耳鼻喉常用药.docx
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耳鼻喉常用药.docx
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耳鼻喉常用药
1%麻黄素滴鼻液(ephedrinesol)
成分:
盐酸麻黄硷1克,生理盐水加至100毫升。
作用:
血管收缩作用比较持久而缓和,对鼻粘膜上皮纤毛活动影响少,可改善鼻通气,促进鼻窦引流,并可减轻局部炎症。
用途:
用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎,也可用于鼻出血。
用法:
滴鼻或喷入鼻腔,小儿宜用0.5%的溶液。
每日三次,每次3~4滴。
不宜长期使用。
止血用2%的溶液。
0.25%氯霉素麻黄素液(0.25%chloromycetinandephedrinesol.)。
0.02%呋喃西林麻黄素液(0.02%ephedrineandfuracillinsol)。
作用:
清除鼻粘膜肿胀,改善鼻及鼻窦的通气引流,消炎,止血。
用途:
急、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血。
用法:
滴鼻或喷入鼻腔。
每日三次,每次3~5滴。
麻黄素可的松滴鼻液(ephedrineandcortisonSol).
成分:
1%盐酸麻黄硷,0.5%醋酸考的松。
用途:
通气、消炎及抗过敏,使鼻粘膜水肿减轻。
用途:
变应性鼻炎。
用法:
滴鼻,每日三次。
苯海拉明麻黄素滴鼻液(ephedrineanddiphendydraminesol)。
成分:
1%盐酸麻黄硷,0.25%苯海拉明。
作用:
通气、消炎及抗过敏。
用途:
变应性鼻炎。
用法:
滴鼻,每日三次。
氯霉素甘草液(chloromycetinandliquoricesol)。
作用:
消炎、抑菌。
用途:
急、慢性鼻炎、鼻窦炎。
用法:
滴鼻,每日三次。
2%色甘酸二钠滴鼻液(2%dicodiumcromoglycatesol)
作用:
抑制变应性物质的释放。
用途:
变应性鼻炎。
用法:
滴鼻,每日三次。
薄荷樟脑滴鼻剂(nebulamentholcompositum)。
成分:
薄荷1克,樟脑1克,石腊油加至100毫升。
作用:
有润滑鼻粘膜作用,能刺激神经末梢,促进鼻粘膜恢复功能。
用途:
萎缩性鼻炎,鼻粘膜干燥。
用法:
滴鼻,每日三次。
鼻眼净:
(滴鼻净)(naphazolinehydrochloride)
浓度:
浓1:
1000,淡1:
2000。
作用:
血管收缩作用较麻黄硷强,能持续数小时之久,但可产生后扩张,使鼻塞加重,故一般滴用不宜超过1周。
用途:
急、慢性鼻炎,急性鼻窦炎。
用法:
滴鼻,每日三次。
成人用浓液,儿童用淡液。
鼻通
成分:
1%麻黄硷,1%磺胺噻唑,0.65%樟脑。
作用:
通通气,抑菌。
用途:
急、慢性鼻炎,鼻窦炎。
用法:
将油膏挤入鼻腔内,每日三次。
鼻软膏
成分:
硼酸5克,薄荷油2毫升,石腊油40毫升,无水羊毛脂100克。
作用:
消炎,消肿。
用途:
鼻前庭炎,鼻前庭疖、鼻粘膜干燥。
用法:
局部涂布,每日三次。
复方硼砂溶液(朵贝氏溶液)(boraxcompositumsol)
成分:
硼砂1.5克,碳酸氢钠1.5克,石炭酸0.2毫升,甘油3.5毫升,蒸馏水加至100毫升。
作用:
为硷性溶液,有防腐、抗菌、消毒、收敛作用。
用途:
急、慢性咽炎,扁桃体炎等,作清洁口腔作用。
用法:
稀释后漱口,每日数次。
