过敏性休克应急预案演练记录.doc
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过敏性休克应急预案演练记录.doc
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邻水县人民医院护理应急预案演练记录表
科室:
外一科
演练时间
2013.3.21.15:
00
演练地点
外一科5床
演练内容
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案
参加人员
王健(医生)刘小莉龚杉杨洋袁英
演练场景
场景:
患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适,责任护士在巡视时发现
演练过程
记录
1、责任护士杨洋(A1)在巡视病房时发现5床患者面色苍白,大汗淋漓,患者呼吸急促26次/分,感胸闷、咽喉部不适,查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠,输注时间为7分钟,责任护士杨洋立即更换输液器,予0.9%的生理盐水维持静脉通道(保存好原液体及输液器)。
取去枕平卧,并呼叫办公班护士刘小莉(A2),给予吸氧5L/分,刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉(A3)及护士长(A4),护士长(A4)组织抢救。
龚杉(A3)立即推抢救车于病员床旁。
2、医生查体:
喉头明显水肿,考虑是过敏性休克,A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg。
A2遵医嘱建立第二组静脉通道,静滴复方氯化钠液。
3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。
患者血压72/50mmHg,血氧饱和度85%,大动脉搏动消失,呼吸微弱,医生王键立即给予心脏按压,A3给予简易呼吸器囊辅助呼吸,A1遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压,并做好用药记录及病情观察。
4、12分钟后患者面色转红,胸闷、喉头水肿等症状缓解,血压92/60mHg。
继续密切观察病情变化及尿量。
5、A1督促医生及时补开抢救医嘱,做好药物过敏标记。
并对患者及家属进行健康教育,向他们讲解药物过敏反应的相关知识,解除其焦虑恐惧心理。
6、A2填写护理安全不良事件报告表,上报药剂科。
演练效果
评价
人员到位情况
迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练□职责明确,操作部熟练
物资到位情况
现场物资物资充分,全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效协调基本顺利,能满足需求□效率低,有待改进
应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低,没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标基本达到目的,部分环节有待改进
□没有达到目标,需重新演练
处理结果
□处理到位部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
1、急救意识不强。
2、责任护士护理记录不全面;3、抢救医嘱执行不规范:
未复诵后执行。
持续改进
建议
、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训,提高应急能力。
2、加强核心制度的学习,严格规范执行抢救医嘱。
3、加强护理记录的督查与指导,提高书写质量。
组织者签字:
评价人签字:
组织部门:
外一科护理组
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案
演练时间:
2014-03-21
演练地点:
外一科病区
演练内容:
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案
演练模式:
模拟演练
一、演练组织
组织者:
袁英
参加人员:
王键(医生)、袁英刘小莉龚杉杨洋
评审人员:
刘列科李六荣袁英
观摩人员:
外一科全体护理人员及部分医生
二、工作职责
1、袁英负责发布演练令,组织协调;
2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救;
3、杨洋负责执行医嘱。
4、龚杉负责心电监护等技术操作。
5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情
变化的观察记录。
三、演练场景
1、责任护士杨洋(A1)在巡视病房时发现5床患者面色苍白,大汗淋漓,患者
呼吸急促26次/分,感胸闷、咽喉部不适,查看静滴的液体是注射用头孢噻
肟钠,输注时间为7分钟,责任护士杨洋立即更换输液器,予0.9%的生理盐
水维持静脉通道(保存好原液体及输液器)。
取去枕平卧,并呼叫办公班护士
刘小莉(A2),给予吸氧5L/分,刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护
士龚杉(A3)及护士长(A4),护士长(A4)组织抢救。
龚杉(A3)立即推
抢救车于病员床旁。
2、医生查体:
喉头明显水肿,考虑是过敏性休克,A1立即遵医嘱皮下注射0.1%
肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg。
A2遵医嘱建立第二组静脉通道,
静滴复方氯化钠液。
3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。
患者血压
72/50mmHg,血氧饱和度85%,大动脉搏动消失,呼吸微弱,立即给予心脏
按压,A2给予简易呼吸器囊辅助呼吸,A1遵医嘱予多巴胺40mg加入
5%GS250ml中维持血压,并做好用药记录及病情观察。
4、12分钟后患者面色转红,胸闷、喉头水肿等症状缓解,血压92/60mHg。
继
续密切观察病情变化及尿量。
5、A1督促医生及时补开抢救医嘱,做好药物过敏标记。
并对患者及家属进行健
康教育,向他们讲解药物过敏反应的相关知识,解除其焦虑恐惧心理。
6、A2填写护理安全不良事件报告表,上报药剂科。
四、演练流程
责任护士杨洋发现患者面色苍白,胸闷、咽喉部不适,呼吸急促,立即停药,取去枕平卧,更换液体及吸氧,通知护士刘小莉
刘小莉通知医生、其他护士及护士长
龚杉将急救车推至床旁,杨洋立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,刘小莉协助责任护士杨洋另建静脉通道
王键给予心脏按压,龚杉同时给予简易呼吸器辅助呼吸
责任护士杨洋遵医嘱静脉推注地塞米松10mg,静滴多巴胺40mg维持血压
患者面色转红,胸闷、喉头水肿等症状缓解,可触及颈动脉搏动
持续吸氧,心电监护,密切观察生命体征
应急演练图片
l护士杨洋建立静脉通道
l医生王健查体
患者发生药物过敏性休克处理流程图
患者发生药物过敏性休克
按要求填写药物不理反应反应报告卡,上报药剂科、护理部、+感染控制科
认真交接班:
班次之间应按交接班的要求,认真交接过敏反应患者的病情及注意事项,达到后续安全治疗的目的。
详细记录过敏反应发生的经过,处理方法和效果,材料存档
检查液体外观有无浑浊、异物,保留撤下的液体及管道送检
如实告知并安抚患者及家属,消除其恐惧、不安的心理,继续积极配合治疗。
迅速评估,遵医嘱予以抗过敏等相应的治疗。
同时密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识变化。
立即停止输液,更换输液器和液体以及通知医生
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