《内科学2循环系统疾病》习题.docx
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《内科学2循环系统疾病》习题
《内科学——循环系统疾病》习题及参考答案
一、A1型题:
1、不会引起心衰的疾病是C
A、风湿性瓣膜病B、AMIC、失血性休克D、急性心肌炎E、高血压
2、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A
A、主狭B、主闭C、二狭D、二闭E、三闭
3、下列哪项引起右室压力负荷过重D
A、三闭B、肺闭C、严重贫血D、肺A高压E、V回流量增高
4、高动力循环状态常见于B
A、原发性高血压Ⅲ期B、慢性贫血C、肺A高压D、主闭E、肺闭
5、心衰最常见的诱因是D
A、输液过多B、情绪激动C、不当使用β-RBD、感染E、缺血加重
6、反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是C
A、SVB、COC、EFD、PCWPE、E/A
7、左心衰的临床表现,主要是因为A
A、肺淤血、肺水肿B、左心室扩大C、体循环V压增高
D、肺A压增高E、心室重构
8、下列不是左心衰症状、体征的是E
A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难
D、心源性哮喘E、肝颈V回流征(+)
9、右心衰较早出现的症状、体征是C
A、眼睑水肿B、胸、腹水C、肝颈V回流征(+)D、肝大E、踝部水肿
10、不能反映心功能状态的检查是C
A、X线B、UCGC、ECGD、SPECTE、心脏彩超
11、无二狭时,PCWP不能反映的指标是B
A、肺V压B、肺A压C、肺毛细血管压D、左房压E、LVEDP
12、左心衰发展至全心衰时,不出现A
A、呼吸困难加重B、下肢水肿C、呼吸困难减轻
D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重
13、心衰时,下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是B
A、合理应用利尿剂B、绝对卧床休息C、控制钠盐摄入
D、根据病情适当安排休息、活动E、合理应用血管扩张剂
14、扩血管药物,在下列哪种疾病中慎用B
A、重度二闭B、重度二狭C、重度主闭D、室缺E、扩张型心肌病
15、长期应用,增加心衰患者死亡率的药物D
A、洋地黄B、β-RBC、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类
16、不属于洋地黄使用禁忌证的是B
A、肥厚梗阻性心衰B、重度二狭伴房颤C、SSS
D、预激综合征伴房颤E、单纯舒张性心衰
17、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室速,最有效的是A
A、苯妥英钠、钾盐B、乙胺碘呋酮、钾盐C、异搏定、钾盐
D、心律平、钾盐E、奎尼丁、钾盐
18、治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常,有误的是B
A、停用洋地黄B、补钾C、阿托品
D、安装临时起搏器E、洋地黄特异性抗体
19、下列哪项与洋地黄中毒无关B
A、恶心、呕吐B、ECG:
ST段鱼钩样改变C、频发室早
D、黄视、绿视E、Ⅲ°AVB
20、β-RB治疗心衰时,错误的是D
A、慢性心衰时使用B、小剂量开始C、逐渐加量
D、慢性心衰急性发作期使用E、瓣膜病引起的心衰时慎用
21、心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用B
A、洋地黄B、氨茶碱C、利尿剂D、吗啡E、硝普钠
22、正常人的心脏传导系统中,哪一部分传导最为缓慢B
A、结间束B、房室结C、希氏束D、左右束支E、普肯耶纤维
23、下列哪项不属于心脏传导系统C
A、窦房结B、房室结C、冠状窦D、希氏束E、结间束
24、诊断心律失常最主要的检查方法是A
A、ECGB、心音图C、UCGD、ECG运动试验E、ECG信号平均技术
25、下列哪项检查方法,对评价抗心律失常药物的疗效较确切D
A、ECGB、心音图C、UCGD、DCGE、ECG运动试验
26、下列哪项检查,可检测出心室晚电位(VLP)E
A、ECGB、DCGC、ECG运动试验
D、希氏束电图E、ECG信号平均技术
27、不属于临床心脏电生理检查适用范围的是C
A、窦房结功能检查B、房室传导功能检查C、休克的病因检查
D、心动过速的诊断与鉴别诊断E、评价抗心律失常药物的疗效
28、窦速的心率范围通常是多少次/minC
A、60~80B、80~100C、100~180D、180~20E、200~220
29、下列哪项不是窦性心律的ECG特点C
A、P波在Ⅱ导联直立B、P波在aVR导联倒置C、P波在V5导联倒置
D、PR间期在0.12~0.20s之间E、心率在60~100次/min之间
30、正常人群中期前收缩的发生率为E
A、3%B、6%C、10%D、30%E、60%
31、下列哪项因素,一般不诱发早搏D
A、吸烟B、饮酒C、咖啡D、高脂饮食E、情绪激动
32、关于房早,下列哪项描述不正确E
A、房早的P波与窦性P波形态相异B、房早的代偿间歇多不完全
C、发生于心房下部的房早的P波可倒置D、房早的P波后可无QRS波群
