通用文档中药房工作流程doc.docx
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通用文档中药房工作流程doc
中药房工作流程
一、定期检查药房药品库存情况,定期向药库人员汇报药品使用情况,便于药库人员计划进药。
一般药房库存量在7天左右。
二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。
三、每天上班首先查看药斗和计算机药品(包括院内成品药用量:
比如灌肠、泡脚)存量,保证配方及时,准确。
四、收方,必须认真审核处方各项内容,纸质处方的前记、正文、后记是否与计算机处方一致。
如有差错及时与医师联系。
处方字迹要求清晰,整洁。
五、处方做到四查十对:
查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂量、剂数、药味数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
六、审核处方:
对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药情况及时同医师取得联系不予调配,如确实根据病情需要,必须经处方医师(必要时要请上级医师签字)双签字后方可调配。
七、中药饮片名称符合国家药典规定,药典没有规定的按省标执行。
处方如有修改,医师必须签字或签章,并注明修改日期。
八、调配处方:
应称量准确,不可估计取药,并按“等量递减”原则分量,每一剂的重量误差应控制在5%以内。
送煎药室留煎的药剂做到零误差。
调配药师签字或签章以示负责。
九、处方中特殊处理的药品:
先煎、后下、包煎、另煎、煎汤代水、冲服、烊化(溶化)要单包并贴标签注明。
对矿物类、贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量,以利于煎煮药品有效成分。
并填写“中药饮片特殊用法记录本”。
十、核对处方:
药师对合格处方调配的药品进行复核,如有错、漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系,如发现药量与处方中用量有差距,必要时要复称。
复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。
复核特殊处理药品的单包和标签。
复核无误包装药品签字或签章以示负责。
十一、发药药师:
核对患者姓名、性别、年龄、药剂数,并向患者交待用药方法,注意事项。
带回煎煮饮片要附给煎药说明书。
不可向患者交待病名和病情。
发药药师签字或签章以示负责。
十二、留在本院煎药室煎煮的药剂要填写“中药房送药记录本”,调配好的待煎药品及时请煎药室人员核对无误后签字或签章。
十三、处方排好先后顺序。
盖有“急”字处方优先调配。
十四、对贵重中药饮片每天及时入帐,做到帐物相符。
十五、每天对纸质处方收入结帐,并与计算机处方核对一致,如不一致查明原因在处方封面注明。
每月汇总(包括门诊收入、住院收入、打折、免费、处方数量等),特殊情况说明要附有明细。
十六、每天有2名员工提前10分钟到岗打扫卫生,保证药架、办公用品等干净、整洁,不得有灰尘。
(包括门前三包)。
十七、定期请后勤人员检查水、电设施。
注意四防安全。
中药房基本标准
一、设置:
中药饮片调剂室、中药饮片周转库、中药饮片库房
二、人员:
(一)中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到60%。
(二)药房主任:
主管中药师以上专业技术职务任职。
(三)中药饮片质量验收负责人应具有对中药饮片鉴别经验丰富中药师任职
三、房屋:
远离各种污染源,饮片调剂室应当宽敞、明亮、地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染、易清洁、通风、除尘、防积水。
四、设备:
通风设备、冷藏柜、消防设施齐全。
五、规章制度:
制定人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度。
中药饮片采购制度
一、药品采购应以本单位的基本用药目录为依据,实行计划采购,如临床因患者病情需要采购新药,原则上要求6个月内使用完毕。
二、饮片采购,由仓库管理人员依据临床用药情况(查电脑药房出库)提出计划,查近两个月用药情况,组织进药。
经主管院长审批签字后,从合法供应商处进药(北京同仁堂)、留存复印件备查。
三、采购中药饮片应认真检查和核对药品供货单位、药品名称、产地、等级、规格、数量、价格、注意品种的真伪、优劣、不合格不得购入。
购入的饮片质量必须符合《中药饮片质量标准通则(试行)》要求:
(一)根茎、藤木、叶、花、皮类,泥沙和非药用部分等杂质不得超过2%
(二)果实、种子类,泥沙和非药用部位等杂质不得超过3%
(三)全草类,不允许有非药用部位,泥沙等杂质不得超过3%
(四)动物类,附着物、腐肉和非药用部位等杂质不得超过2%
(五)矿物类,夹石、非药用部位等杂质不得超过2%
(六)茵藻类,杂质不得超过3%
(七)树脂类,杂质不得超过3%
(八)需去毛、刺的药材,其未去净茸毛和硬刺的药材不得超过10%
四、合法资质(供货方)
(一)《药品生产许可证》或《药品经营许可证》
(二)《企业法人营业执照》
(三)《组织机构代码证》
(四)《税务登记证》
(五)《药品生产质量管理规范认证证书》(GMP)或《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP)
(六)供货合同
(七)质量保证协议书
(八)合格供货方档案表
(九)供货方法人委托书、委托销售人员身份证复印件
以上所有复印件都要加盖供货方公章、要有上年度校验章
以上证件到期前及时索要有效证件。
中药饮片验收制度
一、所购片应由经验丰富的中药师验收,对验收不合格的不得入库。
验收应按规定做好验收记录,记载供货单位、数量、到货日期、品名、产地、生产日期、质量状况、验收结论和验收人等内容。
实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号。
