前期资料安徽省中小型水利工程施工监理导则27P.docx
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前期资料安徽省中小型水利工程施工监理导则27P
A1
工程开工/复工报审表
(承包[]开/复工号)
合同名称及编号:
至:
(监理机构)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附件:
1、开工报告
2、已具备的开工/复工条件证明文件。
3、
项目承包人(章)
项目经理
日期
(监理工程师签署开工/复工条件审核意见后报总监理工程师签发开工/复工把令)
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A2
施工组织设计(方案)报审表
(承包[]方案号)
合同名称及编号:
至:
(监理机构)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
项目承包人(章)
项目经理
日期
监理工程师审查意见:
监理工程师
日期
总监理工程师审批意见:
监理机构(章)
总监理工程师
日期
注:
1、本表一式3份,经监理机构审批后,承包人、项目法人、监理机构各一份,并附施工组织设计(方案);2、总进度计划及调整总进度计划由总监理工程师审批。
A3
施工进度计划报审表
(承包[]进度号)
合同名称及编号:
致:
(监理机构)
我方已根据施工合同的有关规定和工程总进度计划要求完成了
工程施工进度计划的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工进度计划
承包人(章)
项目经理
日期
审查意见:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A4
现场组织机构及主要人员报审报
(承包[]机人号)
合同名称及编号:
至:
(监理机构)
我方已根据施工合同的有关规定完成工程现场组织机构组建及主要人员组织工作,并经我单位批准,现报上相关资料,请予以审查。
附件:
1、现场组织机构简图
2、现场质量管理制度和技术管理制度
3、专职管理人员清单及其资格格证书或岗位证书
4、特种作业人员上岗证
承包人(章)
项目经理
日期
审查意见:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A5
工程施工测量放样报验申请表
(承包[]测放号)
合同名称及编号:
致:
(监理机构)
我单位已完成了工程施工测量、放线工作,现报上该工程施工测量,放线成果报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、测量原始记录表;
2、测量成果图(表);
3、
承包人(章)
项目经理
日期
审查意见:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A6
工程材料/构配件/设备报审表
(承包[]材设号)
合同名称及编号:
致:
(监理机构)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位。
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
项目承包人(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
监理机构(章)
总监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A7
工程质量报验
(承包[]质报号)
合同名称及编号:
致:
(监理机构)
根据施工合同的规定,工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、工程质量检验评定记录
2、质量控制资料
3、其它资料
承包人(章)
项目经理
日期
审查意见:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A8
工程计量报验申请表
(承包[]计报号)
合同名称及编号:
致:
(监理机构)
我方按施工合同约定,已完成了工程施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。
现提交测量结果,请贵方核准。
附件:
1、工程量计算书
承包人(章)
项目经理
日期
序号
项目名称
合同价号
单价(元)
单位
申报
工程量
监理核准工程量
备注
核准意见:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A9
计日工工程量签证单
(承包[]计日工号)
合同名称及编号:
序号
项目名称
计日工内容
单位
申报工程量
核准工程量
说明
1
2
3
4
5
6
现申报计日工工程量,请审核。
附件:
1、计日工工作通知。
2、计日工现场签认凭证。
承包人(章)
项目经理
日期
(审核意见)
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A10
工程款支付申请表
(承包[]支付号)
合同名称及编号:
致:
(监理机构)
我方已完成了
工作,按施工合同的规定,申请支付该项工程款共(大写)(小写:
)
请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量报验申请表;
2、工程进度款结算表。
承包人(章)
项目经理
日期
监理工程师初审意见:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A11
工程进度款结算表
合同名称及编号:
结算期限:
年月日至年月日结算编号:
单位:
元
项目
编号
工程项目名称
计量
单位
合同工程量、价款(元)
本期以前累计结算额
本期承包人申报
本期监理人审核
本期发包人核定结算金额
累计结算金额
备注
工程量
单价
合同合价
工程量
价款
工程量
价款
工程量
价款
工程量
价款
工程量
价款
合计
承包人现场机构:
(签章)监理机构:
(签章)项目法人:
(签章)
编制人:
监理工程师审核:
项目法人代表
项目经理:
总监理工程师审批:
审核:
A12
监理工程师通知回复单
(承包[]回复号)
合同名称及编号:
致:
(监理机构)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包人(章)
项目经理
日期
复查意见:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A13
工程延期申请表
(承包[]延期号)
合同名称及编号:
至:
(监理机构)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
2、证明材料
承包人(章)
项目经理
日期
监理机构意见:
监理机构(章)
总监理工程师
日期
项目法人意见:
项目法人(章)
负责人
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审批后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
A14
和案赔申请表
(承包[]索赔号)
合同名称及编号:
致:
(监理机构)
