药学专业知识二试题六.docx
- 文档编号:9456953
- 上传时间:2023-05-19
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:19.65KB
药学专业知识二试题六.docx
《药学专业知识二试题六.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药学专业知识二试题六.docx(12页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
药学专业知识二试题六
2019年药学专业知识二试题六
单选题
1、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A维拉帕米
B胺碘酮
C美西律
D拉贝洛尔
E普鲁卡因胺
答案:
B
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:
(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
(2)β体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。
此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
单选题
2、老年人对苯二氮?
类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状,在临床上称为
A震颤麻痹综合征
B老年期痴呆
C“宿醉”现象
D戒断综合征
E锥体外系反应
答案:
C
关注老年人对苯二氮?
类的敏感性和“宿醉“现象:
用药后可致人体的平衡功能失调,尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感,服用本类药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用,觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象,极易跌倒和受伤。
因此,必须认真关注,告之患者晨起时宜小心,避免跌倒。
单选题
3、属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是
A胺碘酮
B奎宁
C奎尼丁
D维拉帕米
E普罗帕酮
答案:
C
考查重点是奎尼丁的不良反应。
奎尼丁为广谱抗心律失常药,用于治疗多种快速型心律失常。
长时间用药,可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状,称为“金鸡纳反应“;奎宁作为常用的抗疟药常见不良反应也是金鸡纳反应,但其不是抗心律失常的药物。
单选题
4、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是
A华法林
B肝素
C达比加群酯
D利伐沙班
E阿司匹林
答案:
B
肝素以起效迅速,在体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。
在体内、外均可延缓和阻止血液凝固,对凝血的各个环节均有作用,包括抑制凝血酶原转变为凝血酶;抑制凝血酶活性,阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白;防止血小板凝集和破坏。
单选题
5、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是
A他达拉非
B特拉唑嗪
C度他雄胺
D西地那非
E十一酸睾酮
答案:
A
西地那非和伐地那非为脂溶性药物,食物可影响其吸收时间,他达拉非吸收则不受油脂性食物影响。
单选题
6、具有明显耳毒性的抗菌药物是
A阿米卡星
B万古霉素
C利福平
D盐酸克林霉素
E红霉素
答案:
A
常用的氨基糖苷类抗菌药物主要有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。
其共同特点为:
(1)抗菌谱广,除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用,多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性;其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。
(2)主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。
(3)细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药;(4)具有不同程度的肾毒性和耳毒性,后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退,并可有神经-肌肉接头阻滞作用。
(5)胃肠道吸收差,用于治疗全身性感染时必须注射给药。
(6)应根据肾功能损害的程度调整剂量,因大部分药物经肾脏以原形排出,肾功能减退时其消除半衰期显著延长。
有条件时可经血浆药物浓度监测,调整给药方案。
(7)治疗急性感染通常疗程不宜超过7~14日。
本类药物静脉给药时不宜与其他药物同瓶滴注。
(8)水溶性及稳定性良好。
单选题
7、下列关于阿托品的叙述,错误的是
A阿托品
B碘苷
C卡替洛尔
D毛果芸香碱
E左氧氟沙星
答案:
A
毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹,眼科手术前散瞳。
单选题
8、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是
A二甲双胍
B胰岛素
C格列本脲
D罗格列酮
E阿卡波糖
答案:
A
二甲双胍首选用于肥胖的2型糖尿病患者,罕见诱发乳酸酸中毒。
单选题
9、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是
A动脉粥样硬化
B应激性大出血
C血小板减少症
D骨质疏松性骨折
E胃食管反流病
答案:
D
长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高,老年患者风险更高。
骨折风险可能与剂量、用药时间相关。
应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。
单选题
10、下列药物连续应用最易产生耐受性的是
A硝酸甘油
B普萘洛尔
C地尔硫䓬
D硝苯地平
E维拉帕米
答案:
A
硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生,采用偏离心脏给药方法,可以减缓耐药性的发生。
单选题
11、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A术前24小时
B术前0.5~2小时
C术中
D术后0.5~2小时
E术后24小时
答案:
B
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
单选题
12、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A对链球菌感染疗效较好
B对非典型病原体无效
C对厌氧菌有效
D属于氟喹诺酮类
E肺组织浓度较高
答案:
B
莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物,氟喹诺酮类药具有下列共同特点:
(1)抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。
(2)体内分布广,在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度,可达有效抑菌或杀菌水平,同时可透过血-脑屏障,在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。
(3)血浆半衰期较长,可减少服药次数,使用方便。
(4)多数属于浓度依赖型抗菌药物,抗菌活性与药物浓度密切相关,浓度越高抗菌活性越强,可集中一日剂量分为1~2次给药,以利于血浆峰浓度/MIC>8~12倍。
(5)给药途径,多数品种有口服及注射液,对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药,病情好转后改为口服进行序贯治疗。
(6)不良反应大多程度较轻,患者易耐受。
(7)药物不受质粒传导耐药性的影响,与其他抗菌药物之间无交叉耐药性;但细菌耐药性趋势近年来十分严重,且不均衡,氟喹诺酮类药除泌尿系统外,不得作其他系统围术期预防性应用。
对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用,对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强,对革兰阳性菌也具一定作用,且均比吡哌酸明显为强。
淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感,厌氧菌对之不甚敏感或耐药。
单选题
13、主要毒性为视神经炎的药物是
A抑制细胞壁合成
B与核蛋白体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成
C与核蛋白体50S亚基结合
D与核蛋白体70S亚基结合
E抑制DNA依赖性RNA多聚酶
答案:
E
利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶,阻碍其mRNA的合成,而对人细胞的此酶则无影响。
单选题
14、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A阿奇霉素
B头孢唑林
C万古霉素
D克林霉素
E磺胺嘧啶
答案:
B
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
单选题
15、四环素类引起的不良反应是
A庆大霉素
B加替沙星
C多西环素
D头孢哌酮
E阿莫西林
答案:
C
四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色,沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
单选题
16、抑制HMG-CoA还原酶的药物是
A阿昔莫司
B依折麦布
C烟酸
D洛伐他汀
E氯贝丁酯
答案:
D
调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类),贝丁酸类(贝特类),烟酸类,依折麦布(胆固醇吸收抑制剂),多烯不饱和脂肪酸及其他类。
其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。
单选题
17、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A伯氨喹
B左旋咪唑
C氯喹
D奎宁
E甲苯咪唑
答案:
A
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。
单选题
18、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是
A男性乳房女性化、女性泌乳
B骨折和低血镁症
C大便变黑
D眼压升高、排尿困难
E锥体外系反应
答案:
B
长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。
连续使用3个月以上可导致低镁血症。
在停止使用PPI后,血镁水平恢复正常的中位时间为1周。
单选题
19、可抑制骨髓造血功能,或引起“灰婴综合征”,新生儿禁用的抗菌药物是
A林可霉素类
B酰胺醇类(氯霉素)
C四环素类
D氨基糖苷类
E氟喹诺酮类
答案:
B
氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。
早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的“灰婴综合征“。
偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。
单选题
20、氨基糖苷类引起的不良反应是
A头孢噻肟
B头孢哌酮
C庆大霉素
D阿莫西林
E替考拉宁
答案:
C
庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药,其在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死等肾毒性。
阿莫西林属于广谱青霉素类抗菌药物,有口服剂型,如片剂、胶囊剂、颗粒剂等。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药学 专业知识 试题