针灸与穴位实习1.docx
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针灸与穴位实习1.docx
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针灸与穴位实习1
针灸与穴位实习
第一节针灸的概念和特点
一、针灸的概念
针灸即是针法和灸法的合称,是利用针具或温热刺激畜体的一定穴位,通过经络调整阴阳、宣通气血、扶正祛邪、以预防疾病和恢复健康的一种手段或技术。
针灸是中兽医学的重要组成部分,是经络学说在中兽医临床上的具体应用。
针法和灸法虽然是两种不同的方法或技术,但其作用类似,且常常配合使用,因此习惯上将二者统称为针灸疗法,简称为针灸。
二、针灸的作用
1.加强畜体的防御机能
主要通过加强和调节机体全身防卫系统的功能,使机体的正气加强,从而达到祛邪的目的。
研究表明,针灸后机体的单核-巨噬细胞系统和白细胞系统的活性增强,抗体的产生加快,抗体的维持时间延长。
2.调整脏腑的功能状态
脏腑的功能状态主要是指脏腑阴阳状态、寒热状态、毛孔的开泄与关闭等;针灸作用可通过经络使脏腑的功能状态处于正常。
从而使脏腑的功能得以正常发挥。
3.镇痛及麻醉作用
中兽医认为,疼痛是由于气血不通而引起的,而针灸可以宣通气血,因而具有镇痛及麻醉作用。
现代医学研究表明,针灸后体内神经激素(如内啡肽、脑啡肽、5-HT)等发生变化。
三、常用针具及特殊针具介绍
(一)常用针具介绍
1.毫针:
常用的有19#、20#、23#等不同型号,长度有10cm、12cm、15cm、20cm、25cm、30cm等六种。
由针尖、针体、针根、针柄和针尾五部分组成。
2.圆利针:
有大小两种规格,长度有2cm、3cm、4cm、6.5cm、8cm和10cm等多种规格。
由针尖、针体和针柄三部分组成。
3.宽针:
可分为大、中、小三种规格。
由针尖和针柄两部分组成。
4.三棱针:
分为大、小两种规格。
由针尖、针柄和针尾三部分组成。
(二)特殊针具介绍
1.火针:
有三种式样。
长度有2.5cm、3.8cm、5cm、6.4cm、7.6cm等多种规格。
由针尖、针体、针根、针柄和针尾五部分组成。
2.穿黄针:
其形状类似大宽针,但其尾部有一针孔,可穿以棕榈或马尾。
由针尖、针柄和针尾三部分组成。
3.夹气针:
由竹片制成,其形状类似双股剑,专用于穿黄穴。
由针体和针柄两部分组成。
4.水针:
即注射器。
5.气针:
由注射器、空气过滤装置和连接橡胶管组成。
用于穴位空气注射。
6.放水针:
针体为锥形。
壁上有许多小孔,以利于引流排液。
7.电针:
多由毫针、导线和电源组成。
属于新针疗法之针具。
四、取穴和配穴
(一)取穴
取穴:
指根据不同的疾病选取不同的穴位作为针灸治疗点。
它包括两个方面的含义:
①根据病情选取一定的穴位;②所选取的穴位在畜体的定位。
通常所说的取穴指的是②项含义。
常用的取穴方法:
1.按家畜解剖部位取穴:
主要是根据家畜的解剖部位结构来确定,如在腰荐十字部确定“百会”穴。
2.按体表自然标志确定穴位:
主要是根据家畜外貌的一些自然标志来确定穴位,如在髋结节/股骨大转子附近确定“环中”、“环后”、和“环跳”三穴。
3.按体躯比例距离确定穴位:
如在“百会”与髋结节连线之中点确定“肾腧”穴。
4.其他方法:
如“肋骨同体寸取穴法”、“指量法”等。
这些方法在兽医上应用较少。
(二)配穴
配穴指根据治疗的需要适当地选取和搭配穴位。
常用的配穴方法有:
1.在病位的附近配穴:
如眼病选择“睛明”、“睛腧”,后肢疾病选择“邪气”、“汗沟”、“仰瓦”、“尾根”;
2.按经络的线路配穴:
即根据病变所在的脏腑,选取这一脏腑素哟连经络上的某一穴位或一组穴位,如胃有病变时,可选取后肢阳明胃经上的“后三里”穴;
3.按穴位的主治功能配穴:
如中暑时可放“颈脉”血,低血压、休克时选取“山根”穴,高热时选取“大椎”穴;
4.其他:
将具有相同或类似主治功能的穴位联合应用,也属于配穴的范畴。
五、针灸的特点
方便、适用、节省、效显、安全、用广。
六、针灸禁忌
1.幼畜头部特别是大脑部位的穴位最好不针;
2.孕畜体表可触及胎儿及可引起子宫收缩的穴位最好不针;
3.有习惯性流产病史的孕畜不针。
课外作业:
1.什么叫针灸?
