______
参考答案:
D
详细解答:
A.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B.胆总管囊肿穿孔腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.实质性脏器损伤
E.肠伤寒穿孔
第36题:
腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为______
参考答案:
A
详细解答:
第37题:
腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为______
参考答案:
C
详细解答:
第38题:
腹腔穿刺液为黄色浑浊,含胆汁考虑为______
参考答案:
B
详细解答:
第39题:
腹腔穿刺液为粪便样浑浊,考虑为______
参考答案:
E
详细解答:
A.2岁以下不做处理;2岁以上,疝环<2cm,保守治疗3~6个月,如不闭合施行手术
B.诊断后都应行手术治疗,以防多次发生嵌闭性疝
C.出生后即将突出腹外的肠管用无菌盐水纱布覆盖,行内脏整复腹壁修补术
D.电灼破坏粘膜,无效时切除残留的粘膜
E.完整切除窦道,不能残留粘膜,窦道感染时应先控制感染
第40题:
脐疝______
参考答案:
A
详细解答:
第41题:
腹股沟斜疝______
参考答案:
B
详细解答:
X型
第42题:
有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确
A.出生后6个月~1岁血管瘤生长迅速
B.包膜完整
C.胚胎性肿瘤,肉瘤多见
D.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
E.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
参考答案:
ABE
第43题:
小儿原发性腹膜炎的病理生理
A.严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
B.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
E.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
参考答案:
BCDE
第44题:
先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有
A.术后远期易发生癌变
B.肠内容物反流感染
C.吻合口狭窄
D.胆汁性胃炎
E.十二指肠溃疡
参考答案:
BCD
第45题:
浅Ⅱ型度创面包括以下哪几项
A.表皮和真皮乳头层损伤
B.去除水泡后基底较苍白,有淡红色小点
C.去除水疱后基底淡红色,上有均匀鲜红斑点
D.创面疼痛明显
E.表皮和真皮深层损伤
参考答案:
ACD
第46题:
新生儿急腹症多属先天性消化道畸形,常见的有
A.肛门闭锁直肠前庭瘘
B.胃壁肌层发育不良胃破裂
C.先天肥厚性幽门狭窄
D.先天性肠旋转不良回肠扭转
E.肠闭锁
参考答案:
BDE
第47题:
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现
A.有胃蠕动波
B.摸到橄榄样包块
C.喷射样呕吐
D.呕吐后不爱吃奶
E.生后3~4周出现呕吐
参考答案:
ABCE
第48题:
NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗
A.腹肌紧张
B.腹腔有脓性液体
C.腹胀
D.大量便血
E.X线片出现门静脉积气
参考答案:
ABD
第49题:
以下哪些特征符合肠旋转不良
A.腹立位平片双泡征
B.右上腹可触及橄榄样肿物
C.钡灌肠盲端位于右上腹
D.呕吐物含胆汁
E.上腹可见明显胃蠕动波
参考答案:
ACDE
第50题:
治疗新生儿脐炎正确的是
A.早期局部清洁,干燥,呋喃西林湿敷,或2%.龙胆紫涂擦
B.不必处理
C.脐部有肉芽肿,创面用硝酸银棒烧灼
D.如有感染扩散时,用广谱抗生素、补液、输血或血浆
E.经常清除分泌物
参考答案:
ACDE
第51题:
卵黄管发育异常临床上可发生
A.卵黄管瘘
B.美克尔憩室
C.脐尿管瘘
D.卵黄管囊肿
E.脐窦
参考答案:
ABDE
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