临床检验仪器第五章临床血液常规检验仪器习题.docx
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临床检验仪器第五章临床血液常规检验仪器习题
第五章临床血液常规检验仪器
一、名词解释
1.血细胞分析仪:
指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床常规检验仪器。
2.VCS技术:
V代表体积,采用电阻抗进行血细胞计数和体积测量;C代表电导,依据细胞可影响高频电流传导的特性,采用高频电磁探针测量细胞内部结构,细胞内核浆比例,质粒的大小和密度,从而区别体积完全相同而性质不同的两个细胞;S代表光散射,对细胞颗粒的构型和颗粒质量有较强的鉴别能力,通过测定单个细胞的散射光强度把粒细胞分开。
3.携带污染率:
一般指含量高的样本对含量低的样本所产生的影响。
4.血液凝固分析仪:
采用一定的分析技术,对血栓与止血有关成分进行自动检测的临床常规检验仪器。
5.血液凝固法原理:
是通过检测血浆在凝血激活剂作用下一系列物理量(光、电、超声、机械、运动等)的变化,再由计算机分析所得数据并将之换算成最终结果的方法,故也称生物物理法。
6.血凝仪底物显色法原理:
是通过测定产色底物的吸光度变化来推测相关止血/凝血因子含量或活性的方法,又称为生物化学法。
7.复合通道丢失:
在血细胞的实际测定中,常有两个或更多的细胞重叠同时进入微孔感应区内,此时,产生一个单一的高或宽振幅脉冲信号,由此引起一个或更多的脉冲丢失,使计数较实际结果偏低,这种脉冲减少称为复合通道丢失。
8.血凝仪免疫比浊法原理:
是将被检物质与相应抗体或抗原混合形成抗原抗体复合物,从而产生足够大的沉淀颗粒,通过透射比浊或散射比浊进行测定,浊度的深浅与被检物质浓度呈比例关系的方法。
9.血凝仪超声分析法原理:
是利用超声波随血浆在体外发生凝固的变化而变化的半定量方法。
10.血凝仪光学法(比浊法)原理:
根据血浆凝固过程中浊度的变化,导致光强度变化来测定相关因子的方法。
二、选择题
【A型题】在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
1.血细胞分析仪是用来检测(D)
A.红细胞异质性
B.白细胞异质性
C.血小板异质性
D.全血内血细胞数量和异质性
E.网织红细胞异质性
2.电阻抗血细胞检测原理中的血细胞的电阻(B)电解质溶液电阻
A.等于
B.大于
C.小于
D.大于或等于
E.小于或等于
3.电阻抗型血细胞分析仪的最大缺点是只能将白细胞按体积大小分为(C)
A.一个亚群
B.两个亚群
C.三个亚群
D.四个亚群
E.五个亚群
4.有关电阻抗血细胞检测原理叙述不正确的是(E)
A.白细胞的电阻抗值最大
B.小孔管电极内负外正
C.直流电、恒流电路
D.脉冲数等于细胞数
E.脉冲幅度等于细胞体积
5.白细胞的三分群分类中第三群主要是(C)
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.中性粒细胞
6.电阻抗检测原理中脉冲、振幅和细胞体积之间的关系是(C)
A.细胞越大,脉冲越大,振幅越小
B.细胞越大,脉冲越小,振幅越小
C.细胞越大,脉冲越大,振幅越大
D.细胞越小,脉冲越大,振幅不变
E.细胞越小,脉冲越小,振幅越大
7.二维激光散射法测定血小板的主要优点是(B)
A.有PLT直方图
B.得到PLT相关参数
C.对PLT分类
D.重复性好
E.克服了电阻抗法计数血小板易受多种因素影响的缺点