E、房早的P波后的QRS波群多宽大畸形
33、逆行P波的概念是C
A、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s
B、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s
C、P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12s
D、P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
E、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
34、偶发室早的定义,是指室早<多少次/minC
A、2B、3C、5D、6E、30
35、频发室早的定义,是指室早>多少次/hC
A、5B、10C、30D、60E、100
36、室早三联律,是指D
A、每个窦性搏动后发生一次室早B、每个窦性搏动后发生二次室早
C、每个窦性搏动后发生三次室早D、每两个窦性搏动后发生一次室早
E、每三个窦性搏动后发生一次室早
37、R-on-T室早的ECG特点,不包括B
A、室早发生于T波的顶峰上B、室早发生于T波前20~40ms处
C、室早发生于T波的降支上D、室早发生于T波的升支上
E、室早发生于T波的顶峰前20~40ms处
38、多源性室早,是指D
A、同一份ECG上出现两种或两种以上形态的室早
B、同一份ECG上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C、ECG同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D、ECG同一导联上出现两种或两种以上形态的室早
E、ECG同一导联上出现三种或三种以上形态的室早
39、下列哪项不是室性并行心律的ECG特点D
A、QRS波群宽大畸形B、偶联间期不恒定C、室性融合波
D、心室夺获E、室早的较长间距与最短间距成整倍数关系
40、对于房早的治疗,主要采用E
A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、心律平E、针对病因、诱因
41、对于无器质性心脏病的室早的处理,应采用A
A、去除病因、诱因B、胺碘酮C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律
42、有关室早,下列哪项描述是错误的E
A、室早不增加心脏性猝死的危险性
B、AMI发生后不预防性应用抗心律失常药物
C、Ic类抗心律失常药物增加室早患者的死亡率
D、β-RB降低室早患者的心脏性猝死发生率
E、胺碘酮增加室早患者的心脏性猝死发生率
43、下列哪项不是自律性房速的特点C
A、心动过速的P波与窦性P波形态不同
B、常伴有AVB
C、心动过速可被刺激迷走神经所终止
D、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E、心动过速开始与终止时存在加温现象
44、下列哪种心动过速,可由心房程序电刺激诱发和终止B
A、自律性房速B、心房内折返性心动过速C、紊乱性房速
D、窦速E、非阵发性交界性心动过速
45、非洋地黄中毒引起的自律性房速药物治疗无效时,宜采用D
A、非同步直流电复律B、外科Maze手术C、抗心动过速起搏器
D、导管射频消融治疗E、植入式心脏复律除颤器
46、紊乱性房速是指P波频率>100次/min,并且E
A、同一份ECG上有2种或以上形态不同的P波
B、同一份ECG上有3种或以上形态不同的P波
C、ECG同一导联上有2种形态不同的P波
D、ECG同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E、ECG同一导联上有3种或以上形态不同的P波
47、下列PSVT中,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止E
A、心房内折返性心动过速B、房室折返性心动过速
C、房室结折返性心动过速D、窦房结折返性心动过速
E、非阵发性交界性心动过速
48、下列哪项不是PSVT的临床特点B
A、突然发生、突然终止B、S1强度不等C、心律十分匀齐
D、心率通常超过150次/minE、多不伴有器质性心脏病
49、典型的房室结折返性心动过速的折返环路为A
A、快径路、慢径路B、快径路、慢径路、心房
C、快径路、慢径路、心室D、快径路、慢径路、心房、心室
E、快径路、慢径路、希氏束
50、下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点D
A、心动过速可被程序电刺激诱发和终止B、心室激动顺序正常
C、心房程序电刺激时存在“跳跃现象”D、逆传心房激动顺序异常
E、心动过速起始时伴有房室传导延迟
51、顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为B
A、心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B、心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C、心室→房室结→心房→房室旁路→心室