二、验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、质量等不同,应根据情况查明更正或退换。
三、对所购进中药饮片,验收人员应当对饮片品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识等包装质量与随货通行单逐一核对,无误后登记并签字。
四、对特殊管理中药饮片和贵重饮片应实行双人验收制度。
五、购入药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。
中药饮片库房药品保管制度
一、中药饮片严格执行验收核对制度,饮片入、出库要有完整记录(计算机录入)。
饮片出库前,药库管理人员对饮片应严格进行检查,不合格不得出库使用。
二、中药饮片分类定位、整齐存放、编号管理,并设立药品卡随时登记,保证账货相符。
三、药库应避光、注意温度、湿度、通风、防霉、防虫、防鼠、防污染、防火等设施。
四、库存饮片采用先进先出、后进后出原则,库存饮片要随时检查,防止变质失效。
对霉变、虫蛀、变质、走油的饮片不得使用,报领导批准后予以核销处理。
五、每月、每年对当期入库饮片、出库饮片、结存汇总报表。
五、药库门窗注意关锁、设消防设备、严禁吸烟。
药剂科工作制度
一、调剂室工作制度
1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配
2、配方时有关处方事项,应遵照“处方制度”的规定执行。
3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时,由配方人员与医师联系更正后再行调配。
4、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程,称量准确,不得估计取药。
5、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物,必须单包注明;对需临时炮制的中药材,应切实按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。
6、处方调配应经严格核对后方可发出,调剂室有两人以上工作时,处方配好应经另一人核对,或由发药人核对。
处方调配人及核对检查人,均需在处方上共同签字。
7、发药时应耐心向病员说明,服用方法及注意事项,不得随意向病员介绍药品性质及用途。
避免给病员增加不必要的顾虑。
8、急诊处方必须随到随配,其余按先后顺序配发。
9、其他人员非公不得进入调配室。
二、药品供应保管工作制度
1、计划预算:
药品的供应计划,应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础。
2、验收入库:
(1)验收时如发现实物与原始单据所承载数量、规格、质量等不同,应根据情况查明更正或退换。
(2)购入药品及时办理入库。
3、药品保管:
(1)药房按照药品性质分类保管,注意温度、湿度、通风、光线等条件,防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。
(2)药库门窗应注意关锁,设消防设备,严禁吸烟,防止火灾。
(3)有关二类精神药品严格按照《药品管理法》执行。
4、领发:
(1)护理部领发急救药备品时,领发时按照实发数量详细点交,如有不符及时提出解决,否则由收货经手人负责。
(2)领物单应有(院长签名)填一式二份,一份交药房登记入账,一份由领用单位存查。
(3)发出药品应及时入账。
5、统计:
(1)处方统计应做到正确及时,按期报送规定的单位。
药剂科做到药品原、进、销、存的数量品种的统计。
(2)药剂科应在月终进行一次盘存,以处方实际消耗量为该月消耗量。
关于报损药品应报请院长审批后请财务人员监督销毁。
根据报损单入帐。
美文欣赏
1、走过春的田野,趟过夏的激流,来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天,虽没有玫瑰的芳香,却有秋菊的淡雅,没有繁花似锦,却有硕果累累。
秋天,没有夏日的激情,却有浪漫的温情,没有春的奔放,却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵,枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒,秋天是壮丽的诗,秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程,在奋斗的时候储存了希望;在耕耘的时候储存了一粒种子;在旅行的时候储存了风景;在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄,在漫长而短暂的人生旅途中,学会储蓄每一个闪光的瞬间,然后用它们酿成一杯美好的回忆,在四季的变幻与交替之间,散发浓香,珍藏一生!
3、春天来了,我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀,乘着吹动彩云的熏风,捧着湿润江南的霡霂,唱着荡漾晨舟的渔歌,沾着充盈夜窗的芬芳,回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土,挖出埋藏在这里的梦,让她沐浴灿烂的阳光,期待她慢慢长出枝蔓,结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧,每个人都是幸福的。
人生山一程,水一程,轻握一份懂得,将牵挂折叠,将幸福尽收,带着明媚,温暖前行,只要心是温润的,再遥远的路也会走的安然,回眸处,愿阳光时时明媚,愿生活处处晴好。
5、漂然月色,时光随风远逝,悄然又到雨季,花,依旧美;心,依旧静。
月的柔情,夜懂;心的清澈,雨懂;你的深情,我懂。
人生没有绝美,曾经习惯漂浮的你我,曾几何时,向往一种平实的安定,风雨共度,淡然在心,凡尘远路,彼此守护着心的旅程。
沧桑不是自然,而是经历;幸福不是状态,而是感受。
6、疏疏篱落,酒意消,惆怅多。
阑珊灯火,映照旧阁。
红粉朱唇,腔板欲与谁歌?
