肿瘤主治医师习题错题集全.docx
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肿瘤主治医师习题错题集全
肿瘤主治医师习题错题集
1.食管癌的扩散和转移
(1)直接浸润扩散:
癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官如气管、肺、心包、胸主动脉等。
(2)淋巴转移:
上段癌常转移到食管旁、喉后、颈部、上纵隔淋巴结;中段多转移到食管旁及肺门淋巴结;下段常转移到食管旁、贲门、腹腔淋巴结。
注:
食管癌最主要的转移途径是淋巴道转移
A.颈及胸上段食管癌常转移至食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结;
B.胸中段食管癌首选先转移到相应部位的食管旁、肺门、支气管分叉等处淋巴结,然后向上与上段癌转移部位相一致,向下则与胸下段癌转移部位相同;
C.胸下段食管癌常转移至相应部位的食管旁、心包、下肺韧带及贲门旁淋巴结,向上可转移至中段癌转区,向下则至贲门癌转移区,还常出现跳跃式转移。
(3)血源性转移:
以转移到肝和肺最常见。
2.食管癌的CT分期:
I期:
癌瘤限于食管腔内,管壁不增厚,无纵隔内蔓延或转移;
II期:
食管壁增厚超过5mm,未向外浸润。
III期:
癌瘤直接浸润周围组织,并有局部纵隔淋巴结转移,无远处转移。
IV期:
癌瘤有远处转移。
3.IIIA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索,由于涉及与手术的关系一般主张给予2-3周期。
4.从黑色素瘤中发现的癌基因是P16。
5.胃癌的X线征象:
(一)早期
I型(隆起型):
表现为息肉状、圆形或椭圆形充盈缺损,如肿瘤伴有糜烂或溃疡,则可见浅龛影,局部胃壁多数柔软。
II型(表浅型):
IIa型(表浅隆起型):
多数为花坛状,平盘状或表面平坦的息肉状隆起,采用压迫法能较好地显示病变形态。
IIb型(平坦型):
造影诊断较困难。
主要表现为胃小区粗大、紊乱及不规则。
IIc型(表现凹陷型):
该型在早期胃癌中最常见。
胃双重对比造影表现为斑片状密度增高影,浅淡存钡区或周期白边、中间透亮的环形影;充盈压迫像可表现为较致密钡斑,呈圆形、椭圆形、条形或不规则形。
III型(凹陷型):
X线表现有时类似进展期胃癌的溃疡型,有时类似于良性溃疡。
可根据以下四个方面进行分析:
病变处胃壁边缘变形、粘膜皱襞尖端的改变、凹陷病灶的形态、粘膜形态异常。
注:
局限性胃小区结构不清、破坏,其中散在大小不等的钡斑是诊断早期胃癌的关键。
(二)中晚期
(1)肿块型(borrmannI型):
以充盈缺损为主,边缘不规则;肿块表面可有小龛影,肿块多数向腔内突出,也可向腔外生长。
(2)溃疡型(borrmannII型、borrmannIII型):
X线表现为大小不等的不规则龛影主要位于胃腔内,病变区粘膜破坏,周围有不规则环堤,常伴有指压痕和裂隙征等。
(3)浸润型(borrmannIV型):
局限性或弥漫性胃壁僵硬,胃腔缩窄变形,扩张受限,病变境界不清,胃黏膜似水洗样,弥漫浸润型可呈典型的皮革胃。
(4)混合型:
X线表现有上述两种以上类型同时存在,并难以说明是以哪种征象存在。
6.正常妊娠在孕10-12周HCG达到高峰,而葡萄胎通常高于正常妊娠的HCG值,并且停经12周以后持续上升。
葡萄胎清除后,血清HCG正常情况下8-12周恢复正常。
患者应每周进行定量HCG检测,直至获得3-4次正常滴度,以后每月检测HCG至6个月,然后每半年或1年复查1次。
必须严格避孕一年。
7.肝癌多为肝内转移,然后至肝外如肺、骨、肾上腺、脑等。
淋巴结转移首先见于肝门淋巴结,有时可见左锁骨上淋巴结,肝癌可直接侵犯邻近脏器如膈肌、肾上腺、结肠、胃、网膜等。
8.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予70Gy。
9.为了避免化疗对不成熟白细胞的打击,一般开始给集落刺激因子开始于化疗后48小时。
10.喉癌最好发部位为声带。
11.原发肿瘤切除术后肺转移灶可自发消退:
肾癌。
12.绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,最常见临床症状为葡萄胎、流产或足月产后的阴道持续不规则出血,量多少不定。
妇检时常常发现宫旁两侧子宫动脉有明显搏动,有时可触到猫喘样血流感觉。
绒癌转移部位依次为:
肺、阴道、盆腔、肝和脑。