D、心房→房室结→心室→房室结→心房
E、心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
52、逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A
A、心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B、心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C、心室→房室旁路→心房→房室结→心室
D、心房→房室结→心室→房室结→心房
E、心室→房室结→心房→房室结→心室
53、终止PSVT的方法,不包括C
A、刺激咽部B、压眼球C、压眼眶D、颈A窦按摩E、Valsalva动作
54、PSVT的药物治疗,应首选C
A、普鲁卡因胺B、普罗帕酮C、腺苷D、毛花苷CE、胺碘酮
55、预激综合征,最常伴发的心律失常是D
A、心房内折返性心动过速B、房扑C、房颤
D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速
56、预激综合征伴发房颤时,应选用D
A、毛花苷CB、普萘洛尔C、维拉帕米D、普罗帕酮E、硫氮卓酮
57、室速最常见的病因是B
A、心脏瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、SBE
58、下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常E
A、阵发性室速B、PSVTC、心房内折返性心动过速
D、尖端扭转型室速E、非阵发性交界性心动过速
59、下列哪项可以鉴别室速与PSVT伴差异性传导C
A、HR160次/minB、QRS波群宽大畸形C、心室夺获
D、既往有室早史E、维拉帕米可终止心动过速
60、下列哪种室速,不宜使用直流电复律治疗E
A、持续性室速B、特发性室速C、冠心病伴发室速
D、心衰伴发的室速E、洋地黄中毒引起的室速
61、治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为多少mg/kg·minC
A、0.01~0.04B、0.1~0.4C、1~4D、10~40E、100~400
62、尖端扭转型室速(Tdp)的病因,不包括E
A、先天性B、低钾C、低镁D、Ic类抗心律失常药E、Ⅱ类抗心律失常药
63、下列哪项治疗措施,对尖端扭转型室速(Tdp)无效C
A、补充钾盐、镁盐B、异丙肾C、普罗帕酮D、β-RBE、心脏起搏
64、房扑时,ECG上锯齿样扑动波的频率为多少次/minD
A、75~150B、150~200C、200~250D、250~350E、350~600
65、下列哪项不属于房扑的ECG表现E
A、P波消失,代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250~350次/min
C、心室律规则D、心室律不规则E、QRS波群多宽大畸形
66、有关房颤的描述,下列哪项不正确B
A、阵发性房颤是指房颤能自行恢复窦性心律
B、持续性房颤是指房颤持续存在6个月以上
C、持续性房颤是指房颤经治疗后可恢复窦性心律
D、慢性房颤是指房颤对治疗无反应
E、慢性房颤是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律
67、下列不属于房颤临床特点的是A
A、仅见于器质性心脏病B、心排血量下降25%C、S1强弱不等
D、心律绝对不规则E、短绌脉
68、房颤时的心房率为多少次/minD
A、100~180B、180~220C、250~350D、350~600E、600~800
69、下列哪项有关房颤的描述不正确B
A、慢性房颤由持续性房颤发展而来B、持续性房颤可发生于正常人
C、孤立性房颤无器质性心脏病基础D、阵发性房颤可见于正常人
E、持续性房颤发生于器质性心脏病患者
70、关于预激综合征合并房颤的治疗,下列哪项描述是错误的D
A、禁用洋地黄类药物B、禁用CCBC、禁用β-RB
D、可联合应用CCB与β-RBE、可使用Ic类抗心律失常药物
71、房颤复律的影响因素,不包括E
A、房颤持续时间B、左心房大小C、颤动波大小D、年龄E、性别
72、下列哪项通常不做为房颤时的复律药物C
A、奎尼丁B、胺碘酮C、维拉帕米D、索他洛尔E、普罗帕酮
73、下列哪项不是慢性房颤的治疗原则E
A、控制心室率B、减轻症状C、改善心功能
D、防止A栓塞E、恢复窦性心律
74、目前我国引起房颤最常见的病因是A
A、风心病二狭B、AMIC、甲亢D、高心病E、缩窄性心包炎
75、房颤最常见的并发症是E
A、AVBB、室早C、肺部感染D、SBEE、A栓塞
76、下列哪种情况合并房颤时,最容易发生脑栓塞C
A、主狭B、肺狭C、二狭D、心衰E、原发性高血压
77、房颤时,心排血量降低D
A、10%B、15%C、20%D、25%E、35%
78、房颤时,下列哪项不属于A栓塞的危险因素B
A、严重二狭B、左室扩大C、左房扩大D、高龄E、既往有栓塞史
79、房颤时,预防A栓塞最常用的药物是B
A、阿司匹林B、华法林C、肝素D、尿激酶E、纤溶酶
80、下列哪种心律失常发生时,心脏听诊可正常D
A、PSVTB、阵发性室速C、自律性房速D、房扑4:
