中医骨伤科医学高级案例分析题8.docx
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中医骨伤科医学高级案例分析题8.docx
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中医骨伤科医学高级案例分析题8
中医骨伤科(医学高级)-案例分析题
1、患者女性,68岁,因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。
查体:
腰椎曲度较大,腰骶部肌肉紧张,腰椎4~5棘突间压痛(+),相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。
腰椎前屈30°,后伸30°,左右侧屈各25°,左右旋转各30°。
双侧直腿抬高试验(-),双侧跟、膝腱反射对称引出。
为明确诊断,应首先进行的检查项目包括()
A.颈椎正侧位X线片
B.腰椎正侧位X线片
C.颈椎斜位X线片
D.腰椎斜位X线片
E.腰椎MRI
F.胸部X线片
2、患者女性,68岁,因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。
查体:
腰椎曲度较大,腰骶部肌肉紧张,腰椎4~5棘突间压痛(+),相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。
腰椎前屈30°,后伸30°,左右侧屈各25°,左右旋转各30°。
双侧直腿抬高试验(-),双侧跟、膝腱反射对称引出。
首选的治疗方法不包括()
A.正骨治疗
B.口服药物
C.手术治疗
D.外用膏药
E.局部外敷中药
F.局部物理治疗
3、患者女性,68岁,因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。
查体:
腰椎曲度较大,腰骶部肌肉紧张,腰椎4~5棘突间压痛(+),相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。
腰椎前屈30°,后伸30°,左右侧屈各25°,左右旋转各30°。
双侧直腿抬高试验(-),双侧跟、膝腱反射对称引出。
提示:
患者腰椎侧位X线片示第5腰椎向前滑移30%。
该患者腰椎滑脱分度为()
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅵ度
F.Ⅶ度
4、患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。
患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。
此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。
2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。
伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。
查体:
右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。
X线片:
胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。
现阶段的治疗原则是()
A.祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B.补益肝肾,通络镇痛
C.活血化瘀,消肿镇痛
D.补肾祛寒,通经活络
E.清热通络,疏风胜湿
F.养阴清热,祛风除湿
G.通经活络,散寒镇痛
5、患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。
患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。
此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。
2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。
伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。
查体:
右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。
X线片:
胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。
对症治疗应选方剂是()
A.左归丸加减
B.桃红四物汤加减
C.补肾壮筋汤加减
D.身痛逐瘀汤加减
E.独活寄生汤加减
F.右归丸加减
6、患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。
患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。
此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。
2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。
伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。
查体:
右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。
X线片:
胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。
该病的主要病变是()
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
F.继发性骨质增生
7、患者男性,10岁,因“右膝关节红肿、疼痛7天”来诊。
查体:
寒战高热,体温39.5℃,浮髌试验(+),口干。
舌红,苔黄,脉数。
血常规:
白细胞计数18.5×109/L,中性粒细胞0.85。
X线片:
右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。
膝关节穿刺可抽出脓液。
最可能的诊断为()
A.急性风湿性关节炎
B.右膝软组织感染
C.右股骨远端恶性肿瘤
D.化脓性关节炎
E.急性化脓性骨髓炎
F.膝关节结核
8、患者男性,10岁,因“右膝关节红肿、疼痛7天”来诊。
查体:
寒战高热,体温39.5℃,浮髌试验(+),口干。
舌红,苔黄,脉数。
血常规:
白细胞计数18.5×109/L,中性粒细胞0.85。
X线片:
右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。
膝关节穿刺可抽出脓液。
现阶段可选用的方剂有()
A.黄连解毒汤
B.仙方活命饮
C.五味消毒饮
D.左归丸
E.四物汤
F.八珍汤
9、患者男性,10岁,因“右膝关节红肿、疼痛7天”来诊。
查体:
寒战高热,体温39.5℃,浮髌试验(+),口干。
舌红,苔黄,脉数。
血常规:
白细胞计数18.5×109/L,中性粒细胞0.85。
X线片:
右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。
膝关节穿刺可抽出脓液。
治疗中制动的目的是()
A.减轻患肢疼痛
B.防止炎症扩散
C.防止关节挛缩畸形
D.减轻关节面压力
E.减轻关节软骨破坏
F.防止病理性骨折
10、患者男性,10岁,因“右胫骨上端肿胀、疼痛、寒战高热3天”来诊。
查体:
体温39.5℃,X线片未见异常,穿刺抽得少许脓液。
最可能的诊断为()
A.急性风湿关节炎
B.右膝软组织感染
C.右股骨远端恶性肿瘤
D.急性化脓性关节炎
E.急性化脓性骨髓炎
F.膝关节结核
11、患者男性,10岁,因“右胫骨上端肿胀、疼痛、寒战高热3天”来诊。
查体:
体温39.5℃,X线片未见异常,穿刺抽得少许脓液。
现阶段可选用的方剂有()
A.仙方活命饮
B.黄连解毒汤
C.五味消毒饮
D.六味地黄丸
E.桃红四物汤
F.八珍汤
12、患者男性,10岁,因“右胫骨上端肿胀、疼痛、寒战高热3天”来诊。
查体:
体温39.5℃,X线片未见异常,穿刺抽得少许脓液。
治疗中制动的目的是()
A.减轻患肢疼痛
B.减少炎症扩散
C.减轻肌肉痉挛
D.消除炎症
E.控制感染
F.防止病理性骨折
13、患者男性,11岁,因“右小腿上端疮口窦道”来诊。
患者右下肢酸痛,右小腿上端有一疮口窦道,常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。
查体:
体温正常,身体消瘦,神疲乏力。
X线片:
骨干不规则增粗、增厚,密度增加,周围有新生骨包壳。
髓腔变窄或消失,骨干内有大小不等、密度增高的死骨。
最可能的诊断为()
A.急性化脓性骨髓炎
B.右膝软组织感染
C.右股骨远端恶性肿瘤
D.急性化脓性关节炎
E.慢性化脓性骨髓炎
F.膝关节结核
14、患者男性,11岁,因“右小腿上端疮口窦道”来诊。
患者右下肢酸痛,右小腿上端有一疮口窦道,常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。
查体:
体温正常,身体消瘦,神疲乏力。
X线片:
骨干不规则增粗、增厚,密度增加,周围有新生骨包壳。
髓腔变窄或消失,骨干内有大小不等、密度增高的死骨。
现阶段可选用的方剂有()
A.仙方活命饮
B.黄连解毒汤
C.五味消毒饮
D.人参养荣汤
E.十全大补汤
F.八珍汤
15、患者男性,11岁,因“右小腿上端疮口窦道”来诊。
患者右下肢酸痛,右小腿上端有一疮口窦道,常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。
查体:
体温正常,身体消瘦,神疲乏力。
X线片:
骨干不规则增粗、增厚,密度增加,周围有新生骨包壳。
髓腔变窄或消失,骨干内有大小不等、密度增高的死骨。
手术治疗的适应证是()
A.有死骨形成
B.有骨无效腔
C.窦道流脓长期不愈
D.急性发作期
E.有大块死骨但包壳形成不充分
F.恶寒发热,体温升高
16、患者男性,40岁,因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。
患者左小腿胀痛,夜间明显,劳累后加重。
有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。
查体:
患者左小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。
X线检查示左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚;胫骨骨干呈梭形增粗,无骨膜反应,骨内膜增生,骨髓腔狭窄。
最可能的诊断为()
A.急性化脓性骨髓炎
B.右膝软组织感染
C.硬化性骨髓炎
D.急性化脓性关节炎
E.慢性化脓性骨髓炎
F.膝关节结核
17、患者男性,40岁,因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。
患者左小腿胀痛,夜间明显,劳累后加重。
有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。
查体:
患者左小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。
X线检查示左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚;胫骨骨干呈梭形增粗,无骨膜反应,骨内膜增生,骨髓腔狭窄。
应与本病相鉴别的疾病有()
A.化脓性关节炎
B.Ewing肉瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.硬化性骨肉瘤
F.多发性骨髓瘤
18、患者男性,40岁,因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。
患者左小腿胀痛,夜间明显,劳累后加重。
有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。
