护士长职业素质与技能要求.ppt
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护士长职业素质与技能要求.ppt
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护士长职业素质与技能要求,河南省中医院刘静,一.护士长管理二.护理二级质控要点三.中医护理特色病区的建设及发展思路,一.护士长管理,一.护士长管理,
(一)护士长角色,领导者联络者代表者监督者传达和宣传者护、患代言人计划者冲突处理者资源调配者协商谈判者教育者变革者,一.护士长管理,
(二)护士长职责,一)护士长行政管理职责1、在护理副院长、护理部主任及科护士长的领导下进行工作。
2、根据护理部和科内工作计划,制订本病区具体工作计划,并付诸实施。
按期做好总结,取得经验,推动工作。
3、负责本病室护理人员的政治思想工作,使他们热爱护理事业,加强责任心,改善服务态度,全心全意为人民服务。
4、负责病室人员的分工和派班工作,合理安排人力。
5、深入病房了解病人的思想情况,定期召开工休座谈会,以便改进工作。
一.护士长管理,二)护士长业务管理职责1、在护理副院长、护理部主任及科护士长的指导下进行工作。
2、根据护理部和科内业务技术管理要求,制订本病区业务技术管理具体计划,按计划实施,并定期评价,改进工作计划。
3、负责检查护理质量。
督促护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程。
密切观察病情,做好抢救工作、隔离消毒工作,严防差错事故,亲自参加危重病人的抢救及复杂的技术操作,做好传、帮、带。
一.护士长管理,二)护士长业务管理职责4、组织病室护理查房和护理会诊,并积极开展新业务、新技术及护理科研。
5、随同科主任和主治医师查房,参加会诊以及大手术或新手术前的讨论、疑难病例和死亡病例的讨论等。
6、清点和指定专人领取本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等。
并分别指定专人负责保管、保养和定期检查,遇有损坏或损失应查明原因,并提出处理意见。
7、负责护生的见习、实习和护士进修工作,并指定有经验、有教学能力的护师或护师职称以上的人员担任带教工作。
一.护士长管理,(三)护士长工作方法,从大的范围上说有:
目标管理方法、重点管理方法、行政管理方法、思想工作方法、信息管理方法、科学统计方法等。
一.护士长管理,(三)护士长工作方法,一)目标管理目标管理的实施方法及注意事项是:
科护士长、护士长应明确目标管理的方法实行“参与管理”方式,上下结合制定目标。
目标内容清晰、明确、定量、定时、具体且实际。
护理单元目标和个人目标得到认可后,应创造良好的工作环境。
定期检查、考核。
一.护士长管理,(三)护士长工作方法,二)非权力性影响1、护士长在平时工作中,以良好的品格影响下属,如平等待人、平易近人、办事公正、宽宏大量、坦率诚实、言行一致;2、在自我才干表现方面,多投入临床实践活动3、在知识方面,以渊博的知识、精湛的技艺获得下属的信赖;4、在情感方面,与下属建立亲切的相互关系,动之以情,晓之以理,以取得上下级之间良好的感情沟通,使全体护理人员自愿地朝着完成共同的工作任务而努力。
一.护士长管理,(三)护士长工作方法,三)护士长的管理艺术1、决策艺术科学决策的基本程序是:
掌握准确信息,确立关键问题,确定目标,拟定多种方案,进行方案评估,作出正确决策。
对于护士长个人能决断的问题,要敢决断,凡是重大问题应集体研究。
对护理中的突发事件,则要求护士长具有一定创造力和判断力,根据实际情况及时非程序化决策。
一.护士长管理,(三)护士长工作方法,三)护士长的管理艺术2、指挥艺术指挥是护士长运用依靠权力指派护理人员从事护理活动。
护士长的指挥效能常体现在病房突发事件的处理,如危重病人抢救,成批伤病人的抢救,集体性的护理活动等,能很好地适应客观情况的变化需要。
