奥鹏南开大学《主干课2药理学》春主干课考试.docx
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奥鹏南开大学《主干课2药理学》春主干课考试
治疗破伤风、白喉应采用
A.氨苄西林+抗毒素
B.青霉素+磺胺嘧啶
C.青霉素+抗毒素
D.青霉素+类毒素
E.氨苄西林+甲氧苄啶
【正确答案】:
C
四环素不宜与抗酸药合用是因为
A.抗酸药破坏四环素,降低抗酸药的疗效
B.与抗酸药的金属离子络合,降低抗酸药的疗效
C.增加消化道反应
D.促进四环素的排泄
E.与抗酸药的金属离子络合,减少四环素的吸收
【正确答案】:
C
糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为
A.病人对激素不敏感
B.激素用量不足
C.激素降低机体对病原微生物的抵抗力
D.激素促使病原微生物生长繁殖
E.未同服足量、有效的抗菌药
【正确答案】:
C
鼠疫和兔热病的首选药是
A.链霉素
B.四环素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
【正确答案】:
A
地西泮的作用机制是
A.直接介导中枢神经系统细胞的Cl-离子的内流
B.抑制Ca2+离子依赖的动作电位
C.抑制Ca2+离子依赖的递质释放
D.作用于中枢神经系统的GABAB受体,促进Cl-通道的开放时间延长
E.作用于中枢神经系统的GABAA受体,促进Cl-通道开放频率增加。
。
【正确答案】:
E
磺酰脲类降糖药的作用机制是
A.加速胰岛素合成
B.刺激胰岛细胞释放胰岛素
C.提高胰岛素靶细胞功能
D.抑制胰岛素降解
E.促进胰岛素与受体结合
【正确答案】:
B
军团菌感染应首选
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.土霉素
E.四环素
【正确答案】:
C
解热镇痛药的解热作用,主要由于
A.抑制缓激肽的生成
B.抑制内热原的释放
C.作用于中枢,使PG合成减少
D.作用于外周,使PG合成减少
E.抑制体温调节中枢
【正确答案】:
C
药物作用的两重性是指
A.直接作用与间接作用
B.防治作用与不良反应
C.对症治疗与对因治疗
D.预防作用与治疗作用
E.原发作用与继发作用
【正确答案】:
B
注射麻黄碱升高血压的特点是
A.血压曲线显现双向反应血压
B.收缩压升高,舒张压明显下降
C.升压作用缓慢、温和、持久
D.血压急速升高后迅速下降
E.以上均不是
【正确答案】:
C
下列防治青霉素过敏的措施中,不正确的描述是
A.应详细询问过敏史
B.一旦休克发生,立即在上臂皮下注射肾上腺素0.5~1mg
C.必须在有抢救休克的条件下做皮肤过敏试验
D.有呼吸困难或窘迫现象可迅速静脉注射吗啡
E.注射青霉素后必须观察30min
【正确答案】:
D
下列受体与其激动剂搭配正确的是
A.M受体一烟碱;
B.β受体一异丙肾上腺素;
C.受体一酚妥拉明;
D.N受体一毛果芸香碱;
E.β受体一普萘洛尔;
【正确答案】:
B
临床常用的评价抗菌药物抗菌活性的指标是
A.LD50
B.CI
C.FEE
D.PAE
E.MIC
【正确答案】:
C
对于弱酸性药物来说,如果使尿中
A.pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄增快
B.pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄减慢