8.血细胞分析仪血红蛋白的测定主要采用的原理是(C)
A.光散射原理
B.光衍射原理
C.光电比色原理
D.透射比浊原理
E.散射比浊原理
9.白细胞分类技术中多角度偏振光散射技术通过(C)个角度测定散射光强度
A.2
B.3
C.4
D.5
E.多
10.血栓/止血成分检测的方法中最常用的是(D)
A.免疫学方法
B.底物显色法
C.乳胶凝集法
D.凝固法
E.光电比色法
11.按血凝仪的检测原理,下列不属于凝固法的是(A)
A.免疫比浊法
B.电流法
C.超声分析法
D.光学比浊法
E.双磁路磁珠法
12.白细胞分类检测原理中VCS联合检测技术的C代表(B)
A.体积
B.电导性
C.光散射
D.电容
E.光强度
13.在多角度偏振光散射中,0°可粗略测定(E)
A.细胞表面结构
B.细胞质量
C.细胞核分叶
D.细胞颗粒特征
E.细胞大小
14.血红蛋白测定系统不含有下列哪个部件(D)
A.光源
B.透镜
C.滤光片
D.小孔管
E.检测装置
15.半自动血细胞分析仪不含有下列哪个指标(B)
A.白细胞二分群
B.白细胞散射图
C.RBC直方图
D.WBC直方图
E.PLT直方图
16.双磁路磁珠法进行凝血测试时,磁珠的振幅衰减到(E)时为凝固终点
A.0
B.80%
C.70%
D.100%
E.50%
17.二维激光散射法计数红细胞高角度测定(C)
A.单个红细胞体积
B.红细胞总数
C.单个红细胞血红蛋白浓度
D.总的红细胞体积
E.总的血红蛋白浓度
18.双磁路磁珠法中随着纤维蛋白的产生增多磁珠的振幅(B)
A.增强
B.减弱
C.不变
D.先增强后减弱
E.先减弱后增强
19.测定红细胞变形性的方法大致分为(E)
A.六类
B.五类
C.四类
D.三类
E.二类
20.血凝仪底物显色法的实质是(A)
A.光电比色法
B.属免疫法
C.易于自动化
D.精密度好
E.灵敏度高
21.联合检测型BCA的共有特点是(A)
A.均使用了鞘流技术
B.光散射法
C.易于自动化
D.精密度好
E.灵敏度高
22.联合检测型BCA的实质是(B)
A.均使用了鞘流技术
B.进行白细胞分类,发现异常细胞
C.易于自动化
D.联合使用多项技术
E.利于质量控制
23.半自动血凝仪的主要特点不包括(C)
A.手工加样加试剂
B.应用检测方法多
C.应用检测方法多
D.操作方便
E.速度慢
24.全自动血凝仪的主要特点错误的是(E)
A.价格昂贵
B.检测方法多
C.通道多,速度快
D.项目任意组合,随机性
E.对操作人员的素质要求不高
25.关于血液凝固分析仪的临床应用错误的是(B)
A.凝血因子的检测
B.肿瘤坏死因子的检测
C.抗凝物质的检测
D.纤维蛋白溶解物质的检测
E.口服抗凝剂检测
26.有关光学法血凝仪叙述错误的是(B)
A.分为散射比浊法和透射比浊法两类
B.透射比浊法比散射比浊法的结果好
C.测试灵敏度高
D.仪器结构简单、易于自动化
E.散射比浊法中光源、样本、接收器成直角排列
27.下列哪项不是影响血凝仪光学法测定的因素(A)
A.凝血因子
B.严重脂血
C.溶血或黄疸
D.样本中的气泡
E.测试杯中光洁度
28.下列哪一项是严重影响血凝仪双磁路磁珠法测定的因素(E)
A.测试杯光洁度
B.严重脂血
C.溶血或黄疸
D.样本中的气泡
E.仪器周围磁场
29.血细胞分析仪常见的堵孔原因不包括(B)
A.静脉采血不顺,有小凝块
B.严重脂血
C.小孔管微孔蛋白沉积多
D.样本中的气泡
E.用棉球擦拭微量取血管
30.有关血细胞分析仪堵孔叙述不正确的是(C)
A.堵孔分完全堵孔和不完全堵孔