肺转移表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难;阴道转移常位于阴道前壁,呈蓝紫色结节;脑转移:
预后凶险,为主要的致死原因。
对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。
半年至一年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。
间隔时间越长,绒癌可能性越大。
而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。
临床诊断的辅助检查方法有:
(1)HCG:
葡萄胎排空后9周以上,流产、足月产、异位妊娠4周以上HCG水平高;
(2)X线胸片:
肺转移,典型表现为棉球状或团块状阴影;(3)B超:
子宫肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱;(4)CT:
对发现肺部、肝、脑等部位的转移灶有较高的诊断价值。
只要有绒毛结构,即为侵蚀性葡萄胎;绒癌患者没有绒毛结构。
13.肿瘤“潜伏期”的特点之一是直径小于2cm。
14.食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下5-8cm。
15.胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门3cm。
16.中央型肺癌发生主支气管及叶、段支气管,约占肺癌的60%-70%,多数为鳞状细胞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌及类癌等。
周围型肺癌发生在段支气管以下的支气管,约占肺癌的30%-40%,可见于各种组织学类型的肺癌,但以腺癌多见。
17.霍奇金病组织学类型分布在欧美发达国家最多见的是结节硬化型。
霍奇金病组织学类型分布在我国多见的是 混合细胞型。
18.晚期(III、IV期)霍奇金病治疗后长期无病生存率是:
50%-60%。
19.非霍奇金淋巴瘤放疗时常用的照射野:
病区野照射。
20.急性白血病出血的主要原因是:
血小板减少。
21.进展期胃癌:
癌组织浸润已达肌层或更深层者,又称中晚期胃癌。
Borrmann分型应用较广泛。
根据肿瘤外观形态分为五型。
(1)BorrmannI型:
结节蕈伞型;
(2)BorrmannII型:
局限溃疡型;
(3)BorrmannIII型:
浸润溃疡型;
(4)BorrmannIV型:
弥漫浸润型;
(5)BorrmannV型:
不能分型。
22.控制吸烟可降低患癌风险比率30%;
23.肾母细胞瘤的特点:
是肾胚基来源的肿瘤。
主要发生于儿童,通常为单侧,镜下可见原始的肾小球样和肾小管样结构,周围为间叶组织来源的梭形细胞基质。
24.淋巴结反应性增生病变:
反应性增生的淋巴滤泡初期主要分布在皮质区,显著时扩展到髓质区,增生滤泡的大小、形态各异,生发中心扩大,帽带薄厚不一,偶见由于帽带消失而形成的裸中心,甚至可以形成生发中心的融合。
尽管如此,生发中心仍不失大量转化的中心细胞、中心母细胞以及具有吞噬功能的组织细胞混杂存在的特征。
反应性生发中心的细胞成分多样性特征是与滤泡性淋巴瘤鉴别的重要形态学依据。
25.治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用:
减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子。
26.BRCA-1基因的突变可增加乳腺癌+卵巢癌肿瘤的发病率。
27.6MeV-X线全挡时所需铅的厚度为 ( 6.5cm )。
28.肉瘤的特点?
肉瘤为间叶组织肿瘤,恶性程度高,较少见,大多见于青少年,质软,灰红,鱼肉状,瘤细胞弥漫分布实质与间质分界不清,间质富于血管,缺乏纤维成分,肉瘤细胞之间有网状纤维多经血行转移。
29.中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘5cm以上。
30.癌性胸腔积液胸腔内用药疗效最好的是 ( 白介素-2 )。
31.癌变的启动阶段的特征是 ( 体细胞突变 )。
32.与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是 ( HTLV-1 )。
33.肿瘤崩解综合征?
34.肛管癌的特点?
35.镜下乳腺典型髓样癌的病理变化?