查体:
患者左小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。
X线检查示左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚;胫骨骨干呈梭形增粗,无骨膜反应,骨内膜增生,骨髓腔狭窄。
本病的辨证分型可分为()
A.气血瘀滞
B.阳虚血瘀
C.肾虚血瘀
D.肝肾不足
E.痰瘀互结
F.瘀血化热
19、患者男性,10岁,因“右膝关节红肿疼痛7天”来诊。
患者7天前跌倒致右膝关节处皮肤破损,伤后3天,出现寒战高热,体温达39.8℃,右膝关节红肿、疼痛。
查体:
右膝关节疼痛,压痛,皮肤发红灼热,浮髌试验(+),伴口干。
舌红,苔黄,脉数。
血常规:
白细胞计数17×10/L,中性粒细胞0.87。
X线片:
右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。
最可能的诊断为()
A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.化脓性关节炎
D.右股骨远端恶性肿瘤
E.右膝软组织感染
F.膝关节结核
20、患者男性,10岁,因“右膝关节红肿疼痛7天”来诊。
患者7天前跌倒致右膝关节处皮肤破损,伤后3天,出现寒战高热,体温达39.8℃,右膝关节红肿、疼痛。
查体:
右膝关节疼痛,压痛,皮肤发红灼热,浮髌试验(+),伴口干。
舌红,苔黄,脉数。
血常规:
白细胞计数17×10/L,中性粒细胞0.87。
X线片:
右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。
现阶段可选用的方剂有()
A.仙方活命饮
B.黄连解毒汤
C.五味消毒饮
D.人参养荣汤
E.十全大补汤
F.八珍汤
21、患者男性,10岁,因“右膝关节红肿疼痛7天”来诊。
患者7天前跌倒致右膝关节处皮肤破损,伤后3天,出现寒战高热,体温达39.8℃,右膝关节红肿、疼痛。
查体:
右膝关节疼痛,压痛,皮肤发红灼热,浮髌试验(+),伴口干。
舌红,苔黄,脉数。
血常规:
白细胞计数17×10/L,中性粒细胞0.87。
X线片:
右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。
该病的病理分期包括()
A.浆液性渗出期
B.黏液性渗出期
C.血性渗出期
D.脓性渗出期
E.浆液纤维素性渗出期
F.干酪期
22、患者男性,40岁,因“腰背酸痛2年”来诊。
患者两下肢痿软无力,行动不能自主,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,偶有咳痰、咯血。
查体:
舌红,苔少,脉细数。
目前还需要完善的检查包括()
A.X线片
B.血常规
C.结核菌素试验
D.动态红细胞沉降率
E.CT
F.MRI
23、患者男性,40岁,因“腰背酸痛2年”来诊。
患者两下肢痿软无力,行动不能自主,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,偶有咳痰、咯血。
查体:
舌红,苔少,脉细数。
可能的诊断是()
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.膝关节结核
D.龟背痰
E.骨结核
F.颈椎病
24、患者男性,40岁,因“腰背酸痛2年”来诊。
患者两下肢痿软无力,行动不能自主,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,偶有咳痰、咯血。
查体:
舌红,苔少,脉细数。
该病当前的症型为()
A.阴虚内热
B.阳虚痰凝
C.肝肾阴虚
D.邪毒内蕴
E.痰凝血瘀
F.湿热蕴结
G.气滞血瘀
H.瘀血阻络
25、患者男性,40岁,因“腰背酸痛2年”来诊。
患者两下肢痿软无力,行动不能自主,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,偶有咳痰、咯血。
查体:
舌红,苔少,脉细数。
该病当前的治疗原则是()
A.托毒透脓
B.补益肝肾
C.祛瘀化痰
D.养阴清热
E.补肾温经,散寒化痰
F.活血化瘀
G.清热祛湿
26、患者男性,40岁,因“腰背酸痛2年”来诊。
患者两下肢痿软无力,行动不能自主,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,偶有咳痰、咯血。
查体:
舌红,苔少,脉细数。
该病当前的首选治疗方剂为()
A.阳和汤
B.六味地黄丸合透脓散加减
C.神功内托散
D.大补阴丸
E.六味地黄丸
F.左归丸
G.右归丸
H.桃红四物汤
I.清瘟败毒散
27、患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。
查体:
右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。
X线片:
骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。
该患者最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.松毛虫性关节炎
F.膝骨性关节炎
28、患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。
查体:
右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。
X线片:
骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。
为进一步明确诊断,最有价值的检查是()
A.MRI
B.ECT
C.CT
D.滑膜活检
E.关节穿刺液涂片检查
F.动态红细胞沉降率
G.C反应蛋白检测
29、患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。
查体:
右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。
