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项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师签名:
驻地监理工程师审核意见:
驻地监理工程师签章:
总监办安全科审核意见:
安全监理工程师签章:
总监理工程师审核意见:
总监理工程师签章:
施工分包单位安全生产资质材料审查表
AQ-03
致(监理机构):
我方已根据监理计划的有关规定完成了项目分包单位安全生产资质材料的编制,经我单位审查,拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求,可以保证工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查。
分包工程名称
分包类别
分包工程数量
分包工程规模
分包工程造价
分包单位安全审查表
AQ-04
分包单
位名称
隶属
关系
资质
等级
安全
所在地
安全机构设置
注册
资金
法人代表
分包项目
主要安
全设施
安全管
理制度
安全教育情况
附件:
1、安全管理人员名单及资料;
2、特种作业人员名单及资料;
3、主要施工顶具设备及资料;
4、分包合同与分包安全生产管理协议。
总包单位意见:
安全管理人员登记表
AQ-05
经我单位审查,下列三类人员(企业法定代表人、项目负责人、专职安全员)的安全生产证件齐全有效,请予以审核。
序号
岗位
姓名
专业
职称
安全资格证及编号
有效期限
工作单位
注:
登记三类人员及安全管理机构负责人。
特种作业人员登记表
AQ-06
致大思高速第七驻地办(监理机构):
经审查,我单位拥有下列特种人员的特种作业操作证齐全有效,请予以审核。
作业
项目
性别
工种
工龄
发证
单位
证件
编号
时间
有效期
及复审
备注
爆破
王立金
男
爆破员
3
铜仁地区公安局
265
2010-5-30
2012-5
高严
2
264
郑云俊
5
266
袁光树
267
特种作业人员的变更应向监理机构上报本表,并在备注栏中注明为新增或更换。
工程项目部安全生产职责分工表
AQ-07
安全生产保证
体系要素
项
目
经
理
生
产
副
总
工
程
师
职能部门
办公室
部
合
约
安
全
材
料
设
备
作
业
班
组
1
职责管理
★
●
▲
安全生产保证体系
采购
4
分包方控制
施工现场安全控制
6
检查、检验和标识
7
事故隐患控制
8
纠正与预防措施
9
教育与培训
10
安全记录
11
内部安全体系审核
12
事故报告
★——主管领导●——主管负责人▲——相关负责人。
安全技术交底记录表
AQ-08
交底主题
交底时间
交底人
作业位置
是否存在交叉作业
作业性质
安全施工技术交底内容:
接受交底人签字:
1、本表适用施工单位和监理机构的安全技术交底,监理机构主要针对专项施工方案安全技术交底。
2、存在交叉作业或多个作业面时施工单位的施工作业班组(或监理机构的相关监理人员)应同时交底。
施工单位施工现场检查台帐表
AQ-09
检查日期
检查性质
检查部位
结果
检查负责人
本台帐由安全人员填写,其支持文件为各类检查表。
施工单位安全员巡查记录表
AQ-10
监理机构
施工作业地点、作业部位、作业班组:
检查结果:
处理情况及措施:
检查人:
整改负责人:
整改完成人:
整改验收人:
安全负责人:
危险性较大的分部分项工程及专项施工方案报审表
AQ-11
根据设计文件和施工组织设计(方案),现将我单位确认的下列危险性较大工程及专项施工方案、需经专家组论证审查的危险性较大工程及专项施工方案上报,请予以审查。
如实际情况发生变化,另将补报调整的危险性较大工程清单。
危险性较大工程名称
工程规模/数量
部位
计划施工日期
是否需要专家组论证审查
是□否□
危险性较大的部分分项工程一览表
AQ-12
类别
危险性较大的分部分项工程细目与要求
施工单位审查程序
监理机构审查程序
施工单位项目部编制
施工单位技术负责人批准
专业监理工程师审核
驻地监理工程师审核
总监办安全科审核
总监理工程师批准
不良地质条件下有潜在危险的土方、石方开挖;
高填方填筑
1、开挖深度超过5m(含5m)的基坑(槽)并采用支护结构施工的工程;
或基坑虽未超过5m,但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。
2、开挖深度超过5m(含5m)的基坑、槽的土方开挖。
3、高填方填筑。
滑坡、泥石流和高边坡处理
1、滑坡、泥石流处理。
2、6m以上的高边坡施工。
桩基础、大型挡土墙及挡墙基础、深水基础及围堰工程
1、各类桩基础。
2、大型挡土墙及挡墙基础、沉井基础等。
3、深水基础。
4、筑岛围堰工程。
起重吊装工程、高处作业
1、起重吊装重量达30吨,或直起重高度达10m的吊装工程。
2、高处作业。
桥梁工程中的梁、拱、柱等构件施工等
1、桥梁工程中的上部构造施工。
2、桥梁工程中的下部构造施工。
隧道工程中不良地质隧道、高瓦斯隧道、水底海底隧道等
隧道工程均应编制专项施工方案。