B.完全堵孔,仪器不能计数血细胞
C.不完全堵孔时,细胞计数慢而准确
D.长时间停用,盐类结晶可堵孔
E.堵孔常见于采血不顺
31.血细胞分析仪的维护不包括(D)
A.检测器维护
B.液路维护
C.清洗小孔管微孔沉积蛋白
D.样本中凝块的处理
E.机械传动部分加润滑油
1.血细胞分析仪的安装要求不包括(E)
A.环境清洁
B.良好的接地
C.电压稳定
D.适宜的温度和湿度
E.机械传动部分加润滑油
2.有关联合检测型血细胞分析仪叙述不正确的是(C)
A.可计数网织红细胞
B.主要体现在白细胞的分类上
C.不使用电阻抗技术
D.使用激光散射技术
E.使用鞘流技术
3.有关联合检测型血细胞分析仪叙述正确的是(E)
A.均可技术网织红细胞
B.均使用电导技术
C.不使用电阻抗技术
D.均使用激光散射技术
E.均使用鞘流技术
4.有关血细胞分析仪叙述不正确的是(D)
A.常用电阻抗技术
B.红细胞和血小板为一个计数通道
C.高档次可计数网织红细胞
D.高档次白细胞的分类计数准确
E.使用细胞化学染色技术
5.有关血细胞分析仪叙述正确的是(A)
A.红细胞数值中包含了白细胞
B.红细胞单独为一个计数通道
C.电阻抗技术科计数网织红细胞
D.高档次的白细胞的分类计数准确
E.只能用静脉血检测
6.有关电阻抗型血细胞分析仪叙述不正确的是(C)
A.红细胞数值中包含了白细胞
B.白细胞单独为一个技术通道
C.加用细胞化学染色技术科计数网织红细胞
D.红细胞和血小板为一个技术通道
E.能用静脉血和末梢血检测
7.有关库尔特原理叙述不正确的是(D)
A.是美国库尔特先生发明的
B.属微粒子技术原理
C.也称电阻抗技术
D.对白细胞的分辨力强
E.不能检测血红蛋白
8.有关血细胞分析仪发展史叙述不正确的是(D)
A.20世纪59年代诞生第一台细胞计数仪
A.最初只有一个计数通道
B.20世纪80年代双通道多参数血细胞分析仪诞生
C.20世纪40年代末库尔特原理诞生
D.21世纪前只有电阻抗技术
9.血液仪凝固比浊法叙述错误的是(D)
A.属生物物理法
B.属光电比浊原理
C.无抗原抗体反应
D.以血浆凝固达100%时作为判定终点
E.检测纤维蛋白原含量
10.有关血细胞分析仪叙述不正确的是(C)
A.电阻抗技术即库尔特原理
B.最初只有细胞计数功能
C.血细胞分析仪可计数网织红细胞
D.血小板和红细胞为一个计数通道
E.发展初期血小板单独计数
11.有关血凝仪检测原理叙述不正确的是(C)
A.凝固法主要分为电流法、光学法和磁珠法
B.凝固法是最常用的检测方法
C.双磁路磁珠法检测的是光信号
D.凝固法以血浆凝固达50%时作为判定的终点
E.底物显色法属生物化学法
43.血凝仪光学比浊法叙述正确的是(B)
A.属生物化学法
B.属光电比浊原理
C.有抗原抗体反应
D.以血浆凝固达100%时作为判定终点
E.不能检测纤维蛋白含量
44.血凝仪光学比浊法叙述不正确的是(D)
A.分为透射比浊和散射比浊
B.数光电比浊原理
C.散射比浊优于透射比浊
D.散射比浊为直线光路
E.以血浆凝固达50%时作为判定终点
【X型题】每题有两个或两个以上正确答案。
1.血细胞分析仪的主要功能(ABE)
A.白细胞分类
B.血细胞计数
C.血细胞流变性测定
D.红细胞变形性测定
E.血红蛋白测定
2.血细胞分析仪按对白细胞分类是水平可分为(ABCD)
A.二分群
B.三分群
C.五分类
D.五分类+网织红细胞BCA
E.网织红细胞BCA
3.关于电阻抗血细胞计数原理下列叙述正确的是(ACE)
A.血细胞的电阻大于稀释液电阻
B.血细胞的电阻小于稀释液电阻