36.多数睾丸肿瘤早期发生淋巴转移,最早到达 (邻近肾蒂淋巴结) 。
37.我国肝癌的高发地区 (河南省林县 )。
38.非小细胞肺癌的标准手术术式为 (肺(叶或全肺切除+纵隔淋巴结清除术 )。
39.甲状腺髓样癌的临床特点?
40.美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么 ( 维生素与微量元素 )。
41.胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门 (3cm)。
42.全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究现场在 (中国林州)。
43.早期乳癌做保乳手术时,对腋窝淋巴结的通常处理是 ( Ⅰ+Ⅱ组解剖)。
44.鼻咽癌好发于我国的哪些省或地区 (中南地区 )。
45.改善胃癌预后最为有效的措施是 (提高D2手术的比例 )。
46.一般食管癌切除机会较大的颈段长度为 (<3cm )。
47.晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金病治疗后长期无病生存率是 (50%~60% )。
48.TNF通路 是通过激活细胞“自杀”程序发挥作用 。
49.我国《药品管理法》是从哪年开始实施的 (1985年 ) 。
50. 神经母细胞瘤标记物哪一项指标升高 (儿茶酚胺)。
51.肿瘤病人病程中需做放射治疗者约占 (70%)。
52.细胞周期中放射最敏感的为 ( M期) 。
53. 细胞处于不同的增殖周期时相放射敏感性是不同的。
M期最敏感,C2期也敏感,G1后期及S期抗拒。
54.决定肿瘤生长率的主要因素为 ( 细胞丢失率 )。
55.食管切除食管重建最常用的器官是 ( 胃 ) 。
56.子宫内膜癌的病理类型及预后情况?
57.恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降 (>10% ) 。
58.HER-2在乳腺癌的表达率为 (25~30%)。
59.肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为 (术前已存在亚临床型转移)。
60.目前儿童急性淋巴细胞白血病缓解率已达 (90%) 。
61.中段食管癌容易侵及气管。
62.膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除的范围是 (距肿瘤2cm以内的全层膀胱壁 ) 。
63.新辅助化疗最早用于 ( 乳腺癌 )。
64.不能手术的食管癌,单纯放疗后的5年生存率,多数作者报告为 (10%左右)。
65.在免疫应答反应中,Ⅱ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别 (CD4+T细胞 )。
66.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是 (柔红霉素+阿糖胞苷 ) 。
67.前列腺癌好发在前列腺的 ( 边缘带) 。
68.据统计我国目前肺癌手术后总的5年生存率为 (30%~40%左右) 。
69.电子束治疗时,能量选择的标准是使整个靶区完全被某线包括,此等剂量线为 (90% ) 。
70.细胞周期能否启动,主要调控点在哪一期 (G1) 。
71.直肠癌手术分型?
临床外科按照病变部位将直肠癌分为上、中、下段(亦称为高位、中位、低位直肠癌)。
齿状线以上5cm以内为下段直肠癌,5-10cm为中段直肠癌,10cm以上为上段直肠癌,
腹膜折返平面以上的肿瘤:
原则是都可行Dixon手术;
距齿状线5cm以上的肿瘤:
通常能行Dixon手术;
齿状线3cm以内的癌肿并已侵及粘膜下层,原则上行Miles手术。
72.胰腺癌最常见的组织类型是 (导管细胞癌)。
73.男性,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,过氧化物酶(-),非特异性脂酶(-),CD19(+)。
应诊断 (急性淋巴细胞白血病(B细胞型) )。
74.肾脏肿瘤中发病率最高的是 (肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤 ) 。
75.白细胞介素-2具有肯定疗效的实体瘤是 (肾细胞癌 )。
76.溶菌酶(血清或尿)测定,在下列哪项疾病变化最显著?
( 单核细胞白血病(急性或慢性) )。
77.早期胃癌的定义是 (癌浸润黏膜层或黏膜下层,不论淋巴结转移与否 )。
78.直肠癌浸润肠壁一圈约需 ( 1~2年 )。
79.肿瘤细胞中p53常发生突变,其突变率约为 ( 50% )。
80.KPS评分?