1传导E、窦速
81、室颤最常见的病因是B
A、休克B、冠心病C、心肌病D、心脏瓣膜病E、预激综合征伴房颤
82、室颤的临床表现,不包括B
A、意识丧失B、面色苍白C、血压测不清D、脉搏触不到E、心音消失
83、下列哪种药物,不引起窦缓D
A、β-RBB、CCBC、普罗帕酮D、阿托品E、胺碘酮
84、下列哪哪个部位的AMI,容易引起窦缓D
A、高侧壁B、前间壁C、广泛前壁D、下壁E、右室
85、下列哪种药物,不能提高窦性心率D
A、阿托品B、东莨菪碱C、654-2D、美托洛尔E、异丙肾
86、下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作B
A、窦缓B、窦性停搏C、窦房传导阻滞D、RBBBE、LBBB
87、下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是A
A、窦缓B、未下传的房早C、窦房传导阻滞D、AVBE、窦性停搏
88、SSS,不包括D
A、窦性停搏B、窦缓,心率<50次/minC、窦房传导阻滞
D、RBBBE、心动过缓-心动过速综合征
89、下列哪种快速性心律失常发作时,心律可以不规则D
A、窦速B、房性折返性心动过速C、房室结折返性心动过速
D、室速E、房室折返性心动过速
90、阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后心率为多少次/minE
A、>60B、>90C、≯60D、≯75E、≯90
91、窦性停搏与窦房传导阻滞的ECG鉴别诊断要点为B
A、窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B、窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C、窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D、窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E、窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍
92、正常成人的窦房结恢复时间为D
A、800msB、1000msC、1500msD、2000msE、2500ms
93、Ⅱ°AVB时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期C
A、等于基本窦性RR间期B、等于基本窦性RR间期的2倍
C、<基本窦性RR间期的2倍D、>基本窦性RR间期的2倍
E、等于基本窦性RR间期的3倍
94、关于Ⅲ°AVB,下列哪项观点是错误的B
A、心房率快于心室率B、心房率慢于心室率
C、心房节律可为异位心房节律D、心室节律的QRS波群可正常
E、心室节律的QRS波群宽大畸形
95、CRBBB的ECG特点是A
A、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rsR’型,V5~6导联S波增宽变深
B、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rS型,V5~6导联S波增宽变深
C、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rsR’型,V5~6导联R波增宽伴有切迹
D、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rS型,V5~6导联R波增宽伴有切迹
E、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群R波增宽伴有切迹,V5~6导联QRS波群呈rSR’型
96、CLBBB的ECG特点是D
A、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rSR’型,V5~6导联S波增宽变深
B、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rS型,V5~6导联S波增宽变深
C、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rSR’型,V5~6导联R波增宽伴有切迹
D、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rS型,V5~6导联R波增宽伴有切迹
E、QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群R波增宽伴有切迹,V5~6导联QRS波群呈rSR’型
97、LAH的ECG特点是B
A、QRS波群时限<0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B、ORS波群时限<0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C、QRS波群时限<0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D、QRS波群时限<0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E、QRS波群时限<0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型