X线片:
骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。
提示:
该病例已被确诊为膝关节结核。
下一步治疗宜采用()
A.关节穿刺抽液+注入抗结核药
B.抗结核药
C.休息
D.病灶清除术
E.抗结核治疗
F.制动
G.营养
30、患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。
查体:
右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。
X线片:
骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。
提示:
若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。
最合适的治疗是()
A.全身支持疗法
B.石膏固定+开窗换药
C.病灶清除+人工膝关节置换
D.病灶清除
E.继续抗结核治疗
F.关节融合
G.窦道冲洗
31、患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。
查体:
右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。
X线片:
骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。
影响预后最重要的因素是()
A.护理
B.功能锻炼
C.制动
D.抗结核
E.营养
F.抗感染治疗
32、患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。
查体:
体温36.5℃,X线片:
软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。
最可能的诊断为()
A.风湿性关节炎累及髋关节
B.暂时性骨质疏松症
C.右股骨头缺血性坏死
D.急性化脓性关节炎
E.强直性脊柱炎累及髋关节
F.右髋关节结核
33、患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。
查体:
体温36.5℃,X线片:
软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。
关于该病的辅助检查,叙述正确的是()
A.CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状
B.ECT表现为静息相呈大块“热区”(淤血)
C.ECT有早期浓集
D.MRI示大块低信号区
E.CT可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变
F.CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构
34、患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。
查体:
体温36.5℃,X线片:
软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。
最恰当的治疗措施是()
A.人工髋关节置换术
B.保护性负重
C.内服及外用中药
D.患肢制动
E.髓心减压术
F.股骨头置换术
35、患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。
查体:
体温36.5℃,X线片:
软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。
该病预后的防治措施包括()
A.避免长期大剂量使用糖皮质激素
B.培养国民的健康饮酒习惯
C.选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼
D.帮助患者恢复生活工作能力,增强患者信心
E.禁止过度负重
F.防止病理性骨折
36、患者男性,4岁,因“左髋部钝痛1个月,行走及跑跳时加重”来诊。
查体:
体温36.2℃。
X线片:
股骨头骨骺呈现不均匀密度增高影像,骨纹理消失;蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外侧。
最可能的诊断是()
A.左髋关节暂时性滑膜炎
B.暂时性骨质疏松症
C.左股骨头缺血性坏死
D.急性化脓性关节炎
E.左髋关节创伤性滑膜炎
F.左髋关节结核
37、患者男性,4岁,因“左髋部钝痛1个月,行走及跑跳时加重”来诊。
查体:
体温36.2℃。
X线片:
股骨头骨骺呈现不均匀密度增高影像,骨纹理消失;蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外侧。
依据X线片表现对本病进行分期,正确的是()
A.滑膜炎期
B.缺血坏死期
C.碎裂期
D.再生期
E.愈合期
F.后遗症期
38、患者男性,4岁,因“左髋部钝痛1个月,行走及跑跳时加重”来诊。
查体:
体温36.2℃。
X线片:
股骨头骨骺呈现不均匀密度增高影像,骨纹理消失;蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外侧。
最恰当的治疗措施是()
A.中药治疗
B.卧床休息
C.矫形支具和石膏固定
D.牵引
E.股骨近端内翻旋转截骨术
F.股骨远端内翻旋转截骨术
39、患者女性,60岁,因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。
患者停经6年,既往史无特殊。
查体:
患者体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
腰部广泛压痛、叩击痛,腰椎活动受限。
双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A.骨密度
B.腰椎X线片
C.血常规
D.血清钙、磷检查
E.腰椎CT
F.血清碱性磷酸酶