复方碘甘油(iodineglycerinecompositum)
成分:
碘1.25克,碘化钾2.5克,薄荷油0.42毫升,乙醇0.375毫升,蒸馏水2.5毫升,甘油加至100毫升。
作用:
消毒、润滑及温和刺激。
用途:
慢性咽炎及萎缩性咽炎,也可用于萎缩性鼻炎。
用法:
涂于患处,每日三次。
杜米芬喉片(damiphenetablet)。
成分:
每片含杜米芬0.5毫克。
作用:
对葡萄球菌、链球菌有杀菌能力,可起局部消炎作用。
用途:
急、慢性咽喉炎,扁桃体炎等。
用法:
含化,每日数次,每次1~2片。
含碘喉症片(iodinelozenge)。
成分:
每片含碘0.0013克。
作用:
消炎、抗菌,减轻局部炎症反应。
用途:
急、慢性咽喉炎等。
铁笛丸
成分:
薄荷、桔梗、川芎、大黄、百药煎等。
作用:
利咽开音。
用途:
慢性咽喉炎,声音嘶哑。
用法:
口服,每次1粒,每日2~3次。
清音丸:
作用:
养阴清热,生津止渴。
用途:
用于肺胃热盛,咽喉肿疼,声嘶,口干舌燥。
用法:
口服,每次1丸,每日二次。
金嗓灵一号(金嗓散结丸)
作用:
清热解毒,活血化瘀,健脾利湿,化痰。
用途:
声带小结,声带息肉,声带粘膜增厚。
用法:
1~2丸,每日2次,孕妇慎用。
金嗓灵二号(金嗓利咽丸)
作用:
健脾化湿,疏肝理气。
用途:
慢性咽炎,咽异感症。
用法:
1~2丸,每日二次数,孕妇慎服。
金嗓灵三号(金嗓开音丸)
作用:
清热解毒,疏风解表。
用途:
急性、亚急性咽、喉炎。
用法:
1~2丸,每日二次,孕妇慎服。
金嗓灵四号(金嗓清音丸)
作用:
养阴清肺、化痰健脾、开音。
用途:
慢性咽、喉炎。
用法:
1~2丸,每日二次。
咽炎含化片
成分:
银花、菊花、玄参、麦冬、桔梗等。
作用:
清热、滋阴、利咽喉。
用途:
急、慢性咽炎。
用法:
2片,口含,每日四次数。
六神丸
成分:
年黄、珍珠、冰片、蟾酥,雄黄、麝香。
作用:
清热、解毒。
用途:
急性咽炎,扁桃体炎。
用法:
1岁,1粒/次;4~8岁,5~6粒/次;15岁,8粒/次,成人,10粒/次,孕妇忌用。
有心脏病者禁用。
复方安息香酊(tincturebenzoiccompositum)
成分:
酊剂。
含10%安息香,7.5%苏合番,2.5%妥路脂,2%芦荟粉。
作用:
收敛防腐剂。
为挥发性药物,有消炎、消肿、祛痰的作用。
用途:
急、慢性喉炎及急性喉气管、支气管炎。
用法:
于一杯沸水中滴入药液约10余滴,对着杯口将蒸气吸入,每日2~3次。
抗菌素(庆大霉素、青霉素)+激素液(醋酸考的松或地塞米松)。
用途:
急性咽、喉炎。
用法:
雾化吸入,每日3次。
0.05%α-糜蛋白酶(0.05%α-chymotrypsin)
作用:
稀释分泌物,祛痰,去痂,溶解纤维蛋白,脓液和坏死组织。
用途:
气管切开术后,呼吸道分泌物量多而粘稠。
用法:
每0.5~3小时气管滴入1次,每次4~5滴。
次碳酸铋粉(bisumuthsubcarbonate)
作用:
具有收敛,保护粘膜创面,促进愈合。
用途:
咽,食管粘膜损伤,食道镜检查术后。
用法:
将药物置于舌面,缓慢干吞下,不得用水冲服。
每日4~6次。
双氧水(3%hydrogenperoxidesol)
用途:
化脓性中耳炎。
作用:
其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫,具有清洁、消毒作用。
用法:
洗耳、每日三次
多粘菌素滴耳液(polymycinsol)
成分:
硫酸多粘菌素100万单位,生理盐水加至100ml(本品宜临时用前新鲜配制)。
作用:
对革兰氏阴性杆菌有抗菌作用,对绿脓杆菌较为有效。