100分:
能进行正常活动,无症状和体征。
90分:
能进行正常活动,有轻微症状和体征。
80分:
勉强可进行正常活动,有一些症状和体征。
70分:
生活可自理,但不能维持正常生活和工作。
60分:
有时需要扶助,但大多数时间可自理。
50分:
常需人照料。
40分:
生活不能自理,需特殊照顾。
30分:
生活严重不能自理。
20分:
病重,需住院积极支持治疗。
10分:
病危,临近死亡。
0分:
死亡。
81.对细胞周期特异性敏感性较强的是 (S期 ) 。
82.平滑肌肉瘤不适合于术后化疗 。
83.人类细胞M期事件启动的必要条件是 ( CDC2与CyclinB1结合 ) 。
84.幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切 (肠型胃癌)。
85.血小板减少不见于恶性贫血 。
86.食管癌手术切除率最高者是 ( 下段食管癌 ).
87.在免疫应答反应中Ⅰ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别 ( CD8+T细胞 )。
88.直接破坏DNA并阻止其复制的药物是 (CLB )。
89.Tramadol(曲马多)主要是用于晚期癌症病人 ( 中度疼痛)。
90.放疗早反应组织的α/β比值为 (10 ) 。
91.一般认为,可以通过机体免疫功能控制的癌细胞数为 ( 5×106)
92.男,46岁,双颈淋巴结肿大1个月,CT扫描示双颈淋巴结肿大,淋巴结内有囊变伴颗粒状钙化。
最可能的诊断是 (甲状腺乳头状癌淋巴结转移 )。
93.乳腺癌临床分期?
94.原发骨肿瘤发病最多的部位 (膝关节附近的骨端 )。
95.Ⅲ期临床试验的参加单位应当是 (多中心 )。
96.对结肠癌化疗效较好的药物是 (5-FU ) 。
97.顺铂不良反应?
98.结肠癌临床分期?
Dukes分期:
A期:
癌瘤浸润深度未穿出肌层,且无淋巴结转移。
B期:
癌瘤已穿出深肌层,并可侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织,尚能完整切除,但无淋巴结转移。
C期:
癌瘤伴有淋巴结转移。
又根据转移淋巴结部位不同分为C1和C2期。
C1期:
癌瘤伴有肠旁及系膜淋巴结转移。
C2期:
癌瘤伴有系膜动脉结扎处淋巴结转移。
D期:
癌瘤伴有远处器官转移,或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除后无法治愈或无法切除者。
TNM分期法(仅适用于组织学检查所确认的癌瘤):
解剖部位和亚部位:
(1)结肠:
阑尾;盲肠;升结肠;肝曲;横结肠;脾曲;降结肠;乙状结肠。
(2)直肠:
直肠乙状结肠交界;直肠。
区域淋巴结:
结肠、直肠周围的淋巴结及位于沿着回结肠、结肠右、结肠中、结肠左、肠系膜下和直肠上动脉的淋巴结均称为区域淋巴结
T原发肿瘤:
TX原发肿瘤无法评估
T0原发肿瘤无证据
Tis原位癌:
肿瘤局限于上皮内或仅侵犯粘膜固有层
T1肿瘤侵犯粘膜下层
T2肿瘤侵犯固有肌层
T3肿瘤穿透固有肌层,达到浆膜下层或侵犯腹膜外结肠或直肠周围组织
T4肿瘤直接浸润其他器官或结构,和(或)穿透脏层腹膜(通过浆膜途径而侵犯至结直肠其他部位也称T4,如:
乙状结肠被盲肠癌所侵犯)
注意:
(1)Tis包括肿瘤细胞局限于腺体基底膜内(上皮内)或粘膜固有层内(粘膜内),没有穿透粘膜肌层累及粘膜下层。
(2)T4的直接浸润包括通过浆膜途径侵犯其他结肠的肠段。
例如:
盲肠肿瘤侵犯乙状结肠。
(3)大体上有肿瘤临近器官或结构粘连应分类为T4。
然而,如果病理检查未证实有肿瘤存在,则应分类为pT3。
N区域淋巴结:
NX:
区域淋巴结状况无法评估
N0:
无区域淋巴结转移
N1:
1-3个区域淋巴结转移
N2:
≥4个区域淋巴结转移
注:
结肠或直肠周围组织中存在的肿瘤结节,组织学已没有残留的淋巴结结构成分,分类时如果该结节具备淋巴结的形态和光滑的轮廓,则应按pN分类为淋巴结转移。
如果结节的轮廓是不规则的,则应按T分类,同时应标记为V1(显微镜下血管浸润),如果为肉眼下大体分类,则标记为V2,因为强烈地提示该现象预示着存在静脉浸润。
M远处转移
MX:
远处转移无法评价
M0:
无远处转移
M1:
有远处转移
临床分期:
UICC分期TNM分期Dukes’分期
1期TisN0M0A期
I期T1-2N0M0A期
II期T3-4N0M0B期
III期
IIIA期T1-2N1M0C期
IIIB期T3-4N1M0C期
IIIC期任何TN2M0C期
IV期任何T任何NM1D期
99.CT检查最小可检出早期肝癌肿块的大小为 (1cm )。
100.应用芬太尼透皮贴剂后,血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间大约为 ( 6~12小时 )。
101.治疗急性淋巴细胞性白血病最常用的化学药物是 ( 长春新碱+泼尼松+环磷酰胺+柔红霉素 )。
102.钴60γ线平均能量为 (1.25MeV )。
103.与癌细胞凋亡直接有关的基因是 ( Bcl-2 ) 。
104.食管胸中段癌腹腔动脉旁淋巴结肿大,术后经病理证实为转移性鳞癌 (M1 )。
105.直肠癌临床分期及Dukes分期?
Dukes分期:
A期:
癌瘤浸润深度未穿出肌层,切无淋巴结转移。
B期:
癌瘤已穿出深肌层,并可侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织,但无淋巴结转移。
C期:
癌瘤伴有淋巴结转移。
又根据转移淋巴结部位不同分为C1和C2期。
C1期:
癌瘤伴有肠旁及系膜淋巴结转移。
C2期:
癌瘤伴有系膜动脉根部淋巴结转移。
D期:
癌瘤伴有远处器官转移,或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除后无法治愈或无法切除者。
TNM:
T原发肿瘤:
TX原发肿瘤无法评估
T0原发肿瘤无证据
Tis原位癌:
肿瘤局限于上皮内或仅侵犯粘膜固有层
T1肿瘤侵犯粘膜下层
T2肿瘤侵犯固有肌层
T3肿瘤穿透固有肌层,达到浆膜下层或侵犯腹膜外结肠或直肠周围组织
T4肿瘤直接浸润其他器官或结构,和(或)穿透脏层腹膜
注意:
(1)Tis包括肿瘤细胞局限于腺体基底膜内(上皮内)或粘膜固有层内(粘膜内),没有穿透粘膜肌层累及粘膜下层。
(2)T4的直接浸润包括通过浆膜途径侵犯其他结肠的肠段。
例如:
盲肠肿瘤侵犯乙状结肠。
(3)大体上有肿瘤临近器官或结构粘连应分类为T4。
然而,如果病理检查未证实有肿瘤存在,则应分类为pT3。
N区域淋巴结:
NX:
区域淋巴结状况无法评估
N0:
无区域淋巴结转移
N1:
1-3个区域淋巴结转移
N2:
≥4个区域淋巴结转移
注:
结肠或直肠周围组织中存在的肿瘤结节,组织学已没有残留的淋巴结结构成分,分类时如果该结节具备淋巴结的形态和光滑的轮廓,则应按pN分类为淋巴结转移。
如果结节的轮廓是不规则的,则应按T分类,同时应标记为V1(显微镜下血管浸润),如果为肉眼下大体分类,则标记为V2,因为强烈地提示该现象预示着存在静脉浸润。
M远处转移
MX:
远处转移无法评价
M0:
无远处转移
M1:
有远处转移
临床分期:
UICC分期TNM分期Dukes’分期
2期TisN0M0A期
I期T1-2N0M0A期
II期T3-4N0M0B期
III期
IIIA期T1-2N1M0C期
IIIB期T3-4N1M0C期
IIIC期任何TN2M0C期
IV期任何T任何NM1D期
106.手术为主要治疗手段占全部肿瘤的比例为 (60%) 。
107.对于IBG1T2M0恶性骨肿瘤的治疗要求是 (截肢)。
108.腋淋巴结分组?
