口腔主治医师考试辅导口腔组织病理学口腔颌面部囊肿试题附答案解析.docx
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口腔主治医师考试辅导口腔组织病理学口腔颌面部囊肿试题附答案解析
《口腔组织病理学》十六、口腔颌面部囊肿
一、A1
1、属于炎症性囊肿,肉眼见囊壁厚薄不一,囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除,为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物,为哪种疾病的表现
A、鼻腭管囊肿
B、黏液囊肿
C、含牙囊肿
D、根尖囊肿
E、多形性腺瘤
2、下列不属于根尖周囊肿病理过程的是
A、龋坏、牙髓炎症和坏死
B、根尖周组织的炎症和免疫反应
C、Malassez上皮剩余增殖
D、增殖上皮团块中央液化、囊性变
E、牙体缺失
3、颌骨内最常见的牙源性囊肿是
A、牙源性角化囊肿
B、含牙囊肿
C、萌出囊肿
D、成人龈囊肿
E、根尖囊肿
4、含牙囊肿与萌出囊肿的共同上皮来源为
A、牙板上皮剩余
B、Malassez上皮剩余
C、牙龈上皮
D、缩余釉上皮
E、Serres上皮剩余
5、囊肿的囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁,类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显,为以下哪种疾病的病理表现
A、萌出囊肿
B、根尖周囊肿
C、含牙囊肿
D、复发性腮腺炎
E、急性化脓性颌骨骨髓炎
6、含牙囊肿的定义是
A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根
B、囊壁包含一个发育异常的牙体
C、囊壁包含一个未萌出的牙体
D、囊壁包含一个已萌出牙的牙根
E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠
7、一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于
A、Serres上皮剩余
B、牙源性上皮剩余
C、牙板上皮剩余
D、缩余釉上皮剩余
E、Malassez上皮剩余
8、炎性根侧囊肿发生的上皮剩余是
A、牙板上皮剩余
B、结合上皮
C、Serres上皮剩余
D、Malassez上皮剩余
E、缩余釉上皮
9、一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于
A、牙源性上皮剩余
B、胚胎间充质细胞
C、神经嵴细胞
D、血液细胞
E、成骨、破骨细胞
10、颌骨炎症性囊肿的病理过程不包括以下哪项
A、牙齿龋坏
B、牙髓炎症和坏死
C、根尖周组织的炎症和(或)免疫反应
D、牙槽骨坏死,吸收
E、Malassez上皮剩余增殖
11、由牙齿发育和(或)萌出过程中的某些异常所致的囊肿称为
A、生长性牙源性囊肿
B、浸润性牙源性囊肿
C、癌性牙源性囊肿
D、炎症性牙源性囊肿
E、发育性牙源性囊肿
12、下列属于非牙源性囊肿的是
A、含牙囊肿
B、根尖周囊肿
C、鼻牙槽囊肿
D、牙龈囊肿
E、萌出囊肿
13、临床上表现为腭中线前部的肿胀,有时可伴疼痛或痿管形成,为以下哪项疾病最常见
A、鼻腭管(切牙管)囊肿
B、鼻牙槽囊肿
C、龈乳头囊肿
D、根尖周囊肿
E、鼻唇囊肿
14、若切牙管囊肿全位于切牙乳头的软组织内,则为
A、切牙管囊肿
B、鼻牙槽囊肿
C、龈乳头囊肿
D、根尖周囊肿
E、鼻唇囊肿
15、来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余可发生
A、鼻唇(鼻牙槽)囊肿
B、鼻腭管(切牙管)囊肿
C、甲状舌管囊肿
D、黏液囊肿
E、鳃裂囊肿
16、口腔淋巴上皮囊肿好发部位为
A、颊部黏膜
B、舌
C、硬腭
D、腮腺
E、舌下腺
17、有一类发生于口腔内构成所谓Waldeyer环的淋巴组织内的囊肿,称为
A、鼻唇囊肿
B、鼻牙槽囊肿
C、黏液囊肿
D、根尖周囊肿
E、口腔淋巴上皮囊肿
18、鳃裂囊肿常位于
A、腭中线前部
B、胸锁乳突肌上1/3前缘
C、牙槽突表面近鼻孔基部
D、颈部中线或近中线处
E、颈上份近颏部处
19、甲状舌管囊肿发生最多见的部位是
A、胸锁乳突肌区
B、下颌角区
C、甲状舌骨区
D、上颌中切牙牙槽骨区
E、鼻底部
20、甲状舌导管于胚胎第几周时开始退化,消失
A、胚胎第4周
B、胚胎第5周
C、胚胎第6周
D、胚胎第7周
E、胚胎第8周
21、甲状腺开始发育的时间是
A、胚胎第4周
B、胚胎第5周
C、胚胎第6周
D、胚胎第7周
E、胚胎第8周
22、特指发生于口底的黏液囊肿称为
A、外渗性黏液囊肿
B、蛤蟆肿
C、潴留性黏液囊肿
D、鳃裂囊肿
E、甲状舌管囊肿
23、浅部的黏液囊肿的颜色为
A、深红色
B、黑色
C、浅褐色
D、淡蓝色
E、草绿色
24、黏液囊肿常发生于
A、下唇黏膜
B、颊黏膜
C、口底黏膜
D、硬腭部黏膜
E、软腭部黏膜
二、A2
1、一男性患者,32岁,下颌后牙区近年来出现膨隆,并逐渐增大,致面部不对称,镜下检查可见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,仅由2〜5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,没有上皮钉突。
患
者可诊断为
A、含牙囊肿
B、萌出囊肿
C、根尖周囊肿
D、非牙源性囊肿
E、发育性根侧囊肿
2、女性,18岁,右上颌骨肿物1年。
手术切除标本为囊性,剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠,发育不完整的牙根位于囊壁外。
囊壁上皮薄,含2〜3层细胞,病理诊断是
A、腺牙源性囊肿
B、含牙囊肿
C、成人龈囊肿
D、牙源性角化囊肿
E、根尖周囊肿
3、女性,30岁,左鼻翼下方肿物3年,检查见病变位于软组织内。
切除肿物为囊性,囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮,局部见复层鳞状上皮。
囊壁结缔组织无明显炎症细胞。
最可能的病理诊断是
A、鼻腭囊肿
B、鼻唇囊肿
C、鼻腭管囊肿
D、鳃裂囊肿
E、球状上颌囊肿
4、男性,29岁,腭前部肿胀1个月,X线检查见腭中线前部一圆形透射区。
镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。
最可能的病理诊断是
A、鼻腭管囊肿
B、鼻唇囊肿
C、球状上颌囊肿
D、根尖周囊肿
E、牙源性角化囊肿
三、B
1、A.鼻腭管囊肿
B.黏液囊肿
C.含牙囊肿
D.根尖囊肿
E.多形性腺瘤
<1>、颌骨囊肿的囊壁无角化,无上皮钉突,类似于缩余釉上皮,纤维囊壁内炎症不明显,属于哪种疾病的病理表现
ABCDE
<2>、镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮,上皮钉突不规则,上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,可见含铁血黄素和胆固醇晶体为哪种疾病的病理表现
ABCDE
2、A•含牙囊肿
B.根尖周囊肿
C.鳃裂囊肿
D.鼻腭管囊肿
E.萌出囊肿
<1>、肉眼见囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色,为以上哪种疾病的表现
ABCDE
<2>、镜下见囊肿上方为牙龈黏膜所覆盖,囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮特征,肉眼见囊肿内含清亮液体或血性液体,为以上哪种疾病的表现
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,肉眼见囊肿大小和囊壁厚薄不一,囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除,为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一
系列病理过程,因此根尖周囊肿常发生于一死髓牙的根尖部。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一
系列病理过程,因此根尖周囊肿常发生于一死髓牙的根尖部。
相关牙拔除后,若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿,则称为残余囊肿。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
5、
【正确答案】C
【答案解析】含牙囊肿的囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,仅由2〜5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,无上皮钉突,类
似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
6、
【正确答案】E
【答案解析】含牙囊肿又称滤泡囊肿,是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。
多发生于10〜39岁男性患者,下颌第三磨牙区最常见。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
7、
【正确答案】B
【答案解析】一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余,而不同囊肿可能来源于不同的上皮剩余。
①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发育性根侧囊肿和牙龈囊肿;②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿;③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊
肿。
需要强调的是,各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
8、
【正确答案】D
【答案解析】Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
9、
【正确答案】A
【答案解析】一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余,而不同囊肿可能来源于不同的上皮剩余。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
10、
【正确答案】D
【答案解析】颌骨炎症性囊肿的发生一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和(或)免疫反应、马拉瑟(Malassez)上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列可预测的病理过程。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
11、
【正确答案】E
【答案解析】发育性牙源性囊肿由牙齿发育和(或)萌出过程中的某些异常所致。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
12、
【正确答案】C
【答案解析】鼻牙槽囊肿属于非牙源性囊肿,而其他属于牙源性囊肿。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
13、
【正确答案】A
【答案解析】鼻腭管(切牙管)囊肿临床上最常见的表现为腭中线前部的肿胀,有时可伴疼痛或痿管形成。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
14、
【正确答案】C
【答案解析】切牙管囊肿全位于切牙乳头的软组织内,则为龈乳头囊肿。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
15、
【正确答案】B
【答案解析】鼻腭管(切牙管)囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
16、
【正确答案】B
【答案解析】口腔淋巴上皮囊肿好发部位包括口底、舌、软腭等处。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
17、
【正确答案】E