C.脉冲信号幅度与细胞体积大小成正比
D.脉冲信号幅度与细胞体积大小成反比
E.脉冲信号数等于通过的细胞数
4.半自动血细胞分析仪一般做下列哪些分析(ACDE)
A.白细胞二分群
B.白细胞五分群
C.RBC直方图
D.WBC直方图
E.PLT直方图
5.国内常用的血细胞分析仪,使用的检测技术大致可分为(BC)两大类
A.光衍射检测
B.光散射检测
C.电阻抗检测
D.血细胞化学检测
E.物理性质检测
6.电阻抗技术最早用于(D)血细胞分析仪中
A.五分类
B.三分群
C.五分类+网织红细胞
D.二分群
E.四分群
7.光散射检测技术主要用在(A)
A.五分类
B.三分群
C.五分类+网织红细胞
D.二分群
E.四分群
8.血红蛋白检测系统主要组成部分包括(BCDE)
A.电源
B.透镜
C.滤光片
D.流动比色池
E.光电传感器
9.半自动与全自动细胞分析仪的主要区别是(AC)
A.手工加试剂
B.白细胞二或三分群
C.手工加溶血素
D.WBC散射图
E.未使用鞘流技术
10.有关电阻抗血细胞检测原理叙述正确的是(BCDE)
A.红细胞的电阻抗值最大
B.小孔管电极内负外正
C.直流电、恒流电路
D.脉冲数等于细胞数
E.脉冲幅度等于细胞体积
11.血栓/止血成分检测方法主要有(ABCE)
A.凝固法
B.底物显色法
C.免疫学方法
D.电阻抗法
E.乳胶凝集法
12.血凝仪凝固法测量原理可分为(BCDE)
A.酶标法
B.电流法
C.超声分析法
D.光学法
E.双磁路磁珠法
13.双磁路磁珠法进行凝血测试不受下列哪些干扰因素的影响(CDE)
A.凝血激活剂
B.纤维蛋白的量
C.溶血
D.黄疸
E.高脂血症
14.血栓/止血成分检测的免疫学方法中最常用的是(E)
A.免疫扩散法
B.火箭电泳法
C.双向免疫电泳法
D.酶标法
E.免疫比浊法
15.二维激光散射法计数红细胞低角度测定(A)
A.单个红细胞体积
B.红细胞总数
C.单个红细胞血红蛋白浓度
D.总的红细胞体积
E.总的血红蛋白浓度
16.多角度偏振光散射计数中90°垂直光散射主要测定(E)
A.红细胞体积
B.红细胞总数
C.细胞内颗粒
D.细胞分叶状况
E.血红蛋白浓度
17.现代血细胞分析仪保证血小板计数精确性的技术有(ABCD)
A.鞘流技术
B.拟和曲线技术
C.扫流技术
D.隔板技术
E.激光衍射技术
18.二维激光散射法计数红细胞优点是(ABCD)
A.是使用了鞘流技术
B.低角度散射光强度测量单个红细胞体积与总数
C.得到的相关参数多
D.高角度散射光强度反映单个红细胞血红蛋白的浓度
E.使用了荧光染色技术
19.半自动血凝仪的主要特点是(ABCE)
A.手工加样加试剂
B.操作简便
C.应用检测方法少
D.测量精度低于手工
E.速度慢
20.全自动血凝仪的主要特点是(ABDE)
A.自动化程度高
B.检测方法多
C.通道少,速度快
D.项目任意组合,随机性
E.测量精度好,易于质控和标准化
21.半自动血凝仪克服人为影响因素的方法有(BCE)
A.安装计算机控制系统
B.配自动计时装置
C.添加试剂感应器
D.安装有效测量系统
E.安装移液器导板防止气泡产生
22.有关血凝仪光学法与双磁路磁珠法测定叙述正确的是(ACE)
A.光学法是检测血浆凝固过程中光信号的变化
B.两者都属于生物化学法
C.双磁路磁珠法是检测血浆凝固过程中磁电信号的变化
D.光学法比双磁路磁珠法受影响因素少
E.光学法散射比浊比透射比浊结果好
23.血凝仪使用的免疫法有(ABCDE)
A.酶标法
B.免疫扩散法
C.火箭电泳法
D.免疫比浊法