109.提高胃癌早期发现的几项关键检查是:
( 纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 )。
110.原发性肝内胆管癌常见的CT表现之一是 (延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管 )。
111.儿童肿瘤治疗后发生复发及转移多集中在多长时间内 (2年内 )。
112.肝癌肝外血行转移最多见于 (肺)。
113.粒细胞集落刺激因子配合化疗最好的时机是 (化疗停用2天后应用 )。
114.肾母细胞瘤的主要临床特点是 (虚弱婴幼儿腹部有巨大包块)。
115. 纵隔肿物分类?
纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤:
前上纵隔:
是胸内甲状腺肿的好发部位。
前上纵隔下部:
多见胸腺肿瘤及囊肿。
前下纵隔上部:
畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位。
后纵隔多数为良性肿瘤,以神经源性肿瘤最常见,其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。
心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。
中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。
注:
上纵隔区和下纵隔区的分界线是:
胸骨角与第四胸椎间盘连线。
116.APUD瘤常见组织学类型:
类癌、小细胞癌、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、颈动脉体瘤等。
117.为减少霍奇金病患者化疗心脏毒性反应,宜选择的化疗方案是 ( MOPP方案 )。
118.在抗肿瘤药物中抑制DNA多聚酶的药物是 (Ara-C ) 。
119.人类记载肿瘤这种疾病最早可追溯到何时 (2000~3000年前 )。
120.恶性肿瘤患者伴有大量胸腔积液,考虑全身化疗方案时,哪种药物原则上不应使用 (HD-MTX )。
121.目前儿童Wilms瘤,手术、放疗和化疗综合治疗的5年生存率可达 ( 超过90% ) 。
122.某人乳腺发生癌变,经病检发现,癌细胞突破导管基底膜进入间质,呈:
不规则实性条索或团块状排列,无明显腺样结构、实质与间质大致相当,则此癌是 ( 浸润性导管硬癌)。
123.不同肿瘤对放射线敏感性不同?
(1)放射高度敏感的肿瘤:
恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文肉瘤、小细胞肺癌等。
(2)放射中度敏感的肿瘤:
头颈部鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、皮肤癌、肾移行细胞癌。
(3)放射低度敏感的肿瘤:
胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌等。
(4)放射敏感性敏感性较差的肿瘤:
纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维阻止细胞瘤等绝大多数来源于间叶组织的肿瘤。
124.乳癌根治术后做辅助性术后放疗,可使局部复发率降低 ( 2/3 )。
125.老年人近期发生左侧精索静脉曲张,最可能的原因是 (左肾癌)。
126.用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择 (对Cox-2有选择性抑制作用的药物 )。
127.计算止痛药的等效用药剂量 ( 脊神经途径用阿片类药物,低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果 )。
128.头颈部肿瘤做常规化疗时,口咽部黏膜反应在2~4周时出现,继续治疗时,口咽黏膜反应反而减少,这是因为口咽上皮细胞出现 ( 再增殖 )。
129.直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为 ( 便血、便频、便细、黏液便、肛门痛)。
130.卵巢上皮癌的病理类型?
(1)浆液性囊腺癌:
最常见,约占全部卵巢恶性肿瘤的40%。
好发年龄在40-60岁之间。
(2)粘液性囊腺癌:
约占3%-10%,好发年龄30-60岁。
预后差。
(3)子宫内膜样癌:
约占20%左右,高发年龄为40-50岁。
(4)透明细胞癌:
约占5%-11%,发病年龄多在40-70岁之间。
(5)无性细胞瘤:
主要发生在青少年期。
约占1%-2%。
对化疗及放疗都很敏感。
(6)内胚窦瘤:
约占卵巢恶性肿瘤的6%-15%,占卵巢生殖细胞肿瘤的22%。
中数发病年龄为19岁,临床主要表现主要是盆腔内肿块迅速增大伴腹胀、腹痛。
血清甲胎蛋白(AFP)极度升高。
对化疗较敏感。
(7)未成熟畸胎瘤:
多发生于青少年期。
在卵巢畸胎瘤中约占2%-5%。
常见有腹膜种植。
对化疗敏感。
(8)颗粒细胞瘤:
颗粒细胞瘤是一种高雌激素的功能性肿瘤,临床表现为绝经后出血、乳房胀痛、性早熟等症状。
多发
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