【答案解析】有一类发生于口腔内的、具有与鳃裂囊肿相似组织学特点的囊肿,称为口腔淋巴上皮囊肿,这类囊肿发生于口腔内构成所谓Waldeyer环的淋巴组织内。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
18、
【正确答案】B
【答案解析】鳃裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿。
常位于颈上部近下颌角处,胸锁乳突肌上1/3前缘。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
19、
【正确答案】C
【答案解析】甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位,以甲状舌骨区发生者最多见。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
20、
【正确答案】C
【答案解析】甲状舌导管于胚胎第6周时开始退化,消失。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
21、
【正确答案】A
【答案解析】胚胎第4周甲状腺始基(甲状舌管)下行,在甲状软骨处发育成甲状腺。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
22、
【正确答案】B
【答案解析】舌下囊肿又称蛤蟆肿,是一种特指发生于口底的黏液囊肿。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
23、
【正确答案】D
【答案解析】浅部的黏液囊肿其病变表面呈淡蓝色,透明易破裂。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
24、
【正确答案】A
【答案解析】黏液囊肿常发生于下唇黏膜,其次为颊、口底、舌和腭部。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】含牙囊肿又称滤泡囊肿,多发生于10〜39岁男性患者,下颌第三磨牙区最常见。
囊肿生长
缓慢,早期无自觉症状。
较大时可引起颌骨膨隆或面部不对称、牙移位及邻近牙的根吸收;X线表现为圆形
透射区,边界清楚,囊腔内可含一个未萌的牙冠。
肉眼见囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较
薄的复层扁平上皮,仅由2〜5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,没有上皮钉突,类似于缩余釉上皮;
纤维囊壁内炎症不明显。
囊肿继发感染时,上皮增生,上皮钉突明显,囊壁组织内见大量炎症细胞浸润;约40%囊肿的衬里上皮可发生黏液化生,含产黏液细胞或纤毛柱状细胞,少数情况还可见皮脂腺细胞;某些病例的衬里上皮还可发生区域性角化,一般为正角化;纤维囊壁中有时可见牙源性上皮岛。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
2、
【正确答案】B
【答案解析】解析:
此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。
含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙,囊壁附着于牙颈部。
镜下的特点是上皮较薄,有2〜3层细胞,类似于缩余釉上皮。
其他的备选答案中个别囊肿内
也可含牙,但不附着于牙颈部。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
【答案解析】鼻唇(鼻牙槽)囊肿是一种发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内的囊肿,较为少见。
发病年龄以30〜49岁多见,女性多于男性。
肿胀是常见的症状,囊肿增大可致鼻唇沟消失,鼻翼抬高,鼻孔变形。
X线片不易发现,有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收。
镜下,囊壁多呈皱褶状,衬里上皮一般为无纤毛的假复层柱状上皮,含黏液细胞和杯状细胞,也可见复层扁平上皮或立方上皮。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
4、
【正确答案】A
【答案解析】鼻腭管囊肿可发生于任何年龄。
男性较多见。
临床上最常见的表现为腭中线前部的肿胀,有时可伴疼痛或痿管形成。
X线照片上,常常难以区分鼻腭管囊肿和较大的切牙窝。
鼻腭管囊肿可内衬复层扁平上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮,这些上皮类型可单独或联合存在。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】C
【答案解析】含牙囊肿又称滤泡囊肿,肉眼见囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,无角化,无上皮钉突,类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】根尖囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮,上皮钉突不规则,上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
2、
【正确答案】A
【答案解析】含牙囊肿肉眼见囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
【正确答案】E
【答案解析】萌出囊肿发生于覆盖在一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜软组织内,肉眼见囊肿内含清亮液体或血性液体。
镜下见囊肿上方为牙龈黏膜所覆盖,囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮特征。
【该题针对“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点进行考核】
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