E.双向免疫电泳法
24.血凝仪凝固比浊法叙述正确的是(ABC)
A.属生物物理法
B.属光电比浊原理
C.无抗原抗体反应
D.以血浆凝固达100%时作为判定终点
E.不能检测纤维蛋白原含量
25.有关血细胞分析仪叙述正确的是(BC)
A.红细胞数值包含了白细胞
B.白细胞单独为一个计数通道
C.能用静脉血和末梢血检测
D.高档次白细胞的分类技术准确
26.有关库尔特原理叙述正确的是(ACD)
A.属微粒子计数原理
B.是法国库尔特先生发明的
C.可得到三类血细胞直方图
D.对白细胞的分辨力不强
E.不能检测血红蛋白
27.血细胞分析仪的维护包括(BCE)
A.切血板维护
B.液路维护
C.清洗小孔管微孔沉积蛋白
D.样本中凝块的处理
E.机械传动部分加润滑油
28.全自动血细胞分析仪含有下列哪些指标(ABCDE)
A.白细胞二分群直方图
B.白细胞散射图
C.RBC直方图
D.WBC直方图
E.PLT直方图
29.白细胞的三分群的第二群主要包括了(ABCD)
A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.幼稚细胞
E.中性粒细胞
30.有关血细胞分析仪器分类正确的是(ABD)
A.按检测原理
B.按自动化程度
C.按直方图的形态
D.按对白细胞的分类水平
E.按仪器的外观
三、简答题
1.BCA的概念及功能是什么?
血细胞分析仪是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床常规检验仪器。
其主要功能是:
血细胞计数;血红蛋白测定;相关参数计算。
2.试述电阻抗(库尔特)血细胞检测原理。
血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体,其电阻值大于稀释溶液的电阻值;血细胞通过检测器的孔径感受区时,检测器内外电极之间的恒流源电路的电阻值瞬间增大,产生电压脉冲信号;脉冲信号幅度大小与细胞大小成正比。
3.简述电阻抗血细胞分析技术的应用及其缺点。
应用电阻抗原理可以进行白细胞计数和分群、血小板计数、红细胞计数、红细胞平均体积测定及获得其他相关参数等。
电阻抗法的缺点:
1.白细胞分类计数不特异;2.技术所限,影响红细胞有关参数的准确性;3.血细胞计数的干扰因素多;4.不易发现异常细胞。
4.简述联合检测型BCA白细胞分类计数的实质和共有特点。
答:
实质是选用较特异的方法将血中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出,发现异常细胞。
共有特点是:
均使用了鞘流技术,将细胞重叠限制到最低限度。
5.联合检测型BCA在白细胞分类上主要有哪些技术?
联合检测型BCA在白细胞分类技术上主要有:
○1容量、电导、光散射联合检测技术;○2电阻抗、射频与细胞化学联合检测技术;○3多角度激光散射、电阻抗联合检测技术;○4光散射与细胞化学检测技术。
6.简述BCA网织红细胞检测原理。
网织红细胞计数分析通常采用激光流式细胞分析与细胞化学染色技术联合的方法。
利用网织红细胞中残存的嗜碱性物质RNA,在活体状态下与特殊的染料结合,用流式细胞仪检测单个的网织红细胞的大小,RNA含量和血红蛋白的含量。
7.如何对BCA进行分类?
按自动化程度可分为半自动血细胞分析仪、全自动血细胞分析仪;按检测原理可分为电阻抗型、激光型、电容型、光电型、联合检测型、干式离心分层型、无创型;按对白细胞分类的水平可分成二分群、三分群、五分类、五分类+网织红细胞BCA。
8.如何对BCA进行评价鉴定?
