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口腔工艺概论复习参考资料共10页
口腔工艺概论复习参考资料
名词解释
1.全口义齿:
为牙列缺失患者制作的修复体
2.牙列缺失:
是指患者上颌,下颌或上下颌的天然牙缺失,是临床上常见的修复病例
3.牙列缺损:
上颌或下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失,同时牙列内有不同数目的天然牙存在
4.无牙颌:
牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌
5.吸附力:
是两种物体分子间相互的吸引力,包括附着力和粘着力
6.附着力:
只不同分子间的吸引力
7.粘着力:
只不同分子间的内聚力
8.垂直距离:
为天然牙列在正中颌时,鼻底到颌底的距离,即面下1/3的距离
9.全口义齿的平衡颌:
是指下颌在正中颌及前伸,侧方运动时,上下颌相关的牙齿都是能同时接触一种咬合关系
10.二次印模:
虫初印模和终印模组成,是在患者口腔内取两次印模后完成工作印模的方式
11.无牙颌印模:
使用可塑性印模材料取得的无牙上,下颌牙槽嵴和周围软硬组织和印模
12.无牙颌架:
是将带有上下颌托的模型用石膏固定在颌架上,并保持上下颌模型间的高度和颌位关系,以便排牙
13.个别托盘:
根据患者的口腔情况和修复的需要而制作托盘
14.一次印模:
是选择与患者无牙颌大小,形态合适的成品托盘及用藻酸盐印模材料或热塑性印模材料一次完成工作模型的方法。
2.填空
1.全口义齿是为(牙列缺失)患者制作的义齿修复体,是为(无牙颌)患者解决全部天然牙的缺失和部分软硬组织吸收与改变而制作的修复体
2.全口义齿由(人工牙)和(基托)两部分组成
3.牙列缺失后,会出现(牙槽嵴)的吸收。
吸收在缺失后前三个月最快,(3-5个)月吸收速度减慢,大约(6个月)后吸收速度显著下降飞,拔牙后(2年)速度趋于稳定,每年以(0.5mm)的水平吸收,将终生持续,因此,全口义齿修复的时机应在拔牙后(3-5)个月,确实急需的,最早应在拔牙后(1个月)进行,一般情况下,一副普通的全口义齿,使用3-4年后应进行必要的(调合牙),使用7-8年应予重新修复。
4.根据无牙颌的组织和全口义齿的关系,将无牙颌分为四个区,即(主承托区)(副承托区)(边缘封闭区)(缓冲区)
5.义齿有三个表面即(组织面)(磨光面)(咬合面),对义齿稳定和舒适有很大影响
6.全口义齿按牙列缺失情况分(全颌全口义齿)和(单颌全口义齿):
按义齿结构和支撑形式分(黏膜支持式全口义齿)(混合支持式全口义齿)(根支持式全口义齿)
7.人工牙根据所使用的材料主要有两大类(瓷牙)(树脂牙)。
根据后牙颌面形态分(解剖式颌面形式)(非解剖式颌面形态)
8.颌架的种类有(简单颌架)(平均值颌架)(半可调节颌架)(全可调节颌架)
1.口腔工艺技术是指制作口腔修复体和正畸矫治器的一门专业技术。
2.固定桥由固位体、桥体和连接体三个部分组成。
1).固位体:
固位体是指在基牙上制作并粘固的全冠、部分冠、桩冠、嵌冠、翼板等。
2).桥体:
桥体即人工牙,是固定桥恢复缺失牙解剖形态和生理功能的部分。
3).连接体:
是指桥体与固位体之间的连接部分。
3.嵌体:
为嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
4.贴面:
以树脂或陶瓷制作的覆盖牙冠唇(颊)侧的部分冠。
5.固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的的天然牙作为基牙,借粘接剂将固位体粘固体于基牙上,患者不能自行摘戴的一种修复体,也称固定桥
6.固定桥的分类方法较多,临床上最常用的分类方法是根据固定桥的结构不同分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥
7.双端固定桥:
又称完全固定桥,固定桥两端的固位体与桥体之间的连接形成为固定连接
8.半固定桥:
又称应力中断式固定桥,桥体的一端与固位体为固定连接,另一端与固位体为活动连接。
活动连接的形式为栓体栓道式结构。
9.单端固定桥:
又称悬臂固定桥,此种固定桥仅一端有固位体和基牙,桥体与固位体之间为固定连接,另一端则是完全游离的悬臂,无基牙支持。
10.复合固定桥:
是将上述两种或两种以上基本类型固定桥组合成一整体。
11.基牙的条件:
1).牙冠临床亚冠高度应适宜
2)牙根应长大稳固,以多根的支持最好,不应存在病理性松动
3)牙髓以有活动的牙髓最佳
4)牙周组织基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力
5)基牙位置无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的制度及基牙之间的共同就位道
12.固定义齿的禁忌病症
1).不适宜青少年患者
2).严重深覆,交叉,过度,磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者
3).缺牙时久,关系紊乱,致使下颌运动受限制
4).缺牙区牙槽嵴缺失过大,尤其前牙区缺损者
5).牙龈进行性炎症,牙槽骨吸收超过根长1/3者
13.禁忌症
1).龋变牙的致龋因素未得到有效控制者
2)对金属过敏者
3).要求不暴露金属的患者
4).牙体无足够固位形抗力形者
5).牙体尚无足够的修复空间者
14.适应症
