门诊突发事件预警机制及处理预案样本Word文档格式.docx
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4、突发安全事件,涉及破坏、恐怖活动等。
(二)
突发事件分级
1、普通性突发事件(Ⅳ级):
指突然发生,事态比较简朴,影响范畴较小,已经或也许导致人员受伤、秩序混乱、财产损失,只需个别工作组人员就能处置事件。
2、较大突发事件(Ⅲ级):
指突然发生,事态较为复杂,影响一定范畴,已经或也许导致较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏,指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置事件。
3、重大突发事件(Ⅱ级):
指突然发生,事态复杂,影响范畴较广,已经或也许导致重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏,副指挥现场指挥,调度各种工作组、物资进行处置紧急事件。
4、特大突发事件(Ⅰ级):
是指突然发生,事态非常复杂,影响到整个医院工作范畴,已经或也许导致特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏,需要市委、市政府统一组织协调,建立现场指挥部,总指挥调度整个应对突发事件机构人员、物资等进行处置事件。
四、监测和预警
(一)依照突发事件类别,制定突发事件辨认体系,建立敏捷、精确监测体系。
(二)医院所属各处室、科室均为突发事件监测单元,每个职工均有监测责任和报告义务。
(三)依照突发事件影响范畴、也许导致危害,将突发事件分为四个预警级别:
1、蓝色预警:
预测将要发生普通(Ⅳ级)以上突发事件,事件即将临近,事态也许会扩大。
2、黄色预警:
预测将要发生较大(Ⅲ级)以上突发事件,事件已经临近,事态有扩大趋势。
3、橙色预警:
预测将要发生重大(Ⅱ级)以上突发事件,事件即将发生,事态正在逐渐扩大。
4、红色预警:
预测将要发生特别重大(Ⅰ级)突发事件,事件会随时发生,事态正在不断蔓延。
(四)处置突发事件指挥部成员综合评估突发事件,拟定预警级别,信息联系工作组向有关部门、人员发布预警警报。
急门诊各类突发事件应急预案
1、门诊心源性突发事件应急预案
2、成批伤员收治应急预案
3、意外伤害事件应急预案
4、食物中毒事件应急预案
5、传染病爆发流行应急预案
6、突发停电事件应急预案
7、突发停水事件应急预案
8、寻衅滋事应急预案
9、患者发生患者跌倒应急预案
一、急门诊心源性突发事件应急预案(IV级蓝色预警)
第一节总则
一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生、危及或也许危及患者生命心源性疾病事件。
二、心源性突发事件重要涉及心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。
三、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必要于第一时间到达现场进行解决。
门诊部主任应依照事件性质、涉及学科及人员数量、所需调用急救设备、药物及医疗器械等状况向分管院长报告,并建议启动应急预案。
第二节人员准备
一、在门诊部出诊各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门主任、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件。
二、门诊部即刻构成急救小组,组长为心血管内科医师。
三、门诊部各有关部门(临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检查科、保卫科、等)主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演习。
第三节报告制度
一、门诊部各楼层(含门诊大厅)分诊护士和导医,一旦发既有突发事件发生,第一时间必要及时据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报,报告内容重要是突发疾病患者基本状况及初步印象。
二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗医务处报告。
第四节应急预案
一、重要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室辅助科室(心电图室、放射科、药剂科、检查科等)及安全、后勤保障部门、保卫科等。
二、各责任科室应定期组织全体人员进行有关知识、技能培训及演习,并储备一定数量急救药物、医用耗材、器械及设备。
三、“第一目击”者,在求助其她人员向心内科医师、门诊办公室(电话:
23807)报告同步应即刻予以患者解决,为组织急救争取宝贵时间。
四、门诊部主任、护士长作为总协调员,根据患者状况,应即刻组织以心内科医师(当天门诊出诊)为主急救小组开展急救工作。
任何科室、任何人不得以任何借口回绝参加救治工作,且心血管内科医师为救治工作主诊医师,门诊部护士及有关部门工作人员密切配合开展救治工作。
1、心脏骤停解决
(1)及时奔赴患者身边,嘱旁人呼喊医生;
(2)置患者于就地平卧位;
(3)及时予胸外按压或必要时配合医师予以患者体外除颤;
(4)紧急建立静脉通道;
(5)吸氧;
(6)监测血压、心率、呼吸,遵嘱予有关药物应用,并做好记录;
(7)复苏成功患者,应紧急于担架或平车,在医师陪伴下,护送至急诊科,行进一步急救,并进行交班;
(8)紧急状况应电话联系急救中心(急诊科:
23307),携急救物品及药物至现场急救。
2、急性心肌梗塞解决
(1)心电图提示急性心肌梗死患者,指引患者就地休息或卧于诊断床上,避免走动,同步告知医生;
(2)吸氧;
(3)遵嘱建立静脉通道,酌情药物应用;
(4)心理护理,缓和患者紧张情绪,保持患者情绪稳定,必要时予镇定剂应用;
(5)在医师陪伴下,担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科,途中备有急救药物。
3、急性左心衰解决
(1)及时置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同步呼喊医生;