用途:
急、慢性中耳炎。
用法:
滴耳,每日三次。
0.25%氯霉素滴耳液(0.25%chloromycetinsol)
0.25%氯霉素可的松液(0.25%choromycetincortisonsol)
作用:
对革兰氏阳性杆菌效果较好。
用途:
急、慢性化脓性中耳炎。
用法:
滴耳,每日三次。
3%洁霉素滴耳液(3%jiemycinsol)
作用:
对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌与肺炎球菌的抗菌作用较强。
用途:
急、慢性化脓性中耳炎。
用法:
滴耳,每日3次。
复方灭滴灵溶液(metronidazlecompositum)
作用:
对革兰氏阴性细菌效果较好。
用途:
慢性化脓性中耳炎。
用法:
滴耳,每日3次。
1.25%氯霉素甘油(chloromycetininglycerine)
作用:
同前
用途:
急、慢性化脓性中耳炎。
用法:
滴耳,每日3次。
1-3%酚甘油滴耳液(phenolinglycerine)
作用:
杀菌、止痛和消肿。
用途:
急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。
用法:
滴耳,每日3次。
4%硼酸酒精滴耳液(boricacidalcoholsol)
作用:
有消毒,杀菌作用。
但在滴耳时可有短时间刺痛感,应向患者说明。
用途:
慢性化脓性中耳炎。
1~2%水杨酸酒精滴耳液(salicylieacidalcoholsol)
作用:
有弱的抑制细菌和真菌的作用,并能止痒。
用途:
外耳道真菌病。
用法:
滴耳,每日3次。
3~5%碳酸氢钠滴耳液(sodiumbicarbonatesol)
作用:
硷性溶液,能溶解软化耵聍。
用途:
外耳道耵聍栓塞。
用法:
滴耳,每日多次,每次数滴,2~3天使耵聍变软后再取耵聍或用水冲冼。
1~2%麝香草酚酒精滴耳液(thymolalcoholsol)
作用:
消炎、止痒。
用途:
外耳道真菌病菌。
硝酸银(silvernitrate)
2~5%具有收敛消炎作用,用于慢性咽炎淋巴滤泡增生,10%的用于鼻前庭炎皲裂;30%的用于鼻粘膜烧灼止血及烧灼咽后壁淋巴滤泡。
50%三氯醋酸(50%Trichlorloaceticacid)
用于烧灼出血点,单纯性鼓膜穿孔灼烧贴片法。
1%的卡因(1%dicainesol)
为常用的粘膜表面麻醉剂,麻醉效力强,约为普鲁卡因的10~15倍。
但毒性也较大,约为普鲁卡因的10倍,可卡因的2倍。
一次总量不超过60毫克(6毫升)为宜。
用后1~2分钟即可发生作用时,可维持20~40分钟。
过敏,过量可致死亡。
年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。
使用时应注意:
①注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备,瓶签分别标志,应在的卡因和可卡因溶液中加红色(如伊红),以资区别;②以新鲜配制者最好,不宜久置;③使用时宜先试用小剂量,观察是否有药物过敏反应,然后方可用至适量;④用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物,并嘱其不必紧张,恐惧;使用的卡因时,药中应加入少量肾上腺素,使毛细血管收缩,以减少药物吸收速度,防止中毒,并可延长麻醉时间;⑤嘱病人切勿将药物咽下(食管镜检查除外);⑥用药期间,医务人员不得离开病人,密切注意病人之面色、表情、脉搏及呼吸等。