1).后牙牙体严重缺失,固位形,抗力形较差
2).后牙低颌,邻接不良,牙冠短小,错位牙改形,牙冠折断,需以修复体恢复正常解剖外形,咬合,邻接及排列关系
3)固定义齿的固位体
4).可摘局部义齿基牙的缺损需保护,改形
5).龋患率高,牙本质过敏严重伴牙体缺损,银汞充填后与对颌牙,邻牙存在异种金属微电流刺激作用症引起。
15.铸造金属全冠制作流程图
模型设计→制作代型→上颌架→制作熔模→设置铸道→包埋→烘烤、焙烧→铸造→调磨、抛光
15.烤瓷熔附金属全冠制作流程图
铸造法制作金属基底冠→金-瓷界面的处理→涂遮色瓷、烧结→涂塑牙颈部瓷→涂塑体瓷→涂塑切端瓷→涂塑透明瓷→瓷烧结→瓷牙修形→上釉→完成金-瓷修复体
16.铸造全冠制作
1)清洁全冠制作
2)管住人造石模型,涂布约20μm后间隙涂料
3)上颌架,制作蜡型,包埋,铸造
17.简称烤瓷牙是一种理想的修复体,他是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因此有金属的强度和烤瓷全冠的美观
18.特点:
能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定,耐酸碱属于永久性修复体
19.适应症:
烤瓷修复较多用于前牙的美容和牙体缺损修复,如变色牙,四环素牙,畸形牙等,残根,残冠经根管治疗后,也可以做烤瓷修复
20.禁忌症:
青少年恒牙未发育完全,烤瓷牙基牙扭转,畸形致磨牙牙重大损伤牙髓健康,患牙周病,牙松动及牙龈不健康者,要洗
21.烤瓷牙优点
1).良好的边缘封闭2)美观3)良好的生物相容性4)极高的强度5)保护牙体
22.铸造技术
铸造是将可溶性材料加热熔化,注入铸型腔形成铸件的过程铸造方法常用的有离心铸造法和加压铸造法
22.可摘局部义齿是利用天然牙和基托下粘膜及骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,患者能够自行摘戴的一种修复体。
23.可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体、连接体等四部分组成
人工牙:
用以代替缺失的天然牙,以恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分
基托:
与口腔黏膜直接接触,作用是固位、支持并传导颌力,连接义齿的各组成部分为一个整体。
固位体:
用以抵抗脱位力作用,获得固位、支持和稳定的部件
连接体:
将义齿各部分连接在一起,传递和分散颌力的作用
24.正中颌位:
上下颌牙列颌面广泛接触,牙尖相互交错接触时下颌骨的位置,即牙尖交错位时的下颌位置。
25.正中关系位:
正中关系位指下颌踝突位于关节凹居中而不受限的生理后位。
26.种植义齿是以种植体为支持和固位的缺牙修复体,“人类第三副牙齿”优点:
①固位、支持和稳定功能较好,②避免常规固定义齿牙体预备导致的牙体组织破坏③义齿无基托或基托较小,具有良好的舒适性。
27.基托:
种植义齿的基托边缘伸展范围一般较小
28.附着体:
种植义齿的附着体与一般附着体义齿相类似
29.根据附着体安放在基牙上位置分类
1)冠内附着体2)冠外附着体3)根面附着体4)种植附着体
30.根据附着体固位原理分类
1)机械式附着体①制锁、摩擦式附着体②插锁式附着体③球铰链式附着体
2)磁性修复体
31.根据附着体精密程度分类
1)精密附着体2)半精密附着体
32.根据附着体之间结合形式分类
1)刚性附着体2)弹性附着体
33.根据附着体制作工艺分类
1)成品附着体2)自制附着体
34.根据附着体形态分类:
分为栓倒式,杆卡式,按扣式,球帽式。
四.简答题
1).说明无牙颌的分区,部位及作用
分区
部位
作用
全承托区
上下颌牙槽嵴顶
承担咀嚼压力,与基托紧密贴合
副承托区
牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧
协助承担咀嚼压力与基托紧密贴合
边缘封闭区
义齿边缘接触的软组织部分
边缘封闭,与基托紧密贴合
缓冲区
下颌隆突区,上颌硬区等
避免压痛,义齿翘动,适当缓冲
2).影响全口义齿固位和稳定的有关因素?
固位影响因素:
a.颌骨的解剖形态b.口腔黏膜的性质c.唾液的质和量d.寄托的边缘
稳定印象因素:
a.良好的咬合关系b.合理的排牙c.理想的基托磨光面形态
3).简述排牙的原则
a.牙弓形态,应尽可能与牙弓形态一致
b.人工牙的盖嵴部位应尽可能贴近牙槽嵴
c.颌平面应于牙槽嵴接近平行,并且评分颌间距离
d.前牙应排成浅覆盖和浅覆颌关系
e.形成正常的颌曲线
4).附着体义齿和局部可摘义齿的比较
附着体义齿
可摘局部义齿
美观效果
唇颊侧没有固位体暴露
卡环利用天然牙唇颊侧倒凹固位暴露金约恢复天然牙的30%
咀嚼效果
高,尤其是粘性食物
约恢复天然牙的30%
基牙保存
多种设计使颌力尽可能的牙长轴后导
对基牙有阻力
牙体预备量
大
少
制作工艺
要求精度高
要求低周期短
费用
高
低
运用范围
广泛
广泛
5).附着体义齿和可摘局部义齿固位力比较
附着体义齿
可摘局部义齿
固位原理
阴阳性结构的结合
卡环与天然牙的摩擦力
固位效果
优
良
固位方式
机械嵌合,弹簧珠嵌合锁结,磁力
机械摩擦
固位力调节
更换弹性部件,选择不同固位力大小的附着体调节内冠聚合度
调节卡环进入倒凹的位置(深度和坡度)
固位时间
持久
随摘戴次数增加金属疲劳,固位力下降
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