(2)吸氧,氧流量6~81/S,必要时酒精湿化(30~40%);
(3)紧急建立静脉通路;
(4)遵嘱予强心、利尿、平喘、镇定等对症解决;
(5)四肢轮流结扎止血带以减少心脏前负荷;
(6)心理安慰,提供情感支持;
(7)在医师陪伴下,轮椅护送至急救中心行进一步治疗
二、成批伤员收治应急预案(III级黄色预警)
1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应及时告知院急诊急救领导组或总值班。
2、院急诊急救领导组、总值班接到告知后及时启动院内应急预案。
3、院急诊急救领导组、总值班紧急告知有关科室准备好床位。
如遇床位紧张,可暂时占用医生办公室,必要时运用大厅、会议室。
4、告知手术室、麻醉科做好准备。
5、内科系统疾患,如超过收容数量时,可由总值班协调大外科收住,由大内科医生安排治疗。
6、外科系统疾患,如超过收容数量时,可由总值班协调大内科收住,由大外科医生安排治疗。
7、经上述协调仍不能满足需要时,由领导组上报市卫生局协调解决。
8、领导组安排医疗救治专家构成员参加全程救治。
9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。
10、设备科和总务科应服从领导组安排,做好各项物资准备工作。
三、意外伤害事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中发现病员浮现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员及时进行急救,并报告主任,报总值班启动院内应急预案。
2、依照事态大小,值班医生及时做出判断,普通性事件值班医生可请有关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治,并安排ICU等科室备好床位。
3、特殊状况,如自杀等事件,值班医生除紧急急救外,应由其她医护人员告知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属安抚工作。
4、在规定期间6小时内做好急救记录。
四、食物中毒事件应急预案(II级橙色预警)
1、院方接到食物中毒应急指令时,及时启动院内应急预案。
2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队,备好急救物品及器材。
3、普通性食物中毒事件,由救护队、120急救车前去事发地点现场救治,并转移某些轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒食品、饮料、水样,送检。
4、领导组安排院内有关科室,如急诊科、ICU、消化内科、大内科,备好床位、急救物品、器材等。
5、遇有大范畴食物中毒事件发生,超过本院接救能力时,在竭力急救重症患者同步,上报市卫生局,祈求增援。
6、遇因饮用水污染引起食物中毒时,及时封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科,并努力尽快查明因素,制止事态进一步发展。
7、安排急救专家构成员在医院参加院内急救。
五、传染病爆发流行应急预案(I级红色预警)
1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,及时启动院内急救应急预案。
2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队,备好急救物品,特别强调防护用品。
3、院应急领导组,迅速判断传染病类型,严格按照中华人民共和国传染病防治法规定,上报关于领导部门。
4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间准备工作。
5、大批传染病爆发流行超过医院传染病区救治能力时,领导组及时上报市卫生局市政府祈求增援,并做好传染病人安全转移工作。
6、要保证参加应急解决人员安全。
针对不同突发性传染病,特别是某些重大突发性传染病,应急解决人员还应采用特殊防护办法,避免接触传染。
7、领导组安排院急救专家构成员参加院内急救,并组织有关人员会诊,努力提高院内救治水平。
8、对某些不明因素爆发流行传染病在做好院内急救同步,由领导组提请院外专家会诊。
六、突发停电事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中突然浮现停电事件,及时告知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:
23497)启动应急预案。
2、各科室值班人员应备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗。
3、与患者连接急救设备,如呼吸机、监护仪等及时按程序关机,并及时采用补救办法。
如呼吸机用简易呼吸器代替,监护仪用充电式除颤仪代替。
4、应急领导组办公室接到报告后,及时告知总务科查明因素,以最短时间恢复供电。
5、如遇不可抗拒因素,如大地震、突发火灾,比照本院突发事件应急预案执行。
七、突发停水事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中突然浮现停水事件,及时告知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:
2、安排好后勤人员检查供水管道,组织抢修。
3、因供水部门因素停水,应尽快组织调拨、运水。
4、各临床科室应充分备足患者饮用水及生活用水。
5、各临床科室备足消毒、洗手用水。
八、寻衅滋事应急预案(IV级蓝色预警)
1、遭遇寻性滋事人员,沉着应对,耐心劝解;
2、告知保卫股、总值班;
3、采用保护性办法,尽量减少不必要损失;
4、等待保卫科人员到来;
5、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗安全。
九、患者发生患者跌倒应急预案(IV级蓝色预警)
1、患者不慎跌倒。
2、及时告知医生同步观测患者神志、病情。
3、医生检查后依照状况搬动患者。
4、进行必要检查(如拍X光片)。
5、及时做好相应治疗和解决。
6、入住相应科室或离院。
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