一.护士长管理,(三)护士长工作方法,三)护士长的管理艺术3、交谈艺术护士长经常进行一些正式或非正式性谈话。
交谈中要善于激发下属谈话的愿望,需注意自己谈话的态度、方式、语调等,并开诚布公,使下属愿意谈出自己的内心愿望。
谈话中应抓住重要问题,善于掌握谈话分寸,言词缓和、不激怒,结论意见表达宜谨慎、客观,使下级易于接受。
一.护士长管理,(三)护士长工作方法,三)护士长的管理艺术4、激励艺术激励是护士长调动和发挥护理人员的积极性的主要手段。
主要有目标激励、领导行为激励、嘉奖激励和信息激励。
5、协调人际关系的艺术护士长在建立和改善护理系统内外人际关系中具有重要的责任,应平易近人,善于与各种人交往,如主动与病人、家属、护理人员及其他医务人员进行交流等,根据不同经历、不同文化程度、深入浅出地交往,自觉地引导他人朝积极的人际关系发展。
护士长工作中应鼓励大家分工协作,团结共事,利用工作之余组织必要的文娱活动或参与其他有益的社交活动,使感情融洽,加深理解,消除误会。
一.护士长管理,(四)护士长工作安全意识,一)护士长自身安全意识学习意识;管理意识;检查意识;查对意识;岗位意识。
一.护士长管理,(四)护士长工作安全意识,二)对护士的安全意识:
慎独意识;责任意识;团队意识;服务意识;岗位意识。
一.护士长管理,(四)护士长工作安全意识,三)对病人的安全意识:
防止纠纷意识;高危病人意识;关键环节意识;有效沟通意识;收费合理意识。
一.护士长管理,(四)护士长工作安全意识,四)护理安全意识:
质量安全教育,提高安全意识;遵守规章制度,找差距有改进,实现计划目标。
一.护士长管理,责任、义务、职业道德的体现:
1.认识、理解、明确安全管理目标;2.关心、关爱、关注每位护理人员;3.培训、培养、提高护理工作技能;4.强化、强调、落实各项规章制度;5.防范、防止、减少护理差错发生。
二.护理二级质控要点,二.护理二级质控要点,护理质量:
就是指护理的工作表现及服务效果优劣程度,是在护理过程中形成的客观表现。
二.护理二级质控要点,护理质量内涵在不断地拓宽,表现在以下的几个方面:
(1)是否树立整体护理观念,把病人看作是社会的、文化的、生物的、心理的人。
从病人整体需要去认识病人的健康问题,独立主动组织护理活动,满足病人的需要。
二.护理二级质控要点,护理质量内涵在不断地拓宽,表现在以下的几个方面:
(2)是否以护理程序为核心规范护理工作,护理诊断是否全面、准确,措施是否落实,计划是否具有动态变化。
(3)基础护理和专科护理实施程度(包括中医特色的突出),宣传教育计划落实程度。
二.护理二级质控要点,护理质量内涵在不断地拓宽,表现在以下的几个方面:
(4)对病人心理护理及其他服务满意程度(如环境、生活服务、服务态度)。
(5)工作效率及操作水平。
(6)是否有护理缺陷。
二.护理二级质控要点,护理质量管理:
是指通过护理服务工作的管理过程评价、判断,对护理质量实行有目的的控制过程,检查病人得到的护理效果。
二.护理二级质控要点,护理二级管理的原则:
护理质量管理组织网络是由不同层次人员所组成,各层次职责均有所侧重。
护理部的管理重点是:
设定护理质量目标,拟定质量标准,制订质量控制计划、管理制度,实施质量素质教育和实施质量检测评定。
各科室护士长侧重抓质量标准的落实,贯彻实施各项规章制度和操作常规。
二.护理二级质控要点,护理二级质量控制内容有以下三个大方面:
一、基础质量评价控制一级质量控制即要素质量评价,主要着眼于评价执行护理工作的基本条件,包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质。
建立护理质量控制组织结构。
二.护理二级质控要点,护理部,根据在院自身的规模,设立了院级护理质量评价控制小组,共十组:
1.消毒隔离质控小组。
2.急救药品、器械质量质控小组。
3.基础护理质量质控小组。
4.危重患者护理质控小组。
5.护理文书质控小组。