中毒症状为头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、面色苍白、口干、瞳孔散大或出现兴奋、幻觉、精神错乱、多话、狂笑以及脉搏微弱,血压下降,呼吸浅而不规则等症状。
一旦发现中毒,立即停止用药,抽出鼻腔内的卡因棉片,进行抢救。
静脉注入地塞米松5毫克;对兴奋或抽搐病人,可给予镇静剂(如安定0.1~0.2毫克/公斤体重,静脉注射),或硫喷妥钠(用于控制抽搐,可用2~2.5%,静脉缓慢注射,抽搐一经控制则立即停注,针头暂不拔出,以备抽搐再发时可继续注射,但用药总量一般不超过5mg/公斤体重)。
同时使病人平卧,头低,安静入睡,密切观察脉搏,心跳,呼吸,血压,神志,直至中毒反应消失。
必要时采取人工呼吸,气管内插管,吸氧等措施。
用途:
耳鼻咽喉手术及气管,食管镜检查时,和粘膜表面麻醉用,禁用作浸润麻醉。
1 耳部常用药
1.耳郭皮炎、湿疹 5%~10%氧化锌软膏、5%白降汞膏或肤轻松软膏。
用法:
擦患处。
2.外耳道炎 ①1%~2%苯酚甘油,用小棉条蘸药液塞入外耳道;亦可将药液滴入耳内治疗早期急性中耳炎;②10%鱼石脂甘油,用小棉条蘸药液塞入外耳道内,治外耳道疖肿。
3.外耳道真菌病 ①1%水杨酸乙醇涂于外耳道;②1%~2%麝香草酚乙醇滴耳;③1:
3硼酸制霉菌素粉吹入耳内。
4.外耳道耵聍栓 5%碳酸氢钠甘油水溶液滴入外耳道内,3~4/d,连用3d。
5.慢性化脓性中耳炎 ①3%过氧化氢洗耳;4%硼酸乙醇、5%氯霉素甘油或5%氯霉素丙二醇或泰利必妥滴耳液滴耳,3/d。
②1:
4可的松氯霉素粉或1%~2%碘硼酸粉,吹入耳内每周2次。
6.麻醉剂Bonain′sSol布宁液:
其成份与可卡因石碳酸和薄荷脑谷等量。
鼓膜穿刺、切开、或鼓膜放置通气管前,鼓膜麻醉。
[返回]2 鼻部常用药
1.血管收缩剂及消炎剂 ①1%~2%麻黄素液滴鼻或喷鼻;②复方呋喃西林液(含麻黄素1%、呋喃西林0.02%)滴鼻;③扑麻合剂(含麻黄素1%,扑尔敏0.03%)。
2.油剂 复方薄荷油、复方洗必泰鱼肝油滴鼻。
3.表面麻醉剂 0.5%~1%丁卡因液喷鼻或用棉片蘸药液塞入鼻腔。
4.鼻炎散 (苦丁香、黄连、辛夷、川芎各一份、银花0.5份、细辛0.3份,冰片0.2份)对慢性鼻炎、鼻腔粘脓涕多者疗效好。
用法;吹入鼻内。
[返回]3 咽喉常用药
1.含漱剂 ①复方硼砂溶液加热水稀释后含漱用;②生理盐水、1.5%过氧化氢或1:
5000呋喃西林液漱口用。
2.油剂 1%~2%碘甘油涂咽壁。
3.锭剂 ①碘喉片、薄荷喉片、洗必泰片、草珊瑚含片、华素片、西瓜霜片等含化;②喉症丸,10粒含化,3/d。
4.中药喷雾剂 口腔炎喷雾剂,西瓜霜喷雾剂。
5.熏气药剂 ①复方安息香酊蒸气吸入;②3%麻黄素10ml、庆大霉素40mg、氢化可的松100mg,用麻醉喷雾器喷咽喉部,每次3~4下,每隔3~5min喷一次,共3~5次即可;1:
200庆大霉素40ml、地塞米松1ml,超声雾化或蒸气吸入4/d,治疗急性喉炎和喉水肿。
6.局部麻醉药 ①盐酸普鲁卡因1%~2%溶液浸润麻醉及神经阻滞麻醉;0.25%~0.5%溶液穴位封闭。
注射前每10ml加0.1%肾上腺素2滴,可减缓吸收、延长麻醉、减低毒性。
②丁卡因0.5%~2%溶液供粘膜表面麻醉,用量一次不宜超过60mg。
鼻腔粘膜表面麻醉时,按3~4:
1加入0.1%肾上腺素。
③可卡因1%~2%溶液鼻粘膜麻醉,2%溶液咽喉喷雾,一次用量不宜超过0.1g。
④利多卡因0.5%溶液浸润麻醉,酌加肾上腺素,1%~2%神经阻滞麻醉及粘膜表面麻醉。
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