有何作用?
2.毫针的结构如何?
3.名词解释:
穴位、取穴、配穴
第二节针灸方法
一、针法
(一)针刺前的准备工作
1.动物的诊断与保定;
2.针具的准备与检查:
检查是否生锈、带钩、折弯、松动和折断;
3.穴位的确定与准备(剪毛和消毒);
4.术者的手和针具的消毒。
(二)用针方法
1.持针法:
演示操作;
说明:
A、C、D:
短针持针法;B:
长针持针法;E:
宽针持针法
2.进针角度与深度:
平刺、斜刺和直刺;
3.补针和泻针;
捻转补泻法和提插补泻法;
(1)捻转补泻法:
以右手为准,大拇指向前推为补,后退为泻。
快而用力推进、慢而轻柔后退为补针;反之,慢而轻柔推进、快而用力后退为泻针。
也有人认为进针时用力捻转、出针时轻柔捻转为补针;进针时轻柔捻转、出针时用力捻转为泻针的。
(2)提插补泻法:
以插入为补,提出为泻。
快插慢提、重插轻提为补针;反之,慢插快提、轻插重提为泻针。
此外还有迎随补泻法和疾徐补泻法等,在中兽医上应用较少。
4.进针后的手法
常用的手法有:
捻转、拨动、刮动、搅动和捣动;
得气:
针刺时家畜出现提肢、摆尾、拱腰、肌肉收缩、皮肤颤动等现象,同时施针者感到针下沉紧的现象,称为“得气”。
5.留针与退针
留针:
进针后让针体在畜体内停留一段时间,称为留针,有补的作用。
退针:
进针后立即将针体拔出,称为退针,有泻的作用。
6.针孔的封闭与不封闭
退针后针孔封闭有补的作用;针孔不封闭有泻的作用。
注意:
毫针和圆利针退针时应边退边捻转。
(三)常用针法
1.白针疗法:
指针刺入后不出现出血现象的穴位针刺疗法,可用毫针、圆利针和宽针,以不出血为度。
2.火针疗法:
指用烧红的针体刺入一定的穴位的针刺疗法,主要用于风湿、后肢疾患和慢性腰肢病。
3.血针疗法:
指用三棱针和宽针刺入有血管通过的穴位,通过放血而治疗疾病的针刺疗法。
以出血为度,注意:
针尖不可横断血管。
常用于热性病、食积便秘和疾病预防。
4.气针疗法:
指向穴位皮下注入适量空气的一种物理疗法,其原理是针刺+物理刺激;可用于神经麻痹、肌肉萎缩性跛行及仔猪白痢等。
5.水针疗法:
亦即穴位注射法,是一种穴位针刺作用与药物作用相结合的针刺疗法,用于本法的常用药物有麻醉、补益及抗菌药物,有镇痛、补虚、清热解毒之功。
(五)针刺意外现象及其处理
1.滞针:
指针下紧张,捻转和提插不能进行或非常困难。
处理:
局部按摩或向相反方向捻转。
2.弯针:
针体刺入机体后发生弯曲。
处理:
将针体顺着弯曲方向拔出,修理后再施针,不可捻转和提插。
3.断针:
指针体刺入机体后发生断裂。
处理:
可拔出者用手或借助器械拔出,不能拔出者可通过手术取出。
4.刺伤内脏:
(1)脑、脊髓:
轻者安静休息;重者止血、抗感染或抢救。
(2)肺:
轻者休息6~7天后可恢复;重者要抽出胸腔内的空气,并进行抗菌消炎。
(3)其他内脏(如心、肝、脾、肾):
轻者立即退针,保持安静并休息一段时间;重者要进行抢救。
二、灸法
(一)灸术
1.直接灸:
将艾卷放于穴位,点燃顶端直至烧完为止,再换;或点燃艾卷在穴位近处燃烧或直接烧烙穴位皮肤。
每烧完一个艾卷称为“一炷”或“一壮”。
此外,“烧灯火”也属于直接灸。
2.间接灸:
在艾卷与皮肤之间隔以姜片或蒜片,将艾卷点燃进行热刺激的一种灸法。
“火烧战船”:
在畜体患部涂一层醋,然后覆盖一层用醋浸泡过的棉布,再浇洒白酒火酒精,点燃至酒精烧尽,称为“火烧战船”,对顽固性风湿病效果好。