6.技术操作质控小组。
7.病区管理质控小组。
8.护士素质、服务流程质控小组。
9.中医护理质量控制小组。
10.优质护理服务质量控制小组。
二.护理二级质控要点,护理二级质量控制内容有以下三个大方面:
二、环节质量评价控制二级质量控制主要评价控制护理过程中各环节操作程序、管理环节等。
二.护理二级质控要点,二级测控小组评价控制内容:
(1)开展中医辨证施护和整体护理情况。
是否运用中医理论和操作,应用护理程序组织临床护理活动。
(2)心理护理及健康教育数量及质量。
(3)执行医嘱准确率,临时医嘱执行是否及时。
(4)观察病情及治疗反应,是否动态地书写护理计划,及护理记录。
(5)是否以病人为中心,开展主动护(6)与后勤及医技部门的协调关系情况。
二.护理二级质控要点,二级测控小组评价控制内容:
(1)开展中医辨证施护和整体护理情况。
是否运用中医理论和操作,应用护理程序组织临床护理活动。
(2)心理护理及健康教育数量及质量。
(3)执行医嘱准确率,临时医嘱执行是否及时。
(4)观察病情及治疗反应,是否动态地书写护理计划,及护理记录。
(5)是否以病人为中心,开展主动护(6)与后勤及医技部门的协调关系情况。
二.护理二级质控要点,环节质量常用定量评价指标:
(1)护理技术操作合格率(95%)。
(2)基础护理合格率(90%)。
(3)特护、一级护理合格率(90%)。
(4)各种护理表格书写合格率(95%)。
(5)一人一针一管执行率(100%)。
(6)常规器械消毒灭菌合格率(100%)。
(7)健康教育覆盖率(100%)。
(8)急救物品完好率(100%)。
(9)“三基”考核合格率(95%)。
(10)护理工作制度执行率(100%)。
(11)护理应急预案执行率(100%)。
(12)中医理论、中医护理基本操作掌握率(95%)。
二.护理二级质控要点,护理二级质量控制内容有以下三个大方面:
三、终末质量评价护理结果评价是评价护理活动的最终效果,指每个病人最后的护理结果、或成批病人的护理结果质量评价。
护理程序的最后效果评价也属于终末质量评价。
要素质量、环节质量,终末质量评价是不可分割的,一般采用三者相结合来评价,即综合评价。
评价结果所获信息经反馈纠正偏差,达到质量控制目的。
三.中医护理特色病区的建设及发展思路,1、中医护理特色病区建设:
以中医理论为指导,辨证施护为依据,依照中医护理常规从生活起居护理、饮食护理、用药护理、情志护理、康复护理、专科护理等方面实施,形成了本病区独具中医特色的技术方法和服务流程。
三.中医护理特色病区的建设及发展思路,注重发展中医护理优势病种,以点带面发展全科特色中医护理;中医护理人员的培养;中医特色护理操作的临床应用;,建立一套相关的制度和服务、操作流程;开展中医特色护理质量评价;以中医护理新技术、新方法、科研带动优势病种的发展;,三.中医护理特色病区的建设及发展思路,2、发展思路:
中医特色病区的建设与发展思路,建立本优势病种的中医护理常规;明确本优势病种的这些疾病、症状(体征)在护理中需解决的突出问题,针对这些疾病、症状(体征)所采取的中医护理措施,并具有明显特色优势;,一、注重发展中医护理优势病种,以点带面发展全科特色中医护理,中医特色病区的建设与发展思路,根据本病种的临床表现、辩证施护制定出症状(体征)护理,即通过中医护理方法,能够减轻或缓解的专科疾病症状(体征),专科用药护理、特殊饮食护理、情志护理、并发症护理、健康指导等,体现中医特色的护理;制定相应的护理服务流程和操作规程;以等级护理制定加强责任制护理;,中医特色病区的建设与发展思路,临床实施1临床护理的实施应尊重患者。
充分考虑患者习惯、喜好等。
2临床护理应符合患者疾病证型的护理要求,同时根据患者病情变化及时调整。
3饮食护理特别是对患者膳食的具体指导应加强与医师和营养师的沟通。
中医特色病区的建设与发展思路,4中药用药护理应正确执行给药方法、时间、剂量,指导患者正确使用药物,密切观察用药反应,发现不良反应及时报告,保证患者用药安全。