(1)精密度;
(2)携带污染率;(3)总重复性;(4)线性范围;(5)白细胞分类的评价
9.电阻抗型BCA和联合检测型BCA的基本结构。
基本都又机械系统、电学系统、血细胞检测系统、血红蛋白测定系统、计算机控制系统以不同的形式组合构成。
10.BCA保证血小板准确计数的技术有哪些?
鞘流技术、扫流技术、隔板技术、浮动界标和拟合曲线技术等。
11.BCA的进展表现在哪几个方面?
仪器测试原理的不断创新;新血细胞分析参数的出现;各种特殊技术的应用;仪器自动化水平的提高;无创型全血细胞仪的研究。
12.如何判断BCA堵孔?
13.BCA常见的堵孔原因有哪些?
如何处理?
14.血凝仪常用检测原理有哪些?
半自动与全自动在使用方法上有何不同?
血凝仪的主要检验方法有凝固法、底物显色法、免疫学法、干化学法等。
凝固法是血栓/止血试验中最常用、最基本的方法,半自动血凝仪基本上以凝固法检测为主。
全自动血凝仪不仅自动化程度高,处理使用凝固法外,还使用了底物显色法和免疫学法等其他分析方法。
15.试述光学法检测原理。
血凝仪光学法从光路结构上分哪两类?
根据血液凝固过程中浊度的变化影响光强度的原理,测定相关因子。
根据仪器光路结构的不同又可分为散射比浊法和透射比浊法;○1散射比浊法:
根据待测样品在凝固过程中散射光的变化来确定凝固终点;其光源、样本、接收器成直角排列;接收器得到的完全是浊度测量所需的散射光。
○2透射比浊法:
根据待检样品在凝固过程中吸光度的变化来确定凝固终点;其光源、样本、接收器成一直线排列;接收器得到的是很强的透射光和较弱的散射光。
16.简述双磁路磁珠法的测定原理。
是根据磁珠运动的幅度随血浆凝固过程中黏度的增加而变化来测量凝血功能的方法。
根据仪器对磁珠运动测量原理的不同,又可分为光电探测法和电磁珠探测法。
17.简述凝固法与免疫学方法中透射比浊、散射比浊的区别。
凝固法是检测血浆在凝固过程中所致一系列物理量的变化,来反映相关因子的活性,也称生物物理法。
凝固法中的透射比浊、散射比浊是根据血浆中的纤维蛋白原逐渐转变成纤维蛋白,导致血浆浊度发生变化,进行光电比浊测定。
而免疫学方法中的透射比浊、散射比浊虽属光电比浊原理的光学法,但有抗原抗体参与。
前者是血浆凝固过程中纤维蛋白形成所致的浊度,后者是相应的抗原抗体反应形成的复合物所致的浊度。
18.简述全自动血凝仪的主要特点及其维护与保养。
自动化程度高;检测方法多;项目任意组合,随机性;测量精度好,易于质控和标准化。
19.血凝仪光学法与双磁路磁珠法主要区别及优缺点是什么?
主要区别在于前者是检测血浆凝固过程中光信号的变化,后者是检测该过程中磁电信号的变化。
光学法的优点在于灵敏度高、仪器结构简单、易于自动化。
缺点是样本的光学异常、测试杯的光洁度、加样中的气泡等都会成为测量的干扰因素。
双磁路磁珠法不受溶血、黄疸、高血脂症及气泡的严重影响;该法有利于血浆和试剂的充分混匀。
20.简述血凝仪的临床应用。
(1)凝血系统的检测;
(2)抗凝系统的检测;(3)纤维蛋白溶解系统的检测;(4)临床用药的检测
21.简述血凝仪的性能评价。
(1)精密度;
(2)线性;(3)准确性;(4)携带污染率;(5)干扰;(6)可比性分析
22.血凝仪的进展表现在哪几个方面?
(1)多方法、多功能、快速高效;
(2)智能化程度高,软件开发进一步完善;(3)全自动血凝仪分析工作站;(4)即时检验仪器;(5)在临床中的应用日趋广泛。
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- 临床 检验 仪器 第五 血液 常规 习题