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过;
索赔金额的计划算:
附:
证明材料
承包人
项目经理
日期
监理工程师初审意见:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审报后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
B1
工程开工令
(监理[]开工号)
合同名称及编号:
致:
(承包人)
你方年月日报送的工程开工申请已经通过审核。
你方可从日起,按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日
监理机构(章)
总监理工程师
日期
今已收到合同工程开工令
承包人(章)
项目经理
日期
注:
本表一式3份,经监理机构签发后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
B2
工程暂停令
(监理[]暂停号)
合同名称及编号:
致:
(承包人)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作。
监理机构(章)
总监理工程师
日期
今已收到工程暂停令
承包人(章)
项目经理
日期
注:
本表一式3份,经监理机构签发后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
B3
监理工程师通知单
(监理[]通知号)
合同名称及编号:
致:
事由:
内容:
监理机构(章)
总监理工程师
日期
注:
1、本表一式3份,经监理机构签发后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
2、该监理通知发出后应明确回复时间。
B4
工程款支付证书
(监理[]开工号)
合同名称及编号:
致:
(项目法人)
根据施工合同的规定,经审核承包人的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:
)。
请按合同约定及时付款。
其中:
1、承包人申请款为:
2、经审核承包人应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
1、工程价款支付表;
2、承包人的工程付款申请表及附件。
监理机构(章)
总监理工程师
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审批后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
B4
工程价款支付表
(监理[]开工号)
合同名称:
合同编号:
支付编号:
单位:
元
项目编号
工程项目名称
合同金额
本期结算
工程款
累计结算
工程款
累计预付
工程款
扣(退)款项目金额
本期扣款
合计
累计扣款
合计
本期实际
支付金额
累计实际支付金额
①工程预付款(备注款)
②工程保留金
以前
本期
合计
以前
本期
合计
合计
根据招标文件等有关规定,作如下说明:
1、本期结算中,发包人扣留结算金额的%,作为保留金。
2、
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
注:
本表作为B4表的附件,随B4表一同流转。
B6
工程延期审批表
(监理[]延期审号)
合同名称及编号:
致:
(承包人)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工期延期申请(第号)要求延长工期日历的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天,使竣工日期(包括已把今延长的工期)从原来的年月日,请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
监理机构(章)
总监理工程师
日期
项目法人意见:
项目法人(章)
负责人
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审批后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
B7
费用索赔审批表
(监理[]索赔审号)
合同名称及编号:
致:
(承包人)
根据施工合同条款条的规定,你方对你方提出的费用索赔申请(第号),索赔(大写),经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写);
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
说明:
监理机构(章)
总监理工程师
日期
项目法人意见:
项目法人(章)
负责人
日期
注:
本表一式3份,经监理机构审批后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
B8
不合格项通知
(监理[]不合格通知号)
合同名称及编号:
致:
(承包人)
我通知你方,经检验/试验表明
不符合合同技术规范要求,根据规范规定,这些要求为:
故要求对该工程□拆除/□更换/□修补/□返工,费用由承包人自理。
你方还应负责采取何种必要的改正措施,并确定你方是否希望暂停工程,直到监理工程师调查确认或是否此不合格工程,当然,你将对你方的决定负责。
监理机构(章)
总监理工程师
日期
第号不合格项通知于年月日收到,我方将根据该通知重申的技术规范要求和监理工程师的意见进行改正。
承包人(章)
项目经理
日期
注:
本表一式3份,经监理机构签发后,承包人、项目法人、监理机构各一份。
C1
工作联系单
(×××[]×××号)
工程名称:
合同编号:
致:
事由
内容
单位(章)
负责人
日期
注:
本表一式3份,承包人、项目法人、监理机构各一份。
D1
旁站监理记录表
工程名称:
编号:
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间:
旁站监理结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见及结果:
备注:
承包人(章):
质检员(签字):
年月日
监理机构(章):
旁站监理人员(签字):
年月日
D2
监理巡视记录
工程名称:
承包人:
编号:
巡视范围:
巡视对象:
发现问题:
处理意见及处理结果:
值得记录事项:
监理机构(章):
巡视人(签字):
日期:
注:
经监理人员巡视后,记录整理,作为监理资料归档。
D3
验收记录表
工程名称:
编号:
序号
验收项目名称、部位
时间
监理验收人员
验收结果
备注:
监理机构(章)
监理工程师
日期
注:
本表一式2份,按周理,经监理机构签发后,作为工序质量评定的依据。
D4
监理工作内部交底记录
工程名称:
监理机构名称:
编号:
总监理工程师:
监理工程师:
监理员:
交底时间:
交底地点:
交底内容
监理机构监理工作交底人签字:
监理机构接受交底人签字:
日期:
日期:
说明:
本表用于项目监理机构总监理工程师对工程师的监理工作书面交底或工程师对监理员的监理工作交底。
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- 前期 资料 安徽省 中小型 水利工程 施工 监理 27