水上工程中的打桩般作业、施工船作业、外海孤岛作业、边通航边施工作业等
水上工程均应编制专项施工方案。
水下工程中的水下焊接、混凝土浇柱、爆破工程等
水下工程均应编制专项施工方案。
爆破工程
爆破工程均应编制专项施工方案。
人型临时工程中的大型支架、模板、便桥的架设与拆除,桥梁、码头的加固与拆除工程
大型临时工程均应编制专项施工方案。
采用新结构、新材料、新工艺和特殊结构的工程
采用新结构、新材料、新工艺和特殊结构的工程,可能影响建设工程质量安全,已经行政许可,尚无技术标准的施工。
其它危险性较大的工程
1、预应力结构张拉施工。
2、特种设备和特种结构施工。
3、网架和索赔结构施工。
4、大江、大河的导流、截流施工。
1、填表时以★表示已办理相关手续,空白为应该但尚未办理相关手续的项目;
2、施工单位对上述所列工程的专项施工方案认为有必要时,还应当组织专家进行论证、审查。
危险性较大的分部分项工程安全工作表
AQ-13
分部分项
检查内容
检查要求
检查项目
三类人员资质
施工单位负责人、项目经理、专职安全员安全资质与审核符合要求
特种作业人员资质
特种作业人员资质与年审符合要求
大中型施工机械设备和设施
大中型施工机械设备和设施的登记、审查、验收符合要求
分部分项工程开工报告
分部分项工程开工报告与申请手续齐全
作业人员保险
所有从业人员的工伤保险与从事危险作业人员的意外伤害险
安全操作手册
各工艺、工序、工种的安全操作手册
安全技术交底
工作业队伍的安全技术交底,交底人、交底对象和交底方式
安全教育与培训
管理人员、技术人员和作业人员的安全教育与培训
专项安全施工方案
施工设计文件
施工单位针对专项方报审的施工设计计算和文件
施工单位技术负责人
施工单位技术负责人对专项方案的签认
监理工程师
监理工程师对专项方案的签认
专职安全员
施工单位专职安全员实施监督
专业监理工程师意见:
总监理工程师审核意见
检查项目附件1~9
说明:
各检查项目的检查要求应有相应的附件作为该表的支撑文件。
项目重大危险源识别与控制措施统计表
AQ-14
名称
危险源编号
危险源
名称
危险源出现的场所与部位
风险
危险源的控制措施
项目经理
项目技术负责人
填报人
日期
本表由施工单位填写,建设单位、总监办、驻地办、施工单位各存一份。
大中型施工机械设备设施报审表
AQ-15
根据施工组织设计和专项施工方案,我单位确认的下列大型施工机械设备已检测合格,验收手续齐全,请予以审查。
如实际情况或条件发生变化,另将补报调整的大中型施工机械设备设施清单。
大中型施工机械设备设施名称/型号
使用部位
自购或租赁
产品合格证□
设备设施监管卡和交通建设部门机械登记编号牌□
交通建设工程施工现场机械安装验收合格证□
建筑机械安装质量检测报告□
建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料□
大中型施工机械设备和设施验收登记表
AQ-16
类型
设备设施名称
规格
数量
进场日期
等级验收情况
说明
监理工程师意见
质保编号
验收情况
验收单
一、大中型施工机械设备设施
以《特种设备目录》最新版为准。
自卸汽车
运输车辆
推土机
铲运机
装载机
挖掘机
平地机
压路机
凿岩机械
破碎机械
压力容器
稳定土厂拌设备
13
稳定土拌合机
14
沥青储存设备
15
沥青加热设备和沥青脱桶装置
16
沥青混凝土搅拌设备
17
沥青混凝土摊铺机
18
沥青洒布机
19
水泥混凝土搅拌机
20
水泥混凝土摊铺机
21
工业锅炉
22
洒水车
23
桥梁钻孔桩机
24
打桩机
25
卷扬机
26
施工电梯
27
空压机
28
预应力张拉成套设备
29
架桥设备
30
水泥混凝土输送泵和输送泵车
31
工程起重机械
32
整体提升式脚手架
33
滑模爬模
34
轨道平车
35
大型平板拖车
36
运输船舶
37
施工船舶
38
凿岩台机
39
臂式隧道掘进机
40
喷锚机械
41
衬砌设备
42
全断面隧道掘进机
43
盾构机
44
鼓风机
二、其他关键大中型施工机械设备设施
45
46
47
48
三、危险物品运输和储存设施、器具
危险物品,是指易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等能够危及人身安全和财产安全的物品。
如民用爆炸物品仓库、油库等。
49
仓库
50
油库
凡本工程施工使用的大中型机械设备和设施均应记入安全生产验收记录。
大中型施工机械设备和设施安全工作表
AQ-17
机械设备设施名称、规格、单位、数量
验收登记
验收登记手续齐全
机械设备设施的安全操作手册
施工作业队伍的安全技术交底,交底人、交底对象和交底方式
生产(制造)许可证和产品合格证
要求两证齐全
设备设施施工负责人
实行设备设施负责制,设备设施施工负责人签认
设备设施查验
使用单位或承租单位(总包单位)
使用单位或承租单位(总包单位)验收签认
分包单位验收签认
出租单位
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- 安全