40、患者女性,60岁,因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。
患者停经6年,既往史无特殊。
查体:
患者体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
腰部广泛压痛、叩击痛,腰椎活动受限。
双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。
提示:
入院后检查示骨质疏松改变,经抗骨质疏松治疗,患者腰部酸痛无明显缓解。
应进行的进一步检查有()
A.甲状旁腺激素
B.甲状腺激素
C.血清蛋白电泳
D.颅脑X线片
E.多肿瘤标志物
F.骨髓穿刺
G.腰椎MRI
H.血气分析
41、患者女性,60岁,因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。
患者停经6年,既往史无特殊。
查体:
患者体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
腰部广泛压痛、叩击痛,腰椎活动受限。
双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。
提示:
颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变;蛋白电泳提示单克隆IgG升高,血清β2微球蛋白明显升高;骨密度检查示骨质疏松改变。
可能的诊断有()
A.多发性骨髓瘤
B.腰椎结核
C.腰椎慢性骨髓炎
D.强直性脊柱炎
E.腰椎管狭窄症
F.骨质疏松症
42、患者女性,16岁,因“跌倒后,右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。
患者发育正常,皮肤无色素斑,无其他症状和病史。
查体:
生命体征正常。
实验室检查:
碱性磷酸酶(ALP)正常,钙、磷正常,红细胞沉降率正常。
X线片:
股骨上1/3病理骨折。
该患者的原发疾病最可能是()
A.骨囊肿
B.骨纤维结构不良
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨髓炎
F.骨结核
43、患者女性,16岁,因“跌倒后,右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。
患者发育正常,皮肤无色素斑,无其他症状和病史。
查体:
生命体征正常。
实验室检查:
碱性磷酸酶(ALP)正常,钙、磷正常,红细胞沉降率正常。
X线片:
股骨上1/3病理骨折。
该疾病的囊腔内容物可能是()
A.液化的瘤组织
B.纤维薄膜内衬
C.黏液
D.清凉的液体
E.脓性渗液
F.血液
44、患者女性,16岁,因“跌倒后,右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。
患者发育正常,皮肤无色素斑,无其他症状和病史。
查体:
生命体征正常。
实验室检查:
碱性磷酸酶(ALP)正常,钙、磷正常,红细胞沉降率正常。
X线片:
股骨上1/3病理骨折。
治疗措施错误的是()
A.支具固定
B.石膏固定
C.切开+刮除+复位+植骨+内固定
D.口服消肿药
E.切开复位内固定
F.牵引待骨折愈合后再进一步治疗
45、患者女性,16岁,因“跌倒后,右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。
患者发育正常,皮肤无色素斑,无其他症状和病史。
查体:
生命体征正常。
实验室检查:
碱性磷酸酶(ALP)正常,钙、磷正常,红细胞沉降率正常。
X线片:
股骨上1/3病理骨折。
该疾病采用手术治疗的目的包括()
A.确诊
B.清除病灶
C.解剖复位
D.内固定
E.植骨填充
F.缩短病程
46、患者男性,5岁,因“平日行走时右侧跛行”来诊。
查体:
髋关节内收外展受限,外旋加大,大转子凸出,臀部两侧加宽,患肢短缩,局部无压痛,无纵向叩击痛,Trendelenburg征阳性。
最可能的诊断为()
A.右股骨颈骨折
B.右先天性髋内翻
C.右髋滑囊炎
D.右股骨近端恶性肿瘤
E.右发育性髋关节发育不良
F.佝偻病
47、患者女性,16岁,因“跌倒后,右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。
患者发育正常,皮肤无色素斑,无其他症状和病史。
查体:
生命体征正常。
实验室检查:
碱性磷酸酶(ALP)正常,钙、磷正常,红细胞沉降率正常。
X线片:
股骨上1/3病理骨折。
对该病的诊断有意义的检查是()
A.右髋关节X线片
B.右髋关节造影
C.右髋关节CT平扫
D.右髋关节MRI
E.右髋关节超声
F.全骨盆X线片
48、患者女性,16岁,因“跌倒后,右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。
患者发育正常,皮肤无色素斑,无其他症状和病史。
查体:
生命体征正常。
实验室检查:
碱性磷酸酶(ALP)正常,钙、磷正常,红细胞沉降率正常。
X线片:
股骨上1/3病理骨折。
该病的鉴别诊断包括()
A.发育性右髋关节发育不良
B.后天获得性右髋内翻
C.右侧先天性短股骨
D.右股骨颈骨折
E.右髋滑囊炎
F.右股骨头坏死
49、患者女性,16岁,因“跌倒后,右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。
患者发育正常,皮肤无色素斑,无其他症状和病史。
查体:
生命体征正常。
实验室检查:
碱性磷酸酶(ALP)正常,钙、磷正常,红细胞沉降率正常。
X线片:
股骨上1/3病理骨折。
手术治疗方法包括()
A.切开复位骨盆旋转截骨术
B.股骨粗隆楔形外展截骨术
C.Salter截骨术
D.股骨粗隆下斜行截骨术
E.全髋关节置换术
F.Pemberton髋关节囊周围成形术
G.股骨头置换术
50、患者女性,16岁,因“跌倒后,右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。
患
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