C.pH升高,则药物的解离度大,重吸收多,排泄减慢
D.pH升高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
E.以上都不对
【正确答案】:
D
镇痛作用最强的阿片类药物是
A.吗啡
B.喷他佐辛
C.芬太尼
D.美沙酮
E.可待因
【正确答案】:
C
治疗急性支气管哮喘宜选用
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.静滴氢化可的松
D.肾上腺素
E.气雾吸入沙丁胺醇
【正确答案】:
BCDE
完全激动剂的特点是
A.与受体亲和力大
B.内在活性高
C.最大效能大
D.KD值小亲和力大
E.pD2值大亲和力小
【正确答案】:
ABCD
大环内酯类抗生素的特点是
A.抗菌谱窄,但较青霉素广
B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性
C.在碱性环境中抗菌活性增强
D.主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环
E.不易透过血脑屏障
【正确答案】:
ACDE
糖皮质激素对血液成分的影响有
A.刺激骨髓造血功能
B.使凝血时间缩短
C.使进入血循环的中性粒细胞增加
D.使淋巴细胞减少
E.使单核细胞增加
【正确答案】:
ABCD
可引起二重感染的药物是
A.红霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.青霉素
E.多四环素
【正确答案】:
ABE
阿司匹林的临床适应证是
A.用于头痛、牙疼、痛经等症
B.感冒发热
C.急性风湿性关节炎
D.急性痛风
E.脑血栓形成的防治
【正确答案】:
ABCE
抗高血压药可通过以下机理降低血压
A.阻断外周交感神经末梢
B.降低中枢交感神经张力
C.抑制肾素-血管紧张素系统
D.直接扩张外周血管
E.抑制心脏的功能
【正确答案】:
ABCDE
普通胰岛素主要用于治疗
A.糖尿病酮症酸中毒
B.重型糖尿病
C.糖尿病高渗性昏迷
D.糖尿病合并妊娠
E.轻、中型糖尿病
【正确答案】:
ABCD
可用于治疗心房纤颤的药物有
A.奎尼丁
B.地高辛
C.胺碘酮
D.地尔硫卓
E.利多卡因
【正确答案】:
ABCD
他汀类药物的临床应用有
A.动脉粥样硬化症
B.肾病综合征
C.血管成形后再狭窄
D.预防心脑血管急性事件
E.骨质疏松
【正确答案】:
ABCDE
根据用药目的的不同,药物的治疗作用可分为:
##、##和##。
【正确答案】:
对因治疗,对症治疗,补充治疗或替代治疗
毛果芸香碱的临床应用有:
##、##和##。
【正确答案】:
治疗青光眼,治疗虹膜睫状体炎,口腔黏膜干燥症
阿托品的禁忌症包括:
##,##,##。
【正确答案】:
青光眼,幽门梗阻,前列腺肥大
药物的体内过程包括:
##、##、##和##。
【正确答案】:
吸收,分布,代谢,排泄
临床常用的抢救有机磷酸酯类急性中毒的解救药有:
##和##。
【正确答案】:
胆碱酯酶复活药,阿托品
试述抗菌药的作用机制及其分类,并各举出一个药名为例。
【正确答案】:
:
1)干扰叶酸代谢:
磺胺类;2)抑制菌壁合成:
青霉素类;3)影响胞浆膜通透性:
多粘菌素;4)抑制蛋白质合成:
红霉素类;5)抑制核酸代谢:
利福平。
试述硝酸甘油治疗心绞痛的药理学依据有哪些?