98、关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的B
A、抗心律失常药物,可减少或消除快速性心律失常的发生
B、抗心律失常药物,均可减少心脏性猝死的发生率
C、小剂量胺碘酮,可降低心脏性猝死的发生率
D、β-RB,可降低心脏性猝死的发生率
E、某些抗心律失常药物,存在促心律失常作用
99、属于Ic类抗心律失常药物的是D
A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、莫雷西嗪
100、属于Ⅲ类抗心律失常药物的是B
A、奎尼丁B、胺碘酮C、美西律D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺
101、导管射频消融治疗的适用范围,不包括E
A、心房内折返性心动过速B、PSVTC、室速D、房扑E、室扑
102、人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的B
A、自律性、兴奋性B、自律性、传导性C、兴奋性、传导性
D、自律性、收缩性E、兴奋性、收缩性
103、非同步电复律,适用于C
A、房扑B、房颤C、室颤D、PSVTE、室速
104、心脏性猝死的最常见的病因是D
A、瓣膜性心脏病B、缩窄性心包炎C、先心病D、冠心病E、心肌病
105、心脏性猝死的最常见的发生机制是B
A、心脏停搏B、室颤C、持续性室速
D、EMDE、缓慢无效的心室逸搏
106、心脏性猝死的时间,定义为症状出现几小时内发生心脏骤停A
A、1B、6C、12D、24E、48
107、一旦确定为心脏骤停,应立即进行D
A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、捶击复律E、利多卡因静注
108、1999年WHO/ISH制定和修改的新的正常人BP标准为<多少mmHgB
A、120/80B、130/85C、139/89D、140/90E、160/95
109、1991年我国进行第三次高血压抽样调查,结果显示高血压患病率百分之几C
A、5.11B、7.73C、11.88D、16.18E、20.05
110、高血压伴有低血钾首先应考虑B
A、皮质醇增多症B、原发性醛固醇增多症C、嗜铬细胞瘤
D、肾A狭窄E、继发于慢性肾炎的高血压
111、对于原发性高血压的降压治疗,下述哪些是不对的C
A、根据个性化原则选用降压药物B、大多数病人需要长期用药
C、血压降至正常时即可停药D、首选第一线降压药物
E、除危重病例外,降压药物从小剂量开始
112、下列哪些不属于继发性高血压E
A、肾A狭窄性高血压B、嗜铬细胞瘤C、醛固酮增多症
D、皮质醇增多症E、急进型高血压
113、下列疾病中,除哪一种外均常导致症状性高血压B
A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主A缩窄
D、嗜铬细胞瘤E、肾A狭窄
114、高血压脑病时,最常见的症状是E
A、一时性脑缺血B、意识丧失、抽搐C、脑出血
D、偏瘫、失语E、头痛、头晕
115、在高血压的心脏并发症中首先出现的是C
A、心绞痛B、心律不齐C、左室肥厚D、左室扩大E、心衰
116、单纯收缩期高血压的诊断标准是A
A、SBP≥140mmHg和DBP<90mmHgB、SBP≥140~160mmHg
C、SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHgD、SBP≥172.5mmHg
E、SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
117、高血压联合用药的原则,应是A
A、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药
B、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药
C、同类药物的两种药物合用可以增效
D、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用
E、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药
118、老年人原发性高血压中,部分为单纯收缩期高血压,而DBP不高,主因为A
A、大A弹性减退B、小A阻力增加C、合并主闭
D、合并肾A狭窄E、水钠潴留
119、治疗高血压,长期使用噻嗪类利尿剂,可引起E
A、低钾、低钠、高镁血症B、低钠、低钙、低尿素血症
C、低钠、低钙、高尿素血症D、低钠、高钾、低镁血症
E、低钠、低钾、低镁血症
120、成人高血压的诊断标准是BP≥多少mmHgA
A、140/90B、150/90C、160/90D、160/95E、165/95
121、降压药吲达帕胺,不具有下列哪一种药理作用E
A、有血管扩张作用B、有利尿作用C、有轻度钙拮抗作用
D、有轻度的排钾作用E、
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