5情志护理应注重多种方法的综合应用,注意与患者家人的密切配合。
中医特色病区的建设与发展思路,6专科护理应注重解决某种(类)疾病、症状(体征)在临床护理中的突出问题。
7临床护理中遵循医嘱积极开展拔罐、刮痧、耳穴压豆、灸法、熨法等中医护理技术操作。
中医特色病区的建设与发展思路,每个优势病种都建立一套相应的质量评价方案;每个优势病种一年要有临床观察,30个病案并入科研观察体系,并与中医学科建设相连接;,中医特色病区的建设与发展思路,专科护士要求:
掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作,提出临床辨证护理措施;能够参与中医护理科研工作;指导下级护士实施中医临床护理;具备中医临床护理理论与技能的教学能力;制定专科护士培训计划及目标;,二、中医护理人员的培养
(一)重点培养专科护士,中医特色病区的建设与发展思路,根据每个科室具体情况制定每位专科护士的发展培养计划,充分体现长期发展目标和短期目标相结合,选择培训的形式有:
院内培训、脱产进修、在职学历培训等;建立专科护士临床实施的考核评价体系;,二、中医护理人员的培养
(一)重点培养专科护士,中医特色病区的建设与发展思路,二、中医护理人员的培养
(二)对全院护士的中医理论和技能的培训(三)选送护士到院外省外进修学习,中医特色病区的建设与发展思路,护理单元根据本专科优势特点,至少开展3种以上中医药特色护理技术项目配备中医护理专用设备制定中医护理操作流程和质量控制标准每月对专科开展的中医药特色护理技术进行质量评价和效果分析1次,三、中医药特色护理技术的临床应用,中医特色病区的建设与发展思路,及时更新和完善护理工作制度进一步明确临床护理服务内涵、服务项目、工作流程和工作规范,积极开展辨证施护,使护士掌握常见病的中医护理常规和中医护理基本操作,能够提供具有中医药特色的优质护理服务。
重点强化专科护理查房制度、护理会诊制度、护理病例讨论制度,四、建立相应的制度和流程,中医特色病区的建设与发展思路,涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量护理工作核心制度的落实中医专科专病的护理质量,包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况,五、开展中医特色护理质量评价
(一)建立中医临床护理质量评价体系,中医特色病区的建设与发展思路,中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况护理文书书写质量,包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录,五、开展中医特色护理质量评价
(一)建立中医临床护理质量评价体系,中医特色病区的建设与发展思路,五、开展中医特色护理质量评价
(二)各科开展优势病种的评价标准(三)中医护理操作临床运用效果的评价(四)每年对各科室中医护理发展目标的完成情况进行评价(五)中医护理新技术、新方法以及科研发展的评价,中医特色病区的建设与发展思路,每科成立了“护理科研小组”,每个优势病种都要设立1多个科研课题,每季度召开一次科研工作会议护理部将护理科研管理纳入护理管理日程,计划成立护理科研管理小组,建立健全各项管理制度,强化护理人员情报意识以提高科研创新性,提高护士论文写作技能,有效促进护理科研工作的开展,六、以中医护理新技术、新方法、科研立项及成果,来带动优势病种的发展,中医特色病区的建设与发展思路,加大护理科研软硬件的投入积极创造条件,为护理人员提供多种继续教育的机会,鼓励护理人员积极参加各种学术交流,吸收国内外医院的先进经验,拓宽科技信息交流渠道,六、以中医护理新技术、新方法、科研立项及成果,来带动优势病种的发展,护士礼仪培训,感谢聆听!
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