【正确答案】:
:
1)硝酸甘油通过扩张小静脉,减少回心血量,降低室壁肌张力而明显降低心脏耗氧量;2)硝酸甘油通过扩张小动脉,降低外周阻力,减少心脏的射血时间而降低心脏耗氧量;3)硝酸甘油可扩张较大的冠状血管(输送血管和侧枝血管,对小的阻力血管作用弱)而增加缺血区心肌供血和供氧量,缓解心肌缺血的症状;4)由于室壁肌张力降低,对垂直穿过心肌的冠状血管的机械性压迫力减小,而增加心内膜缺血区的供血,改善心肌缺血的表现;
简述氨基糖苷类抗生素的抗菌特点。
【正确答案】:
氨基糖苷类抗生素是静止期杀菌剂。
其特点如下:
1)抗菌谱广;2)其杀菌速率和杀菌时程为浓度依赖性;3)具有较长时间的PAE;4)具有初次接触效应;在碱性环境中抗菌活性增强。
根据受体学说的原理解释阿片类镇痛药的作用机制。
【正确答案】:
阿片类镇痛药模拟内源性阿片肽与中枢神经系统内各部位的阿片受体相结合,激动这些阿片受体,激活体内的抗痛系统,(2分)产生突触前膜电压敏感性钙离子通道关闭,神经递质释放减少的效应,使痛觉传入通路的信息传递减弱;(1分)另外还可使突触后膜钾离子通道开放,钾离子外流增多,使突触后膜处于超极化状态,抑制痛觉冲动的传入,因而产生镇痛作用。
(2分)
试述糖皮质激素的临床应用。
【正确答案】:
1)替代疗法,小剂量治疗肾上腺皮质功能不全症;2)严重感染,大剂量突击疗法,一定要与足量有效抗生素合用,以免感染病灶扩散;3)各种休克,及早应用大剂量突击疗法,使病人度过危险期。
对于感染性休克须与有效抗生素合用;对于过敏性休克可与肾上腺素合用;对于低血容量性休克应首先补液、补电解质或输血。
4)防止炎症后遗症;5)治疗自身免疫性和过敏性疾病及抗器官移植时的排异反应;6)治疗血液病和局部应用:
急性淋巴细胞性白血病,再生障碍性贫血,粒细胞减少症,血小板减少症;局部应用治疗某些皮肤病如接触性皮炎、湿疹、牛皮癣等。
也可用于眼前部的炎症如结膜、角膜及虹膜炎。
试述肾上腺素的药理作用。
【正确答案】:
1)心脏:
兴奋心肌上的1-受体,产生心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量增加的作用。
过量可致心律失常。
2)血管:
大剂量可兴奋血管平滑肌上的1-受体,可强烈收缩皮肤粘膜血管,收缩腹腔内脏血管。
小剂量可兴奋骨骼肌血管上的2-受体,使血管舒张。
3)血压:
小剂量和治疗量可使收缩压上升,舒张压上升不明显或下降,脉压差增大。
大剂量时收缩压和舒张压均升高,脉压差明显减小。
4)支气管:
兴奋支气管平滑肌上的2-受体,产生舒张支气管平滑肌的作用。
5)代谢:
通过激动2-受体,明显增强机体的糖和脂代谢,使血糖升高,血脂增加。
ED50
【正确答案】:
在一群动物中引起半数动物出现某一效应的剂量,称为半数效应量。
表观分布容积
【正确答案】:
是指当药物在体内达动态平衡后,体内药量与血药浓度之比值称为表观分布容积。
Vd可用L体重表示。
二重感染
【正确答案】:
长期使用广谱抗生素后,敏感菌株的生长收到抑制,不敏感的菌株趁机在体内大量繁殖,从而引起新的感染,称为二重感染或菌群交替症。
后遗效应
【正确答案】:
是指停药后,血浆中药物浓度已降至阈浓度以下时所残存的生物效应。
PAE
【正确答案】:
抗生素后效应是指细菌与抗生素短暂接触,当抗生素浓度下降,低于MIC或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。
隐匿性传导
【正确答案】:
指来自心房的冲动到达房室结后,由于递减传导而隐没在房室结中,留下不应期,使后续冲动不能下传到心室。
肾上腺素作用的翻转
【正确答案】:
使用a-受体阻断药后,可使肾上腺素的收缩血管a-型效应被阻断,而舒张骨骼肌血管b2-效应占优势,此时给予肾上腺素血压不但不升,反而下降。
此现象称为肾上腺素作用的翻转。
首过效应(首过消除)
【正确答案】:
某些药物在通过肠粘膜及肝脏经灭活代谢后,进入体循环的药量减少,称之为首关效应。
早后除极
【正确答案】:
即心肌尚未完全复极时出现的除极,主要由于Ca2内流所致,多出现在动作电位的第2或3期。
首剂现象
【正确答案】:
部分病人首次服用哌唑嗪可引起严重的体位性低血压、晕厥、心悸等,称为首剂现象。
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