(二)温烫法
以醋调麦麸炒至40℃左右,分装成2袋,轮流温烫患部,至患部微汗为止;也可用稻谷或沙子代替麦麸。
热砂疗法和火罐疗法亦属于温烫法。
(三)烧烙术
烧烙术即利用不同的烙具,在畜体体表一定部位进行烧烙,通过温热刺激,以通经活络、宣通气血,从而达到祛风散寒、活血止痛、消肿散瘀、恢复关节功能的一种灸法。
又分为干热烧烙法和湿热烧烙法两种。
注意事项:
①进行烧烙是以皮肤焦黄为度;②不可环形烧烙;③术后注意保温,防止感染。
第三节新针疗法
一、毫针疗法:
基本同白针疗法,因毫针比圆利针更细,刺入的深度更深,捻转角度大,因而比白针疗法刺激强度更大,疗效更显著。
二、水针疗法:
见前所述。
可加强药物的疗效和特异性。
三、电针疗法:
即以电刺激代替兽医人员的手刺激的一种穴位针刺疗法。
常用的针具为毫针和小圆利针,并需电疗机和附件。
电针疗法主要用于消化不良、神经麻痹、肌肉萎缩、垂脱之证,亦经常用于外科手术时的麻醉。
牛体常用穴位介绍
第一节头颈部穴位
1.山根(人中)
取穴:
鼻镜上方正中有毛与无毛交界处为主穴,左右鼻孔鼻翼上方正中各有一副穴。
针法:
小宽针向后下方刺入1cm,出血即可。
主治:
中暑、感冒、脾胃虚弱、腹痛、风湿、癫痫。
2.三江
取穴:
内眼角前下方2.5cm处的眼角静脉上。
针法:
小宽针或三棱针刺破血管放血。
主治:
冷痛、便秘。
3.睛腧(睛俞)
取穴:
眼眶上缘中间处。
针法:
圆利针向后上方斜刺入0.5~0.8cm。
主治:
结膜炎、角膜炎、过劳、热证。
4.睛明
取穴:
眼眶下缘前、中三分之一交界处。
针法:
圆利针或小宽针向后下方斜刺入0.5~0.8cm,放血。
主治:
角膜炎、角膜翳。
5.太阳
取穴:
外眼角后方约3cm处,颧弓上缘的凹陷正中。
针法:
小宽针或圆利针向后下方刺入1.~1.5cm。
主治:
中暑、感冒、角膜炎、角膜翳。
6.天门
取穴:
两角根后缘连线之中点稍后的凹陷正中。
针法:
中宽针或火针向后下方刺入1.5~3.0cm。
主治:
癫痫、破伤风、脑充血。
7.耳尖
取穴:
耳背面距尖端1寸左右,耳大静脉的三条分支上。
针法:
手握紧耳根,使静脉怒张,中宽针刺破血管放血。
主治:
中暑、感冒、热性病、腹痛。
8.锁口
取穴:
口角后方约3cm处的颊肌前缘处,即第一对臼齿的上、下齿之间。
针法:
小宽针或圆利针向后上方平刺2.5~3.0cm。
主治:
牙关紧闭、口眼蜗斜、破伤风、慢草。
9.开关(牙关)
取穴:
最后臼齿上、下齿之间稍后上方的凹陷中。
针法:
中宽针或火针直刺1.5~2.5cm。
主治:
腮肿、破伤风、喉炎、消化不良。
10.舌底(通关和知甘)
取穴:
舌腹面舌系带两旁的静脉上。
针法:
小宽针或三棱针直刺入0.3cm,出血。
主治:
木舌、慢草、中暑、咽喉炎、洗口。
11.顺气
取穴:
口腔内硬腭前端切齿乳头两侧的一对小孔,即鼻腭管的口腔开口处。
针法:
用去皮柳枝或榆枝顺管口徐徐插入20~33cm,至鼻腔中可见枝条为止,留于穴内。
主治:
气胀、角膜翳、感冒。
12.颈脉(大脉)
取穴:
颈静脉沟前、中三分之一交界处的颈静脉上。
针法:
使颈静脉怒张,大宽针刺入1~1.5cm,放大量血。
主治:
热证、中暑、中毒。
第二节前肢部穴位
13.膊尖
取穴:
肩胛骨前角与肩胛软骨结合处。
针法:
小宽针或火针向内后方刺入3cm。
主治:
闪伤、脱膊、前肢风湿。
14.膊栏
取穴:
肩胛骨后角与肩胛软骨结合处。
针法:
小宽针或火针向前内方刺入3cm。
主治:
同膊尖。
15.上夹气(弓子或轩堂)
取穴:
肩胛软骨上缘正中点。
针法:
毫针或圆利针或夹气针向肩胛骨内侧刺入1尺左右。
主治:
胸胁疼痛、前肢疾病、蜂窝织炎。
16.肩井(中膊)
取穴:
肩关节上部,臂骨外侧结节上方的凹陷中。
针法:
中小宽针、圆利针或火针向内下方刺入4~6cm。
主治:
闪伤、前肢风湿、肩胛上神经麻痹。
17.抢风
取穴:
“肩井”后下方9~15cm处的凹陷中,即臂三头肌长头、外头和三角肌之间肌间隙之中。
针法:
中小宽针、圆利针及火针直刺入3~5cm。
主治:
闪伤、前肢风湿、肌肉气肿。
18.胸膛
取穴:
胸骨两旁,胸外侧沟下部的臂头静脉上。
针法:
吊起牛头,中宽针刺破血管放血。
主治:
胸膊闪伤、五攒痛、心经积热、中暑、前肢急性风湿等。
19.夹气
取穴:
腋窝正中。
针法:
先用宽针破皮,然后顺着肩胛骨的方向插入夹气针1尺2寸左右,并不断捣动。
主治:
肩胛痛、肩胛上神经麻痹、蜂窝织炎。
20.缠腕(寸子)
取穴:
悬蹄外侧的间隙中。
针法:
中宽针沿骨间隙刺至对侧皮下,出血。
主治:
风湿、球节炎、挫伤。
21.涌泉
取穴:
蹄叉前方正中稍上方。
针法:
中小宽针沿骨间隙向后上方刺入1~1.5cm,出血。
主治:
蹄肿、风湿证、中暑。
22.蹄头(八字)
取穴:
蹄壳背侧正中有毛与无毛交界处。
针法:
中小宽针直刺1cm,出血。
主治:
蹄病、腹痛、中暑、感冒。
第三节后肢部穴位
23.环中
取穴:
股骨头前上方,髋结节与臀端连线之中点。
针法:
火针直刺5~6cm。
主治:
髋关节扭伤、后肢风湿。
24.环后
取穴:
股骨大转子前上缘凹陷中。
针法:
火针直刺5~6cm。
主治:
同“环中”。
25.环跳(大转)
取穴:
股骨大转子直前方6cm处的凹陷中。
针法:
中宽针、圆利针或火针直刺3cm。
主治:
后肢风湿、腰胯闪伤。
26.大胯
取穴:
股骨大转子上方凹陷中。
即髋关节直上方6~10cm处的臀中肌内。
针法:
中宽针、圆利针或火针直刺3cm。
主治:
后肢风湿、腰胯闪伤。
27.小胯
取穴:
股骨大转子直下方约8cm处的股二头肌中。
针法:
中宽针、圆利针或火针直刺3cm。
主治:
同“大胯”。
28.邪气
取穴:
股二头肌沟中,髋关节与坐骨结节连线之中点上。
针法:
小宽针、圆利针或火针直刺3cm。
主治:
后肢风湿、后躯神经麻痹、髋关节脱臼。
29.汗沟
取穴:
股二头肌沟中,“邪气”下约8cm处。
针法:
同“邪气”。
主治:
同“邪气”。
30.仰瓦
取穴:
股二头肌沟中,“汗沟”下约8cm处。
针法:
同“邪气”。
主治:
同“邪气”。
31.后通膊(阳陵)
取穴:
胫膝关节后方约12cm,胫骨外髁后上缘的凹陷处,左右各一穴。
针法:
圆利针或火针垂直刺入3cm,毫针4.5~6cm。
主治:
掠草痛、后肢风湿、麻木。
32.掠草
取穴:
膝盖骨下缘稍偏外,膝中、外直韧带之间的凹陷中,左右肢各一穴。
针法:
圆利针或火针向后上方斜刺入3~4.5cm,毫针4.5~6cm。
主治:
掠草痛、后肢风湿。
33.后三里
取穴:
胫骨外髁下方凹陷中,膝盖骨下方一掌宽左右的外侧,胫腓骨之间的间隙中。
针法:
中小宽针或火针垂直刺入2.5~3cm。