画脸粉色,凝眸着世间因果;未央歌舞,轮回着缘起缘落。
舞袖舒广青衣薄,何似院落寂寞。
风起,谁人轻叩我柴扉小门,执我之手,听我戏说?
7、经年,未染流殇漠漠清殇。
流年为祭。
琴瑟曲中倦红妆,霓裳舞中残娇靥。
冗长红尘中,一曲浅吟轻诵描绘半世薄凉寂寞,清殇如水。
寂寞琉璃,荒城繁心。
流逝的痕迹深深印骨。
如烟流年中,一抹曼妙娇羞舞尽半世清冷傲然,花祭唯美。
邂逅的情劫,淡淡刻心。
那些碎时光,用来祭奠流年,可好?
8、缘分不是擦肩而过,而是彼此拥抱。
你踮起脚尖,彼此的心就会贴得更近。
生活总不完美,总有辛酸的泪,总有失足的悔,总有幽深的怨,总有抱憾的恨。
生活亦很完美,总让我们泪中带笑,悔中顿悟,怨中藏喜,恨中生爱。
9、海浪在沙滩上一层一层地漫涌上来,又一层一层地徐徐退去。
我与你一起在海水中尽情的戏嬉,海浪翻滚,碧海蓝天,一同感受海的胸怀,一同去领略海的温情。
这无边的海,就如同我们俩无尽的爱,重重的将我们包裹。
10、寂寞的严冬里,到处是单调的枯黄色。
四处一片萧瑟,连往日明净的小河也失去了光彩,黯然无神地躲在冰面下恹恹欲睡。
有母女俩,在散发着丝丝暖意的阳光下,母亲在为女儿梳头。
她温和的把头发理顺。
又轻柔的一缕缕编织着麻花辫。
她脸上写满笑意,似乎满心的慈爱永远装不下,溢到嘴边。
流到眼角,纺织进长长的。
麻花辫。
阳光亲吻着长发,像散上了金粉,闪着飘忽的光辉。
女儿乖巧地依偎在母亲怀里,不停地说着什么,不时把母亲逗出会心的微笑,甜美的亲情融化了冬的寒冷,使萧索的冬景旋转出春天的美丽。
11、太阳终于伸出纤纤玉指,将青山的柔纱轻轻褪去。
青山那坚实的肌胸,挺拔的脊梁坦露在人们的面前,沉静而坚毅。
不时有云雾从它的怀中涌起,散开,成为最美丽的语言。
那阳光下显得凝重的松柏,那苍茫中显现出的点点殷红,那散落在群山峰顶神秘的吻痕,却又增添了青山另外的神秘。
12、原野里那郁郁葱葱的植物,叫我们丝毫感受不到秋天的萧索,勃勃生机与活力仍在田间高山涌动。
谷子的叶是墨绿的,长而大的谷穗沉甸甸地压弯了昨日挺拔的脊梁;高粱仍旧那么苗条,满头漂亮的红缨挥洒出秋的风韵;那纵横原野的林带,编织着深绿浅黄的锦绣,抒写出比之春夏更加丰富的生命色彩。
13、终于,心痛,心碎,心成灰。
终于选择,在月光下,被遗忘。
百转千回,早已物是人非;欲说还休,终于咫尺天涯;此去经年,你我终成陌路。
爱你,终是一朵花开至荼糜的悲伤,一只娥飞奔扑火的悲哀。
14、世界这么大,能遇见,不容易。
心若向阳,何惧忧伤。
人只要生活在这个世界上,就有很多烦恼,痛苦或是快乐,取决于你的内心。
人不是战胜痛苦的强者,便是屈服于痛苦的弱者。
再重的担子,笑着也是挑,哭着也是挑。
再不顺的生活,微笑着撑过去了,就是胜利。
15、孤独与喧嚣无关,摩肩接踵的人群,演绎着身外的花开花谢,没谁陪你挥别走远的流年。
孤独与忙碌迥异,滚滚红尘湮没了心境,可少了终点的奔波,人生终究一样的苍白。
当一个人成长以后,在他已经了解了世界不是由鲜花和掌声构成之后,还能坚持自己的梦想,多么可贵。
16、生活除却一份过往和爱情外,还是需要几多的遐思。
人生并不是单单的由过往和爱情符号所组成的,过往是人生对所有走过岁月的见证;因为简单,才深悟生命之轻,轻若飞花,轻似落霞,轻如雨丝;因为简单,才洞悉心灵之静,静若夜空,静似幽谷,静如小溪。
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