主管护师分类模拟题66.docx
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主管护师分类模拟题66.docx
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主管护师分类模拟题66
主管护师分类模拟题66
一、A3/A4型题
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。
半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。
入院查体:
BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
1.对该患者应采取的护理措施不包括
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
答案:
C
2.在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹
答案:
B
3.拔除三腔气囊管时,下列的做法中错误的是
A.出血停止后至拔管前应观察24小时
B.先放胃囊气体,后放食管囊气体
C.应缓慢拔出,动作轻柔
D.应先口服少量液状石蜡
E.密切观察有无再出血
答案:
B
患者,男性,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。
以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。
近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。
体检:
贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。
大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
4.目前患者的诊断应考虑
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
答案:
D
5.为明确诊断还需要做何检查
A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血、尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检
答案:
E
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。
3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。
入院查体:
T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
6.该患者目前的初步诊断可能是
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
答案:
D
7.下列哪项治疗措施对该病人不妥
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量
答案:
E
8.对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是
A.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
B.密切观察病情,尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应
E.静脉补充葡萄糖供给能量
答案:
D
9.患者出现蜘蛛痣是由于
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.血管升压素水平过高
答案:
B
10.如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是
A.无异常
B.波形正常,节律变快
C.出现δ波,4~7次/秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波,少于4次/秒
答案:
E
11.下列哪种情况一般不会导致肝性脑病
A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿
答案:
D
患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。
当地医务室诊为“胃炎”,服药后缓解。
4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。
体检:
口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
实验室检查:
WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
12.目前患者可能的医疗诊断是
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
答案:
A
13.为明确诊断,需做何检查
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血、尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
答案:
B
14.下列哪项护理措施对该病人不妥
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
答案:
B
15.下列哪项措施适用于该患者的止血治疗
A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗
答案:
D
16.患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血
A.感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
B.感上腹痛加剧,节律性消失
C.感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
D.感便秘,排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短,坐起后好转
答案:
C
患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。
4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。
体检:
烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
17.患者目前最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血
答案:
C
18.为明确诊断,需做何检查
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血、尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
答案:
D
19.此时为患者行腹平片检查,最可能的发现是
A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石
答案:
C
二、B型题
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.碱性黏液
E.生长抑素
1.胃黏膜主细胞可分泌
答案:
B
2.胃黏膜壁细胞可分泌
答案:
A
3.胃黏膜黏液细胞可分泌
答案:
D
A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.奥美拉唑
4.可破坏胃黏膜屏障的药物是
答案:
D
5.作用于壁细胞H+-K+-ATP酶的药物是
答案:
E
6.促进胃肠动力药是
答案:
B
7.保护胃黏膜的药物是
答案:
A
A.回盲部
B.横结肠
C.空肠
D.直肠、乙状结肠
E.降结肠
8.溃疡性结肠炎的好发部位是
答案:
D
9.肠结核的好发部位是
答案:
A
A.血行播散
B.经淋巴组织
C.经口
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
10.肠结核的主要感染途径是
答案:
C
11.结核性腹膜炎的主要感染途径是
答案:
D
A.亚临床肝性脑病
B.一期(前驱期)
C.二期(昏迷前期)
D.三期(昏睡期)
E.四期(昏迷期)
12.轻度性格和行为异常,应答尚正确,有扑翼样震颤,脑电图正常,符合肝性脑病的哪一期
答案:
B
13.神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常,符合肝性脑病的哪一期
答案:
E
14.大部分时间处于昏睡状态,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常,符合肝性脑病的哪一期
答案:
D
A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合,从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
D.被细菌分解成乳酸和乙酸,降低肠道的pH值
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成
15.乳果糖治疗肝性脑病的机制是
答案:
D
16.支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是
答案:
E
A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
17.肝硬化最常见的并发症是
答案:
B
18.晚期肝硬化最严重的并发症是
答案:
E
A.减少内脏血流,降低门静脉压
B.减少有效循环血容量,降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸
19.生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是
答案:
A
20.血管升压素治疗上消化道出血的作用机制是
答案:
A
21.西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以
答案:
C
22.奥美拉唑治疗上消化道出血,是由于其可以
答案:
C
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