主治:
腹痛、腹胀、脾胃虚弱、肠炎。
34.滴水
取穴:
同前肢“涌泉”。
针法:
同前肢“涌泉”。
主治:
同前肢“涌泉”。
第四节躯干部及尾部穴位
35.丹田
取穴:
两侧肩胛骨前角连线与背正中线之交点上(1、2胸椎棘突之间)。
针法:
中小宽针或火针直刺入1.5~2cm,或圆利针直刺入3~4.5cm。
主治:
中暑、过劳、前肢闪伤及风湿。
36.三台(鬐甲)
取穴:
背正中线上牛躯体的最高点(3、4胸椎棘突之间)。
针法:
中小宽针或火针直刺入3cm。
主治:
前肢风湿、肩部肿痛、脱膊、咳嗽。
37.苏气
取穴:
背正中线上,倒数第5、6胸椎棘突之间为主穴。
副穴有6个,略。
针法:
中小宽针或火针向前下方刺入1.5~2.5cm,圆利针刺入3~4.5cm。
主治:
急性支气管炎、肺充血。
38.天平(断血)
取穴:
背正中线上,胸椎、腰椎结合处。
针法:
小宽针或火针直刺1.5~2.5cm。
主治:
尿闭、慢草、肠炎。
39.百会
取穴:
腰荐十字部的凹陷中。
针法:
中宽针、火针或圆利针直刺入3~6cm。
主治:
腰背风湿、后躯瘫痪、二便不利、针刺麻醉。
40.肾俞
取穴:
“百会”与髋结节连线之中点上。
针法:
中宽针、火针向内下方刺入1.5~2.5cm,或圆利针刺入3~4cm。
主治:
腰背及后肢风湿。
41.尾根
取穴:
背正中线上,荐椎与尾椎结合处。
针法:
小宽针或火针垂直刺入1cm,或圆利针刺入3~4cm。
主治:
便秘、热性病、子宫脱。
42.尾尖
取穴:
尾尖部。
针法:
中宽针刺入1cm或作十字劈开,出血。
主治:
中暑、感冒、冷痛、过劳、精神沉郁、汗多。
43.关元俞
取穴:
髂肋肌沟中,与最后肋骨后缘的交点上。
针法:
圆利针或毫针沿肋骨方向平刺7cm左右。
主治:
水草肚胀。
44.大肠俞
取穴:
髂肋肌沟中,与倒数第一肋间隙的交点上。
针法:
圆利针或毫针沿肋骨方向平刺7cm左右。
主治:
大肠病证。
45.胃俞
取穴:
髂肋肌沟中,与倒数第二肋间隙的交点上。
针法:
圆利针或毫针沿肋骨方向平刺7cm左右。
主治:
胃病证。
46.脾俞
取穴:
髂肋肌沟中,与倒数第三肋间隙的交点上。
针法:
圆利针或毫针沿肋骨方向平刺7cm左右。
主治:
脾病证。
47.肝俞
取穴:
髂肋肌沟中,与倒数第四肋间隙的交点上。
针法:
圆利针或毫针沿肋骨方向平刺7cm左右。
主治:
肝病。
48.肺俞
取穴:
髂肋肌沟中,与倒数第六(五或七)肋间隙的交点上。
针法:
圆利针或毫针沿肋骨方向平刺7cm左右。
主治:
肺病。
49.后海(地户)
取穴:
尾与肛门之间凹陷的正中点。
针法:
小宽针或火针向前上方刺入3~4.5cm,圆利针刺入4.5~7cm。
主治:
痢疾、泄泻、大肠热结。
50.穿黄
取穴:
胸骨前缘正中皮肤褶上。
针法:
穿黄针穿上马尾或棕榈绳,穿过皮肤褶,两端各系一重物,引流。
主治:
胸黄。
51.海门(云门)
取穴:
脐眼旁开3cm处,左右各一穴。
针法:
中小宽针直刺0.6~1cm,放水针插入,放水。
主治:
肚底黄、尿闭。
52.肾堂
取穴:
大腿内侧皮下隐静脉上。
针法:
吊起对侧后肢,术者站于患牛后方,以宽针沿血管刺入1cm,放血。
主治:
髋膝关节扭伤,后肢肿痛。
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